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文檔簡介

主動脈夾層主動脈內膜撕裂，血流通過撕裂口將內膜和中膜分離，形成真假兩個腔相應的動脈分支可以阻塞，引起腦缺血、腎衰或腸管缺血DeBakey分型

Ⅰ型：夾層源于升主動脈近段，伸展至降主動脈

Ⅱ型：夾層源于升主動脈，止于無名動脈水平

Ⅲ型：夾層源于升主動脈狹部，伸展至腹主動脈甚至髂動脈分叉

95%以上病例主動脈壁的內膜上見到一橫行破口，遠端有出口少數無破口，夾層由中膜內出血形成真腔常較假腔窄，且有變形夾層可破入心包、胸腔、縱隔或腹膜后X線表現兩上縱隔或主動脈弓將部增寬、擴張腫塊搏動減弱或消失主動脈壁鈣化內移＞4mm心包或胸腔積液MRI表現SET1WI真腔呈低信號，假腔呈中、高信號，位于兩者之間的內膜片呈線狀中等信號。

主動脈夾層DeBakeyIII型CineMRI斜矢位（左前斜位）示心臟運動周期內內膜片（箭）的運動。A收縮期，B舒張期DepartmentofRadiology動脈夾層（SSD、CTVE）破口女性，70歲，訴急性劇烈胸痛

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