昏迷病人的社區急救護理演講人：日期:目

錄CATALOGUE02現場初步評估01昏迷急救概述03緊急處置措施04基礎護理操作05社區多角色協作06轉送與后續跟進昏迷急救概述01昏迷定義與分級標準昏迷是指患者意識完全喪失，對外部刺激無反應，是一種嚴重的臨床癥狀。昏迷定義根據患者對光、聲和疼痛刺激的反應，可將昏迷分為輕度、中度和重度三個級別。昏迷分級標準急性腦血管病如腦出血、腦梗死等，是社區昏迷的主要原因之一。01意外傷害如交通事故、跌落等導致的顱腦損傷。02藥物中毒如過量使用鎮靜劑、安眠藥等。03代謝性疾病如糖尿病酮癥酸中毒、低血糖等。04社區常見致昏迷病因急救時間窗重要性急救時間窗指從患者發病到得到有效救治的時間段，是搶救昏迷患者的關鍵時期。01爭取時間在社區急救中，迅速判斷患者病情，盡快撥打急救電話，爭取救治時間。02黃金4分鐘對于心跳驟停的患者，在4分鐘內進行有效的心肺復蘇是挽救生命的關鍵。03現場初步評估02意識狀態快速判斷輕拍患者肩膀并大聲呼喚，檢查是否有反應。呼喚患者觀察患者眼神和表情疼痛刺激反應判斷是否有意識，注意眼神是否呆滯或茫然。用力捏患者手臂或耳垂，觀察是否有疼痛反應。生命體征監測要點觀察患者呼吸頻率、節律和深度，注意有無呼吸困難或呼吸暫停。呼吸監測測量患者心率和心律，注意有無心動過緩或心動過速。心跳監測測量體溫，注意有無高熱或低體溫現象。體溫監測安全風險與環境排查防護措施采取防止患者跌倒、墜床等意外措施，確保患者安全。03解開患者衣領，取出假牙、嘔吐物等，保持呼吸道暢通。02確保呼吸道暢通清理周圍物品移除患者身邊的危險物品，如銳器、硬物等，以防誤傷。01緊急處置措施03體位管理與氣道開放昏迷體位將病人置于復原體位或側臥位頭偏向一側，以保持呼吸道暢通，防止嘔吐物誤吸入氣道。01氣道開放采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開放氣道，確保呼吸道暢通。02吸氧給予高濃度氧氣吸入，以緩解病人缺氧狀況。03心肺功能初步支持密切觀察病人心跳、呼吸情況，如出現心跳呼吸停止，立即進行心肺復蘇。心跳呼吸觀察胸外按壓人工呼吸在心臟驟停的情況下進行胸外按壓，以維持心臟及腦等重要器官的血液灌注。在無自主呼吸或呼吸微弱的情況下，進行口對口人工呼吸或口對鼻人工呼吸。對于明顯出血的傷口，應采取直接壓迫止血或加壓包扎止血，以控制出血量。止血對傷口進行初步清洗和消毒，以減少感染風險，并用無菌敷料覆蓋傷口。傷口處理對疼痛劇烈的病人給予適當的疼痛緩解措施，如使用止痛藥或進行心理安慰。疼痛緩解外傷與出血控制方法基礎護理操作04應急供氧技術規范確保呼吸道暢通昏迷病人無法自我維持呼吸道通暢，需采取側臥位或頭偏向一側，及時清理口腔分泌物和嘔吐物，必要時使用吸引器。氧氣供給監測呼吸狀況給予氧氣吸入，提高血氧飽和度，緩解大腦缺氧。使用氧氣時需注意調節氧流量，避免過度氧療。持續監測昏迷病人的呼吸頻率、深度和節律，發現異常及時處理。123體溫保護與皮膚管理皮膚護理保持皮膚清潔干燥，定期翻身，避免長時間受壓導致壓瘡。03根據環境溫度和病人情況采取適當的保暖措施，如加蓋被褥、使用熱水袋等。02保暖措施體溫監測定時測量體溫，保持體溫在正常范圍內，避免低體溫或高熱。01導管留置注意事項導管固定確保導管固定穩妥，避免滑脫或移動，造成病人損傷或污染。01導管通暢定期檢查導管是否通暢，避免堵塞或扭曲，確保引流物順暢排出。02預防感染嚴格遵守無菌操作規范，定期更換導管，預防導管相關性感染。03社區多角色協作05急救團隊分工機制由醫生、護士、志愿者等共同組成急救團隊，各自分工，協同作戰。團隊組建明確每個成員的職責，如醫生負責診斷、護士負責護理、志愿者負責協調等。職責明確團隊成員需接受專業培訓，包括急救知識、技能操作、團隊協作等。技能培訓信息傳遞標準化流程收集病人昏迷前的癥狀、病史等信息，了解病情。信息采集信息傳遞信息記錄將采集的信息及時、準確地傳遞給急救團隊成員，確保信息暢通。記錄病人的病情、急救過程等信息，為后續治療提供依據。家屬情緒安撫策略信息告知及時告知家屬病人的病情變化和后續治療計劃，讓他們有心理準備。03提供心理支持，安撫家屬的情緒，減輕他們的焦慮和恐懼。02心理支持溝通理解與家屬保持溝通，理解他們的情緒和需求，傳達病人的病情和治療情況。01轉送與后續跟進06生命體征評估包括心率、呼吸、血壓、體溫等指標，確保病人在轉運過程中生命安全。病情評估評估病人的昏迷程度、病因、病史等，確定轉運的緊急程度和所需醫療措施。轉運設備準備檢查并準備必要的轉運設備，如救護車、擔架、氧氣瓶、吸引器等。轉運人員資質確保參與轉運的醫護人員具備相關資質和技能，熟悉轉運流程和應急預案。轉運前評估清單交接文書準備要素病人基本信息包括姓名、性別、年齡、聯系方式等基本信息，以便在交接時快速確認病人身份。01病情記錄詳細記錄病人的昏迷時間、原因、程度、已采取的治療措施和效果等信息，為接收醫療機構提供準確的病情信息。02用藥情況記錄病人在轉運前已使用的藥物名稱、劑量、時間和效果等，以便接收醫療機構參考和繼續治療。03交接雙方確認交接時，雙方醫護人員需對交接內容進行確認，并簽字記錄，確保病人信息準確無誤。04社區追蹤隨訪計劃病情監測康復指導家屬教育社區資源整合根據病人病情，制定定期隨訪計劃，及時了解病情變