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文檔簡介
_鄉村醫生承擔基本公共衛生服務項目內容為貫徹落實中共中央、國務院關于深化醫學衛生體制改革的意見和衛生部、財政部關于促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見精神,建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度,實現人人享有基本醫療衛生服務的目標,規定鄉村醫生承擔公共衛生服務項目內容如下:(一)居民健康檔案建立統一規范的轄區居民健康檔案:協助鄉鎮衛生院對于本轄區內(本村內)漏建、未建的服務人口建立、建齊居民健康檔案并根據居民健康狀況,及時更新健康檔案內容。(二)健康教育1、設置健康教育宣傳欄,定期更新;開展婦女兒童保健、預防接種、傳染病、慢性病防治有關知識宣傳、咨詢活動。2、針對健康素養基本知識和技能及本村重點健康問題,配合和鄉鎮衛生院定期開展健康知識講座等健康教育活動,普及健康知識。(三)預防接種1、了解和掌握本村內所有適齡兒童計劃免疫接種情況,動員按時接種和強化接種;2、協助鄉鎮衛生院預防接種門診開展預防接種工作,開展預防接種健康教育和健康咨詢,發現、報告預防接種疑似異常反應并調查處理。(四)06歲兒童健康管理1、村衛生室應當具備所需的基本設備和條件,按照國家兒童保健有關規范的要求進行兒童健康管理。2、通過婦幼衛生網絡、預防接種系統以及日常醫療衛生服務等多種途徑掌握轄區中的適齡兒童數,并加強與托幼機構的聯系,取得配合,做好兒童的健康管理。3、兒童健康管理服務在時間上應與預防接種時間相結合并提供健康指導服務。(五)孕產婦健康管理1、掌握轄區內孕產婦人口信息。加強宣傳,公示免費服務內容,協助鄉鎮衛生院開展孕產婦健康管理服務。2、進行一般體格檢查及孕期營養、心理等健康指導,了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。(六)老年人健康管理掌握轄區內老年人口數,協助鄉鎮衛生院每年為老年人提供1次健康管理服務,包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導。(七)高血壓患者健康管理1、篩查對轄區內35歲及以上常住居民,實行首診測量血壓;掌握轄區內高血壓患者數,對已確診的原發性高血壓患者納入高血壓患者健康管理。對可疑繼發性高血壓患者,及時轉診。2、隨訪對原發性高血壓患者,每年要提供至少4次面對面的隨訪;對于緊急轉診者,鄉醫應在2周內主動隨訪轉診情況;若不需緊急轉診,詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀;測量體重、心率;詢問患者疾病情況和生活方式,包括心腦血管疾病、糖尿病、吸煙、飲酒、運動、攝鹽情況等;了解患者服藥情況。 3、分類干預(1)對血壓控制滿意(收縮壓140且舒張壓90mmHg)、無藥物不良反應、無新發并發癥或原有并發癥無加重的患者,預約進行下一次隨訪時間。(2)對第一次出現血壓控制不滿意,即收縮壓140 mmHg和(或)舒張壓90mmHg,或出現藥物不良反應的患者,結合其服藥依從性,必要時增加現用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物,2周內隨訪。(3)對連續兩次出現血壓控制不滿意或藥物不良反應難以控制以及出現新的并發癥或原有并發癥加重的患者,建議其轉診到上級醫院,2周內主動隨訪轉診情況。4、協助衛生院開展高血壓患者健康體檢。(八)2型糖尿病患者健康管理1、掌握轄區內2型糖尿病患者數,對2型糖尿病患者進行篩查、隨訪、分類干預。2、對確診的2型糖尿病患者,每年提供4次免費空腹血糖檢測,至少進行4次面對面隨訪;對血糖控制滿意(空腹血糖值7.0mmol/L),無藥物不良反應、無新發并發癥或原有并發癥無加重的患者,預約進行下一次隨訪;對第一次出現空腹血糖控制不滿意(空腹血糖值7.0mmol/L)或藥物不良反應的患者,結合其服藥依從情況進行指導,必要時增加現有藥物劑量、更換或增加不同類的降糖藥物,2周內隨訪。3、協助衛生院開展2型糖尿患者健康體檢。(九) 重性精神疾病患者管理配合接受過重性精神疾病管理相關培訓的鄉鎮衛生院專(兼)職人員,開展相關健康管理工作。(十)傳染病及突發公共衛生事件報告和處理及時發現、登記并報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例,協助開展傳染病和突發公共衛生事件的報告和處置。鄉村醫生要做好相關服務記錄。(十一)衛生監督協管協助衛生監督機構開展食品安全、職業衛生、飲用水
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