選擇、判斷1、社會醫學的研究對象：社會衛生狀況及其變化規律，以及改善社會衛生狀況、提高人群健康水平的社會衛生對策與措施2、社會醫學的研究內容： 研究社會衛生狀況；主要是人群健康狀況。 研究影響人群健康的社會因素； 研究社會衛生策略與措施；3、衛生革命對象、目標措施第一次傳染病、寄生蟲病和地方病免疫接種計劃，消毒、殺蟲及滅鼠計劃第二次慢性非傳染性疾病發展早期診斷，提高治療效果，加強疾病監測第三次提高生活質量，促進全人類健康長壽和實現人人享有衛生保健加強社會衛生措施4、社會醫學本質是醫學5、社會醫學的性質：社會醫學學科的交叉性；研究方法的綜合性；社會醫學的實踐性；6、哪些屬于高危人群（特殊人群）？社會問題有哪些？ 婦女、兒童、老年人、殘疾人、流動人口、有害作業職工等特殊人群是高危人群； 社會問題：意外傷害、精神疾病、酗酒及毒品濫用、性病、艾滋病。7、社會醫學發展史： 古希臘名醫希波克拉底：論水、空氣、地域，注意到人的生活環境與健康的關系；他認為“知道是什么樣的人患病，比知道這個人患的是什么病更重要”，“醫師醫治的不僅是疾病，更重要的是病人”。 古羅馬醫師蓋倫：重視心理因素的致病作用； 阿拉伯阿維森納：認為土壤和水可以傳播疾病，而精神感情活動對機體健康也有影響； 意大利拉馬茲尼：論手工業者的疾病，探討職業因素對工人健康的影響。 1848年法國蓋林第一次提出社會醫學概念。 德國醫學家諾爾曼和病理學家魏爾嘯都強調社會經濟因素對健康和疾病的重要作用。8、社會醫學的基本理論（了解） 衛生事業與社會發展相協調的觀點 健康與社會經濟發展的雙向性作用的觀點 關注高危人群和高危因素 疾病發生與防治中社會因素的主導作用的觀點 健康公平觀點 衛生工作要求全社會參與的觀點9、了解 選擇高危人群：是指容易受疾病侵擾的人群，有高危行為的人群，如婦女、兒童、老年人、處于職業危害、生活環境污染、外來務工的人群，以及吸煙、酗酒、不良行為人群等。高危環境： 高危自然環境：包括自然、社會和心理環境。如地震、水災、環境污染、地球化學元素含量異常 高危社會環境：戰爭、政治動亂、經濟危機、社會保障缺乏高危心理：環境離婚、喪偶、人際關系緊張、事業。10、高危反應：機體對刺激缺乏適應或耐受，當身心和社會刺激達到一定強度并持續一定時間后，可能導致疾病的發生，如登高、考試、接觸花粉等，這往往與個體的生物遺傳、健康狀況和生活經歷有關。11、社會醫學與醫學社會學的區別 （了解） 學科性質不同；社會醫學屬于醫學的一個分支，屬醫學范疇；醫學社會學是社會學的一個分支，屬社會科學范疇 研究目的不同；社會醫學從社會的角度研究健康與疾病問題；醫學社會學從健康與疾病現象出發研究社會問題 研究對象不同；社會醫學研究社會衛生狀況及其變動規律，研究社會因素與人群健康的相互影響等；醫學社會學研究醫學領域中的社會環境、行為、心理、社會結構和社會狀況等。 起源及時代背景不同；12、社區醫學是微觀領域，醫學社會學是宏觀領域。13、醫學模式的特點 （了解） 醫學模式產生的社會性 醫學模式存在的普遍性 醫學模式作用的廣泛性 醫學模式發展的漸進性與動態性14、醫學模式的演變 （選擇、判斷） 神靈主義醫學模式；雖然古老，仍影響現在社會。自然哲學醫學模式；中醫理論，內因外因失衡。希波克拉底“四體液”學說。機械論醫學模式；把醫學引向實驗醫學時代生物醫學模式；有宏觀到微觀，對醫學做出主要貢獻。 建立在生物科學基礎上，反映病因、宿主和自然環境變化規律的醫學觀和方法論。社會生態醫學模式生物心理社會醫學模式；恩格爾，現代醫學模式15、生物醫學模式的貢獻臨床上，麻醉藥、輸血、蒸氣消毒滅菌術以及抗生素的發現和使用，克服了臨床手術的疼痛、感染和失血三大難關，有力推動了外科學的發展。預防領域，采用殺菌滅蟲、預防接種和抗菌藥物三大武器，取得了人類第一次衛生革命的偉大勝利，是急性傳染病、寄生蟲病的發病率和死亡率大幅度下降，平均期望壽命顯著延長。16、影響健康的主要因素 環境因素； 生物遺傳因素 行為和生活方式因素；（起決定性作用） 醫療衛生服務因素；17、生物心理社會醫學模式（現代醫學模式）的基本內涵 （多選、判斷） 現代醫學模式以系統論為主導，強調整體的醫學觀 現代醫學模式確立了心理、社會因素的重要的地位 現代醫學模式肯定了生物因素的含義和生物醫學的價值 現代醫學模式全方位探索影響人類健康和疾病的因果關系 現代醫學模式揭示了醫學觀的發展性和動態性18、現代醫學模式對醫學實踐的指導意義 對臨床工作的影響 對預防工作的影響 對衛生服務的影響表現為四個擴大 (各種題型) 由治療服務擴大到預防保健服務 由生理服務擴大到心理服務 由院內服務擴大到院外服務 由技術服務擴大到社會服務 對醫學教育的影響19、社會衛生狀況的評價主要包括：人群健康狀況評價、與人群健康有關的影響因素評價20、社會衛生狀況評價的程序 明確評價的問題及相應的測量內容 根據已確定的測量內容選擇適宜的，有針對性的指標 資料收集 資料分析21、社會衛生狀況評價資料的來源及優缺點 （選擇）現有文獻資料 衛生部門常規登記資料 疾病登記監測資料 現有的有關專題研究報告 相關部門的資料 相關國際組織機構的資料優點：易獲得、花費小、信息量大。缺點：資料的質量問題，如完整性和準確性。專題調查資料 （家庭健康詢問調查機構調查）優點：準確缺點：花費一定的人力、物力和財力，需要有周密的組織和科學的設計。22、人群健康狀況的評價指標 （選擇） 個體健康評價指標 生理學指標：體質指數；測血壓；測血糖；測血脂； 心理學指標：智力；人格；情緒和情感； 社會學指標：人際關系；社會支持；行為模式； 行為生活方式指標：生活節奏規律性；膳食平衡適量性；運動方法科學性； 單一型群體指標： 人口統計指標：粗出生率； 粗死亡率； 年齡別死亡率； 嬰兒死亡率； 新生兒死亡率； 圍產兒死亡率；5歲以下兒童死亡率；孕產婦死亡率；死因別死亡率；死因構成及死因順位；平均期望壽命；國家衛生評價的三個敏感指標： 嬰兒死亡率（不敏感時用5歲以下兒童死亡率代替）、 孕產婦死亡率、 平均期望壽命。 疾病統計指標：發病率； 患病率； 殘疾率； 病死率； 身體發育指標：新生兒低體重百分比；年齡別性別低身高百分比；年齡別性別低體重百分比 復合型群體指標（生命質量） 減壽人年數（PYLL） 無殘疾期望壽命（以殘疾作為觀察終點） 活動期望壽命（以日常生活能力（ADL）的喪失作為觀察終點） 傷殘調整年數 傷殘調整期望壽命 質量調整年數23、中國成年人超重肥胖體質指數（BMI）診斷標準。 BMI18.5 為低體重 18.5BMI24 為正常體重 24BMI28 為超重 BMI28 為肥胖 7歲以下兒童：2WHZ3 超重 WHZ3 肥胖 717歲青少年BMIP85 超重 BMIP95 肥胖24、與人群健康有關因素的評價指標 生物遺傳因素 環境指標 生活環境指標 工作環境指標 社會環境指標 生活方式及行為指標 飲食指標 運動指標 吸煙指標 飲酒指標 藥品成癮指標 不良性行為指標 衛生保健指標 衛生政策指標 各級政府及其領導對人民健康的政治承諾 衛生資源分配的足夠程度和公平程度 社區參與衛生事業發展 衛生組織機構和管理體制的完善程度 衛生資源指標 人力資源指標 物質資源指標 財力資源指標 衛生服務指標 衛生服務需要指標 衛生服務利用指標 醫療衛生服務質量指標 預防保健服務指標25、衛生政策指標中那些反映政治承諾 改善社會衛生狀況制定的法律法規等措施 改社會衛生狀況的承諾 國家及地方政府部門對衛生事業的重視程度26、區分衛生服務需要指標與衛生服務利用指標衛生服務需要指標：兩周每千人患病人數、患病次數及患病日數、慢性病患病率、每人每年因病臥床日數、休工日數及休學日數衛生服務利用指標：兩周每千人門診人數及次數、一年內每千人住院次數及天數、每人每年就診次數、每人每年住院日數、應就診或住院而未就診住院的比例。27、21世紀人人享有衛生保健的總目標 （看一下） 使全體人民增加期望壽命和提高生活質量 在國家之間和國家內部改進健康的公平程度 使全體人民能利用可持續發展的衛生系統所提供的服務28、21世紀我國面臨的主要衛生問題 不考我國進入全面建設小康社會的新階段，人們的健康需求在不斷提高，迫切需要建立多層次、多樣化的衛生服務體系；人口老齡化、快速城鎮化成為影響我國經濟和社會發展的突出問題，迫切需要對現行的衛生服務體系和服務模式進行改革，同時給我國的養老制度、社會保障制度等也帶來嚴峻挑戰；我國農村工作任務艱巨，人群健康水平有待進一步提高；衛生事業發展不平衡，不同地區、不同人群衛生服務的公平性有待改善；傳染病、慢性病、意外傷害等的預防控制形勢嚴峻；衛生資源總量不足，內部資源配置不合理，運行機制不健全，對基本的公共衛生和預防服務的投入還很薄弱。29、醫改內容：保基本、強基層、建機制。30、四種體液四種類型：膽汁質、多血質、黏液質、抑郁質。 多血質（活潑型）其特點是熱情并有顯著的工作效能，反應迅速，適應性強，注意力好轉移，具有明顯的外向性。 膽汁質（興奮型）其特點是直率、熱情、精力旺盛，但脾氣暴躁、情緒易沖動，好挑釁，心境變化強烈，具有外向性。 粘液質（安靜型）突出的特點是安靜、穩重，能較好地克制自己，善于忍耐，情緒不易外露，具有內傾性。 抑郁質（抑制型）反應遲鈍、孤僻、善于感知且抑制力強，情緒體驗豐富，敏感，細膩，具有內向性。31、氣質主要表現（三個維度）：個人心理活動過程的速度和穩定；心理過程的強度；心理活動的指向性32、性格的特征：性格的態度特征；性格的意志特征33、性格的分類A型人格性格；急躁，沒耐心，好勝心強，不滿足于現狀，對失敗和挫折的反應強烈，有力圖控制和把握環境的傾向。B型性格；特點是悠閑自在，隨遇而安，不喜歡出頭露面，想過安穩平靜與世無爭的生活。C型行為特征 童年生活不順利，形成壓抑、克制的性格 行為上過分與人合作，理智、協調、姑息，過分忍耐，回避矛盾，屈服于外界權威等 情緒上易于憤怒但不能正確地適當地表達自己的憤怒情緒，易生悶氣，易焦慮、抑郁等。34、ABC性格與疾病A型行為類型與冠心病、高血壓、腦卒中、高血脂癥等疾病有關C型行為類型與惡性腫瘤的發生有密切的關系，“腫瘤易發行為”35、情緒的調節 調整行為目標 改變認知評價方式 改變或轉換環境 改變或轉換環境 心理防御或應付 自我控制與求助36、應激源：環境對個體提出的各種需求，經個體認知評價后可以引起心理生理反應的刺激。按來源分為4類：軀體性應激源 心理性應激源 社會性應激源 文化性應激源37、心理應激的主要來源 P7038生活事件引起的心理緊張在一定時間范圍內(一般在一年之內)具有疊加作用，即各種緊張性生活事件引起的心理緊張的總和與個體心理和軀體健康狀況有一定的聯系，不同性質、強度、頻度的緊張性生活事件、不同性質、強度、頻度的緊張性生活事件對健康會產生不同的作用。39、生活事件變化單位LCU：每一個生活事件引起生活變化的程度或社會再適應所需要付出的努力大小。 （選擇）個體在一年內LCU累計超過200就易發生身心健康問題；如果總值超過300，表明處于高度心理應激狀態，則有86%會發生明顯的身心障礙。40、生活事件量表 P7241、社會心理因素的致病機制 心理應激反應 意識覺醒程度提高 認知能力將提 情緒反應 生理反應 社會功能障礙 使用煙、酒和鎮定劑 生理應激反應 動物生理應激反應：警戒期 抵抗期或適應期 衰竭期 人體生理應激反應： 心理神經的變化 心理神經內分泌的變化 心理神經免疫功能的變化42、心理應激與健康的關系 P7543、常見的心身疾病：哮喘、類風濕性關節炎、潰瘍性結腸炎、消化性潰瘍、高血壓、冠心病、神經性皮炎、甲狀腺功能亢進。 （胃腸 皮膚 高血壓） 選擇44、社會支持的4個維度：物質支持或工具性支持；情感支持；信息支持；評價性支持。45、社會支持對健康的影響 （選擇、判斷） P76死亡率 軀體疾病 精神障礙 老年人健康及生活質量 人群的心理及行為46、健康生活方式： （選擇、判斷） 積極的休息與睡眠； 合理營養和平衡膳食 積極的應付方式； 體育鍛煉47、主要有害物質為：焦油（含40多種致癌物）、一氧化碳、尼古丁等。煙草點燃時產生的有害物質歸為6類：醛類、氮化物、烯烴類； 尼古丁類；胺類、氰化物類、重金屬；苯丙芘、坤鎘、氨基酚和放射性物質；酚類化合物和甲醛； 一氧化碳48、酗酒預防措施與學校共同加強青少年教育，讓他們充分認識到酗酒對社會、學校、家庭與個人的危害與社會有關組織協同解決人們生活中的壓力幫助酗酒者處理好人際關系，引導其家庭、鄰居、朋友、同事等經常給予幫助和教育對酗酒引起疾病的高危人群，進行一、二級預防防止意外事件發生對社區群眾進行酗酒危害健康的正面教育聯合采取行動，減少或杜絕酗酒的條件和場所社會醫療工作者、行政管理者帶頭杜絕酗酒行為對酗酒成性的人，采用物理化學的方法進行綜合治療49、體力活動與健康 P91 選擇、判斷50、社會制度的涵義有3層： 社會形態:資本主義制度、社會主義制度 各種具體的社會制度 （社會醫學關注） 各種社會組織的規章制度51、基尼系數：反映社會公平性。52、社會制度與法律對行為的影響 P10453、常見的家庭結構破壞主要是：喪偶、離婚、形成斷代家庭 家庭的功能：生育與教育、生產和消費、贍養、休息與娛樂 家庭的關系失調的表現：夫妻關系失調、父母與子女關系的失調54、生命素質指數PQLI：低素質（60）；中等素質（6079）；高素質（80）55、社會經濟地位包括3個變量：收入、職業聲望、教育水平。 高階層人群的傳染病及某些感染性疾病的發病率與死亡率要低于低階層的社會人群56、文化的類型： 智能文化: 包括科學技術、生產生活知識等生活環境、生活條件； 規范文化: 包括社會制度、教育、法律、風俗、習慣、倫理道德等生活方式與行為。 思想文化:包括文學、藝術、宗教信仰、思想意識等精神生活、心理狀態。 57、宗教教義對人群健康的影響主要表現： 宗教給人以精神寄托 宗教具有精神強制性58、風俗習慣與健康 、文化教育水平與健康 P114 選擇、判斷59、社會醫學相關研究方法 調查研究 現場試驗研究 標準試驗 自然實驗 模擬實驗 評價研究 健康危險因素評價 生命質量評價 衛生服務評價 文獻研究衛生服務評價從3個方面進行 衛生服務資源 衛生服務需要 衛生服務利用60、調查研究 按調查的結果分：定性調查和定量調查 調查目的分：現況調查、病因研究等 按調查時間序列分：回顧、前瞻等 從收集資料的方法分：觀察法、訪談法、信訪法等。 按調查的范圍分： 全面調查、非全面調查61、選題的原則：重要性、創新性、科學性、可行性。62、選擇抽樣方法 選擇 概率抽樣：單純隨機抽樣； 系統抽樣； 分層抽樣； 整群抽樣； 多階段抽樣 非概率抽樣：方便抽樣； 立意抽樣； 定額抽樣； 雪球抽樣63、定性研究的特點 選擇 定性研究關注事物的過程，而不是事物的結果 定性研究對少數特殊人群的研究，其結果不能外推 定性研究需要與研究對象保持較長時間的密切接觸 定性研究很少用概率統計分析64、常用的定性研究方法 觀察法 專題小組討論 深入訪談法： 準備工作；調查對象的選擇；設計訪談提綱； 訪談員選擇與培訓；現場訪談；訪談結果分析與撰寫報告 65、定量研究的方法： 根據收集資料方式劃分：訪談法、信訪法。 根據調查時間劃分：現況研究、回顧研究、前瞻研究。66、健康危險因素的特點：潛伏期長、特異性弱、聯合作用強、廣泛存在67、健康危險因素的分類：環境危險因素、應為危險因素、衛生保健服務因素、人類生物學因素68、健康危險因素的評價 個體評價： 健康型：評價年齡小于實際年齡。說明個體存在危險因素較平均水平低，健康狀況較好。 存在危險型中的自創性危險因素類型：評價年齡大于實際年齡，并且評價年齡與增長年齡之差較大。說明個體存在危險因素較平均水平高。 存在危險型中的歷史危險因素類型：評價年齡大于實際年齡，但評價年齡與增長年齡之差較小，在1歲或1歲以內。說明個體的危險因素主要來自過去的病史或遺傳因素，這些因素不容易改變，即使稍有改變，效果也不顯著，壽命增加不多。 少量危險型：實際年齡與評價年齡相近，故增長年齡與評價年齡也比較接近。 群體評價69、生理狀態（生命質量評價內容）包括：活動受限、社會角色受限、體力適度 社會功能狀態3個層次：社會融合、社會接觸、親密關系70、基本日常生活活動能力(BADL)，是指穿衣、進食、洗澡、上廁所、室內走動等五項指標，是康復評價最常用的指標71、生命質量的測定方法： 訪談法 主觀報告法 觀察法 ：多用于不能作答或不可能提供可靠回答的特殊病人的QOL測評 癥狀定式檢查法：很多疾病癥狀和副作用評價采用此法 標準化的量表評定法：客觀性強、程度標準化和易于操作72、生命質量評價表類型 普適性量表 良好適應狀態指數 諾丁漢健康量表 36條目簡明健康量表 歐洲生存質量測定量表 世界衛生組織健康相關生命質量量表 疾病專表 癌癥患者生活功能指數量表 歐洲癌癥研究與治療組織的生存質量測定量表 癌癥治療功能評價系統 我國自主研制的癌癥患者生命質量測定量表 領域專用量表工具性日常生活能力：洗澡、穿衣、上廁所、用餐、室內走動、大小便控制73、吸毒的預防與控制 看看74、吸毒對吸毒者造成的身心損害 身體依賴性：戒斷反應 精神依賴性：一旦出現精神依賴，難以消除 毒品危害人體的機制：影響人的行為和情緒，毀壞人的中樞神經吸毒的預防和控制 增強青少年自身的認知能力； 注重家庭教育的作用； 發揮學校教育陣地的作用：心理衛生輔導；價值觀教育；健康體育文娛活動； 凈化社會風氣，建立相關預防機制； 凈化社會文化環境：加強社會宣傳教育；加大對毒品犯罪打擊力度，做好青少年吸毒者的戒毒和幫教工作；75、STD傳染源的高危人群： 妓女； 性亂者； 吸毒者； 同性戀或雙性戀者； 性病患者的性伴和配偶； 血源問答1、社會醫學的基本任務 倡導積極的健康觀； 推動醫學模式的轉變； 改善社會衛生狀況，提高人群生命質量和健康水平； 制定衛生政策和策略； 發展區域衛生規劃，開展社區衛生服務和發展初級衛生保健 開展特殊人群的預防保健和控制社會病；2、現代醫學模式產生的背景/原因 醫學發展的社會化趨勢 疾病譜和死因譜的改變 健康需求的普遍提高 醫學學科的內部融合與外部交叉 健康影響因素的多元化3、全球社會衛生狀況的現狀及存在問題全球社會衛生狀況的現狀 人群健康狀況；期望壽命持續增長 社會因素對健康的影響 國家經濟發展與健康產出密切相關 城市化影響世界衛生狀況 老齡化給世界衛生狀況帶來了更多的挑戰 政府的政治承諾和履行承諾對世界衛生狀況改善起到很大作用全球面臨的主要健康問題： 健康狀況的不公平性 健康問題的復雜性 許多國家對“人人享有衛生保健”的政治承諾不足4、初級衛生保健的基本原則 合理布局 社區參與 預防為主 適宜技術 綜合途徑5、初級衛生保健的基本任務 健康促進 預防保健 合理治療 社區康復6、初級衛生保健的基本要素 對當前主要衛生問題及其預防和控制方法的健康教育 改善食品供應和合理營養； 供應足夠的安全衛生水和基本環境衛生設施； 婦幼保健和計劃生育 主要傳染病的預防接種； 預防和控制地方病； 常見病和外傷的合理治療； 提供基本藥物7、我國社會衛生狀況（人群健康狀況） 健康水平顯著提高： 人群健康狀況存在明顯的地區差異： 傳染病和慢性非傳染性疾病的挑戰并存： 城鄉居民衛生需求發生新變化8、影響我國社會衛生狀況的社會因素 （影響健康的社會因素） 社會經濟狀況(social economic status) 人口狀況(population status)：人口老齡化、城市化加劇 衛生服務狀況(health service status)：衛生總費用、 衛生人力總量、衛生機構 行為與生活方式(behavior and life style) ：吸煙、酗酒、艾滋病9、馬斯洛的心理健康觀的10項要求 充分的適應力 充分了解自己并能適當評價自己的能力 生活目標能切合實際 與現實環境保持接觸 能保持人格的完整與和諧 具有從經驗中學習的能力 能保持良好的人際關系 適當的情緒表達與控制 在不違背團體要求的前提下，有限度地發展個性 在不違背社會規范的前提下，對個人的基本要求能作恰如其分地滿足10、心理健康的標準 （選擇、簡答） 正常的認知能力 （基礎前提） 保持心情愉快、整體情緒穩定、反應適度 優良的意志品質 良好的人際關系 （重要的標志） 健全的人格 （核心因素）11、情緒的特征 情緒不是固有的，是由客觀現實的刺激引起的 情緒是主觀體驗 情緒的產生是以客觀事物是否滿足人的需要為中介12、情緒與健康的關系 造成疾病P69愉快、積極的情緒可對人體的生理功能起良好的作用；不愉快，消極等負性情緒越持久強烈地作用于個體，會導致個體應激過大，從而不利于身心健康；13、不良生活方式的特點 （選擇、簡答） 不良生活方式具有自創性 不良生活方式選擇的社會性 不良生活方式具有一定的播散性 不良生活方式具有多樣性 不良生活方式的可改變性14、不良生活方式產生的原因 （簡答） 生活目的、需求和動機的錯位性 人格缺陷 社會壓力和從眾心理 無知者無畏 社會巨變引起群體生活方式的變化15、吸煙的預防措施 監測煙草使用及預防政策 保護人們免受煙草煙霧危害 提供戒煙幫助 警示煙草危害 確保禁止煙草廣告 提高煙稅16、酗酒的危害： 肝損害最嚴重；脂肪肝、肝硬化。 某些癌癥；如食管癌、胃癌、肝癌 可導致正常腦功能障礙；如意識障礙、幻覺、記憶缺失 酗酒伴有高脂肪的攝入；胰腺疾病的誘發因素 酒精性心臟病；心臟脂肪性病變 酒精影響維生素的吸收和利用 孕婦酗酒，損害胎兒，胎兒發育異常 導致一系列的社會問題，如交通事故、意外死亡（淹死、摔死、燒死）搶劫、強奸死亡（淹死、摔死、燒死），搶劫、強奸、被強奸、襲擊、殺人、被殺等惡性犯罪事件。17、不良飲食行為主要有 脂肪攝入過多；飽和脂肪酸的大量攝入，內分泌紊亂致癌 。 過量的蛋白質和糖；導致肥胖、糖尿病、高血壓、高脂血癥、冠心病、脂肪肝。 食鹽過多；導致高血壓。 長期進食油炸食物；致癌 飲食方式不當；急慢性胰腺炎、胃炎、胃潰瘍甚至惡性腫瘤。18、經濟發展與健康的關系 簡答 經濟發展促進人群健康水平的提高； 經濟發展帶來新的健康問題； 人群健康水平的提高促進經濟的發展； 人群健康影響經濟發展 經濟如何促進健康發展：（經濟發展如何提高居民水平） 經濟發展能夠提高物質生活水平，尤其是提高居民的營養狀況。 經濟發展有利于增加衛生投資，促進醫療衛生事業的發展，衛生事業的發展可影響居民的健康狀況。 經濟發展通過對教育的影響間接影響人群健康，文化水平的提高將影響人群衛生保健知識的能力。 經濟發展帶來新的健康問題 環境污染的出現； 生活方式的改變； 心理健康問題愈顯突出； 社會負性事件增多； 流動人口的增加 人群健康狀況的提高促進經濟的發展的主要表現 勞動力水平提高促進經濟發展；智力水平提高促進經濟發展；資源消耗減少 人群健康影響經濟發展的途徑 個人受到的直接福利損失； 疾病對居民整個生命過程的影響； 疾病的跨代影響； 疾病對社會的影響19、定性研究方法的實際應用 輔助問卷設計，估計問卷調查的非抽樣誤差 驗證因果關系，探討發生機制 分析定量研究出現矛盾結果的原因 了解危險因素的變化情況 快速評價技術，為其它研究提供信息20、定性定量研究的聯系 定性分析和定量分析是互為補充。 定性研究可以作為定量研究的前提和基礎。 定性方法的運用是對定量研究方法的支持和補充。 進行一項新的研究項目時，定量研究之前常常都要以適當的定性研究開路。有時候定性研究也用于解釋由定量分析所得的結果。定性研究定量研究的區別21、健康危險因素的作用過程 無危險階段（健康管理） 危險因素出現 致病因素出現 （干預） 疾病征兆出現（篩查） 體征出現（治療） 勞動能力喪失22、將危險因素轉換成危險分數 （可查閱危險分數轉換表） 危險分數1，評價對象所具有的危險因素相當于當地人群平均水平 危險分數1，個體發生某病死亡的概率大于當地人群死亡率平均水平 危險分數1，個體發生某病死亡的概率小于當地人群平均水平 危險分數越高，死亡率越大計算組合危險分數（多種因素與某種疾病有關） 危險因素為一項時，組合危險分數=該項危險分數 危險分數為多項時，組合危險分數計算： 1.0的各項減去1.0，剩余值相加（得相加項） 1.0的各項相乘（得相乘項） 相加項和相乘項相加得到組合危險分數存在死亡危險：說明在危險分數單獨或聯合作用下，某種疾病可能發生死亡的危險程度。 存