8月病理學模擬考試題與答案（附解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.十二指腸潰瘍病病變的主要表現為A、潰瘍位置多在十二指腸降部B、多在十二指腸球部,直徑多在1cm以內C、潰瘍大小多在2cm以上D、前壁之潰瘍易出血E、后壁之潰瘍易穿孔正確答案：B2.發生癌變可能性較大的病變是:A、胃應激性潰瘍B、慢性萎縮性胃炎C、十二指腸潰瘍D、肥厚性胃炎E、淺表性胃炎正確答案：B答案解析：慢性萎縮性胃炎伴有腸化生及異型增生時發生癌變的可能性較大。淺表性胃炎一般不直接癌變；胃應激性潰瘍主要是急性病變，通常不會癌變；十二指腸潰瘍一般不會癌變；肥厚性胃炎癌變幾率相對較小。3.靜脈石是指A、靜脈血栓機化B、靜脈內膽鹽沉積C、靜脈血栓鈣鹽沉積D、靜脈內鈣鹽沉積E、靜脈血栓正確答案：C答案解析：靜脈石是指靜脈血栓發生鈣鹽沉積。靜脈血栓形成后，隨著時間的延長，血栓中的纖維蛋白等成分會逐漸發生機化，部分血栓可發生鈣鹽沉積，形成靜脈石。選項A靜脈血栓機化不是靜脈石；選項B靜脈內膽鹽沉積與靜脈石無關；選項D靜脈內鈣鹽沉積表述不準確，不是單純的鈣鹽沉積形成靜脈石，而是靜脈血栓的鈣鹽沉積；選項E靜脈血栓沒有明確指出是發生鈣鹽沉積后的靜脈血栓（即靜脈石）。4.良惡性葡萄胎的相同點,在于:A、發生陰道結節B、可見胎盤絨毛組織C、明顯的出血壞死D、可有遠隔臟器轉移E、侵犯基層正確答案：B答案解析：葡萄胎無論是良性還是惡性，都可見胎盤絨毛組織。良性葡萄胎主要為滋養層細胞增生，絨毛間質水腫等，無浸潤和轉移；惡性葡萄胎有絨毛結構，可侵犯子宮肌層，有出血壞死，也可有陰道轉移結節及遠處轉移等。明顯出血壞死、侵犯基層、發生陰道結節、可有遠隔臟器轉移多見于惡性葡萄胎，不是良惡性葡萄胎的相同點。5.快速進行性腎小球腎炎的病理變化是A、基底膜彌漫性增厚B、球囊壁層上皮細胞顯著增生形成新月體C、系膜細胞顯著增生D、腎小球纖維化,玻璃樣變E、基底膜外側有駝峰狀免疫復合物沉積正確答案：B答案解析：快速進行性腎小球腎炎的特征性病理變化是球囊壁層上皮細胞顯著增生形成新月體。A選項基底膜彌漫性增厚常見于膜性腎小球病等；C選項系膜細胞顯著增生多見于系膜增生性腎小球腎炎等；D選項腎小球纖維化、玻璃樣變常見于慢性腎小球腎炎等；E選項基底膜外側有駝峰狀免疫復合物沉積是急性彌漫性增生性腎小球腎炎的病理特點。6.不符合小葉性肺炎臨床特點的是A、多發生于青壯年B、較早的出現發熱C、實變體征不明顯D、起病隱匿E、可由多種菌引起正確答案：A答案解析：小葉性肺炎多發生于小兒、年老體弱及久病臥床者，而非青壯年。小葉性肺炎實變體征不明顯，較早出現發熱，起病隱匿，可由多種細菌引起。7.血栓被肉芽組織所取代,這種現象稱為A、纖維化B、機化C、結締組織透明變性D、肉芽組織形成E、肉芽腫形成正確答案：B答案解析：機化是指壞死組織、血栓、膿液或異物等不能完全溶解吸收或分離排出，則由新生的肉芽組織吸收取代的過程。血栓被肉芽組織所取代的現象稱為機化。結締組織透明變性是指結締組織內出現半透明狀蛋白質蓄積；肉芽組織形成是新生的富含毛細血管的幼稚階段的纖維結締組織；肉芽腫形成是由巨噬細胞局部增生構成的境界清楚的結節狀病灶；纖維化是指纖維組織增多。8.易發生干性壞疽的器官是:A、闌尾B、四肢C、膀胱D、肺E、子宮正確答案：B答案解析：干性壞疽常見于動脈阻塞但靜脈回流尚通暢的四肢末端。肺易發生濕性壞疽；闌尾易發生壞疽穿孔；膀胱、子宮一般較少發生干性壞疽這種典型情況。9.影響結核病的發展和轉歸的主要因素是A、結核桿菌的數量B、全身營養狀況C、結核桿菌的種類D、結核桿菌的毒力E、結核桿菌致病力和機體的抵抗力正確答案：E答案解析：影響結核病發展和轉歸的主要因素是結核桿菌致病力和機體的抵抗力。當結核桿菌致病力強而機體抵抗力弱時，結核病易進展、惡化；反之，當機體抵抗力強而結核桿菌致病力相對較弱時，病情可能得到控制、好轉甚至痊愈。全身營養狀況會影響機體抵抗力從而間接影響病情，但不是最主要因素；結核桿菌的種類、數量、毒力都只是其中一方面，單獨任何一項都不是決定結核病發展和轉歸的主要因素，綜合起來結核桿菌致病力和機體抵抗力才是關鍵。10.霍奇金病的特點是A、病變常從一個淋巴結開始,跳躍式向遠處擴散B、病變常從一個淋巴結開始,逐漸向遠處擴散C、多處淺表淋巴結同時發生D、首先累及深部淋巴結E、以上都不是正確答案：B答案解析：霍奇金病多原發于一組淋巴結，以頸部淋巴結和鎖骨上淋巴結最為常見，然后病變逐漸由近及遠向附近的淋巴結擴散，所以答案選B。11.關于糖尿病的途述,下列哪項是錯誤的?A、患者較早出現動脈粥樣硬化且較重B、糖、脂肪和蛋白質代謝紊亂C、患者食欲增加,不控制飲食則更加肥胖D、是胰島素相對不足或絕對缺乏所致E、青年人發病常有糖尿病家族史正確答案：C答案解析：糖尿病患者由于胰島素缺乏或作用障礙，導致葡萄糖利用障礙，機體能量供應不足，患者常出現消瘦，而不是更加肥胖。糖尿病患者較早出現動脈粥樣硬化且較重；糖、脂肪和蛋白質代謝紊亂；青年人發病常有糖尿病家族史；是胰島素相對不足或絕對缺乏所致。12.動脈粥樣硬化主要發生在:A、大、中靜脈B、細、小靜脈C、毛細血管D、細、小動脈E、大、中動脈正確答案：E答案解析：動脈粥樣硬化主要累及全身大中動脈，動脈壁的病變包括脂紋、纖維斑塊、粥樣斑塊和復合病變。細、小動脈主要發生的是高血壓性病變等；靜脈較少發生動脈粥樣硬化這種病變；毛細血管一般也不是動脈粥樣硬化的主要發生部位。13.哪種組織不易發生漿液性滲出A、疏松結締組織B、黏膜C、致密結締組織D、皮膚E、漿膜正確答案：C答案解析：漿液性滲出是指炎癥局部組織血管內的液體成分、纖維素等蛋白質和各種炎癥細胞通過血管壁進入組織、體腔、體表和黏膜表面的過程。致密結締組織中細胞和基質成分相對較少，血管不豐富，發生炎癥時不易出現漿液性滲出。而漿膜、黏膜、皮膚、疏松結締組織血管相對豐富，容易發生漿液性滲出。14.確診急性白血病的病理變化是A、骨髓內幼稚白細胞增多B、肝內幼稚白細胞浸潤C、骨髓巨核細胞減少D、外周血出現幼稚白細胞E、外周血白細胞增多正確答案：A答案解析：確診急性白血病主要依據骨髓穿刺檢查，骨髓內可見大量幼稚白細胞增生，這是急性白血病的重要病理變化。骨髓巨核細胞減少常見于再生障礙性貧血等；外周血白細胞增多可見于多種情況，不一定是白血病；外周血出現幼稚白細胞可見于白血病，但不是確診依據；肝內幼稚白細胞浸潤不是確診急性白血病的關鍵病理變化。15.泡沫細胞來源于:A、內皮細胞、平滑肌細胞B、纖維細胞、平滑肌細胞C、纖維細胞、內皮細胞D、單核吞噬細胞、平滑肌細胞E、纖維細胞、單核吞噬細胞正確答案：D答案解析：泡沫細胞主要來源于血液中的單核細胞和血管中膜的平滑肌細胞。當單核細胞吞噬脂質后就轉變為泡沫細胞，同時在動脈粥樣硬化病變過程中，中膜的平滑肌細胞也可攝取脂質轉化為泡沫細胞。16.脂肪變性常發生于A、腎臟B、肺組織C、脂肪組織D、心臟E、肝組織正確答案：E答案解析：脂肪變性是指實質細胞內脂肪的異常蓄積。正常情況下，除脂肪細胞外，其他細胞內一般不見或僅見少量脂滴，如這些細胞中出現脂滴或脂滴明顯增多，則稱為脂肪變性。脂肪變性大多見于代謝旺盛耗氧多的器官，如肝、腎、心等，其中以肝臟最為常見，因為肝臟是脂肪代謝的重要場所。當肝臟出現病變，如感染、中毒、缺氧等，可導致肝細胞內脂肪代謝障礙，引起脂肪變性。17.泡沫細胞來源于:A、內皮細胞、平滑肌細胞B、單核吞噬細胞、平滑肌細胞C、纖維細胞、平滑肌細胞D、纖維細胞、內皮細胞E、纖維細胞、單核吞噬細胞正確答案：B答案解析：泡沫細胞可來源于單核吞噬細胞和平滑肌細胞。當血液中的單核細胞進入血管內膜下并吞噬脂質后，可轉變為泡沫細胞；平滑肌細胞在攝取脂質后也可形成泡沫細胞。18.糖尿病的臨床表現下列哪項是錯的?A、多食B、多尿C、多汗D、多飲E、體重增加正確答案：E答案解析：糖尿病患者由于胰島素缺乏或作用障礙，導致葡萄糖利用減少，脂肪分解增加，蛋白質代謝呈負平衡，常出現體重減輕，而不是體重增加。多飲、多食、多尿是糖尿病典型的“三多”癥狀，多汗不是糖尿病的典型臨床表現。19.液化性壞死主要見于下列哪種器官:A、心臟B、腦C、肺D、腎正確答案：B答案解析：液化性壞死時壞死組織迅速溶解、液化。腦組織結構疏松，富含磷脂和水分，蛋白質含量少，壞死后不易凝固，而是迅速溶解液化，所以液化性壞死主要見于腦。心臟、肺、腎等器官發生壞死時多表現為凝固性壞死等其他類型壞死。20.引起動脈阻塞的原因除外A、動脈瘤B、血栓形成C、腫瘤壓迫D、動脈粥樣硬化E、動脈栓塞正確答案：A答案解析：腫瘤壓迫可導致動脈管腔狹窄，影響血液供應，引起局部組織缺血，可能造成類似動脈阻塞的表現；動脈栓塞是指栓子隨血流進入動脈，造成血流中斷，引起相應組織器官缺血壞死，可導致動脈阻塞；動脈粥樣硬化斑塊破裂、潰瘍形成等可導致血栓形成，阻塞動脈管腔；血栓形成可直接堵塞動脈。而動脈瘤主要是動脈壁局部薄弱或病變導致局限性擴張，一般不會直接引起動脈阻塞，而是可能破裂出血等其他并發癥。21.下列哪項乳腺癌未發生轉移A、導管內癌B、浸潤性導管癌C、浸潤性小葉癌D、髓樣癌E、膠樣癌正確答案：A答案解析：導管內癌屬于原位癌，癌細胞局限于導管內，尚未突破基底膜向間質浸潤，所以未發生轉移。而膠樣癌、髓樣癌、浸潤性導管癌、浸潤性小葉癌都屬于浸潤性癌，癌細胞已經突破基底膜侵犯間質，可發生轉移。22.不能導致慢性胃炎的是A、濫用水楊酸類藥物B、幽門螺桿菌感染C、維生素B12吸收障礙D、酗酒、吸煙E、十二指腸液反流正確答案：C答案解析：維生素B12吸收障礙主要影響的是神經系統及造血系統等，與慢性胃炎的發生無直接關聯。而濫用水楊酸類藥物可損傷胃黏膜導致慢性胃炎；幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的重要病因；酗酒、吸煙等不良生活習慣會刺激胃黏膜引發炎癥；十二指腸液反流也可引起胃黏膜損傷導致慢性胃炎。23.良性高血壓最嚴重的并發癥是:A、原發性固縮腎B、高血壓性心臟病C、腦出血D、視網膜水腫E、左心室肥大正確答案：C答案解析：良性高血壓最嚴重的并發癥是腦出血。高血壓時，腦細小動脈硬化、痙攣，局部組織缺血，毛細血管通透性增加，可導致腦水腫及微梗死灶形成，嚴重時可發生腦出血，腦出血是高血壓最嚴重的、往往是致命的并發癥，可引起嚴重后果甚至危及生命。左心室肥大、高血壓性心臟病、原發性固縮腎、視網膜水腫等雖然也是高血壓的并發癥，但相對腦出血而言，不是最嚴重的。24.早期發生淋巴道轉移的腫瘤是A、食管癌B、胃癌C、皮膚鱗狀細胞癌D、乳腺癌E、鼻咽癌正確答案：E答案解析：鼻咽癌的癌細胞分化程度較低，早期就容易發生淋巴道轉移。胃癌、皮膚鱗狀細胞癌、乳腺癌、食管癌通常較鼻咽癌相對更晚出現淋巴道轉移。25.細胞內或間質中出現異常物質或正常物質堆積,稱為:A、凋亡B、壞死C、代償D、適應E、變性正確答案：E答案解析：細胞內或間質中出現異常物質或正常物質堆積，稱為變性。代償是指機體在某器官功能出現障礙時，通過相應器官的代謝改變、功能增強或由其他器官來替代補償以維持內環境穩定的過程；適應是細胞、組織、器官和機體對于持續性內外刺激做出的非損傷性應答反應；壞死是指局部組織、細胞的死亡；凋亡是由體內外因素觸發細胞內預存的死亡程序而導致的細胞主動性死亡方式。26.關于繼發性肺結核病,下列敘述哪項不正確?A、病變在肺內蔓延主要經血道傳播B、肺門淋巴結一般無明顯病變C、病變多從肺尖開始D、病程較長,新舊病變交雜存在E、形成空洞較原發性肺結核病多見正確答案：A答案解析：繼發性肺結核病病變在肺內蔓延主要通過支氣管播散，而非血道傳播。原發性肺結核病病變多從肺上葉下部或下葉上部近胸膜處開始，肺門淋巴結常有明顯病變。繼發性肺結核病病變多從肺尖開始，肺門淋巴結一般無明顯病變，形成空洞較原發性肺結核病多見，病程較長，新舊病變交雜存在。27.膜性腎小球腎炎(膜性腎病)的肉眼變化是A、固縮腎B、大紅腎C、大白腎D、蚤咬腎E、多囊腎正確答案：C答案解析：膜性腎小球腎炎肉眼觀雙腎腫大，顏色蒼白，有“大白腎”之稱。大紅腎主要見于急性彌漫性增生性腎小球腎炎；蚤咬腎也可見于急性彌漫性增生性腎小球腎炎；固縮腎見于高血壓腎病等；多囊腎是一種先天性疾病，腎內有多個大小不等的囊腫。28.高血壓腦出血時最好發的血管是A、大腦前動脈B、大腦中動脈C、大腦后動脈D、豆紋動脈E、基底動脈正確答案：D答案解析：高血壓腦出血最好發于豆紋動脈，豆紋動脈是大腦中動脈的一個分支，該動脈從大腦中動脈垂直發出，管腔纖細，行程呈“S”形彎曲，在高血壓動脈硬化時容易破裂出血。大腦前動脈、大腦后動脈及基底動脈相對較少發生此類典型的高血壓腦出血。大腦中動脈雖然是較大的動脈，但并非其主干破裂，而是其分支豆紋動脈破裂更為常見。29.預后最差的霍奇金病組織學類型是A、淋巴細胞為主型B、淋巴細胞減少型C、結節硬化型D、混合細胞型E、以上都不是正確答案：B答案解析：淋巴細胞減少型霍奇金病患者預后最差，其特點是淋巴細胞顯著減少，而R-S細胞或其變異型相對較多，病情進展快，治療反應差，預后不良。淋巴細胞為主型預后較好；結節硬化型預后相對較好；混合細胞型預后介于淋巴細胞為主型和淋巴細胞減少型之間。30.不是損傷的敘述是A、是疾