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文檔簡介

民事賠付協議書模板?甲方(賠付方):姓名:__________________性別:______民族:______身份證號碼:______________________聯系地址:__________________聯系電話:______________________乙方(受償方):姓名:__________________性別:______民族:______身份證號碼:______________________聯系地址:__________________聯系電話:______________________鑒于[具體事件簡述,說明導致賠付的原因],經甲乙雙方充分協商,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,就甲方對乙方所遭受的損失進行賠付事宜,達成如下協議:一、賠付事由及損失情況說明[詳細描述導致賠付的具體事件經過,包括時間、地點、人物、事件細節等]。因上述事件,乙方遭受了以下損失:1.人身損害方面:乙方身體受到傷害,經[醫院名稱]診斷為[具體傷情診斷結果],需要進行[具體治療項目及次數]次治療,每次治療費用約為[x]元,預計總治療費用為[x]元。乙方因傷無法正常工作,誤工期限經醫生建議為[誤工期限時長]天,乙方月工資收入為[x]元,由此產生的誤工損失為[x]元。乙方受傷后需要專人護理,護理期限為[護理期限時長]天,護理費標準按照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算,每天為[x]元,護理費共計[x]元。2.財產損失方面:乙方的[受損財產名稱及型號]遭受損壞,經專業評估機構評估,損失價值為[x]元。因事件導致乙方[其他相關財產損失情況,如衣物、交通費用等],共計損失[x]元。二、賠付內容及方式1.甲方賠付乙方的各項損失總計為人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[x]元),具體明細如下:人身損害賠償:醫療費:人民幣[x]元,以實際發生的醫療費用票據為準。誤工費:人民幣[x]元。護理費:人民幣[x]元。財產損失賠償:財產損失費:人民幣[x]元。其他財產損失:人民幣[x]元。2.賠付方式:甲方應在本協議簽訂后的[具體付款期限]個工作日內,將上述賠付款項一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:______________________三、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利:有權要求乙方提供與本次賠付相關的真實、有效的證明材料,如醫療診斷證明、誤工證明、財產損失清單及評估報告等。在乙方提供虛假證明材料或故意夸大損失的情況下,甲方有權拒絕賠付或要求乙方返還已支付的賠付款項,并承擔相應法律責任。2.義務:按照本協議約定的時間和方式,向乙方支付賠付款項。積極配合乙方處理與本次賠付相關的事宜,如提供必要的協助或證明文件等。(二)乙方權利與義務1.權利:有權按照本協議約定獲得甲方的賠付款項。在甲方未按照協議約定支付賠付款項時,有權要求甲方支付,并追究甲方的違約責任。2.義務:向甲方提供真實、準確、完整的與本次賠付相關的證明材料,并保證所提供材料的真實性和合法性。積極配合甲方辦理賠付手續,協助甲方完成相關調查和核實工作。在收到甲方賠付款項后,簽署收款確認書,并承諾不再就本次事件向甲方主張任何其他賠償或權利(本協議另有約定的除外)。四、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額向乙方支付賠付款項,每逾期一日,應按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[具體逾期天數]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部賠付款項及違約金,同時承擔乙方因主張權利而產生的合理費用(如律師費、訴訟費等)。2.若乙方提供虛假證明材料或故意隱瞞事實,導致甲方支付的賠付款項超出實際應賠付范圍,乙方應在甲方要求的期限內返還多收取的款項,并按照多收取款項的[x%]向甲方支付違約金。給甲方造成其他損失的,乙方還應承擔相應的賠償責任。3.任何一方違反本協議的其他約定,應向對方支付違約金人民幣[x]元,并賠償對方因此遭受的全部損失。五、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議有沖突之處,以補充協議為準。甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字/蓋章):

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