西藥學綜合知識與技能-2025年執業藥師《藥學綜合知識與技能》超壓卷2單選題（共110題，共110分）(1.)長期使用可降低血小板數量，可引起紫癜的藥物是A.氟西汀B.阿苯達唑（江南博哥）C.文拉法辛D.卡馬西平E.地西泮正確答案：B參考解析：本題考查藥物不良反應。阿苯達唑可引起血小板減少，導致凝血功能障礙，引起血小板減少性紫癜。(2.)易受光線影響而變質的藥品是A.硝酸甘油B.阿卡波糖片C.頭孢曲松鈉D.復方甘草合劑E.亞硝酸異戊酯吸入劑正確答案：A參考解析：本題考查藥品的儲存與保管。硝酸甘油化學性質不穩定，在與空氣中的氧氣和二氧化碳接觸、溫度升高、日光照射等環境因素條件下，易分解變質，使藥效大幅降低。因此需避光貯存。(3.)不能受潮的藥品是A.硝酸甘油B.阿卡波糖片C.頭孢曲松鈉D.復方甘草合劑E.亞硝酸異戊酯吸入劑正確答案：B參考解析：本題考查藥品的儲存與保管。阿卡波糖片暴露于濕度較大的空氣中時，表面可吸附水分，從而產生化學反應，導致藥品潮解、變質。因此貯存時不能受潮。(4.)需要在涼暗處貯存的藥品是A.硝酸甘油B.阿卡波糖片C.頭孢曲松鈉D.復方甘草合劑E.亞硝酸異戊酯吸入劑正確答案：D參考解析：本題考查藥品的儲存與保管。復方甘草合劑易受光線、溫度影響而發生變質。因此，應將藥品貯藏于棕色玻璃瓶或用黑色紙包裹的玻璃容器中，以防日光照射；并需貯存于不超過20℃的環境中。(5.)美金剛的主要不良反應是A.呼吸抑制B.幻覺C.心律不齊D.血脂升高E.血糖升高正確答案：B參考解析：本題考查抗癡呆藥。美金剛是一種中等強度的非競爭性Ⅳ-甲基天門冬氨酸受體（NMDA）拮抗劑，主要和常見不良反應有幻覺、神志不清、頭暈、頭痛、腹瀉、便秘和疲倦。(6.)患者，男，57歲，因甲狀腺結節行全切除術，術后應服用A.丙硫氧嘧啶B.甲巰咪唑C.碳酸鋰D.左甲狀腺素E.右甲狀腺素正確答案：D參考解析：本題考查甲減。甲狀腺全切除者，應終生外源性補充左甲狀腺素（L-T4）。右甲狀腺素可降低血脂，非甲減治療藥物。(7.)可用紅霉素的敏感性預測自身敏感性的藥物是A.替考拉寧B.克拉霉素C.頭孢洛林D.阿莫西林E.亞胺培南正確答案：B參考解析：本題考查指示藥。紅霉素（指示藥）敏感，可預測克拉霉素、阿奇霉素敏感。(8.)吳先生因晚期肝癌口服嗎啡緩釋片姑息治療，因疼痛加劇，自行嚼碎3片后疼痛有所緩解，但家人隨即發現患者出現呼吸抑制、淺昏迷狀態，緊急就醫，醫師發現患者已出現針尖樣瞳孔。針對該患者，除立即進行氣道保護、給予氧氣外，應同時注射A.納洛酮B.醋酸甲羥孕酮C.氟哌啶醇D.美沙酮E.度洛西汀正確答案：A參考解析：本題考查止痛藥。阿片受體激動劑中毒后應給予阿片受體阻斷劑納洛酮對抗，每2～3分鐘靜脈推注一次，總量小于4mg（10支）。(9.)屬于核苷酸類逆轉錄酶抑制劑的抗HIV藥物是A.替諾福韋B.利托那韋C.拉替拉韋D.阿德福韋E.奈韋拉平正確答案：A參考解析：本題考查抗HIV藥物。核苷酸類逆轉錄酶抑制劑有拉米夫定、替諾福韋、阿巴卡韋、齊多夫定等。(10.)屬于非核苷類逆轉錄酶抑制劑的抗HIV藥物是A.替諾福韋B.利托那韋C.拉替拉韋D.阿德福韋E.奈韋拉平正確答案：E參考解析：本題考查抗HIV藥物。非核苷類逆轉錄酶抑制劑有奈韋拉平、依非韋倫等。(11.)屬于蛋白酶抑制劑的抗HIV藥物是A.替諾福韋B.利托那韋C.拉替拉韋D.阿德福韋E.奈韋拉平正確答案：B參考解析：本題考查抗HIV藥物。蛋白酶抑制劑有洛匹那韋、利托那韋等。(12.)屬于整合酶鏈轉移抑制劑的抗HIV藥物是A.替諾福韋B.利托那韋C.拉替拉韋D.阿德福韋E.奈韋拉平正確答案：C參考解析：本題考查抗HIV藥物。整合酶鏈轉移抑制劑有拉替拉韋、多替拉韋。(13.)除常規檢查外，需要檢查有無變色、異臭、搖不散的凝塊和異物的制劑是A.軟膏劑B.注射劑C.膠囊劑D.丸劑E.生物制品正確答案：E參考解析：本題考查不同劑型的藥品外觀檢查。生物制品在變質時會出現搖不散的凝塊和異物。(14.)除常規檢查外，需要檢查有無變色、異臭、酸敗、干縮、油層析出等變質現象的制劑是A.軟膏劑B.注射劑C.膠囊劑D.丸劑E.生物制品正確答案：A參考解析：本題考查不同劑型的藥品外觀檢查。軟膏劑在變質時會有油層析出和干縮現象。(15.)除常規檢查外，需要檢查有無癟粒、變形、膨脹等變質現象的制劑是A.軟膏劑B.注射劑C.膠囊劑D.丸劑E.生物制品正確答案：C參考解析：本題考查不同劑型的藥品外觀檢查。膠囊劑在變質時存在癟粒、變形、膨脹現象。(16.)服藥后宜多飲水的藥物是A.微生態制劑B.胃黏膜保護劑C.磺胺類藥物D.鎮靜催眠藥E.抗高血壓藥正確答案：C參考解析：本題考查用藥指導。磺胺類藥物在尿道形成結晶，應大量飲水以防止結晶尿。(17.)服藥后1h內限制飲水的藥物是A.微生態制劑B.胃黏膜保護劑C.磺胺類藥物D.鎮靜催眠藥E.抗高血壓藥正確答案：B參考解析：本題考查用藥指導。胃黏膜保護劑如硫糖鋁、果膠鉍等，服藥后在胃中形成保護膜，服用后1小時內盡量不要喝水，避免保護膜被水沖掉。(18.)不能用熱水送服的藥物是A.微生態制劑B.胃黏膜保護劑C.磺胺類藥物D.鎮靜催眠藥E.抗高血壓藥正確答案：A參考解析：本題考查用藥指導。微生態制劑含有活菌，熱水送服會導致部分活菌受到破壞而死亡。(19.)患者，女，18歲，近半年來食欲亢進，多汗，體重明顯減輕，伴有乏力、心悸。就診查體見雙手震顫，心率104次／分。化驗結果：血清促甲狀腺激素（TSH）<0.1mU／L，FT3、FT4明顯升高，肝、腎功能基本正常，白細胞計數正常。診斷為甲狀腺功能亢進癥。首選的治療方案是A.碘化鉀治療，定期復查B.注意休息與補充營養，使用甲巰咪唑治療C.選用放射性131Ⅰ治療D.甲狀腺全切除手術E.避免服用高含碘食物，使用碳酸鋰治療正確答案：B參考解析：本題考查甲亢。甲亢的主要治療藥物是抗甲狀腺藥，如丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑，尤其是對于甲亢初治患者、新生兒、兒童和20歲以下的患者應作為首選。(20.)藥學服務的重要人群不包括A.慢性支氣管哮喘患者B.流感患者C.合并患有心絞痛、高血壓、糖尿病的患者D.新生兒患者E.聾啞患者正確答案：B參考解析：本題考查藥學服務。藥學服務重要人群包括用藥情況復雜人群、特殊人群，用藥情況復雜人群包括了慢性病患者。流感是短期急性疾病，其患者不屬于藥學服務的重要人群。(21.)患混合型高脂血癥，治療時可與ω一3脂肪酸制劑聯合應用的調脂藥是A.辛伐他汀B.煙酸類C.依折麥布D.氯貝丁酯E.考來烯胺正確答案：A參考解析：本題考查調血脂常用藥。他汀類與ω一3脂肪酸制劑聯合應用可用于治療混合型高脂血癥，但是尚未有證據證實能夠減少心血管事件風險。由于服用較大劑量ω一3多不飽和脂肪酸有增加出血的危險，并增加患者熱量攝入，故不宜長期應用。(22.)患活動性消化性潰瘍，禁用的調脂藥是A.辛伐他汀B.煙酸類C.依折麥布D.氯貝丁酯E.考來烯胺正確答案：B參考解析：本題考查調血脂常用藥。大劑量煙酸類具有降低TC、LDL—C和TG，升高HDL—C的作用。慢性活動性肝病、活動性消化性潰瘍和嚴重痛風者禁用。(23.)使用地塞米松粘貼片治療口腔潰瘍的最主要不良反應是A.食欲缺乏B.偶見口干C.強刺激性D.使牙齒著色E.頻繁或長期應用引起繼發的真菌感染正確答案：E參考解析：本題考查地塞米松粘貼片的不良反應。頻繁應用地塞米松粘貼片可引起局部組織萎縮，使由皮膚、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制，引起繼發性真菌感染等。另對口腔內有真菌感染者禁用。(24.)兒童給藥劑量的計算方法有多種，下列方法中相對更為準確的是A.根據年齡計算B.根據體重計算C.按體表面積計算D.按成人劑量折算E.根據身高計算正確答案：C參考解析：本題考查兒童給藥劑量的計算。對任何人群，通過測定血藥濃度計算給藥劑量都是最科學的方法，但由于方法麻煩，所以主要用于一些安全范圍小、需要血藥濃度監測的藥物，如地高辛、苯妥英鈉等。其次科學合理的方法就是按照體表面積計算給藥劑量。而身高不能作為給劑藥量的計算依據。(25.)下列中毒患者適合洗胃的是A.中毒引起的驚厥未被控制患者B.誤口服汽油中毒的患者C.清醒患者D.中毒引起昏迷的患者E.患有胃潰瘍的患者正確答案：C參考解析：本題考查洗胃的注意事項。對于中毒引起的昏迷、驚厥、休克、呼吸抑制患者禁止洗胃，胃潰瘍患者不宜洗胃。汽油（揮發性烴類化合物）口服中毒者不宜洗胃，可能誤吸引起類脂質性肺炎。(26.)對流行性結膜炎局部應給予A.四環素眼膏B.阿昔洛韋滴眼液C.利巴韋林滴眼液D.色甘酸鈉滴眼液E.硫酸鋅滴眼液正確答案：B參考解析：本題考查結膜炎。流行性結膜炎由腺病毒感染引起，可選用0.1％酞丁安、阿昔洛韋滴眼液、0.1％碘苷滴眼液，一次1～2滴，每隔2小時給予1次。(27.)對流行性出血性結膜炎應給予A.四環素眼膏B.阿昔洛韋滴眼液C.利巴韋林滴眼液D.色甘酸鈉滴眼液E.硫酸鋅滴眼液正確答案：C參考解析：本題考查結膜炎。流行性出血性結膜炎由腺病毒70型感染引起，可選用0.1％羥芐唑、0.1％利巴韋林滴眼液。(28.)在胃腸道能與鐵形成螯合物，和鐵制劑的服藥間隔至少2～3小時的藥物是A.特比萘芬B.西咪替丁C.恩他卡朋D.苯海索E.司來吉蘭正確答案：C參考解析：本題考查抗帕金森病用藥。單胺氧化酶B抑制劑司來吉蘭可抑制5-HT代謝，與選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑合用，可導致5-HT綜合征。恩他卡朋在胃腸道能與鐵形成螯合物，和鐵制劑的服藥間隔至少2～3小時。(29.)應避免與選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）合用的藥物是A.特比萘芬B.西咪替丁C.恩他卡朋D.苯海索E.司來吉蘭正確答案：E參考解析：本題考查抗帕金森病用藥。單胺氧化酶B抑制劑司來吉蘭可抑制5-HT代謝，與選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑合用，可導致5-HT綜合征。恩他卡朋在胃腸道能與鐵形成螯合物，和鐵制劑的服藥間隔至少2～3小時。(30.)為了保持藥品形狀，可以冷凍貯存的藥品是A.青霉素粉針劑B.胰島素注射劑C.奧美拉唑腸溶片D.甲硝唑栓劑E.布洛芬混懸液正確答案：D參考解析：本題考查藥品貯存。栓劑冷凍可以保持形狀，甲硝唑在低溫下不會變質。(31.)需要在冷處貯存，但不宜冷凍的藥品是A.青霉素粉針劑B.胰島素注射劑C.奧美拉唑腸溶片D.甲硝唑栓劑E.布洛芬混懸液正確答案：B參考解析：本題考查藥物保存。胰島素制劑未開封時需要在冷處貯存，但不能冷凍，否則會失效。(32.)容易分泌到乳汁中，哺乳期婦女應避免使用，以免造成新生兒中樞神經抑制的藥物是A.紅霉素B.青霉素C.胰島素D.地西泮E.咖啡因正確答案：D參考解析：本題考查哺乳期用藥。地西泮可分泌到乳汁中，導致新生兒嗜睡；咖啡因則會導致新生兒異常興奮。(33.)以下有關組胺H2受體阻斷劑的合理應用與治療監護點的敘述中，不正確的是A.長期大量應用西咪替丁，可導致男性乳房增大、精子數量減少、陽痿B.餐后口服比餐前效果為佳C.餐前口服比餐后效果為佳D.不宜與硫糖鋁聯合應用E.雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁能引起幻覺、定向力障礙正確答案：C參考解析：本題考查對組胺H2受體阻斷劑的合理應用。H2受體阻斷劑可產生精神錯亂、譫妄、幻覺等中樞神經系統不良反應，長期大量應用西咪替丁（一日1.6g以上），可導致男性乳房增大、精子數量減少、陽痿以及女性溢乳等，停藥后可恢復正常。組胺H2受體阻斷劑于餐后口服比餐前效果為佳，因為餐后胃排空延遲，有更多的抗酸和緩沖作用時間。硫糖鋁在胃酸中活化起效，不宜與抑酸藥H2受體阻斷劑聯合使用。(34.)不屬于痛經常用的止痛藥物有A.布洛芬B.酮洛芬C.丙磺舒D.雙氯芬酸E.甲芬那酸正確答案：C參考解析：本題考查痛經常用的藥物。痛經常用的止痛藥物有布洛芬、萘普生、酮洛芬、雙氯芬酸、甲芬那酸等。(35.)非甾體抗炎藥的典型不良反應是A.肝毒性B.腎毒性C.胃腸道刺激出血D.粒細胞減少E.升高血壓正確答案：C參考解析：本題考查非甾體抗炎藥的典型不良反應。NSAIDs不良反應較多，包括肝毒性、腎毒性、藥源性高血壓、胃腸道刺激出血、血液系統毒性（粒細胞減少、溶血性貧血等）。其中胃腸道刺激出血是其典型不良反應，發生率較高。(36.)順應人體生物節律的變化，可以充分調動人體內積極的免疫和抗病因素。下列給藥時間不屬于順應生物節律的是A.清晨7～8點服用潑尼松B.臨睡前服用西咪替丁C.臨睡前服用洛伐他汀D.清晨服用氨氯地平控制杓型高血壓E.阿卡波糖于餐中服用正確答案：E參考解析：本題考查一般藥品適宜的服用時間。阿卡波糖具有胃腸道刺激性，于餐中服用可減輕該不良反應，不屬于順應生物節律給藥；而屬于時辰藥理學理論中的“減少和規避藥品不良反應”。腎上腺皮質分泌糖皮質激素在清晨7～8時活躍，此時服用糖皮質激素能夠減少對下丘腦一垂體一腎上腺皮質系統的反饋抑制而避免導致腎上腺皮質功能下降，屬于順應生物節律給藥。人體胃酸分泌高峰主要在餐后1～2h和午夜，所以餐后及睡前服用H2受體阻斷劑（如西咪替丁）屬于順應生物節律給藥。肝臟合成膽固醇主要在夜間進行，睡前服用他汀類藥物可有效提高調脂療效，屬于順應生物節律給藥。多數高血壓患者屬于杓型高血壓，即每日在上午10時、下午4時左右血壓達到峰值，所以長效降壓藥氨氯地平在清晨服用屬于順應生物節律給藥。(37.)高尿酸血癥的診斷標準為日常飲食情況下，非同日兩次空腹血尿酸水平（μmol／L）大于A.240B.360C.420D.480E.540正確答案：C參考解析：本題考查高尿酸血癥。高尿酸血癥（HUA）的診斷標準：日常飲食狀況下，非同日兩次空腹血尿酸水平大于420μmol／L。(38.)有關胰島素起始治療給藥方案的說法，不正確的是A.口服降糖藥聯合基礎胰島素治療時，應睡前皮下注射。起始劑量0.1～0.3U／（kg·d）B.每日1次預混胰島素治療時，起始劑量一般為0.2U／（kg·d），晚餐前注射C.每日2次預混胰島素治療時，起始劑量一般為0.2～0.4U／（kg·d），按1：1的比例分配到早餐前和晚餐前D.根據患者空腹血糖水平調整胰島素用量，通常每3～5天調整1次，根據血糖水平每次調整1～4U直至空腹血糖達標E.如1個月后空腹血糖控制理想但HbA1C不達標，應考慮調整胰島素治療方案正確答案：E參考解析：本題考查胰島素起始治療。E選項“1個月”錯誤，正確的說法：如3個月后空腹血糖控制理想但糖化血紅蛋白不達標，應考慮調整胰島素治療方案。(39.)患者，女，41歲，患有高血壓、糖尿病和牙周炎，服用氫氯噻嗪、硝苯地平、二甲雙胍、阿卡波糖和甲硝唑，該患者近日中暑后服用藿香正氣水（含有乙醇），出現面部潮紅、頭痛、眩暈等癥狀，引起該癥狀的藥物配伍是A.氫氯噻嗪和藿香正氣水B.氨氯地平和藿香正氣水C.二甲雙胍和藿香正氣水D.甲硝唑和藿香正氣水E.阿卡波糖和藿香正氣水正確答案：D參考解析：本題考查飲酒對藥物療效的影響。飲酒后可發生“雙硫侖樣反應”的藥物：甲硝唑、替硝唑、頭孢曲松、頭孢哌酮、氯丙嗪、呋喃唑酮等。(40.)患者，男，35歲，臨床診斷肝內膽管梗阻。下列指標最可能出現的是A.肌酸激酶降低B.γ-谷氨酰轉移酶升高C.白蛋白升高D.血肌酐降低E.肌酸激酶升高正確答案：B參考解析：本題考查肝功能檢查。γ-谷氨酰轉移酶（GGT）升高見于：①肝膽疾病，肝內或肝外膽管梗阻者血清GGT升高明顯，如原發性膽汁性肝硬化、梗阻性黃疸性膽管炎。慢性肝炎、肝硬化者GGT持續升高，提示病情不穩定或有惡化趨勢。②其他疾病，胰腺炎、脂肪肝、前列腺腫瘤等。(41.)患者，男，59歲，患冠心病5年，長期服用阿司匹林。3天前肢體多處出現瘀斑，故前來就診。實驗室檢查：PLT70×109/L。下列藥物中不會引起血小板減少的藥物是A.氯霉素B.阿司匹林C.碳酸鋰D.噻氯匹定E.肝素鈉正確答案：C參考解析：本題考查能夠引起血小板減少的藥物。能夠引起血小板減少的藥物有氯霉素、噻氯匹定、阿司匹林、肝素鈉、依諾肝素等。碳酸鋰既是治療甲狀腺功能亢進癥的藥物，也是升高白細胞的藥物。(42.)患者因陰道瘙癢和陰道分泌物增多3天，自行到藥店咨詢和購買治療藥物。藥師詢問患者病史，了解患者陰道分泌物多且呈豆腐渣樣，既往未出現過類似分泌物，無其他不適。經驗治療方案首選A.甲硝唑陰道栓（片）200mg，陰道用藥，每晚1次，連用7日B.2％克林霉素軟膏5g，陰道用藥，每晚1次，連用7日C.甲硝唑400mg，每日2次，連服7日D.克霉唑制劑，1粒（500mg），單次用藥E.口服氟康唑150mg，每周1次，連續6個月正確答案：D參考解析：本題考查陰道炎。依據患者癥狀及陰道分泌物性狀的描述，可能為外陰陰道假絲酵母菌病（VVC），應選擇抗真菌藥物治療。患者初次出現該癥狀，且無其他癥狀，應屬于單純性VVC，陰道局部用藥：①克霉唑制劑，1粒（500mg），單次用藥；或每晚1粒（150mg），連用7日；或每日早、晚各1粒（150mg），連用3日。②咪康唑制劑，每晚1粒（200mg），連用7日；或每晚1粒（400mg），連用3日；或1粒（1200mg），單次用藥。③制霉菌素制劑，每晚1粒（10萬U），連用10-14日。正確答案應選D。復發性VVC才選擇6個月的口服抗真菌藥長期治療，E選項錯誤。(43.)當患者因氯丙嗪中毒需要解救時，針對持續性低血壓時應采用的最佳治療藥物是A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.苯丙胺E.亞甲藍正確答案：A參考解析：本題考查氯丙嗪中毒癥狀的解救。持續性低血壓時應用去甲腎上腺素等α腎上腺素受體激動劑，禁用腎上腺素；慎用多巴胺，因可加重低血壓。(44.)下列治療蛔蟲病的藥物中，以對神經肌肉阻滯作用顯效的是A.噻嘧啶B.噻苯達唑C.阿苯達唑D.甲苯咪唑E.枸櫞酸哌嗪正確答案：A參考解析：本題考查噻嘧啶的藥理作用。噻嘧啶對腸道寄生蟲具有神經-肌肉阻滯作用，使蛔蟲產生痙攣性麻痹，蟲體停止運動；另可使蟲體單個細胞去極化，肌肉張力增加，蟲體失去自主活動，先顯著收縮后繼而麻痹不動，使蟲體安全排出體外，作用快而優于哌嗪。(45.)關于高血壓聯合用藥說法錯誤的是A.血壓高于或等于160/100mmHg可聯合用降壓藥B.糖尿病患者血壓150/90mmHg可聯合用降壓藥C.單種藥物血壓控制不穩定可聯合用降壓藥D.CCB+ACEI（或ARB）+噻嗪類利尿劑為最常用的三聯抗壓藥E.難治性高血壓需考慮三聯用藥正確答案：E參考解析：本題考查降壓藥物的選擇。難治性高血壓需考慮四聯用藥，在三聯用藥的基礎上加用第四種藥物如β受體阻斷劑、醛固酮受體阻斷劑、氨苯蝶啶、可樂定或α受體阻斷劑等。(46.)可致心臟毒性的抗腫瘤藥物不包括A.環磷酰胺B.伊立替康C.表柔比星D.氟尿嘧啶E.紫杉醇正確答案：B參考解析：本題考查抗腫瘤藥物的不良反應。可導致心臟毒性的藥物主要有蒽環類（多柔比星、表柔比星和吡柔比星）。此外，紫杉醇、氟尿嘧啶及大劑量環磷酰胺也可引起心臟毒性。B選項，伊立替康易引起腹瀉。(47.)CYP450酶系包括CYP1A2、CYP2B6、CYP2C9、CYP2C19、CYP3A4等多種肝藥酶。部分藥物既可抑制也可誘導酶的活性，也是酶的底物。對下列肝藥酶，利托那韋對其活性具有抑制作用的是A.CYP1A2B.CYP2B6C.CYP3A4D.CYP2C9E.CYP2C19正確答案：C參考解析：本題考查肝藥酶抑制劑。利托那韋是CYP1A2、CYP2B6、CYP2C9、CYP2C19的誘導劑，是CYP3A4的抑制劑。(48.)如果懷疑或確診流感，建議盡早啟動經驗性抗病毒治療，通常首選A.奧司他韋B.對乙酰氨基酚片劑C.含偽麻黃堿的復方制劑D.含右美沙芬的復方制劑E.含金剛烷胺的復方制劑正確答案：A參考解析：本題考查流感病毒的常用藥物。奧司他韋為神經氨酸酶抑制劑。如果懷疑或確診流感，建議盡早啟動經驗性抗病毒治療，通常首選奧司他韋。(49.)常見的患者用藥咨詢內容不包括A.藥品名稱B.藥品適應證C.國內外新藥動態D.藥物相互作用E.藥品價格正確答案：C參考解析：本題考查藥學咨詢。患者向藥師咨詢的內容一般包括藥品名稱、適應證、用藥方法、用藥劑量、用藥時間、用藥后預計療效、藥物不良反應與藥物相互作用、替代藥物或其他療法、藥品保存、藥品真假鑒別、藥品價格及醫保報銷問題。C選項，國內外新藥動態屬醫師用藥咨詢。(50.)患者，男，65歲，高血壓病史6年，血同型半胱氨酸中度增高，長期堅持服用苯磺酸氨氯地平10mgqd。藥師應建議患者在控制血壓<140／90mmHg的前提下，需加服A.維生素C、煙酸B.葉酸、維生素B6以及維生素B12C.煙酸B.葉酸、維生素B6以及維生素B12C半胱氨酸D.蛋氨酸E.N一乙酰半胱氨酸正確答案：B參考解析：本題考查高同型半胱氨酸血癥性高血壓。高同型半胱氨酸血癥可增加腦卒中的風險，對近期發生缺血性腦卒中或TIA且血同型半胱氨酸輕至中度增高的患者，補充葉酸、維生素B6以及維生素B12可降低血同型半胱氨酸水平。(51.)患者，女，67歲，有高血壓病史，右手抖動、行走緩慢4年，診斷為帕金森病。服用復方左旋多巴治療，癥狀一度好轉后又反復加重，隨后采用加大復方左旋多巴劑量并加用苯海索的治療方案。患者同時服用氨氯地平、纈沙坦等藥物控制血壓。近日出現運動癥狀波動，伴有異動癥。導致該不良反應的藥物是A.左旋多巴B.芐絲肼C.苯海索D.氨氯地平E.纈沙坦正確答案：A參考解析：本題考查治療帕金森病用藥。復方左旋多巴易誘發致殘性的運動并發癥（癥狀波動、異動癥）；用藥應個體化；不宜突然停藥。(52.)伴有Q-T間期延長的過敏性鼻炎患者不宜使用的治療藥物是A.口服抗組胺藥B.鼻用抗組胺藥C.白三烯受體阻斷劑D.口服糖皮質激素E.鼻用糖皮質激素正確答案：A參考解析：本題考查抗過敏性鼻炎藥物不良反應。口服抗組胺藥罕見發生心臟毒性作用，但應引起重視，臨床表現為Q-T間期延長、尖端扭轉型室性心動過速等嚴重心律失常。(53.)多潘立酮的適應證是A.機械性腸梗阻B.胃潰瘍出血C.催乳素瘤D.Q-T間期延長E.消化不良正確答案：E參考解析：本題考查多潘立酮禁忌證。多潘立酮促進胃腸道蠕動，故禁用于胃腸道出血、機械性梗阻、胃腸穿孔；多潘立酮有雌性化副作用，故禁用于分泌催乳素的垂體腫瘤（催乳素瘤）；多潘立酮可引起Q-T間期延長，導致患者心律失常，因此禁止與酮康唑口服制劑、紅霉素或其他可能延長Q-T間期的CYP3A4酶強抑制劑（如氟康唑、伏立康唑、克拉霉素、胺碘酮、泰利霉素）聯用。(54.)下列不屬于血液透析的適應癥的是A.慢性腎衰竭B.高尿酸血癥C.高鈣血癥D.高鉀血癥E.血友病正確答案：E參考解析：本題考查血液透析適應證。包括：①急性腎衰竭。②慢性腎衰竭。③急性藥物或毒物中毒，適用于水溶性、與蛋白質和血漿成分結合較少的小分子藥物或毒物中毒。④其他:如高鈣血癥、高尿酸血癥、高鉀血癥、高鎂血癥、梗阻性黃疸患者的術前準備。E選選項，血友病為腹膜透析的適應癥。(55.)有關胰島素的使用注意事項，不正確的是A.經常變換注射部位，兩次注射點要至少間隔2cmB.未開封時需冷處貯存，開封后室溫貯存C.冷凍后的胰島素經室溫放置融化后，可繼續使用D.使用中的胰島素筆芯不宜冷藏，在室溫下最長可保存4～6周E.一旦出現低血糖癥狀，立刻口服葡萄糖水等含糖飲食正確答案：C參考解析：本題考查胰島素。注射胰島素時的注意事項：（1）每次注射時應變換注射部位，兩次注射點要至少間隔2cm，以確保胰島素穩定吸收，同時防止發生皮下脂肪營養不良。（2）未開啟的胰島素應冷藏保存，冷凍后的胰島素不可再應用，C選項錯誤。（3）使用中的胰島素筆芯不宜冷藏，可與胰島素筆一起使用或隨身攜帶，在室溫下最長可保存4～6周（以各種胰島素制劑的藥品說明書有關內容為準）。一旦出現低血糖，立即口服葡萄糖水、糖塊、巧克力、甜點或靜脈給予葡萄糖注射液。(56.)患者，女，2歲，體溫38.5℃，咳嗽，胸部X線攝片有浸潤性陰影，診斷為社區獲得性肺炎。藥師應推薦的抗菌藥物是A.左氧氟沙星膠囊B.頭孢拉定顆粒C.阿奇霉素分散片D.甲硝唑片E.復方磺胺甲噁唑片正確答案：B參考解析：本題考查社區獲得性肺炎的治療。18歲以下兒童或青少年禁用喹諾酮類藥物，如左氧氟沙星。兒童不宜使用磺胺類藥物，且磺胺類藥物對肺炎鏈球菌敏感性較差，抗菌譜不適宜。阿奇霉素對多數肺炎鏈球菌耐藥，不建議首選。甲硝唑主要用于厭氧菌感染，對肺炎鏈球菌無效。無基礎疾病的社區獲得性肺炎患兒，常首選青霉素類和頭孢菌素藥物。(57.)長期服用磺胺類抗菌藥，應加服A.阿司匹林B.丙磺舒C.碳酸氫鈉D.維生素CE.氫氯噻嗪正確答案：C參考解析：本題考查磺胺類藥物。磺胺類藥物可引起結晶尿，堿化尿液可促進結晶溶解并隨尿排泄。堿化尿液藥物主要有碳酸氫鈉、枸櫞酸鹽。(58.)下列關于深靜脈血栓治療的說法，不正確的是A.當血小板計數<50x109／L時，即停用肝素B.單純抗凝不能有效消除血栓、降低血栓后綜合征發生率C.普通肝素或低分子肝素抗凝時應選擇肌內注射D.使用華法林時需每周2～3次監測INRE.普通肝素使用時必須監測凝血功能正確答案：C參考解析：本題考查深靜脈血栓治療。使用普通肝素或低分子肝素治療時，宜選擇皮下注射，應避免肌內注射以防止形成血腫。(59.)患者，女，22歲。左足背部出現嚴重凍瘡，可考慮應用A.紫云膏B.樟腦軟膏C.肝素鈉乳膏D.賽庚啶E.氧化鋅軟膏正確答案：C參考解析：本題考查凍瘡的治療。嚴重凍瘡早期可考慮應用肝素鈉乳膏抗凝、抗血小板聚集，改善皮膚血液循環，促進新陳代謝。對合并嚴重感染者可給予口服抗生素，如紅霉素、克林霉素。(60.)患者，女，28歲，產后2個月，哺乳期。因“尿路感染”需給予抗生素治療，首選的藥物是A.頭孢曲松B.阿米卡星C.復方磺胺甲噁唑D.左氧氟沙星E.多西環素正確答案：A參考解析：本題考查藥物在乳汁中的分布特點以及藥物對乳兒的影響。頭孢菌素類在乳汁中含量甚微（頭孢匹羅、頭孢吡肟例外）；氨基糖苷類（阿米卡星）對乳兒腎功能有影響；磺胺類（復方磺胺甲噁唑）在乳汁中的濃度與血漿中一致，在體內與膽紅素競爭血漿蛋白，可致游離膽紅素增高，尤其在新生兒黃疸時，可促使發生新生兒膽紅素腦病；喹諾酮類（左氧氟沙星）對乳兒骨關節有潛在危害；四環素類抗生素（多西環素）影響乳兒骨骼和牙齒的生長。(61.)關于甲基苯丙胺的中毒解救措施，不正確的是A.催吐B.洗胃C.堿化尿液D.利尿E.鎮靜正確答案：C參考解析：本題考查甲基苯丙胺的中毒解救措施。屬于苯丙胺類的物質有苯丙胺、甲基苯丙胺（冰毒）、二亞甲基雙氧苯丙胺（搖頭丸）。該類藥物是堿性藥物，需要用氯化銨、維生素C等酸化尿液以促進排泄。另外在一定中毒范圍內，可引起中樞興奮，需采用氟哌啶醇、地西泮等鎮靜。(62.)在指導合理用藥時，應交代服藥后限制飲水的藥物是A.洛伐他汀B.雙膦酸鹽C.苯妥英鈉D.硫酸亞鐵E.硫糖鋁正確答案：E參考解析：本題考查用藥指導。洛伐他汀是抑制膽固醇合成的調節血脂藥，人體膽固醇的生理合成主要是在夜間，所以在睡前服用洛伐他汀可以更好地抑制膽固醇合成。硫糖鋁是胃黏膜保護劑，其咀嚼片嚼服后，在胃黏膜上形成一層保護膜，服藥后如果大量飲水可沖破保護膜。雙膦酸鹽對食管具有一定刺激性，服藥后需要大量飲水以降低食管刺激。(63.)在指導合理用藥時，應交代宜在睡前服用的藥物是A.洛伐他汀B.雙膦酸鹽C.苯妥英鈉D.硫酸亞鐵E.硫糖鋁正確答案：A參考解析：本題考查用藥指導。洛伐他汀是抑制膽固醇合成的調節血脂藥，人體膽固醇的生理合成主要是在夜間，所以在睡前服用洛伐他汀可以更好地抑制膽固醇合成。硫糖鋁是胃黏膜保護劑，其咀嚼片嚼服后，在胃黏膜上形成一層保護膜，服藥后如果大量飲水可沖破保護膜。雙膦酸鹽對食管具有一定刺激性，服藥后需要大量飲水以降低食管刺激。(64.)多用于無侵襲性腹瀉癥狀的輕至中度旅行者腹瀉的是A.洛哌丁胺B.二甲硅油C.泛昔洛韋D.硝苯地平E.匹維溴銨正確答案：A參考解析：本題考查腹瀉的常用藥物。洛哌丁胺多用于無侵襲性腹瀉癥狀的輕至中度旅行者腹瀉。(65.)治療同時伴腹脹者的腹瀉可服A.洛哌丁胺B.二甲硅油C.泛昔洛韋D.硝苯地平E.匹維溴銨正確答案：B參考解析：本題考查腹瀉的常用藥物。對同時伴腹脹者的腹瀉可選用乳酶生或二甲硅油。(66.)治療腸易激綜合征選用A.洛哌丁胺B.二甲硅油C.泛昔洛韋D.硝苯地平E.匹維溴銨正確答案：E參考解析：本題考查腹瀉的常用藥物。匹維溴銨無明顯的抗膽堿不良反應，故可用于合并前列腺增生癥、尿潴留和青光眼的腸易激綜合征患者。該藥服用時切勿嚼碎、咀嚼，宜在進餐時用水吞服，不宜睡前吞服。(67.)治療病毒性腹瀉可選用A.洛哌丁胺B.二甲硅油C.泛昔洛韋D.硝苯地平E.匹維溴銨正確答案：C參考解析：本題考查腹瀉的常用藥物。病毒性腹瀉此時應用抗生素或微生態制劑基本無效；可選用抗病毒藥，如阿昔洛韋、泛昔洛韋。(68.)作用緩和而持久，對胃腸道刺激小，正常劑量下較為安全有效，作為首選退熱藥的是A.羥甲唑啉B.阿司匹林C.布洛芬D.對乙酰氨基酚E.雙氯芬酸正確答案：D參考解析：本題考查發熱的藥物治療。對乙酰氨基酚對中樞神經系統前列腺素合成的抑制作用比對外周前列腺素合成的抑制作用強，解熱作用強，鎮痛作用較弱，但作用緩和而持久，對胃腸道刺激小，正常劑量下較為安全有效，是首選的退熱藥，但須注意超量使用可造成肝臟不可逆性損傷。(69.)避免用于兒童退熱，可能引起Reye’s綜合征的藥物是A.羥甲唑啉B.阿司匹林C.布洛芬D.對乙酰氨基酚E.雙氯芬酸正確答案：B參考解析：本題考查發熱的藥物治療。阿司匹林避免用于兒童退熱，可能引起Reye’s綜合征（瑞氏綜合征，是嬰兒期和兒童期的一種以急性腦病、肝脂肪變性為主要臨床特征的綜合征）。(70.)需要避光貯存，但無需冷藏的藥品是A.青霉素粉針劑B.胰島素注射劑C.奧美拉唑腸溶片D.甲硝唑栓劑E.布洛芬混懸液正確答案：C參考解析：本題考查藥物保存。奧美拉唑容易被氧化，需要避光貯存，但無需冷藏。(71.)平喘藥沙丁胺醇的適宜服藥時間是A.清晨B.餐前C.餐中D.餐后E.睡前正確答案：E參考解析：本題考查一般藥品適宜的服用時間。哮喘一般在夜間發作（凌晨0～2時是哮喘者對乙酰膽堿和組胺反應最為敏感的時間），睡前給予平喘藥可達到有效治療作用。奧利司他作用于胃腸道，主要藥理作用是減少脂肪吸收，應于餐中給藥。(72.)減肥藥奧利司他的適宜服藥時間是A.清晨B.餐前C.餐中D.餐后E.睡前正確答案：C參考解析：本題考查一般藥品適宜的服用時間。哮喘一般在夜間發作（凌晨0～2時是哮喘者對乙酰膽堿和組胺反應最為敏感的時間），睡前給予平喘藥可達到有效治療作用。奧利司他作用于胃腸道，主要藥理作用是減少脂肪吸收，應于餐中給藥。(73.)艾司唑侖適宜A.清晨給藥B.餐前給藥C.餐中給藥D.餐后給藥E.睡前給藥正確答案：E參考解析：本題考查用藥指導。艾司唑侖是催眠藥，宜睡前給藥。(74.)氨氯地平適宜A.清晨給藥B.餐前給藥C.餐中給藥D.餐后給藥E.睡前給藥正確答案：A參考解析：本題考查用藥指導。氨氯地平是長效降壓藥，宜清晨服藥以有效控制杓型高血壓；(75.)舒林酸適宜A.清晨給藥B.餐前給藥C.餐中給藥D.餐后給藥E.睡前給藥正確答案：C參考解析：本題考查用藥指導。舒林酸選擇餐中服用可使鎮痛作用持久，并減少胃腸道刺激；(76.)CKD患者并發高磷血癥時，宜選用的治療藥物是A.碳酸鈣B.非布司他C.藥用炭D.碳酸氫鈉E.氫氯噻嗪正確答案：A參考解析：本題考查藥物治療。慢性腎臟病（CKD）患者并發高磷血癥時，宜使用磷結合劑，碳酸鈣餐中服用。(77.)CKD患者并發高尿酸血癥時.宜選用的治療藥物是A.碳酸鈣B.非布司他C.藥用炭D.碳酸氫鈉E.氫氯噻嗪正確答案：B參考解析：本題考查藥物治療。慢性腎臟病（CKD）患者并發高尿酸血癥時可選用別嘌醇、苯溴馬隆、非布司他。(78.)糾正CKD患者酸中毒.宜選用的治療藥物是A.碳酸鈣B.非布司他C.藥用炭D.碳酸氫鈉E.氫氯噻嗪正確答案：D參考解析：本題考查藥物治療。糾正代謝性酸中毒常用的藥物為口服碳酸氫鈉，輕者1.0～3.0g／d即可；中至重度患者3～15g／d，必要時可靜脈輸注。(79.)合并2型糖尿病的脂肪性肝病患者，宜選用的治療藥物是A.替米沙坦B.奧利司他C.二甲雙胍D.別嘌醇E.非諾貝特肥胖、某些疾病、中毒都可成為非酒精性脂肪肝的誘因。脂肪肝合并其他疾病時應采取相應的治療措施正確答案：C參考解析：本題考查脂肪肝的治療藥物。二甲雙胍既可降血糖，還可降血脂。(80.)合并肥胖和2型糖尿病的脂肪性肝病患者，宜選用的治療藥物是A.替米沙坦B.奧利司他C.二甲雙胍D.別嘌醇E.非諾貝特肥胖、某些疾病、中毒都可成為非酒精性脂肪肝的誘因。脂肪肝合并其他疾病時應采取相應的治療措施正確答案：B參考解析：本題考查脂肪肝的治療藥物。肥胖或超重且伴有高血壓、2型糖尿病、血脂代謝異常等合并疾病的患者可以考慮應用奧利司他等藥物減重，但需警惕減重藥物的不良反應。(81.)合并高三酰甘油血癥的脂肪性肝病患者，宜選用的治療藥物是A.替米沙坦B.奧利司他C.二甲雙胍D.別嘌醇E.非諾貝特肥胖、某些疾病、中毒都可成為非酒精性脂肪肝的誘因。脂肪肝合并其他疾病時應采取相應的治療措施正確答案：E參考解析：本題考查脂肪肝的治療藥物。合并高三酰甘油血癥的患者可選擇貝特類藥物。(82.)合并高血壓的脂肪性肝病患者，宜選用的治療藥物是A.替米沙坦B.奧利司他C.二甲雙胍D.別嘌醇E.非諾貝特肥胖、某些疾病、中毒都可成為非酒精性脂肪肝的誘因。脂肪肝合并其他疾病時應采取相應的治療措施正確答案：A參考解析：本題考查脂肪肝的治療藥物。合并高血壓的患者降壓藥物首選血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑（ARB）或ARB+鈣通道阻滯劑治療。(83.)應告知患者使用后須立即漱口，并將口水吐出的是A.頭孢哌酮膠囊B.利福平片C.倍氯米松氣霧劑D.硝苯地平控釋片E.卡托普利片藥師應及時向患者交代用藥注意事項，以避免造成患者恐慌、降低不良反應事件風險、提高用藥依從性正確答案：C參考解析：本題考查服用藥品的特殊提示。部分頭孢菌素類藥物、甲硝唑、替硝唑、氯丙嗪等可抑制乙醇脫氫酶的活性，干擾乙醇的代謝，因此在服藥期間禁止飲酒，否則會引發“雙硫侖樣反應”。吸入型糖皮質激素氣霧劑如倍氯米松、布地奈德、氟替卡松，用藥后應立即漱口并將口水吐出，否則可引起全身不良反應或口咽局部組織萎縮、白色念珠菌感染。控釋片的藥物骨架不能被吸收，會隨糞便排出體外，而排出體外的控釋結構酷似完整藥片，故需提前告知患者，以免引起患者擔心藥品吸收問題的恐慌。(84.)應告知患者排便時可出現類似完整藥片的結構被排出體外，不必擔心藥品吸收問題的是A.頭孢哌酮膠囊B.利福平片C.倍氯米松氣霧劑D.硝苯地平控釋片E.卡托普利片藥師應及時向患者交代用藥注意事項，以避免造成患者恐慌、降低不良反應事件風險、提高用藥依從性正確答案：D參考解析：本題考查服用藥品的特殊提示。部分頭孢菌素類藥物、甲硝唑、替硝唑、氯丙嗪等可抑制乙醇脫氫酶的活性，干擾乙醇的代謝，因此在服藥期間禁止飲酒，否則會引發“雙硫侖樣反應”。吸入型糖皮質激素氣霧劑如倍氯米松、布地奈德、氟替卡松，用藥后應立即漱口并將口水吐出，否則可引起全身不良反應或口咽局部組織萎縮、白色念珠菌感染。控釋片的藥物骨架不能被吸收，會隨糞便排出體外，而排出體外的控釋結構酷似完整藥片，故需提前告知患者，以免引起患者擔心藥品吸收問題的恐慌。(85.)服藥期間禁止飲酒，否則可引起“雙硫侖樣反應”，出現面部潮紅、頭痛、眩暈、血壓降低等癥狀的是A.頭孢哌酮膠囊B.利福平片C.倍氯米松氣霧劑D.硝苯地平控釋片E.卡托普利片藥師應及時向患者交代用藥注意事項，以避免造成患者恐慌、降低不良反應事件風險、提高用藥依從性正確答案：A參考解析：本題考查服用藥品的特殊提示。部分頭孢菌素類藥物、甲硝唑、替硝唑、氯丙嗪等可抑制乙醇脫氫酶的活性，干擾乙醇的代謝，因此在服藥期間禁止飲酒，否則會引發“雙硫侖樣反應”。吸入型糖皮質激素氣霧劑如倍氯米松、布地奈德、氟替卡松，用藥后應立即漱口并將口水吐出，否則可引起全身不良反應或口咽局部組織萎縮、白色念珠菌感染。控釋片的藥物骨架不能被吸收，會隨糞便排出體外，而排出體外的控釋結構酷似完整藥片，故需提前告知患者，以免引起患者擔心藥品吸收問題的恐慌。(86.)患者，女，35歲。患梗阻性黃疸，其糞外觀可呈現A.鮮血便B.細條便C.乳凝塊便D.白陶土樣便E.水樣便正確答案：D參考解析：本題考查糞常規檢查。白陶土樣便是由于膽汁減少或缺乏，使糞膽原減少或缺乏，見于各種病因所致的梗阻性黃疸。(87.)患者，男，23歲。患急性胃腸炎，其糞外觀可呈現A.鮮血便B.細條便C.乳凝塊便D.白陶土樣便E.水樣便正確答案：E參考解析：本題考查糞常規檢查。稀糊狀或水樣便常由腸蠕動亢進、水分吸收不充分所致，見于各種感染性或非感染性腹瀉，或急性胃腸炎。(88.)患者，男，68歲。患直腸癌，其糞外觀可呈現A.鮮血便B.細條便C.乳凝塊便D.白陶土樣便E.水樣便正確答案：B參考解析：本題考查糞常規檢查。白陶土樣便是由于膽汁減少或缺乏，使糞膽原減少或缺乏，見于各種病因所致的梗阻性黃疸。稀糊狀或水樣便常由腸蠕動亢進、水分吸收不充分所致，見于各種感染性或非感染性腹瀉，或急性胃腸炎；若出現大量的黃綠色稀便并含有膜狀物，則應考慮偽膜性腸炎。細條便為直腸狹窄的表現，主要見于直腸癌。(89.)提供的藥物信息和建議是否均來自受過專門藥學培訓的合格人員，是衡量互聯網信息的A.新穎性B.權威性C.歸因性D.廣告誠信性E.網站人員正確答案：B參考解析：本題考查互聯網信息的特點與評價。權威性（B）：提供的藥物信息和建議是否均來自受過專門藥學培訓的合格人員；網站人員（E）:網站的設計者是否采用清楚明了的方式提供藥物信息，并提供聯系地址等。(90.)網站的設計者是否采用清楚明了的方式提供藥物信息，并提供聯系地址等，是衡量互聯網信息的A.新穎性B.權威性C.歸因性D.廣告誠信性E.網站人員正確答案：E參考解析：本題考查互聯網信息的特點與評價。權威性（B）：提供的藥物信息和建議是否均來自受過專門藥學培訓的合格人員；網站人員（E）:網站的設計者是否采用清楚明了的方式提供藥物信息，并提供聯系地址等。(91.)患者，女，40歲，部分發作性癲癇病史10年，最初使用苯妥英鈉單藥治療，3個月前因癲癇病情控制不佳，提高苯妥英鈉劑量，因不能耐受不良反應換用卡馬西平聯合丙戊酸鈉治療，癲癇得到控制。患者近期出現體重增加及嚴重脫發，到神經內科復診。患者同時患有2型糖尿病，長期口服二甲雙胍、阿卡波糖治療。此外患者長期服用復合維生素B。苯妥英鈉可能導致的多種不良反應中，不包括A.共濟失調B.低血糖C.視物模糊D.牙齦增生E.鎮靜作用正確答案：B參考解析：本題考查藥物的不良反應。苯妥英鈉的主要不良反應是：共濟失調、視物模糊、齒齦增生、鎮靜。但不會導致低血糖。(92.)患者，女，40歲，部分發作性癲癇病史10年，最初使用苯妥英鈉單藥治療，3個月前因癲癇病情控制不佳，提高苯妥英鈉劑量，因不能耐受不良反應換用卡馬西平聯合丙戊酸鈉治療，癲癇得到控制。患者近期出現體重增加及嚴重脫發，到神經內科復診。患者同時患有2型糖尿病，長期口服二甲雙胍、阿卡波糖治療。此外患者長期服用復合維生素B。患者出現體重增加及嚴重脫發，可能的原因是A.糖尿病病情進展B.丙戊酸鈉的不良反應C.停用了苯妥英鈉D.卡馬西平的不良反應E.卡馬西平和阿卡波糖的相互作用正確答案：B參考解析：本題考查用藥注意事項。胃腸道功能紊亂、脫發、體重增加、肝毒性、血小板減少。(93.)患者，女，40歲，部分發作性癲癇病史10年，最初使用苯妥英鈉單藥治療，3個月前因癲癇病情控制不佳，提高苯妥英鈉劑量，因不能耐受不良反應換用卡馬西平聯合丙戊酸鈉治療，癲癇得到控制。患者近期出現體重增加及嚴重脫發，到神經內科復診。患者同時患有2型糖尿病，長期口服二甲雙胍、阿卡波糖治療。此外患者長期服用復合維生素B。患者在使用丙戊酸鈉時應監測血藥濃度，適宜的血藥濃度范圍是A.4～12μg/mlB.10～20μg/mlC.40～100μg/mlD.10～40μg/mlE.150～200μg/ml正確答案：C參考解析：本題考查抗癲癇藥的有效血藥濃度。A選項為卡馬西平的有效血藥濃度范圍；B選項為苯妥英鈉的有效血藥濃度范圍；D選項為苯巴比妥的有效血藥濃度范圍。C選項為丙戊酸鈉的有效血藥濃度范圍。(94.)患者，女，40歲，部分發作性癲癇病史10年，最初使用苯妥英鈉單藥治療，3個月前因癲癇病情控制不佳，提高苯妥英鈉劑量，因不能耐受不良反應換用卡馬西平聯合丙戊酸鈉治療，癲癇得到控制。患者近期出現體重增加及嚴重脫發，到神經內科復診。患者同時患有2型糖尿病，長期口服二甲雙胍、阿卡波糖治療。此外患者長期服用復合維生素B。如患者為過敏體質，應慎用的藥物是A.卡馬西平B.左乙拉西坦C.丙戊酸鈉D.阿卡波糖E.托吡酯正確答案：A參考解析：本題考查用藥注意事項。過敏體質患者慎用卡馬西平、奧卡西平、拉莫三嗪等。(95.)患者，女，45歲，1年前臨床診斷為室上性心動過速，遵醫囑服用美托洛爾片25mgbid。近日因反復胃痛就診。胃鏡檢查診斷為胃潰瘍，幽門螺桿菌陽性。醫師處方：埃索美拉唑腸溶片20mg，bid，餐前30min口服；甲硝唑片0.4g，bid，餐后30min口服；克拉霉素片50mg，bid，餐后30min口服；枸櫞酸鉍鉀膠囊0.6g，bid，餐后30min口服。服用埃索美拉唑鎂腸溶片，可能會導致A.維生素A缺乏B.維生素B2缺乏C.維生素B12缺乏D.維生素B6缺乏E.維生素D缺乏正確答案：C參考解析：本題考查藥物的不良反應。長期服用PPI，可導致維生素B12缺乏，需要補充。(96.)患者，女，45歲，1年前臨床診斷為室上性心動過速，遵醫囑服用美托洛爾片25mgbid。近日因反復胃痛就診。胃鏡檢查診斷為胃潰瘍，幽門螺桿菌陽性。醫師處方：埃索美拉唑腸溶片20mg，bid，餐前30min口服；甲硝唑片0.4g，bid，餐后30min口服；克拉霉素片50mg，bid，餐后30min口服；枸櫞酸鉍鉀膠囊0.6g，bid，餐后30min口服。該處方中，給藥劑量錯誤的藥物是A.埃索美拉唑腸溶片B.克拉霉素片C.甲硝唑片D.枸櫞酸鉍鉀膠囊E.美托洛爾片正確答案：B參考解析：本題考查藥物用法用量。克拉霉素的正確劑量及用法應為“500mg，bid，餐后30min口服”。(97.)患者，女，45歲，1年前臨床診斷為室上性心動過速，遵醫囑服用美托洛爾片25mgbid。近日因反復胃痛就診。胃鏡檢查診斷為胃潰瘍，幽門螺桿菌陽性。醫師處方：埃索美拉唑腸溶片20mg，bid，餐前30min口服；甲硝唑片0.4g，bid，餐后30min口服；克拉霉素片50mg，bid，餐后30min口服；枸櫞酸鉍鉀膠囊0.6g，bid，餐后30min口服。該處方中，給藥時間錯誤的是A.埃索美拉唑腸溶片B.克拉霉素片C.甲硝唑片D.枸櫞酸鉍鉀膠囊E.美托洛爾片正確答案：D參考解析：本題考查給藥時間。枸櫞酸鉍鉀胃黏膜保護劑應于餐前1小時及睡前服用。(98.)患者，女，45歲，1年前臨床診斷為室上性心動過速，遵醫囑服用美托洛爾片25mgbid。近日因反復胃痛就診。胃鏡檢查診斷為胃潰瘍，幽門螺桿菌陽性。醫師處方：埃索美拉唑腸溶片20mg，bid，餐前30min口服；甲硝唑片0.4g，bid，餐后30min口服；克拉霉素片50mg，bid，餐后30min口服；枸櫞酸鉍鉀膠囊0.6g，bid，餐后30min口服。該處方中長期服用會導致腦、腎毒性并出現黑便的藥物是A.埃索美拉唑腸溶片B.克拉霉素片C.甲硝唑片D.枸櫞酸鉍鉀膠囊E.美托洛爾片正確答案：D參考解析：本題考查藥物的不良反應。枸櫞酸鉍鉀的不良反應為出現黑便，大量長期服用會導致腦、腎毒性。(99.)患者，女，48歲，近日體檢發現TC6.5mmol／L，LDL-C3.7mmol／L，血壓160／100mmHg，患者自述糖尿病史2年。該患者LDL-C降低的目標值為A.3.4mmol／LB.1.8mmol／LC.1.7mmol／LD.2.6mmol／LE.1.3mmol／L正確答案：D參考解析：本題考查血脂異常的指標。符合下列任意條件者，可直接列為高危或很高危人群：（1）很高危：ASCVD患者。（2）高危：①LDL-C≥4.9mmoL／L或Tc≥7.2mmol／L②糖尿病患者且1.8mmol／L≤LDL-C<4.9mmol／L或3.1mmol／L≤TC<7.2mmol／L且年齡≥40歲。調脂治療需設定目標值：很高危者LDL-C<1.8mmol/L；高危者LDL-C(100.)患者，女，48歲，近日體檢發現TC6.5mmol／L，LDL-C3.7mmol／L，血壓160／100mmHg，患者自述糖尿病史2年。該患者可服用的HMG-CoA還原酶抑制劑為A.洛伐他汀B.普羅布考C.依折麥布D.苯扎貝特E.煙酸正確答案：A參考解析：本題考查血脂異常常用藥。洛伐他汀屬于HMG—CoA還原酶抑制劑。(101.)患者，女，48歲，近日體檢發現TC6.5mmol／L，LDL-C3.7mmol／L，血壓160／100mmHg，患者自述糖尿病史2年。上述所選藥物的建議服用時間為A.餐后服用B.每日固定時間C.清晨服用D.餐前30分鐘E.睡前服用正確答案：E參考解析：本題考查血脂異常常用藥。洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等短半衰期的他汀類藥物建議在晚間或睡前服用；而長半衰期的阿托伐他汀與瑞舒伐他汀可在每日任何固定時間服用。(102.)患者，女，48歲，近日體檢發現TC6.5mmol／L，LDL-C3.7mmol／L，血壓160／100mmHg，患者自述糖尿病史2年。通過患者自身情況與檢查結果可判斷該患者危險程度為A.低危人群B.中危人群C.高危人群D.很高危人群E.正常人群正確答案：C參考解析：本題考查血脂異常的指標。符合下列任意條件者，可直接列為高危或很高危人群：（1）很高危：ASCVD患者。（2）高危：①LDL-C≥4.9mmoL／L或Tc≥7.2mmol／L②糖尿病患者且1.8mmol／L≤LDL-C<4.9mmol／L或3.1mmol／L≤TC<7.2mmol／L且年齡≥40歲。(103.)患者，女，48歲，體重60kg，因咳嗽伴有發熱就診。查體：體溫38.5℃，雙肺可聞及濕性啰音。查血常規提示：WBC12.4×109／L。胸片X線檢查提示：斑片狀浸潤性陰影。給予左氧氯沙星（規格：0.5g／片）經驗治療。左氧氟沙星片說明書內容顯示（下圖）常用劑量為250mg或500mg或750mg，每24小時口服一次。肌酐清除率≥50ml／min時不需要調整劑量，根據感染情況按照下圖中所示服用；肌酐清除率<50ml／min時，需要調整用量，詳見（下圖）。若該患者的腎功能正常，左氧氟沙星的給藥劑量應為A.2片qdB.1片qdC.1/2片qdD.2片bidE.1/2片bid正確答案：B參考解析：本題考查肺炎。根據患者癥狀及查體，該患者為社區獲得性肺炎，則腎功能正常患者每24h服用一次，1次500mg，即0.5g，正好是1片。(104.)患者，女，48歲，體重60kg，因咳嗽伴有發熱就診。查體：體溫38.5℃，雙肺可聞及濕性啰音。查血常規提示：WBC12.4×109／L。胸片X線檢查提示：斑片狀浸潤性陰影。給予左氧氯沙星（規格：0.5g／片）經驗治療。左氧氟沙星片說明書內容顯示（下圖）常用劑量為250mg或500mg或750mg，每24小時口服一次。肌酐清除率≥50ml／min時不需要調整劑量，根據感染情況按照下圖中所示服用；肌酐清除率<50ml／min時，需要調整用量，詳見（下圖）。成年男性的肌酐清除率計算公式：Ccr=（140-年齡）×體重／（0.814×Cr），成年女性的肌酐清除率為男性的0.85。若該患者入院后查。腎功能提示：血肌酐（Cr）120μmol／L。該患者的肌酐清除率約為A.70ml／minB.65ml／minC.55ml／minD.47ml／minE.45ml／min正確答案：D參考解析：本題考查藥學計算。根據公式，計算Ccr=（140-50）×60／（0.814×120）=55.28，女性再乘以0.85，得46.99，故該患者的肌酐清除率約為47ml／min。(105.)患者，女，48歲，體重60kg，因咳嗽伴有發熱就診。查體：體溫38.5℃，雙肺可聞及濕性啰音。查血常規提示：WBC12.4×109／L。胸片X線檢查提示：斑片狀浸潤性陰影。給予左氧氯沙星（規格：0.5g／片）經驗治療。左氧氟沙星片說明書內容顯示（下圖）常用劑量為250mg或500mg或750mg，每24小時口服一次。肌酐清除率≥50ml／min時不需要調整劑量，根據感染情況按照下圖中所示服用；肌酐清除率<50ml／min時，需要調整用量，詳見（下圖）。根據該患者計算所得的肌酐清除率，左氧氟沙星的劑量應調整為A.1.5片qdB.1片qdC.半片qdD.首劑1片，此后每24小時半片E.首劑1.5片，此后每24小時半片正確答案：D參考解析：本題考查藥學計算。根據上一題可知，該患者的肌酐清除率約為47ml／min。肌酐清除率在20～49ml／min的患者用量與用法是首次服用500mg，此后每24h服用250mg。所以該患者首次服用1片，以后每24h服用半片。(106.)患者，女，69歲，體型偏胖，BMI30.1kg／m2，患者訴平臥時常有反酸、燒心、胸痛，偶感背痛半年，近1周出現夜間咳嗽、咽部有異物感。自用止咳糖漿無效。查體：咽紅，聲音嘶啞；雙肺聽診未聞及干、濕性啰音，偶有哮鳴音。既往史：高血壓病史12年，服用氨氯地平片5mgqd，平素血壓可控制在140／85mmHg左右；高脂血癥病史10年，服用阿托伐他汀鈣片20mgqd。該患者最可能的臨床診斷是A.支氣管哮喘B.胃潰瘍C.心絞痛D.胃食管反流病E.幽門梗阻正確答案：D參考解析：本題考查胃食管反流病。根據題干病例中的關鍵詞“反酸”“燒心”，考慮為胃食管反流病中典型的反流癥狀；仔細閱讀病例發現，患者平臥后有胸痛伴背痛發生，且存在慢性咳嗽和咽部異物感等食管外癥狀；結合查體表現，最可能的臨床診斷是“胃食管反流病”。(107.)患者，女，69歲，體型偏胖，BMI30.1kg／m2，患者訴平臥時常有反酸、燒心、胸痛，偶感背痛半年，近1周出現夜間咳嗽、咽部有異物感。自用止咳糖漿無效。查體：咽紅，聲音嘶啞；雙肺聽診未聞及干、濕性啰音，偶有哮鳴音。既往史：高血壓病史12年，服用氨氯地平片5mgqd，平素血壓可控制在140／85mmHg左右；高脂血癥病史10年，服用阿托伐他汀鈣片20mgqd。針對該患者的教育，藥師應告知其日常應盡量避免攝入的飲食不包括A.脂肪餐B.咖啡C.茶D.橙汁E.蘇打水正確答案：E參考解析：本題考查胃食管反流病。降低食管下括約肌壓力的食物和藥物、直接刺激食管黏膜的食物和藥物可以誘發、加重食管反流病，常見的食物有：脂肪餐、薄荷、巧克力、咖啡、可樂、茶、大蒜、洋蔥、辣椒、酒精、辛辣食品、橙汁、番茄汁、煙草等。(108.)患者，女，69歲，體型偏胖，BMI30.1kg／m2，患者訴平臥時常有反酸、燒心、胸痛，偶感背痛半年，近1周出現夜間咳嗽、咽部有異物感。自用止咳糖漿無效。查體：咽紅，聲音嘶啞；雙肺聽診未聞及干、濕性啰音，偶有哮鳴音。既往史：高血壓病史12年，服用氨氯地平片5mgqd，平素血壓可控制在140／85mmHg左右；高脂血癥病史10年，服用阿托伐他汀鈣片20mgqd。針對該患者的現有癥狀，應選用的藥物是A.布地奈德干粉吸入劑B.單硝酸異山梨酯緩釋片C.奧美拉唑腸溶膠囊D.多潘立酮片E.東莨菪堿片正確答案：C參考解析：本題考查胃食管反流病。胃食管反流病通常需要強力抑酸治療，然后維持治療或按需治療，首選PPI；常用的抑酸藥物有艾司奧美拉唑、奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑和蘭索拉唑等質子泵抑制劑。(109.)藥學信息咨詢服務是藥學服務中的一項重要內容，也是藥師在工作中必備的基本技能。藥學信息按照其最初來源分為三級，即以期刊發表的原創性論著為主的一級信息、以引文和摘要服務為主的二級信息及以參考書和綜述型數據庫為主的三級信息。以下關于三級信息的特點，描述不正確的是A.對于一個具體問題所提供的信息簡明扼要B.內容廣泛，使用方便C.讀者可以自己對文獻進行評價，免受他人觀點的影響D.從編寫到出版時間較長E.書中有些內容的論述不夠全面細致正確答案：C參考解析：本題考查三級信息的特點。三級信息的特點優點:①對一個具體問題提供的信息簡明扼要;②內容廣泛，使用方便;③有的還提供疾病與藥物治療的基礎知識。(110.)藥學信息咨詢服務是藥學服務中的一項重要內容，也是藥師在工作中必備的基本技能。藥學信息按照其最初來源分為三級，即以期刊發表的原創性論著為主的一級信息、以引文和摘要服務為主的二級信息及以參考書和綜述型數據庫為主的三級信息。以下評價二級信息的標準中，敘述不正確的是A.索引的完備程度B.檢索路徑多少及服務費用的高低C.出版或更新的頻率D.書中提供的內容是否相對前沿E.收載雜志的數量、專業種類正確答案：D參考解析：本題考查二級評級標準。收載雜志的數量、專業種類，出版或更新的頻率，索引的完備程度，檢索路徑多少及服務費用的高低。多選題（共10題，共10分）(111.)糖尿病的慢性并發癥包括A.動脈粥樣