刑事和解協(xié)議書(shū)自訴?甲方（自訴人）：姓名：[甲方姓名]性別：[甲方性別]年齡：[甲方年齡]民族：[甲方民族]職業(yè)：[甲方職業(yè)]住址：[甲方住址]聯(lián)系方式：[甲方聯(lián)系電話]乙方（犯罪嫌疑人）：姓名：[乙方姓名]性別：[乙方性別]年齡：[乙方年齡]民族：[乙方民族]職業(yè)：[乙方職業(yè)]住址：[乙方住址]聯(lián)系方式：[乙方聯(lián)系電話]鑒于乙方的行為給甲方造成了一定的損害后果，現(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿、公平、合法的基礎(chǔ)上，就乙方涉嫌犯罪的相關(guān)事宜達(dá)成如下刑事和解協(xié)議：一、案件基本情況乙方于[案發(fā)時(shí)間]，在[案發(fā)地點(diǎn)]，實(shí)施了[具體犯罪行為]，導(dǎo)致甲方遭受了[具體損害后果，如身體傷害、財(cái)產(chǎn)損失等]。甲方遂向公安機(jī)關(guān)報(bào)案，經(jīng)公安機(jī)關(guān)偵查，認(rèn)為乙方的行為涉嫌[罪名]，并將案件移送[具體司法機(jī)關(guān)]審查起訴。現(xiàn)甲方以自訴人的身份向人民法院提起刑事自訴。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利要求乙方就其犯罪行為給甲方造成的損害承擔(dān)賠償責(zé)任，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、財(cái)產(chǎn)損失等。在法律允許的范圍內(nèi)，對(duì)乙方的犯罪行為表示諒解，并要求司法機(jī)關(guān)對(duì)乙方從輕、減輕處罰或者免予刑事處罰。2.義務(wù)如實(shí)向乙方及相關(guān)司法機(jī)關(guān)陳述案件事實(shí)及自身遭受的損害情況。積極配合乙方及相關(guān)部門(mén)履行本協(xié)議約定的各項(xiàng)義務(wù)，提供必要的協(xié)助和證明材料。在接受乙方賠償后，簽署對(duì)乙方的諒解書(shū)，并向司法機(jī)關(guān)提交，表明對(duì)乙方行為的諒解態(tài)度。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利在協(xié)議履行完畢后，要求甲方按照協(xié)議約定簽署對(duì)其的諒解書(shū)，并向司法機(jī)關(guān)提交，爭(zhēng)取從輕、減輕處罰或者免予刑事處罰。在甲方提起刑事自訴后，有權(quán)與甲方進(jìn)行和解協(xié)商，并達(dá)成和解協(xié)議。2.義務(wù)向甲方如實(shí)承認(rèn)其犯罪行為，并對(duì)給甲方造成的損害表示歉意。按照本協(xié)議約定的方式和時(shí)間，向甲方支付賠償款項(xiàng)，以彌補(bǔ)甲方因犯罪行為遭受的損失。積極配合甲方及相關(guān)司法機(jī)關(guān)的工作，如實(shí)供述案件事實(shí)，接受司法機(jī)關(guān)的調(diào)查和處理。三、賠償內(nèi)容及方式（一）賠償內(nèi)容乙方同意向甲方賠償因犯罪行為給甲方造成的全部損失，具體賠償項(xiàng)目及金額如下：1.醫(yī)療費(fèi)：[x]元。乙方應(yīng)提供相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)作為證明。2.誤工費(fèi)：根據(jù)甲方提供的工作證明及收入流水，按照甲方因受傷或處理該案件而耽誤的工作天數(shù)計(jì)算，共計(jì)[x]元。3.護(hù)理費(fèi)：參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工市場(chǎng)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合甲方的實(shí)際護(hù)理需求，確定護(hù)理費(fèi)為[x]元。4.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：根據(jù)甲方的身體狀況，經(jīng)雙方協(xié)商確定營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為[x]元。5.財(cái)產(chǎn)損失：包括但不限于[具體財(cái)產(chǎn)損失情況，如財(cái)物損壞、被盜財(cái)物價(jià)值等]，共計(jì)[x]元。乙方應(yīng)提供相應(yīng)的財(cái)產(chǎn)損失清單及相關(guān)證明材料。6.精神損害撫慰金：考慮到乙方的犯罪行為給甲方造成了一定的精神痛苦，經(jīng)雙方協(xié)商，乙方同意支付甲方精神損害撫慰金[x]元。以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)[x]元。（二）賠償方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[x]個(gè)工作日內(nèi)，將上述賠償款項(xiàng)一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定的銀行賬戶信息如下：開(kāi)戶銀行：[開(kāi)戶銀行名稱]賬戶名稱：[甲方賬戶姓名]賬號(hào)：[甲方銀行賬號(hào)]四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任若甲方違反本協(xié)議約定，未按照協(xié)議約定履行相關(guān)義務(wù)，如未如實(shí)陳述案件事實(shí)、未積極配合乙方及相關(guān)部門(mén)工作、未在接受賠償后簽署諒解書(shū)等，導(dǎo)致乙方遭受損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，并返還乙方已支付的全部賠償款項(xiàng)。同時(shí)，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方按照法律規(guī)定承擔(dān)違約責(zé)任。（二）乙方違約責(zé)任若乙方違反本協(xié)議約定，未按照協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[x%]向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[x]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金，同時(shí)乙方應(yīng)按照法律規(guī)定承擔(dān)違約責(zé)任。若乙方拒絕支付或無(wú)力支付賠償款項(xiàng)，甲方有權(quán)依法通過(guò)法律途徑追究乙方的法律責(zé)任。五、協(xié)議的生效與履行1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交[具體司法機(jī)關(guān)]一份備案。2.雙方應(yīng)嚴(yán)格按照本協(xié)議約定履行各自的義務(wù)。在協(xié)議履行過(guò)程中，如遇不可抗力等不可預(yù)見(jiàn)、不可避免的因素導(dǎo)致一方無(wú)法履行協(xié)議的，該方應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方，并提供相關(guān)證明材料，雙方應(yīng)協(xié)商解決。3.本協(xié)議履行完畢后，雙方因本次犯罪行為產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終結(jié)。乙方不再就本次犯罪行為給甲方造成的損害承擔(dān)其他賠償責(zé)任，但本協(xié)議另有約定或法律另有規(guī)定的除外。六、爭(zhēng)議解決若雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。甲方（簽字或蓋章）：__________________簽訂日期：______年____月____日乙方（簽字或蓋章）：__________________簽訂日期：______年____月____日以上是一份刑事和解協(xié)議書(shū)的范例，在實(shí)際撰寫(xiě)和使用時(shí)，建議咨詢專業(yè)律師，以確保協(xié)議內(nèi)容符合法律規(guī)定和具體案件情況，切實(shí)保障雙方的合法權(quán)益。請(qǐng)注意，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》第四百六十九條規(guī)定：當(dāng)事人訂立合同，可以采用書(shū)面形式、口頭形式或者其他形式。書(shū)面形式是合同書(shū)、信件、電報(bào)、電傳、傳真等可以有形地表現(xiàn)所載內(nèi)容的形式。以電子數(shù)據(jù)交換、電子郵件等方式能夠有形地表現(xiàn)所載內(nèi)容，并可以隨時(shí)調(diào)取查用的數(shù)據(jù)電文，視為書(shū)面形式。本協(xié)議采用書(shū)面形式，符合法律規(guī)定。同時(shí)，在協(xié)議履行過(guò)程中，雙方應(yīng)遵循誠(chéng)實(shí)