手術(shù)室護(hù)理專家和專科護(hù)士的設(shè)置及培訓(xùn) 隨著現(xiàn)代化科學(xué)與外科手術(shù)學(xué)的緊密結(jié)合 外科手術(shù)治療的專科性日漸完對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員的專科配合技能的要求更高 傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)士中護(hù)士一專多能全而不精的角色功能 正面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)由于手術(shù)種類繁多 手術(shù)器械復(fù)雜而且各種新技術(shù) 新器械更新?lián)Q代速度很快 對(duì)專科化要求更高 在手術(shù)室實(shí)施專科護(hù)士培養(yǎng)和專科化工作制度并提出手術(shù)室護(hù)理專家的培養(yǎng)理念 依據(jù)手術(shù)科室的性質(zhì)成立各個(gè)專科組 其中設(shè)有骨科專科組 胃腸專科組 胸外專科組 泌尿?qū)？平M等 手術(shù)室專科護(hù)士配合手術(shù) 提高了病人和手術(shù)醫(yī)生對(duì)手術(shù)室的滿意度 提高了工作質(zhì)量收到良好效果現(xiàn)將手術(shù)護(hù)理專家及專科護(hù)士的設(shè)置及培訓(xùn)計(jì)劃及目標(biāo)如下 專科護(hù)士組的設(shè)置 1 專科護(hù)士組的結(jié)構(gòu)三級(jí)結(jié)構(gòu) 一級(jí)護(hù)理專家二級(jí)專科護(hù)士三級(jí)護(hù)士具體設(shè)置如下 設(shè)專科組長1名承擔(dān)護(hù)理專家角色組長由業(yè)務(wù)強(qiáng) 經(jīng)驗(yàn)豐富 有責(zé)任感的主管護(hù)師或高年資護(hù)師擔(dān)任3組員6人 按高 中 低年資護(hù)士搭配 主管護(hù)師1人 護(hù)師2人 護(hù)士3人 比例為1 2 3護(hù)師及護(hù)師職稱以下護(hù)士承擔(dān)專科護(hù)士角色為了更好的配合手術(shù) 專科護(hù)理專家固定不輪換 專科護(hù)士相對(duì)固定不輪換 護(hù)士每年更換一次這樣既有利于保持專科組的穩(wěn)定性 充分發(fā)揮護(hù)士的技術(shù)優(yōu)勢 又有利于低年資護(hù)士的帶教和協(xié)調(diào)科間關(guān)系 出組時(shí)有總結(jié) 達(dá)到專業(yè)培訓(xùn)目標(biāo)并通過專業(yè)的考核 2 手術(shù)室護(hù)理專家和專科護(hù)士的概念和內(nèi)涵隨著專科醫(yī)療水平的不斷提高客觀 要求專科護(hù)理水平與之相適應(yīng) 手術(shù)室護(hù)士一專多能 全而不精的角色功能已不能滿足專科化發(fā)展的需求 臨床護(hù)理專家是為提高臨床專科護(hù)理質(zhì)量 適應(yīng)專科護(hù)理學(xué)發(fā)展應(yīng)運(yùn)而生的手術(shù)室 護(hù)理專家是是指在手術(shù)室某一專科手術(shù)領(lǐng)域具有較高護(hù)理水平的人才 精通某一專科手術(shù)的手術(shù)全期護(hù)理術(shù)前訪視術(shù)中護(hù)理術(shù)后隨訪的 專業(yè)知識(shí)和技能具有豐富手術(shù)室工作經(jīng)驗(yàn)的注冊護(hù)士 是該領(lǐng)域的專家通過臨床護(hù)理教育 研究和變革等活動(dòng)促進(jìn)手術(shù)室專科護(hù)理的發(fā)展 手術(shù)室專科組長的培養(yǎng)目標(biāo)是成為手術(shù)室護(hù)理專家 手術(shù)室專科護(hù)士是指在手術(shù)室某一專科手術(shù)領(lǐng)域具備較高水平和專長 能獨(dú)立解決該專科護(hù)理工作中的疑難問題 并可指導(dǎo)其他護(hù)士工作的專科人才 手術(shù)室專科護(hù)士指具備豐富手術(shù)室基礎(chǔ)護(hù)理技能專門從事專科手術(shù)配合并在專科手術(shù)配合的理論和實(shí)踐領(lǐng)域 達(dá)到較高水平的手術(shù)室護(hù)理人員 3 專科護(hù)士組的角色和作用 3 1護(hù)理專家 由專科組長擔(dān)任 在護(hù)士長的直接領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作 協(xié)助護(hù)士長進(jìn)行二級(jí)管理 由于骨科手術(shù)的迅速發(fā)展 許多新興的手術(shù)方法和大量人體植入物在臨床的廣泛應(yīng)用 使骨科專科組長的專業(yè)技能和管理能力得到全面發(fā)展 專科組長的能力和素質(zhì)要求 熟悉專科手術(shù)的發(fā)展特點(diǎn)及趨勢能高質(zhì)量勝任手術(shù)配合 具有高度的責(zé)任心和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度 專科組長的職責(zé)和作用 科業(yè)務(wù)帶頭人和護(hù)理專家 積極參加該專科領(lǐng)域新業(yè)務(wù)的開展 2 嚴(yán)格管理好術(shù)中所使用的人體植入物品 應(yīng)用對(duì)術(shù)中所使用的植入物品進(jìn)行規(guī)范系統(tǒng)管理 3 做好骨科手術(shù)間的管理工作 密切與手術(shù)科室聯(lián)系 協(xié)調(diào)好科室關(guān)系和醫(yī)護(hù)關(guān)系 4 負(fù)責(zé)骨科手術(shù)器械儀器及特殊手術(shù)用物的使用 清潔和保養(yǎng)及滅菌管理 并定期整理檢查 發(fā)現(xiàn)缺漏或故障及時(shí)通知有關(guān)人員請領(lǐng)或進(jìn)行維修 5 定時(shí)召開專科組組務(wù)會(huì)議 討論和解決近期工作中存在的問題 找出差距 不斷提高手術(shù)全期護(hù)理質(zhì)量 6 制定與落實(shí)組員培訓(xùn)與考核計(jì)劃 3 2專科組員 能勝任專科組手術(shù)的刷手 巡回工作配合專科組長開展工作 參加新技術(shù) 新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí) 由于骨外科手術(shù)的各種器械和儀器設(shè)備較多且復(fù)雜 如 腹腔鏡儀器 電動(dòng)止血器 超聲刀 血液回收機(jī)和各種動(dòng)力系統(tǒng)等 要求專科護(hù)士熟練掌握其正確的使用方法 熟悉各專科手術(shù)醫(yī)生的喜好和習(xí)慣 以利于術(shù)中的密切配合 護(hù)理專家和專業(yè)護(hù)士的培訓(xùn) 一 分層培訓(xùn)1 護(hù)理專家培訓(xùn)的側(cè)重點(diǎn) 專科發(fā)展的最新動(dòng)態(tài) 專科管理 組員教育 專科改革和科研2 專科護(hù)士培訓(xùn)的側(cè)重點(diǎn) 在于熟悉和掌握專科開展的新手術(shù) 新技術(shù)的配合 勝任低年資護(hù)士 進(jìn)修護(hù)士的專科帶教工作 3 護(hù)士培訓(xùn)的側(cè)重點(diǎn) 在于熟悉和掌握專科常規(guī)手術(shù)配合 了解新手術(shù) 新技術(shù)的開展 掌握專科手術(shù)的各種特殊器械和儀器設(shè)備的使用與保養(yǎng) 以及各種手術(shù)體位的正確擺放 二 培訓(xùn)目標(biāo)1 將專科組長培養(yǎng)成手術(shù)室護(hù)理專家2 將護(hù)師 包括護(hù)師職稱以上的專科組員培養(yǎng)成專科護(hù)士 3 將護(hù)士培養(yǎng)成高素質(zhì)的手術(shù)室護(hù)士 作為專科護(hù)士的人才儲(chǔ)備 4 通過培訓(xùn)提高了專科組員的業(yè)務(wù)水平 拓寬了理論知識(shí)廣度和深度 加強(qiáng)和規(guī)范了操作技能 三 培訓(xùn)內(nèi)容和形式1 專科組長授課 每月組織1 2次專科組內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 學(xué)習(xí)的內(nèi)容 1 基礎(chǔ)人體骨骼解剖知識(shí) 2 各種骨科手術(shù)配合步驟 3 各種骨科手術(shù)體位的正確擺置 4 特殊器械和儀器的使用和保養(yǎng) 5 專科手術(shù)配合最新發(fā)展和動(dòng)態(tài) 通過組織學(xué)習(xí)使講課老師和聽課的學(xué)員在專業(yè)理論上相互促進(jìn)共同提高 2 專科手術(shù)醫(yī)生授課 對(duì)于引進(jìn)的新技術(shù) 新手術(shù)以及復(fù)雜的大手術(shù) 邀請專科手術(shù)醫(yī)生講授有關(guān)的手術(shù)步驟 以及相應(yīng)的手術(shù)配合要點(diǎn) 3 技術(shù)工程專家授課 對(duì)于新引進(jìn)的手術(shù)醫(yī)療器械和儀器 聘請有關(guān)醫(yī)療器械產(chǎn)商的工程師或技術(shù)人員講授有關(guān)的使用 配合和保養(yǎng)知識(shí) 并指導(dǎo)組員們盡快掌握 4 技能培訓(xùn) 體位擺放培訓(xùn) 采用角色互換 由護(hù)士充當(dāng)病人相互擺放體位通過親身體驗(yàn) 改進(jìn)擺放方法使體位更合理 更舒適 培訓(xùn)工具和方法 采用多媒體PoWerpoint和圖譜課堂教學(xué)手術(shù)配合 器械使用采用實(shí)物演示教學(xué)小組討論操作配合相關(guān)手術(shù)間現(xiàn)場教學(xué) 考核 一 考核內(nèi)容每月由專科組長組織專科技能考核 內(nèi)容包括手術(shù)物品的準(zhǔn)備 手術(shù)病人體位的擺放 手術(shù)病人術(shù)中的全程護(hù)理 各種特殊器械和儀器 設(shè)備的使用和保養(yǎng) 二 考核標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施方法1 針對(duì)骨科手術(shù)體位擺放的特殊性9我科設(shè)計(jì)應(yīng)用和進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化考核 2 按操作流程設(shè)計(jì)評(píng)分細(xì)則9側(cè)重用物準(zhǔn)備 擺放方法 擺放效果和擺放病人的舒適度 評(píng)分細(xì)則是操作的指南 也是量化考核的客觀依據(jù) 3 表格的內(nèi)容包括 操作要領(lǐng) 得分標(biāo)準(zhǔn) 實(shí)際扣分 扣分細(xì)則和扣分標(biāo)準(zhǔn)等 通過考核使組員們掌握正確的手術(shù)體位擺放