202年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫——老年護(hù)理學(xué)專項(xiàng)實(shí)戰(zhàn)演練考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、老年護(hù)理評估要求：根據(jù)以下案例，完成老年護(hù)理評估。案例：張奶奶，女，78歲，退休教師，因反復(fù)咳嗽、咳痰2個月，活動后氣促，乏力入院。既往有高血壓病史15年，糖尿病病史10年。吸煙史40年，已戒煙5年。入院查體：體溫36.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神萎靡，呼吸略促，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞10.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.85，血紅蛋白100g/L。尿常規(guī)：尿糖（+），尿酮體（+）。心電圖：竇性心動過速。1.請根據(jù)護(hù)理評估原則，列出張奶奶的主要護(hù)理問題。2.請列出張奶奶的護(hù)理目標(biāo)。3.請列出張奶奶的護(hù)理措施。4.請根據(jù)張奶奶的病情，評估其活動能力。5.請根據(jù)張奶奶的病情，評估其心理狀態(tài)。6.請根據(jù)張奶奶的病情，評估其營養(yǎng)狀況。7.請根據(jù)張奶奶的病情，評估其皮膚狀況。8.請根據(jù)張奶奶的病情，評估其睡眠狀況。9.請根據(jù)張奶奶的病情，評估其排泄?fàn)顩r。10.請根據(jù)張奶奶的病情，評估其疼痛狀況。二、老年慢性病護(hù)理要求：根據(jù)以下案例，完成老年慢性病護(hù)理。案例：李爺爺，男，80歲，退休工人，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院。既往有高血壓病史20年，糖尿病病史15年。吸煙史60年，已戒煙5年。入院查體：體溫36.8℃，脈搏95次/分，呼吸22次/分，血壓150/90mmHg。神志清楚，精神萎靡，呼吸略促，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞9.0×109/L，中性粒細(xì)胞0.80，血紅蛋白110g/L。尿常規(guī)：尿糖（+），尿酮體（+）。心電圖：房性早搏。1.請根據(jù)李爺爺?shù)牟∏椋谐銎渲饕淖o(hù)理問題。2.請列出李爺爺?shù)淖o(hù)理目標(biāo)。3.請列出李爺爺?shù)淖o(hù)理措施。4.請根據(jù)李爺爺?shù)牟∏椋u估其活動能力。5.請根據(jù)李爺爺?shù)牟∏椋u估其心理狀態(tài)。6.請根據(jù)李爺爺?shù)牟∏椋u估其營養(yǎng)狀況。7.請根據(jù)李爺爺?shù)牟∏椋u估其皮膚狀況。8.請根據(jù)李爺爺?shù)牟∏椋u估其睡眠狀況。9.請根據(jù)李爺爺?shù)牟∏椋u估其排泄?fàn)顩r。10.請根據(jù)李爺爺?shù)牟∏椋u估其疼痛狀況。三、老年護(hù)理健康教育要求：根據(jù)以下案例，完成老年護(hù)理健康教育。案例：王奶奶，女，75歲，退休工人，因骨折入院。既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。吸煙史40年，已戒煙3年。入院查體：體溫37.0℃，脈搏85次/分，呼吸16次/分，血壓140/90mmHg。神志清楚，精神萎靡，活動受限，雙下肢輕度水腫。血常規(guī)：白細(xì)胞8.0×109/L，中性粒細(xì)胞0.75，血紅蛋白95g/L。尿常規(guī)：尿糖（+），尿酮體（+）。心電圖：竇性心動過速。1.請根據(jù)王奶奶的病情，列出其主要的護(hù)理問題。2.請列出王奶奶的護(hù)理目標(biāo)。3.請列出王奶奶的護(hù)理措施。4.請根據(jù)王奶奶的病情，評估其活動能力。5.請根據(jù)王奶奶的病情，評估其心理狀態(tài)。6.請根據(jù)王奶奶的病情，評估其營養(yǎng)狀況。7.請根據(jù)王奶奶的病情，評估其皮膚狀況。8.請根據(jù)王奶奶的病情，評估其睡眠狀況。9.請根據(jù)王奶奶的病情，評估其排泄?fàn)顩r。10.請根據(jù)王奶奶的病情，評估其疼痛狀況。四、老年護(hù)理心理支持要求：根據(jù)以下案例，分析并制定針對王奶奶的心理支持護(hù)理措施。案例：王奶奶，女，75歲，退休工人，因骨折入院。既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。吸煙史40年，已戒煙3年。入院查體：體溫37.0℃，脈搏85次/分，呼吸16次/分，血壓140/90mmHg。神志清楚，精神萎靡，活動受限，雙下肢輕度水腫。血常規(guī)：白細(xì)胞8.0×109/L，中性粒細(xì)胞0.75，血紅蛋白95g/L。尿常規(guī)：尿糖（+），尿酮體（+）。心電圖：竇性心動過速。1.分析王奶奶的心理狀態(tài)。2.列出王奶奶可能出現(xiàn)的心理問題。3.制定針對王奶奶的心理支持護(hù)理措施。4.如何與王奶奶進(jìn)行有效溝通？5.如何幫助王奶奶應(yīng)對住院期間的焦慮情緒？6.如何幫助王奶奶建立積極的生活態(tài)度？五、老年護(hù)理營養(yǎng)支持要求：根據(jù)以下案例，制定王奶奶的營養(yǎng)支持護(hù)理計(jì)劃。案例：王奶奶，女，75歲，退休工人，因骨折入院。既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。吸煙史40年，已戒煙3年。入院查體：體溫37.0℃，脈搏85次/分，呼吸16次/分，血壓140/90mmHg。神志清楚，精神萎靡，活動受限，雙下肢輕度水腫。血常規(guī)：白細(xì)胞8.0×109/L，中性粒細(xì)胞0.75，血紅蛋白95g/L。尿常規(guī)：尿糖（+），尿酮體（+）。心電圖：竇性心動過速。1.分析王奶奶的營養(yǎng)狀況。2.列出王奶奶的營養(yǎng)需求。3.制定王奶奶的營養(yǎng)支持護(hù)理計(jì)劃。4.如何評估王奶奶的營養(yǎng)攝入？5.如何調(diào)整王奶奶的飲食方案？6.如何監(jiān)測王奶奶的營養(yǎng)狀況？六、老年護(hù)理并發(fā)癥預(yù)防要求：根據(jù)以下案例，制定預(yù)防王奶奶并發(fā)癥的護(hù)理措施。案例：王奶奶，女，75歲，退休工人，因骨折入院。既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。吸煙史40年，已戒煙3年。入院查體：體溫37.0℃，脈搏85次/分，呼吸16次/分，血壓140/90mmHg。神志清楚，精神萎靡，活動受限，雙下肢輕度水腫。血常規(guī)：白細(xì)胞8.0×109/L，中性粒細(xì)胞0.75，血紅蛋白95g/L。尿常規(guī)：尿糖（+），尿酮體（+）。心電圖：竇性心動過速。1.分析王奶奶可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。2.列出預(yù)防王奶奶并發(fā)癥的護(hù)理措施。3.如何監(jiān)測王奶奶的并發(fā)癥風(fēng)險？4.如何調(diào)整護(hù)理措施以預(yù)防并發(fā)癥？5.如何與王奶奶及其家屬溝通并發(fā)癥的預(yù)防？6.如何評估并發(fā)癥預(yù)防的效果？本次試卷答案如下：一、老年護(hù)理評估1.張奶奶的主要護(hù)理問題：-呼吸困難-營養(yǎng)不良-疼痛-心理壓力-高血壓-糖尿病-皮膚完整性受損-活動受限-潛在的感染風(fēng)險2.張奶奶的護(hù)理目標(biāo)：-改善呼吸功能，緩解呼吸困難-改善營養(yǎng)狀況，達(dá)到理想體重-管理疼痛，提高舒適度-支持心理需求，減輕焦慮和壓力-控制血壓和血糖水平-預(yù)防皮膚并發(fā)癥-改善活動能力，提高生活質(zhì)量-預(yù)防感染3.張奶奶的護(hù)理措施：-吸氧治療-營養(yǎng)支持-疼痛管理-心理支持-血壓和血糖監(jiān)測-皮膚護(hù)理-活動計(jì)劃-感染預(yù)防4.張奶奶的活動能力評估：-巴氏指數(shù)（BarthelIndex）評估日常生活活動能力-沃森指數(shù)（WashingandDressingIndex）評估穿衣和洗澡能力-轉(zhuǎn)移和移動能力評估5.張奶奶的心理狀態(tài)評估：-抑郁自評量表（PHQ-9）評估抑郁癥狀-焦慮自評量表（GAD-7）評估焦慮癥狀6.張奶奶的營養(yǎng)狀況評估：-體格檢查，評估體重、肌肉量和脂肪分布-食物攝入調(diào)查，評估營養(yǎng)素?cái)z入-血液檢查，評估營養(yǎng)指標(biāo)7.張奶奶的皮膚狀況評估：-皮膚完整性檢查，評估是否有壓瘡、擦傷或其他皮膚問題-皮膚感覺和溫度檢查8.張奶奶的睡眠狀況評估：-睡眠日記，記錄睡眠時間和質(zhì)量-睡眠評估問卷9.張奶奶的排泄?fàn)顩r評估：-大便習(xí)慣檢查，評估便秘或腹瀉-尿液檢查，評估腎功能和糖尿病控制情況10.張奶奶的疼痛狀況評估：-疼痛評分量表，如視覺模擬評分法（VAS）二、老年慢性病護(hù)理1.李爺爺?shù)闹饕o(hù)理問題：-呼吸困難-營養(yǎng)不良-心理壓力-高血壓-糖尿病-潛在的感染風(fēng)險2.李爺爺?shù)淖o(hù)理目標(biāo)：-改善呼吸功能，緩解呼吸困難-改善營養(yǎng)狀況，達(dá)到理想體重-支持心理需求，減輕焦慮和壓力-控制血壓和血糖水平-預(yù)防感染3.李爺爺?shù)淖o(hù)理措施：-吸氧治療-營養(yǎng)支持-心理支持-血壓和血糖監(jiān)測-感染預(yù)防4.李爺爺?shù)幕顒幽芰υu估：-巴氏指數(shù)（BarthelIndex）評估日常生活活動能力5.李爺爺?shù)男睦頎顟B(tài)評估：-抑郁自評量表（PHQ-9）評估抑郁癥狀-焦慮自評量表（GAD-7）評估焦慮癥狀6.李爺爺?shù)臓I養(yǎng)狀況評估：-體格檢查，評估體重、肌肉量和脂肪分布-食物攝入調(diào)查，評估營養(yǎng)素?cái)z入-血液檢查，評估營養(yǎng)指標(biāo)7.李爺爺?shù)钠つw狀況評估：-皮膚完整性檢查，評估是否有壓瘡、擦傷或其他皮膚問題8.李爺爺?shù)乃郀顩r評估：-睡眠日記，記錄睡眠時間和質(zhì)量-睡眠評估問卷9.李爺爺?shù)呐判範(fàn)顩r評估：-大便習(xí)慣檢查，評估便秘或腹瀉-尿液檢查，評估腎功能和糖尿病控制情況10.李爺爺?shù)奶弁礌顩r評估：-疼痛評分量表，如視覺模擬評分法（VAS）三、老年護(hù)理健康教育1.王奶奶的主要護(hù)理問題：-活動受限-營養(yǎng)不良-心理壓力-高血壓-糖尿病-潛在的感染風(fēng)險2.王奶奶的護(hù)理目標(biāo)：-改善活動能力，提高生活質(zhì)量-改善營養(yǎng)狀況，達(dá)到理想體重-支持心理需求，減輕焦慮和壓力-控制血壓和血糖水平-預(yù)防感染3.王奶奶的護(hù)理措施：-活動計(jì)劃-營養(yǎng)支持-心理支持-血壓和血糖監(jiān)測-感染預(yù)防4.王奶奶的活動能力評估：-巴氏指數(shù)（BarthelIndex）評估日常生活活動能力5.王奶奶的心理狀態(tài)評估：-抑郁自評量表（PHQ-9）評估抑郁癥狀-焦慮自評量表（GAD-7）評估焦慮癥狀6.王奶奶的營養(yǎng)狀況評估：-體格檢查，評估體重、肌肉量和脂肪分布-食物攝入調(diào)查，評估營養(yǎng)素?cái)z入-血液檢查，評估營養(yǎng)指標(biāo)四、老年護(hù)理心理支持1.王奶奶的心理狀態(tài)：-活動受限可能導(dǎo)致抑郁和焦慮-疼痛可能加重心理壓力-對未來的擔(dān)憂2.王奶奶可能出現(xiàn)的心理問題：-抑郁-焦慮-擔(dān)憂-無助3.針對王奶奶的心理支持護(hù)理措施：-定期與王奶奶溝通，傾聽她的需求和感受-提供心理支持，幫助她應(yīng)對疼痛和活動受限-鼓勵王奶奶參與康復(fù)活動，提高生活滿意度-與王奶奶的家屬合作，提供家庭支持4.如何與王奶奶進(jìn)行有效溝通：-使用簡單、清晰的語言-面部表情和肢體語言鼓勵王奶奶表達(dá)-給予王奶奶足夠的時間和空間5.如何幫助王奶奶應(yīng)對住院期間的焦慮情緒：-提供信息，解釋病情和治療計(jì)劃-安排定期的活動，分散注意力-鼓勵王奶奶參與決策，提高控制感6.如何幫助王奶奶建立積極的生活態(tài)度：-鼓勵王奶奶分享她的興趣和愛好-鼓勵王奶奶參與社交活動-鼓勵王奶奶設(shè)定小目標(biāo)，逐步實(shí)現(xiàn)五、老年護(hù)理營養(yǎng)支持1.王奶奶的營養(yǎng)狀況：-活動受限可能導(dǎo)致能量攝入不足-慢性疾病可能導(dǎo)致營養(yǎng)吸收不良2.王奶奶的營養(yǎng)需求：-足夠的熱量攝入-高質(zhì)量蛋白質(zhì)-豐富的維生素和礦物質(zhì)-適量的脂肪和碳水化合物3.王奶奶的營養(yǎng)支持護(hù)理計(jì)劃：-制定個性化的飲食計(jì)劃-監(jiān)測營養(yǎng)攝入-根據(jù)需要提供營養(yǎng)補(bǔ)充劑4.如何評估王奶奶的營養(yǎng)攝入：-食物日記記錄-飲食調(diào)查問卷5.如何調(diào)整王奶奶的飲食方案：-根據(jù)營養(yǎng)評估結(jié)果調(diào)整飲食-提供易于消化的食物-鼓勵王奶奶嘗試新的食物6.如何監(jiān)測王奶奶的營養(yǎng)狀況：-定期進(jìn)行體格檢查-監(jiān)測體重、身高和身體成分-定期進(jìn)行血液檢查，評估營養(yǎng)指標(biāo)六、老年護(hù)理并發(fā)癥預(yù)防1.王奶奶可能出現(xiàn)的并發(fā)癥：-壓瘡-深靜脈血栓-肺部感染-心律失常2.預(yù)防王奶奶并發(fā)癥的護(hù)理措施：-定期翻身，預(yù)防壓瘡-評估深靜脈血栓風(fēng)險，采取預(yù)防措施-保持呼吸道通暢，預(yù)防肺部感染