小兒過敏性紫癜皮膚護(hù)理演講人：日期：目錄CATALOGUE01過敏性紫癜概述02過敏性紫癜的皮膚表現(xiàn)03皮膚護(hù)理的基本原則04皮膚護(hù)理的具體措施05皮膚護(hù)理的注意事項(xiàng)06家長(zhǎng)教育與心理支持01過敏性紫癜概述過敏性紫癜是一種侵犯皮膚和其他器官細(xì)小動(dòng)脈和毛細(xì)血管的過敏性血管炎。過敏性紫癜定義發(fā)病原因可能是病原體感染、某些藥物作用、過敏等致使體內(nèi)形成IgA或IgG類循環(huán)免疫復(fù)合物，沉積于真皮上層毛細(xì)血管引起血管炎。病理基礎(chǔ)定義與病理基礎(chǔ)皮膚癥狀關(guān)節(jié)癥狀消化系統(tǒng)癥狀腎臟癥狀主要表現(xiàn)為紫癜，多發(fā)生于四肢伸側(cè)及臀部，呈對(duì)稱性分布，可伴有皮膚水腫、蕁麻疹等。約1/3患者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、壓痛及功能障礙，主要累及膝、踝、肘、腕等大關(guān)節(jié)，呈游走性、反復(fù)性發(fā)作，經(jīng)數(shù)日而愈，不遺留關(guān)節(jié)畸形。約2/3患者會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀，如惡心、嘔吐、嘔血、腹瀉及黏液便、便血等，偶可累及十二指腸。約30%-60%患者可出現(xiàn)腎臟受累，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、管型尿，偶見水腫、高血壓等癥狀，少數(shù)可演變?yōu)樽像靶阅I炎或腎病綜合征。常見癥狀發(fā)病年齡過敏性紫癜多見于學(xué)齡期兒童，常見發(fā)病年齡為7～14歲，1周歲以內(nèi)嬰兒少見。季節(jié)特點(diǎn)四季均可發(fā)病，但以春秋季發(fā)病居多，且易反復(fù)發(fā)作。發(fā)病年齡與季節(jié)特點(diǎn)02過敏性紫癜的皮膚表現(xiàn)紫癜大小不等紫癜大小可不一，初起時(shí)可為紅色斑點(diǎn)，之后逐漸擴(kuò)大為紫紅色斑塊。紫癜的顏色變化紫癜的顏色可隨著病情變化而變化，初起時(shí)為紅色，之后變?yōu)樽霞t色，最終變?yōu)辄S褐色。紫癜的形態(tài)特征紫癜的形狀可為圓形、橢圓形或不規(guī)則形，有時(shí)可融合成大片狀。紫癜的壓之褪色紫癜壓之不褪色，是其與其他皮疹的重要區(qū)別。皮膚紫癜的特點(diǎn)紫癜的分布特點(diǎn)紫癜常呈對(duì)稱性分布，即兩側(cè)肢體同時(shí)出現(xiàn)紫癜。紫癜的對(duì)稱性分布紫癜的伴隨癥狀紫癜可伴隨皮膚瘙癢、疼痛或感覺異常，也可無任何癥狀。紫癜多分布在四肢，尤其是下肢和臀部，軀干和面部也可出現(xiàn)。皮膚紫癜的分布皮膚紫癜的病程病程長(zhǎng)短不一皮膚紫癜的病程長(zhǎng)短不一，可數(shù)天或數(shù)周，也可反復(fù)發(fā)作，持續(xù)數(shù)月或數(shù)年。紫癜的消退紫癜的消退一般較緩慢，常留下黃褐色色素沉著，也可消退后不留痕跡。紫癜的復(fù)發(fā)紫癜的復(fù)發(fā)率較高，尤其是在感染、勞累、情緒波動(dòng)等情況下容易復(fù)發(fā)。紫癜的預(yù)后紫癜的預(yù)后一般良好，但少數(shù)患者可出現(xiàn)腎損害等嚴(yán)重并發(fā)癥。03皮膚護(hù)理的基本原則如牛奶、雞蛋、牛肉等。禁食動(dòng)物蛋白如辣椒、姜、蒜等。禁食刺激性食物01020304如魚、蝦、蟹等。禁食海鮮如蠶蛹、螞蚱等。禁食異性蛋白食物避免過敏食物避免過敏藥物避免使用青霉素類、磺胺類藥物。01.避免使用解熱鎮(zhèn)痛藥，如阿司匹林、吲哚美辛等。02.避免使用某些中成藥，如復(fù)方丹參片、復(fù)方甘草片等。03.避免接種疫苗，尤其是麻疹、流感等活疫苗。避免接觸化妝品、染發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì)。避免接觸花粉、塵螨等呼吸道過敏原。避免接觸過敏原04皮膚護(hù)理的具體措施清潔頻率采用淋浴方式，避免使用搓澡巾等摩擦皮膚的工具，以免加重皮膚損傷。洗浴方式水溫控制水溫不宜過高，以免刺激皮膚，加重紫癜癥狀。每天用溫水洗澡，去除皮膚表面的污垢和汗液，保持皮膚清潔。溫水清潔皮膚保濕劑選擇選用無刺激性、無香料、無酒精的保濕劑，以減少對(duì)皮膚的刺激。使用無刺激性保濕劑保濕頻率每次洗澡后，立即涂抹保濕劑，以保持皮膚濕潤(rùn)。保濕劑用量涂抹保濕劑時(shí)要全面涂抹，不要忘記臀部、腰部和大腿等容易干燥的部位。避免抓撓和摩擦避免抓撓剪短孩子指甲，避免孩子抓撓皮膚，加重紫癜癥狀。避免摩擦玩耍注意盡量避免孩子穿著緊身衣物或化纖衣物，以免摩擦皮膚，加重癥狀。孩子在玩耍時(shí)，避免與尖銳物品或粗糙表面接觸，以免劃傷皮膚。12305皮膚護(hù)理的注意事項(xiàng)觀察皮膚變化紫癜的分布與特點(diǎn)注意紫癜的大小、形態(tài)、顏色以及分布范圍，是否融合成大片，是否對(duì)稱分布，以及紫癜的消退情況。伴隨癥狀觀察是否有水腫、皰疹、潰瘍、壞死等情況，以及這些癥狀的變化和進(jìn)展情況。疼痛與瘙癢詢問患兒是否有疼痛或瘙癢的感受，以及疼痛或瘙癢的部位、程度和時(shí)間。避免使用含香料的產(chǎn)品香料過敏部分患兒可能對(duì)某些香料過敏，使用含香料的產(chǎn)品可能加重皮膚癥狀。030201皮膚刺激香料可能對(duì)皮膚產(chǎn)生刺激，加重皮膚炎癥和瘙癢感。成分復(fù)雜含香料的產(chǎn)品成分復(fù)雜，難以確定過敏原，不利于病情控制。定期洗澡，保持皮膚清潔干燥，避免污垢和細(xì)菌滋生。防止皮膚感染保持皮膚清潔剪短患兒指甲，避免搔抓皮膚，防止皮膚破損和感染。避免搔抓對(duì)于已破損的皮膚，應(yīng)進(jìn)行消毒處理，避免感染擴(kuò)散。皮膚消毒06家長(zhǎng)教育與心理支持過敏性紫癜的定義了解可能的病因，包括感染、過敏、遺傳等。發(fā)病原因病情嚴(yán)重程度了解過敏性紫癜的輕重程度，以及可能累及的系統(tǒng)和器官。了解過敏性紫癜是一種血管炎，以皮膚紫癜為主要表現(xiàn)。家長(zhǎng)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)皮膚清潔保持皮膚清潔，避免使用刺激性洗滌劑和護(hù)膚品。家長(zhǎng)對(duì)皮膚護(hù)理的重視皮膚保濕使用溫和的保濕霜，避免皮膚干燥。紫癜觀察注意觀察紫癜的顏色、大小、形狀和數(shù)量，以及是否伴有其他癥