第頁醫生急診急救復習測試附答案1.急性肺水腫X線檢查的典型改變是(1分)A、KerleyB、右下肺動脈增寬C、肺門舞蹈D、兩肺彌散性小片狀影E、肺門蝶形密度增高影【正確答案】：E2.休克治療時應遵循的補液原則是(1分)A、失多少，補多少B、寧少勿多C、寧多勿少D、需多少，補多少E、血壓變化不明顯時可不必補液【正確答案】：D3.關于院前急救過程，正確的說法是(1分)A、對大量的傷員首先應該進行分診B、成批傷員搶救時，對所有傷員均應盡快送至最近的醫院搶救C、對于一氧化碳中毒的患者應就地搶救，不可搬動D、在現場對于所有的傷員均應詳細體檢E、對于有出血的患者均應使用止血帶止血【正確答案】：A4.毒蛇咬傷最有效的局部早期處理方法是(1分)A、胰蛋白酶局部注射或套封B、拔除毒牙C、傷口近心端肢體結扎D、局部傷口燒灼E、局部外敷中草藥【正確答案】：A5.下列哪個不是促使中暑的原因(1分)A、環境溫度過高B、產熱增加C、散熱障礙D、汗腺功能障礙E、睡眠不足【正確答案】：E6.心臟驟停早期診斷最佳指標是(1分)A、瞳孔突然明顯散大B、測不到血壓C、頸動脈和股動脈搏動消失D、呼吸停止E、面色蒼白和口唇發紺【正確答案】：C7.創傷后出血使用止血帶錯誤的是(1分)A、使用時間一般不超過1小時B、禁用橡皮管、三角巾等代替C、縛扎適度D、每隔1小時放松1～2分鐘E、必須有顯著標識并注意時間【正確答案】：B8.胸、腹部手術后預防肺不張可用(1分)A、輔助通氣B、控制通氣C、兩者均可D、兩者均否【正確答案】：A9.急性冠脈綜合征包括(1分)A、穩定型心絞痛、非ST段與ST段抬高型心肌梗死B、穩定型、不穩定型心絞痛及非ST段抬高型心肌梗死C、穩定型、不穩定型心絞痛及ST段抬高型心肌梗死D、非ST段與ST段抬高型心肌梗死E、不穩定型心絞痛、非ST段抬高型及ST段抬高型心肌梗死【正確答案】：E10.中毒伴腎功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪種方法(1分)A、硫酸鎂導瀉B、甘露醇導瀉C、吸氧D、輸液E、洗胃【正確答案】：A11.高鉀血癥可出現(1分)A、四肢癱瘓B、心搏驟停C、兩者均可D、兩者均否【正確答案】：C12.一個電工帶電進行線路檢查時，突然大叫一聲，摔倒在地無任何反應，請你如何判定病人呼吸心跳停止(1分)A、無自主呼吸B、神志消失C、大動脈無搏動D、去醫院心電圖檢查E、聽診心音【正確答案】：C13.患者，男性，15歲。于2年前開始發作性意識喪失，全身抽搐，持續約5～6分鐘緩解，發作時伴面色青紫，有時伴尿失禁，舌咬傷。查體及各項檢查均正常，患者叔父有類似病史。該患者的診斷為(1分)A、癔癥B、特發性失神發作C、癥狀性失神發作D、特發性全面強直陣攣性發作E、癥狀性全面強直陣攣性發作【正確答案】：B14.休克代償期，大量兒茶酚胺釋放，但血液供應不減少的臟器是(1分)A、肺B、心C、腎D、肝E、胃【正確答案】：B15.下列不屬于絞窄性腸梗阻特點的是(1分)A、持續性劇烈腹痛、陣發性加重B、早期出現休克C、明顯腹膜刺激征D、胃腸減壓抽出液為血性E、X線檢查示大、小腸充氣擴張【正確答案】：E16.創傷常用的急救技術(1分)A、復蘇、通氣、止血、包扎、固定、后送B、復蘇、通氣、止血、包扎、固定C、復蘇、輸液、通氣、止血、包扎、固定D、復蘇、輸液、氣管切開、止血、包扎、固定E、復蘇、通氣、止血、包扎、固定、搬運【正確答案】：E17.骨折的早期并發癥是(1分)A、骨筋膜室綜合征B、關節僵硬C、骨化性肌炎D、創傷性關節炎E、缺血性骨壞死【正確答案】：A18.某人在烈日下工作2小時后出現頭昏、頭痛、口渴、多汗、乏力、心悸等癥狀，血壓90／60mmHg，處置最佳的方式為(1分)A、立即將患者放在陰涼通風處B、冰水浸浴30分鐘C、口服含鹽清涼飲料D、靜脈滴注葡萄糖鹽水E、快速靜脈滴入甘露醇【正確答案】：D19.多發傷的緊急處理程序應為(1分)A、控制出血→抗休克→解除窒息→封閉胸腔開放傷口→骨折固定B、解除窒息→抗休克→控制出血→封閉胸腔開放傷口→骨折固定C、骨折固定→解除窒息→控制出血→封閉胸腔開放傷口→抗休克D、封閉胸腔開放傷口→控制出血→抗休克→解除窒息→骨折固定E、解除窒息→控制出血→封閉胸腔開放傷口→抗休克→骨折固定【正確答案】：E20.肝濁音界變小或消失見于(1分)A、內出血B、消化道穿孔C、機械性腸梗阻D、低位腸梗阻E、麻痹性腸梗阻【正確答案】：B21.國際上正式承認急診醫學為一門獨立學科是在哪一年(1分)A、1972年B、1982年C、1979年D、1980年E、1966年【正確答案】：C22.關于肱骨髁上骨折的敘述錯誤的是(1分)A、多為間接暴力引起B、屈曲型肱骨髁上骨折易并發血管神經損傷C、肘后三角正常則說明是伸直型骨折D、伸直型肱骨髁上骨折容易導致前臂骨筋膜室綜合征E、嚴重者一般需手術切開復位內固定【正確答案】：B23.治療重癥支氣管哮喘的首選藥物是(1分)A、糖皮質激素B、抗過敏類藥物C、茶堿類D、鈣拮抗劑E、擬腎上腺素能藥物【正確答案】：A24.關于丹毒的敘述，下列哪項不正確(1分)A、由β溶血性鏈球菌引起B、丹毒屬于網狀淋巴管炎C、癤腫、足癬等可為誘發因素D、除下肢好發外，面部亦常見E、丹毒蔓延快，常伴有組織壞死【正確答案】：E25.休克的最主要特征是(1分)A、心輸出量降低B、動脈血壓降低C、組織微循環灌流量銳減D、外周阻力升高E、外周阻力降低【正確答案】：C26.面頰部開放性損傷，受傷后12h來就診，局部處理宜(1分)A、作感染傷口處理、換藥、不清創B、清創后不予縫合C、清創后延期縫合D、清創后一期縫合E、以上均不是【正確答案】：D27.提示難于撤機的呼吸淺快指數值應為(1分)A、<80B、>80C、>100D、>105E、>110【正確答案】：D28.以下毒血癥與菌血癥的鑒別中，哪項敘述不正確(1分)A、兩者的致病菌可不一致B、兩者均不屬于全身性感染C、血細菌培養，前者陰性，后者可陽性D、前者的致病菌并不侵入血循環E、兩者均有明顯的全身性反應【正確答案】：B29.以下哪項不是急性一氧化碳中毒的臨床表現(1分)A、昏迷B、口唇黏膜呈櫻桃紅色C、抽搐D、呼吸困難E、貧血【正確答案】：E30.氣胸的手術適應證有(1分)A、內科保守治療無效B、復發性氣胸、血氣胸、開放性氣胸C、慢性氣胸D、以上都是【正確答案】：D31.急性肺動脈栓塞的血栓來源主要是(1分)A、上肢靜脈B、腎靜脈C、右心房D、盆腔靜脈E、下肢深靜脈【正確答案】：E32.混合毒類毒蛇咬傷后最危險的情況是(1分)A、呼吸衰竭B、急性腎衰竭C、心力衰竭DICE、敗血癥【正確答案】：B33.下面哪個區不屬于現場急救區的劃分區域(1分)A、安全區B、收容區C、急救區D、后送區E、太平區【正確答案】：A34.糖皮質激素的抗休克作用應除外(1分)A、穩定細胞膜和溶酶體膜B、增加心排血量，降低外周阻力C、維持血管壁的完整性，降低毛細血管壁通透性D、抑制花生四烯酸代謝產物E、促進垂體β-內啡肽的分泌【正確答案】：E35.消化性潰瘍并上消化道大出血的特點，不正確的是(1分)A、定有嘔血B、定有黑便C、嘔血常為咖啡色D、出血后疼痛減輕E、出血后可有發熱及氮質血癥【正確答案】：A36.女性，18歲。3歲時因麻疹后咳喘遷延不愈。近幾年來，發作頻繁，程度趨于嚴重。3天前因去花房玩，哮喘發作未能緩解而住院。查體：患者嗜睡，呼吸困難，呈端坐前弓位，兩肺滿布哮鳴音，心率130次／分，有奇脈。為評估患者的病情嚴重程度，應立即做下列哪項檢查(1分)A、動脈血氣分析B、痰細菌培養C、血電解質D、皮膚過敏原試驗E、血清IgE【正確答案】：A37.男，56歲。因急性腹痛診斷為“急性腸梗阻”，入院時血壓60/40mmHg。急診處理原則包括(1分)A、非手術內科保守治療B、立即外科手術治療C、積極內科治療，病情好轉后擇期手術治療D、積極抗休克，血壓穩定后緊急手術E、邊抗休克邊手術治療【正確答案】：E38.以下哪項不是肺栓塞的常見癥狀(1分)A、不明原因的呼吸困難B、暈厥C、咳嗽D、心絞痛E、胸痛【正確答案】：D39.下列哪類屬于癲癇持續狀態(1分)A、全面強直陣攣性發作頻繁發生，持續24小時B、連續的失神發作C、局部抽搐持續數小時D、發作自一處開始，按大腦皮層運動區逐漸擴展E、全面強直陣攣性發作頻繁發生，伴意識持續不清【正確答案】：E40.患者女性，35歲，因車禍致全身多發傷，體檢：BP:55/40mmHg，HR:112次／分，T:36.1℃。面色蒼白、脈搏細弱，四肢冷、出汗，X線片示右下肢粉碎性骨折，顱骨骨折。入院診斷為：低血容量性休克，該患者處于休克的(1分)A、休克初期B、休克期C、休克后期D、微循環衰竭期E、以上都不對【正確答案】：B41.胸外心臟按壓時，手掌下壓深度應為(1分)A、1～2cmB、2～3cmC、2.D、3.E、4～5cm【正確答案】：E42.中毒伴腎功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪種方法(1分)A、硫酸鎂導瀉B、甘露醇導瀉C、吸氧D、輸液E、洗胃【正確答案】：A43.肝硬化患者上消化道出血后，為預防肝性腦病的重要措施為(1分)A、加強保肝治療B、應用左旋多巴C、弱酸溶液洗腸D、復方氨基酸靜點E、糾正酸堿平衡C【正確答案】：C44.患者，男性，60歲。因提取重物時，出現右側胸痛而到社區醫療中心就診，診斷為右側自發性氣胸，右肺壓縮70％，需要轉診上級醫院處理。在轉診前應注意的以下幾項，哪項是錯誤的(1分)A、刺排氣B、動態觀察，不需特殊處理C、閉式引流排氣D、吸氧E、臥床休息【正確答案】：B45.燒傷合并肺功能衰竭的治療哪一項是不正確的(1分)A、維持氣道通暢B、及時糾正低氧血癥C、控制感染D、常規使用腎上腺皮質激素E、酌情使用白蛋白和利尿劑【正確答案】：D46.海水淹溺和淡水淹溺均會出現下列哪項改變(1分)A、缺氧B、血漿滲透壓升高C、血漿滲透壓降低D、血容量驟增E、溶血【正確答案】：A47.燒傷休克期的尿量往往減少，以下哪些是正確的(1分)A、成人尿量在20～30ml／h情況下，往往提示輸液量比較合適B、成人尿量在30～50ml／h情況下，往往提示輸液量比較合適C、成人尿量在>50ml／h情況下，往往提示輸液量比較合適D、發現尿量減少時，往往需立即使用利尿劑E、發現尿量減少時，往往已有嚴重腎功能損害【正確答案】：C48.女性，50歲，嘔血不止，煩躁、面色蒼白、出冷汗，此時應首先給予的急救措施是(1分)A、快速輸血B、快速補液C、口服去甲腎上腺素D、手術止血E、肌內注射巴曲酶【正確答案】：B49.45歲女性，雙下肢大隱靜脈曲張12年，近2年出現左下肢瘙癢，足靴區色素沉著、皮下硬結、濕疹，有時出現輕度下肢腫脹。以下臨床表現中哪項不是由于皮膚營養性變化引起的(1分)A、皮下硬節B、濕疹C、瘙癢D、下肢腫脹E、色素沉著【正確答案】：D50.患者女性，44歲，陣發性血壓增高伴頭痛、心悸、出汗、面色蒼白、惡心嘔吐、四肢無力，BP232/120mmHg，心率110次／分，腹部未聞及血管雜音，鎮靜、靜脈應用降壓藥物，1～2小時癥狀可漸緩解，24小時尿3-甲氧基-4-羥基苦杏仁酸（VMA）升高，診斷應考慮是(1分)A、原發性高血壓B、腎動脈狹窄C、原發性醛固酮增多癥D、慢性腎炎E、嗜鉻細胞瘤【正確答案】：E51.患者男性，73歲，咳嗽、咳痰15年，氣促8年，2天前受涼后出現白天嗜睡，夜間煩躁不安。體查：BP113/60mmHg，端坐呼吸，皮膚粘膜發紺，雙肺散在濕啰音，HR121次/分，律齊，P2＞A2，心尖區SMⅡ/Ⅵ，雙下肢凹陷性浮腫。血氣分析pH7.28，PaO?51mmHg，PaCO?82mmHg，BE-6.7mmol/L。下列治療中不正確的是(1分)A、機械通氣增加肺泡通氣量B、糾正酸堿失衡C、霧化吸入化痰劑稀化痰液D、等待痰培養與藥敏結果應用抗生素E、低分子肝素抗凝【正確答案】：D52.在環境溫度低于30℃，機體處于安靜狀態下的主要散熱方式是(1分)A、輻射散熱B、傳導散熱C、對流散熱D、不感蒸發E、可感蒸發【正確答案】：A53.長期從事顏料工業的工人，其最可能的職業中毒是(1分)A、鉛中毒B、汞中毒C、鋇中毒D、苯中毒E、四氯化碳中毒【正確答案】：A54.女性，37歲，因噴灑農藥殺蟲脒后，出現頭暈、嗜睡、嘔吐、發紺和血尿，擬”農藥殺蟲脒中毒”。應采取下列急救措施，哪一項是不正確的(1分)A、迅速脫離中毒環境B、可用1%美藍（亞甲藍）30～50ml緩慢注射C、補液加速毒物排出D、1%美藍（亞甲藍）200ml緩慢注射E、對癥治療：碳酸氫鈉片1g，3次／日，口服【正確答案】：D55.有關Ⅲ度燒傷的描述哪一項是錯誤的(1分)A、全層皮膚燒傷，皮膚壞死、脫水后形成焦痂B、創面蠟白或焦黃。甚至炭化C、燒傷深度深，滲液多，創面疼痛明顯D、可見粗大栓塞的樹枝狀血管網E、愈合后常形成瘢痕，且常造成畸形【正確答案】：C56.創傷常用的急救技術(1分)A、復蘇、通氣、止血、包扎、固定、后送B、復蘇、通氣、止血、包扎、固定C、復蘇、輸液、通氣、止血、包扎、固定D、復蘇、輸液、氣管切開、止血、包扎、固定E、復蘇、通氣、止血、包扎、固定、搬運【正確答案】：E57.小劑量亞甲藍靜脈注射用于哪項搶救(1分)A、重金屬中毒B、氰化物中毒C、有機磷中毒D、急性一氧化碳中毒E、亞硝酸鹽中毒【正確答案】：E58.消化道穿孔最有診斷意義的體征是(1分)A、腹式呼吸消失B、腸鳴音亢進C、移動性濁音（+）D、上腹壓痛E、肝濁音界消失【正確答案】：E59.急性心肌梗死產生的室性期前收縮治療方法是(1分)A、利多卡因B、電復律C、異丙腎上腺素D、人工心臟起搏E、體外除顫【正確答案】：A60.心肺復蘇后短期內使用(1分)A、控制性氧療B、中等濃度氧療C、高濃度氧療D、高壓氧療E、機械輔助通氣【正確答案】：C61.用于關節部位的繃帶包扎方法是(1分)A、環形包扎法B、蛇形包扎法C、螺旋形包扎法D、螺旋反折法E、8字形法【正確答案】：E62.下列哪項實驗無助于胰島素瘤的診斷(1分)A、禁食和運動實驗B、胰島素釋放指數及胰島素釋放修正指數C、胰高糖素實驗.D、禁水升壓實驗E、甲苯磺丁脲實驗【正確答案】：D63.某患者，男性，76歲。夜間睡眠中憋醒，氣喘不能平臥，神志淡漠，皮膚花紋，黏膜蒼白，手腳冰涼，無尿，急診作心電圖示廣泛前壁心肌梗死。查體：血壓70／40mmHg，心率126次／分，可聞及室性奔馬律，兩肺呼吸音粗。該例低血壓的原因最可能是(1分)A、低血容量性休克B、心源性休克C、急性左心衰竭D、心律失常E、急性腦血管意外【正確答案】：B64.女性患者，45歲，急剎車致右髖關節劇痛3小時，查體：右髖關節彈性固定，踝關節活動障礙，最可能損傷的是(1分)A、髖關節骨折B、髖關節脫位C、髖關節脫位合并閉孔神經損傷D、髖關節脫位合并股神經損傷E、髖關節脫位合并坐骨神經損傷【正確答案】：E65.男性，60歲，誤服氨茶堿2瓶8小時后，精神興奮、躁動，少尿，體檢：BP150/90mmHg，HR120次／分，律齊，血鉀5.7mmol／L。最佳治療方法是(1分)A、血液透析B、血液灌流C、利尿劑D、血液透析+血液灌流E、清水洗胃【正確答案】：D66.室性心動過速與室上性心動過速的鑒別，下列哪項最有意義(1分)A、心室率>160次/minB、心電圖QRS寬大畸形C、既往發現室性早搏D、心電圖示心室奪獲及室性融合波E、心臟增大【正確答案】：D67.女，38歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄，經常出現呼吸困難、咳嗽，偶咯血痰等癥狀。在當地反復治療2年后，上述癥狀逐漸減輕，但出現食欲不振、肝區脹痛、水腫，這提示(1分)A、內科治療有效B、二尖瓣狹窄程度加重C、合并二尖瓣關閉不全D、出現風濕活躍E、右心室受累【正確答案】：E68.下列哪種中毒不會引起中毒性溶血(1分)A、苯胺B、砷化氫C、毒蕈D、亞硝酸鹽E、硝基苯【正確答案】：D69.糖皮質激素的抗休克作用應除外(1分)A、穩定細胞膜和溶酶體膜B、增加心排血量，降低外周阻力C、維持血管壁的完整性，降低毛細血管壁通透性D、抑制花生四烯酸代謝產物E、促進垂體β-內啡肽的分泌【正確答案】：E70.女性，63歲，患糖尿病8年，無心悸、胸痛史，早餐后1小時，突然煩躁、胸悶、面色蒼白、出汗伴恐懼感。心率110次/分，血壓85/64mmHg，首先應該考慮到的疾病是(1分)A、糖尿病酮癥酸中毒B、低血糖反應C、急性冠脈綜合征D、心絞痛E、肺動脈栓塞【正確答案】：C71.女性，18歲。3歲時因麻疹后咳喘遷延不愈。近幾年來，發作頻繁，程度趨于嚴重。3天前因去花房玩，哮喘發作未能緩解而住院。查體：患者嗜睡，呼吸困難，呈端坐前弓位，兩肺滿布哮鳴音，心率130次／分，有奇脈。為評估患者的病情嚴重程度，應立即做下列哪項檢查(1分)A、動脈血氣分析B、痰細菌培養C、血電解質D、皮膚過敏原試驗E、血清IgE【正確答案】：A72.以下哪些物質造成的損傷屬于酸燒傷(1分)A、無機磷B、環氧乙烷C、氨水D、芥子氣E、甲酚【正確答案】：E73.下列哪一項口服中毒后，會出現”腸源性發紺”(1分)A、砒霜中毒B、亞硝酸鹽中毒C、有毒蘑菇中毒D、有機磷殺蟲劑中毒E、殺鼠劑（敵鼠）中毒【正確答案】：B74.成年患者，體重60kg，燒傷總面積40％，傷后2周，按照Curreri公式計數每日熱卡需要量為(1分)A、10460kJ(2500kcal)B、11715kJ(2800kcal)C、12970kJ(3100kcal)D、14644kJ(3500kcal)E、16736kJ(4000kcal)【正確答案】：C75.最基本的繃帶包扎法是(1分)A、環形包扎法B、蛇形包扎法C、螺旋形包扎法D、螺旋反折法E、8字形法【正確答案】：A76.反映缺氧的敏感指標是(1分)A、CaO?B、PvO?C、PaO?D、SaO?E、P(A-a)O?【正確答案】：C77.對輕癥中暑者，應給予(1分)A、靜脈注射生理鹽水B、物理降溫C、藥物降溫D、陰涼處休息E、吸氧【正確答案】：D78.AOPP合理的給藥方案是及早、足量的(1分)A、應用阿托品B、應用碘解磷定C、應用利尿劑D、聯合應用膽堿酯酶復活劑和抗膽堿藥E、應用納洛酮【正確答案】：D79.可疑脊柱骨折患者，急救運送中下列哪項是正確的(1分)A、疑頸椎骨折時，去枕平臥運送B、救護中2～4人握住四肢搬動C、仰臥床單上運送D、由人背馱運送E、仰臥硬板床上運送【正確答案】：E80.骨折的特有體征(1分)A、疼痛B、腫脹C、瘀斑D、活動障礙E、骨擦音【正確答案】：E81.在血漿膠體滲透壓正常時，心源性肺水腫是否出現取決于下列哪種因素(1分)A、肺動脈壓(PAP)B、心排血量(CO)C、肺毛細血管楔壓(PCWP)D、心排血指數(CI)E、右心房壓【正確答案】：C82.人體組織電阻最大的是(1分)A、肌肉B、血管C、神經D、皮膚E、以上都不對【正確答案】：D83.關于包扎的敘述，正確的是(1分)A、越緊越好B、超出傷口邊緣20cmC、良好的包扎能達到止痛、止血的目的D、遇有污染的骨折端還納后再包扎E、有脫出內臟可不必包扎【正確答案】：C84.骨折急救固定的目的是(1分)A、止痛B、防止骨折斷端再發生移位C、防止再損傷D、便于傷員搬運E、以上都是【正確答案】：E85.有關現場急救區，以下說法錯誤的是(1分)A、現場急救區可劃分為收容區、急救區、后送區和太平區B、收容區主要是對傷（病）員進行分類的場所，不提供任何急救措施C、急救區用以接受傷（病）情嚴重的患者，在此做進一步搶救工作D、后送區主要接受能自己行走或較輕的傷（病）員E、太平區是停放死亡者的區域【正確答案】：B86.在塌方現場挖出一位傷員，面部青紫，煩躁，咳嗽劇烈，吸氣呈三凹征，右胸壁壓痛及反常呼吸，右股骨折斷端外露，首要的緊急處理是(1分)A、清創包扎固定右股骨骨折B、張力性氣胸緊急行右胸腔減壓C、清理口腔和呼吸道分泌物與異物D、加壓包扎固定浮動胸壁消除連枷胸E、鎮靜吸氧【正確答案】：C87.女，38歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄，經常出現呼吸困難、咳嗽，偶咯血痰等癥狀。在當地反復治療2年后，上述癥狀逐漸減輕，但出現食欲不振、肝區脹痛、水腫，這提示(1分)A、內科治療有效B、二尖瓣狹窄程度加重C、合并二尖瓣關閉不全D、出現風濕活躍E、右心室受累【正確答案】：E88.下列哪項不屬于外科急腹癥(1分)A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎C、急性胃炎D、急性闌尾炎E、急性腸梗阻【正確答案】：C89.患者男性，68歲，患高血壓20多年，平時規律服長效降壓藥物控制血壓。早晨起床時發現口角歪斜來院就診。檢查發現：血壓150/90mmHg，神志清楚，對答正確，額紋存在、右側鼻唇溝變淺，口角向左側歪斜，伸舌右偏。應診斷為(1分)A、右側中樞性面癱B、左側中樞性面癱C、右側周圍性面癱D、左側周圍性面癱E、以上均不是【正確答案】：A90.下列哪種情況下不宜行支氣管動脈栓塞術(1分)A、肺功能不全患者B、晚期肺癌侵入縱隔和大血管者C、雙側廣泛肺病變而咯血來源不明確者D、支氣管動脈造影脊髓前動脈顯影者E、晚期肺癌不允許手術者【正確答案】：D91.斜疝和直疝最重要的鑒別點是(1分)A、斜疝呈橢圓形或梨形B、斜疝腫塊常墜入陰囊C、斜疝多見于兒童和青少年D、回納疝塊后壓住內環，疝塊不再突出者為斜疝E、用手指插入皮下環，令患者咳嗽后有沖擊感者為斜疝【正確答案】：D92.所謂有效循環血量：(1分)A、全身總血容量B、單位時間內通過心血管系統進行循環的血量C、維持正常代謝的血容量D、在微循環內的總血量E、包括停滯在毛細血管內的血量【正確答案】：B93.感染性休克的最常見病因是(1分)A、革蘭陰性菌B、革蘭陽性菌C、病毒D、螺旋體E、真菌【正確答案】：A94.毒蛇咬傷最有效的局部早期處理方法是(1分)A、胰蛋白酶局部注射或套封B、拔除毒牙C、傷口近心端肢體結扎D、局部傷口燒灼E、局部外敷中草藥【正確答案】：A95.搶救治療氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒者，哪項不正確(1分)A、使用膽堿酯酶復活劑B、立即脫離接觸毒物現場C、應用阿托品D、用肥皂水清洗皮膚E、用2%碳酸氫鈉溶液洗胃【正確答案】：A96.患者，男性，72歲，因黑蒙、暈厥發作3次入院，心電圖提示竇性停搏，此患者如考慮病竇綜合征，除哪一項外，下列檢查有助于病竇綜合征診斷(1分)A、動態心電圖B、阿托品試驗C、食管心房調搏D、心腔內心電生理檢查E、超聲心動圖【正確答案】：E97.男性，38歲，長期喜愛用錫壺熱酒飲用，近期出現頭暈、頭痛、睡眠不安、疲倦乏力，體檢：牙齦緣黏膜內可見點狀深灰色顆粒沉積，心肺（-）。化驗示貧血。最有效的治療藥物是(1分)A、氯解磷定B、依地酸鈣鈉C、激素D、亞甲藍E、納洛酮【正確答案】：B98.上消化道大量出血病因診斷的首選檢查方法是(1分)A、X線鋇劑造影B、急診內鏡檢查C、腹腔動脈造影D、放射性核素掃描E、腹部CT【正確答案】：B99.對于特發性功能性低血糖癥，下列哪項是錯誤的(1分)A、多見于女性B、是餐后低血糖癥的常見類型C、可自行緩解D、血漿胰島素水平、胰島素釋放指數均在正常范圍E、病程較長，可呈進行性發展【正確答案】：E100.男，52歲，突發心前區悶痛，四肢厥冷，出汗而就診。體格檢查：血壓90/65mmHg(12.0/9.0kPa)，脈搏106次/min，尿相對密度1.024，CVP4.1kPa。治療首先使用的藥物應是(1分)A、呋塞米B、硝普鈉C、毛花苷CD、右旋糖酐40E、阿拉明【正確答案】：D101.男性，不慎從二樓墜落，致骨盆骨折及左股骨下段開放性骨折，創口大量出血，首先搶救(1分)A、輸液B、止血C、骨折復位D、骨折臨時固定E、止痛【正確答案】：B102.右心衰竭的主要臨床表現是(1分)A、心搏出量減少B、體循環靜脈瘀血及水腫C、毛細血管通透性增高D、容量血管收縮使靜脈壓增高E、醛固酮增高使血容量增加【正確答案】：B103.有關深Ⅱ度燒傷的描述哪一項是對的(1分)A、表皮、真皮深層損傷，靠創緣上皮細胞增殖向中心愈合B、表皮、真皮乳頭層損傷，靠殘存生發層和皮膚附件上皮細胞增殖愈合C、表皮至真皮深層損傷，靠殘存皮膚附件上皮細胞增殖愈合D、表皮、真皮全層及附件全部損毀，靠創緣上皮細胞增殖愈合E、表皮、真皮乳頭層損傷，靠創緣上皮細胞增殖向中心愈合【正確答案】：C104.下列哪種情況要懷疑脊柱損傷的可能(1分)A、機動車事故中的受傷者B、超過站立高度的地方墜落C、外傷后頸部或背部疼痛D、外傷后主訴肢體麻木無力感E、以上都包括【正確答案】：E105.女，30歲，患急性化膿性扁桃體炎在某醫院注射室注射青霉素后突發呼吸困難，喉頭喘鳴，嘴唇發紺。醫務人員立即給予腎上腺素皮下注射的同時，緩解呼吸困難的措施宜首選(1分)A、鼻導管吸氧B、面罩吸氧C、放置口咽管D、環甲膜穿刺E、氣管內插管【正確答案】：D106.男，15歲，于3小時前干農活時被除草機絞傷右手，拇指骨折，皮膚及軟組織損傷嚴重，對正確的做法是(1分)A、骨折可以暫不處理B、清創從淺層到深層進行C、清創不用止血帶D、肌腱神經損傷必須一起修復E、清創不遲于24小時【正確答案】：B107.最可能導致急性腎功能衰竭的損傷是：(1分)A、脊柱骨折伴截癱B、廣泛Ⅰ度燒傷C、擠壓綜合癥D、急性腰肌勞損E、股骨骨折【正確答案】：C108.心臟猝死病人一半以上見于下述何種疾病(1分)A、慢性肺心病B、心肌病C、冠心病D、急進性高血壓E、病毒性心肌炎【正確答案】：C109.支氣管哮喘發作期禁用(1分)A、糖皮質激素B、腎上腺素C、嗎啡D、氨茶堿E、舒喘靈【正確答案】：C110.女，30歲，患急性化膿性扁桃體炎在某醫院注射室注射青霉素后突發呼吸困難，喉頭喘鳴，嘴唇發紺。醫務人員立即給予腎上腺素皮下注射的同時，緩解呼吸困難的措施宜首選(1分)A、鼻導管吸氧B、面罩吸氧C、放置口咽管D、環甲膜穿刺E、氣管內插管【正確答案】：D111.熱衰竭常見于(1分)A、年老體弱及慢性病患者B、青壯年C、運動員D、中年婦女E、戶外勞動者【正確答案】：A112.休克病人的體位一般采取：(1分)A、頭高腳低位B、頭低腳高位C、平臥位D、頭和軀干抬高20-30度，下肢抬高15度E、側臥位【正確答案】：D113.患者，男性，15歲。于2年前開始發作性意識喪失，全身抽搐，持續約5～6分鐘緩解，發作時伴面色青紫，有時伴尿失禁，舌咬傷。查體及各項檢查均正常，患者叔父有類似病史。該患者的診斷為(1分)A、癔癥B、特發性失神發作C、癥狀性失神發作D、特發性全面強直陣攣性發作E、癥狀性全面強直陣攣性發作【正確答案】：B114.男性45歲，慢性支氣管炎15年，呼吸困難突然加重一天，伴右側胸痛。查體：發紺，桶狀胸，右肺呼吸音減低，左肺散在干啰音，心濁音界縮小，劍突下可觸及收縮期搏動，考慮診斷為(1分)A、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺部感染B、慢性支氣管炎、肺氣腫、早期肺心病、右側氣胸C、慢性支氣管炎、肺氣腫、右側氣胸D、慢性支氣管炎、肺氣腫、早期肺心病、右側胸腔積液E、慢性支氣管炎、肺氣腫、右側胸腔積液【正確答案】：B115.鎮靜催眠藥物中毒的主要途徑是(1分)A、口服B、肌注C、靜脈D、皮膚吸收E、呼吸道吸收【正確答案】：A116.男性，56歲，4年來常有反酸、胃灼熱、胸骨后有燒灼感，近3天上述癥狀加重，并有黑便4次，既往有食管裂孔疝。該患者的病因可能為(1分)A、食管胃底靜脈曲張破裂出血B、急性胃炎出血C、反流性食管炎出血D、食管賁門黏膜撕裂綜合征E、消化性潰瘍出血【正確答案】：C117.支氣管哮喘時，呼氣時限延長，兩肺布滿哮鳴音，原因主要是(1分)A、阻塞性肺氣腫B、肺泡間質水腫C、支氣管黏膜水腫致支氣管狹窄D、支氣管平滑肌痙攣E、支氣管內大量黏稠分泌物積存【正確答案】：D118.患者男性，36歲，乏力、暈厥史3天，心電圖P波與QRS波無關系，P波頻率90次／分，QRS波頻率32次／分，首選哪種治療方法(1分)A、含化硝酸甘油B、立即同步電復律C、靜脈注射毛花苷CD、靜脈注射普萘洛爾E、安裝臨時起搏器【正確答案】：E119.急性亞硝酸鹽中毒的特效解毒藥物是(1分)A、美藍B、納洛酮C、乙酰胺D、二巰基丙磺酸【正確答案】：A120.患者，男性，22歲。因劇烈運動后，突然出現左胸痛，深吸氣時胸痛明顯加重，伴有氣促。體格檢查：氣管向右偏移，左胸廓稍膨隆，呼吸音減弱。下列診斷哪項是對的(1分)A、哮喘B、心源性呼吸困難C、心絞痛D、左側自發性氣胸E、以上都不是【正確答案】：D121.男性，42歲。因車禍致肝脾破裂和右股骨骨折，急診手術搶救。手術后12小時逐漸出現呼吸困難，臨床擬診急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。下列檢查項目哪一項沒有意義(1分)A、X線胸部攝片B、動脈血氣分析C、肺順應性檢測D、肺動脈楔嵌壓檢測E、峰流率(PETR)檢測【正確答案】：E122.預激綜合征患者最常并發的心律失常是(1分)A、竇性心動過速B、房室傳導阻滯C、心房撲動D、室上性心動過速E、心房顫動【正確答案】：D123.男性，43歲，4年來間斷性上腹痛。近5天又有上腹痛，晨起嘔血300ml，排柏油樣便2次，自覺頭暈、心悸。血壓90/65mmHg，心率108次／分，肝脾未觸及。HBsAg（+），可能的診斷是(1分)A、消化性潰瘍出血B、急性胃黏膜損害C、胃癌出血D、食管賁門黏膜撕裂癥E、肝硬化食管靜脈破裂出血【正確答案】：E124.急性敵鼠鈉鹽中毒的特效解毒劑是(1分)A、乙酰胺B、氟馬西尼C、二巰基丙醇D、維生素KE、解磷定【正確答案】：D125.典型腸梗阻的臨床表現，不包括(1分)A、腹痛B、腹脹C、腹瀉D、嘔吐E、便秘【正確答案】：C126.患者男性，26歲，黑便3天，嘔吐咖啡渣樣物2小時，伴頭暈、眼花。平素體健。體查：BP102/64mmHg，貧血貌，鞏膜無黃染，無肝掌、蜘蛛痣，腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音（-），腸鳴音5次/分。該患者治療首選(1分)A、H2受體拮抗劑靜脈滴注B、質子泵抑制劑靜脈滴注C、H2受體拮抗劑質子泵抑制劑靜脈滴注D、血管加壓素靜脈滴注E、冰鹽水去甲腎上腺素口服【正確答案】：B127.解除舌根后墜堵塞呼吸道的簡便方法是(1分)A、環甲膜穿刺術B、口咽管放置術C、經鼻氣管內插管術D、經口氣管內插管術E、氣管切開術【正確答案】：B128.手部創口清創處理，一般不遲于(1分)A、8小時B、9小時C、10小時D、11小時E、2小時【正確答案】：E129.典型心絞痛發作，錯誤的是(1分)A、部位在胸骨中上段，界線清楚B、為壓榨性疼痛C、疼痛常持續3～5分鐘D、體力活動是常見誘因E、疼痛可放射至左肩【正確答案】：A130.快速全身外傷檢查除發現以下哪種情況外需立即運送患者到醫院(1分)A、胸腹部檢查發現連枷胸、開放性穿透傷、張力性氣胸、血胸等B、腹部明顯膨隆且有壓痛C、手部有活動出血D、雙側股骨骨折E、骨盆不穩定【正確答案】：C131.應用止血帶止血，原則上時間不超過(1分)A、1小時B、1.C、2小時D、2.E、3小時【正確答案】：A132.最新成人心肺復蘇指南要求胸外按壓的頻率(1分)A、100次／分B、80次／分C、80～100次／分D、60～80次／分E、120次／分【正確答案】：A133.男性，不慎從二樓墜落，致骨盆骨折及左股骨下段開放性骨折，創口大量出血，首先搶救(1分)A、輸液B、止血C、骨折復位D、骨折臨時固定E、止痛【正確答案】：B134.控制熱射病高熱首選藥物是(1分)A、阿尼利定(安痛定)B、柴胡C、糖皮質激素D、氯丙嗪E、以上均不對【正確答案】：D135.成人心肺復蘇時打開氣道的最常用方式為(1分)A、仰頭舉頦法B、雙手推舉下頜法C、托頦法D、環狀軟骨壓迫法E、頭部平舉法【正確答案】：A136.呼吸中樞興奮劑應用于下述哪種疾病(1分)A、呼吸性堿中毒B、胸外傷引起肺通氣量減少C、嚴重脊柱畸形引起呼吸衰竭D、急性多發性神經根炎引起呼吸衰竭E、慢性肺心病引起呼吸衰竭【正確答案】：E137.男性，40歲，胃潰瘍史6年，半年來加重，尤以進食后明顯，近2天來嘔血2次，排黑便4次，不宜選擇的治療是(1分)A、口服去甲腎上腺素止血B、三腔雙囊管壓迫止血C、輸血補液D、禁食E、肌注立止血【正確答案】：B138.對于電擊傷的現場處理，不正確的是(1分)A、迅速脫離電源B、搶救者注重自身的安全C、輕型觸電者可自行回家，不必處理D、重型觸電者就地搶救E、轉運途中不能中斷搶救【正確答案】：C139.在急性肺動脈栓塞的診斷中，下列哪項檢查意義最大(1分)A、CK增高B、CK-MB增高C、AST增高D、LDH增高E、D-Dimer增高【正確答案】：E140.燒傷后應激性潰瘍出血的治療方法哪項是不正確的(1分)A、禁食B、去甲腎上腺素冰鹽水洗胃C、無需使用抗生素D、胃內應用止血藥E、給予H受體阻滯劑或質子泵抑制劑抑制胃酸分泌【正確答案】：C141.毒鼠強中毒的主要發病機制是(1分)A、阻斷中樞γ-氨基丁酸（GABB、受體或阻斷氨基酸有關的離子通道C、直接作用于副交感神經D、增強腎上腺素能作用E、抑制細胞色素氧化酶F、抑制烏頭酸酶，阻斷三羧酸循環【正確答案】：A142.消化性大出血是指數小時內出血量多于(1分)A、500mlB、750mlC、1000mlD、1250mlE、1500ml【正確答案】：C143.男性，60歲，因煤氣中毒1天后入院，深昏迷、休克、尿少，屬于(1分)A、輕度中毒B、中度中毒C、重度中毒D、慢性中毒E、極度中毒【正確答案】：C144.男性，58歲，高血壓12年，勞力性心前區疼痛2年。平時活動量稍大或上三樓時出現胸部疼痛，休息可緩解。近1個月發作頻繁，1～2次／天，每次約持續15分鐘左右，休息時也有發作。發作時心電圖表現為ST段壓低。該患者應該診斷為(1分)A、穩定型心絞痛B、不穩定型心絞痛C、變異性心絞痛D、主動脈夾層E、心肌梗死【正確答案】：B145.現場急救的目的(1分)A、治病為主B、使病人迅速清醒C、搶救和維持生命，減少傷員痛苦和并發癥D、快速聯系醫院E、快速呼叫他人【正確答案】：C146.患者女性，15歲，反復發作意識喪失、倒地抽搐2年；每次發作前有尖叫，抽搐時常伴有口吐白沫及尿失禁；抽搐停止后轉入睡態，清醒后對發作過程完全無記憶。幼年時有過頭外傷病史。最可能的診斷是(1分)A、癔癥B、癲癇C、低鈣血癥D、阿-斯綜合征E、腦瘤【正確答案】：B147.何謂關節脫位(1分)A、關節分離B、關節囊扭傷并斷裂C、關節韌帶斷裂D、關節面失去正常對合關系E、關節出現畸形和彈性固定【正確答案】：D148.重癥支氣管哮喘發作時，除吸氧外，應首先采取下列哪項措施(1分)A、盡可能找出過敏原，除去誘因或進行抗原脫敏療法B、采用擬交感神經藥，抗生素和促腎上腺皮質激素C、積極應用免疫抑制劑，色甘酸二鈉，必要時用菌苗療法D、改善通氣，支氣管解痙，控制感染，糾正水電解質及酸堿平衡失調，應用糖皮質激素E、大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏治療【正確答案】：D149.開放性氣胸的急救首先是(1分)A、抗生素治療B、藥物治療C、輸液D、閉合傷口E、吸氧【正確答案】：D150.患者男性，56歲，有糖尿病史7年，心絞痛病史3年。因突然發作胸悶、胸部緊縮感、出汗4小時而急診入院。血壓110/70mmHg，做心電圖示胸前導聯的ST段壓低0.2mV，T波倒置，無病理性Q波。查肌鈣蛋白升高。應診斷為(1分)A、心絞痛發作B、低血糖反應C、長主動脈瘤D、糖尿病酮癥酸中毒E、急性非ST段抬高型心肌梗死【正確答案】：E151.診斷腹腔內臟損傷最有價值的方法是(1分)A、超聲波檢查B、腹腔穿刺腹腔灌洗術C、腹部壓痛D、X線檢查E、同位素檢查【正確答案】：B152.病人突然意識喪失，全身抽搐，面色發紺，口吐白沫，小便失禁，5～6分鐘后意識逐漸清醒。可能是(1分)A、癔病B、舞蹈病C、癲癎D、震顫麻痹E、手足搐搦癥【正確答案】：C153.女性，68歲。患慢性支氣管炎，肺氣腫12年。2天前劇咳后，突然感到左側胸痛伴呼吸困難，不能平臥。最可能的診斷是(1分)A、肺炎B、肺栓塞C、心肌梗死D、自發性氣胸E、結核性胸膜炎【正確答案】：D154.固定創傷肢體，最理想的外固定材料是(1分)A、繃帶B、棉墊C、夾板D、三角巾E、硬質板或床【正確答案】：C155.一氧化碳中毒的發病原理最主要是(1分)A、高鐵血紅蛋白蓄積B、交感神經過度興奮C、抵制膽堿酯酶D、迷走神經過度興奮E、碳氧血紅蛋白蓄積【正確答案】：E156.成人糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療采用(1分)A、每4小時靜脈注射50U胰島素B、每4小時靜脈滴注5～10U胰島素C、每2小時靜脈滴注5～10U魚精蛋白鋅胰島素D、每小時靜脈滴注4～6U胰島素E、每小時靜脈滴注5～10U魚精蛋白鋅胰島素【正確答案】：D157.外傷后傷口已經超過12小時，未見明顯分泌物，處理錯誤的是(1分)A、清創后正常縫合B、不能縫合C、48小時后無感染者可以縫合D、傷口內鹽水紗條引流E、換藥引流【正確答案】：A158.支氣管哮喘的分型正確的是(1分)A、內源性、外源性B、內源性、外源性、過敏性C、內源性、外源性、哮喘持續狀態D、內源性、外源性、混合性E、內源性、外源性、混合性、哮喘持續狀態【正確答案】：E159.以下哪項不屬于初步病情評估的目的(1分)A、初步了解患者B、指導用藥原則C、指導首先進行什么處理D、指導是否要立刻送往醫院E、發現有生命危險的損傷【正確答案】：B160.鉆頂樣腹痛常見于哪種疾病(1分)A、膽結石B、膽道蛔蟲C、潰瘍病D、腹膜炎E、胰腺炎【正確答案】：B161.成年患者熱燒傷15％Ⅲ度，傷后1周，創面溶痂，有膿性分泌物并伴有創緣炎性反應，體溫39℃，伴有寒戰，創面分泌物細菌培養為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，痂下組織細菌計數>10個／g組織，血培養(-)。該患者診斷為(1分)A、非侵入性感染B、敗血癥C、創面膿毒癥D、腸源性感染E、毒血癥【正確答案】：C162.男性，45歲，嘔血不止，煩躁，面色蒼白，出冷汗，此時應首先做哪項處理(1分)A、快速輸血B、快速補液C、口服去甲腎上腺素D、肌注巴曲酶E、手術止血【正確答案】：A163.患者男性，68歲，患高血壓20多年，平時規律服長效降壓藥物控制血壓。早晨起床時發現口角歪斜來院就診。檢查發現：血壓150/90mmHg，神志清楚，對答正確，額紋存在、右側鼻唇溝變淺，口角向左側歪斜，伸舌右偏。應診斷為(1分)A、右側中樞性面癱B、左側中樞性面癱C、右側周圍性面癱D、左側周圍性面癱E、以上均不是【正確答案】：A164.下列疾病中常并發急性左心衰竭的是(1分)A、肺栓塞B、急進型高血壓C、房間隔缺損D、急性心包積液E、肺動脈瓣狹窄【正確答案】：B165.氟乙酰胺中毒的治療，錯誤的是(1分)A、立即洗胃、導瀉B、地西泮鎮靜止驚C、常規血液灌流D、早期、足量應用乙酰胺E、無乙酰胺的情況下，可用無水乙醇【正確答案】：C166.適用于肘膝關節出血的止血方法是(1分)A、指壓法B、加壓包扎法C、屈曲肢體加墊止血法D、止血帶止血法E、填塞止血法【正確答案】：C167.毒蛇咬傷后易致失血性休克的最常見毒蛇是(1分)A、金環蛇B、蝮蛇C、五步蛇D、眼鏡蛇E、海蛇【正確答案】：C168.對溺水所致呼吸心跳驟停者，其最主要的緊急處理措施是(1分)A、立即倒水B、呼吸興奮劑的應用C、心內注射腎上腺素D、人工呼吸和胸外心臟按摩E、碳酸氫鈉靜滴【正確答案】：D169.患者男性，36歲，乏力、暈厥史3天，心電圖P波與QRS波無關系，P波頻率90次／分，QRS波頻率32次／分，首選哪種治療方法(1分)A、含化硝酸甘油B、立即同步電復律C、靜脈注射毛花苷CD、靜脈注射普萘洛爾E、安裝臨時起搏器【正確答案】：E170.男，52歲，突發心前區悶痛，四肢厥冷，出汗而就診。查：血壓90/65mmHg(12.0/9.0kPa)，脈搏106次/min，尿相對密度1.024，CVP31mmHg(4.1Pa)。治療首先使用的藥物應是(1分)A、呋塞米B、硝普鈉C、毛花苷CD、右旋糖酐40E、阿拉明【正確答案】：D171.阿托品中毒時突出的癥狀(1分)A、心率增快B、血壓下降C、肺部濕啰音D、譫妄、躁動E、尿潴留【正確答案】：D172.不屬于腦出血誘發因素的是(1分)A、情緒激動B、血黏度增加C、運動D、用力排便E、劇烈咳嗽【正確答案】：B173.關于胰島素瘤，下列哪項不是該病的特點(1分)A、低血糖經常出現在空腹或活動后B、胰島素釋放指數增加C、血糖降至1.67mmol／L，胰島素則停止釋放D、禁食后多在48小時出現低血糖E、胰高血糖素可誘發低血糖【正確答案】：C174.以下不是宮頸浸潤癌的類型的是(1分)A、外生型B、內生型C、潰瘍型D、擴散型【正確答案】：D175.急性膽囊炎最嚴重的并發癥是(1分)A、急性胰腺炎B、膽囊壞疽穿孔致膽汁性腹膜炎C、細菌性肝膿腫D、膽囊十二指腸瘺E、膽囊積膿【正確答案】：B176.女，38歲。患風濕性心臟病二尖瓣狹窄，經常出現呼吸困難、咳嗽，偶咯血痰等癥狀。在當地反復治療2年后，上述癥狀逐漸減輕，但出現食欲不振、肝區脹痛、水腫，這提示(1分)A、內科治療有效B、二尖瓣狹窄程度加重C、合并二尖瓣關閉不全D、出現風濕活躍E、右心室受累【正確答案】：E177.右心衰竭的主要臨床表現是(1分)A、心搏出量減少B、體循環靜脈瘀血及水腫C、毛細血管通透性增高D、容量血管收縮使靜脈壓增高E、醛固酮增高使血容量增加【正確答案】：B178.淹溺者最主要的臨床問題是(1分)A、高鉀血癥B、代謝性酸中毒C、胃擴張D、低氧血癥E、血滲透壓改變【正確答案】：D179.以下哪項不是大咯血窒息的臨床表現(1分)A、劇烈胸痛B、唇、面發紺C、三凹征D、煩躁不安，甚至昏迷E、呼吸音減弱或消失【正確答案】：A180.下列哪一種中毒不宜洗胃(1分)A、敵敵畏中毒B、氯化鋇中毒C、地西泮中毒D、亞硝酸鹽中毒E、氫氧化鈉中毒【正確答案】：E181.處理破傷風的傷口時，下列哪項是錯誤的(1分)A、徹底清創術B、清除壞死組織和異物C、反復氧化劑沖洗傷口D、傷口應盡量予以縫合E、用1%高錳酸鉀濕敷【正確答案】：D182.慢性呼吸衰竭用呼吸興奮劑時的給氧方法是(1分)A、不必給氧B、給高濃度氧(50％以上)C、給低濃度氧(25％～30％)D、間斷給氧E、給氧濃度可稍高(40％)【正確答案】：E183.男性，14歲。上課時突然手中鋼筆掉在地上，雙眼向前瞪視，呼之不應，持續數秒，過后不能回憶當時情況，以后反復發作，該患者診斷為(1分)A、癔癥B、失神發作C、肌陣攣發作D、失張力發作E、局限性癲癇【正確答案】：B184.提示難于撤機的呼吸淺快指數值應為(1分)A、<80B、>80C、>100D、>105E、>110【正確答案】：D185.一氧化碳中毒病人發生昏迷應盡早給予(1分)A、高壓氧治療B、高流量氧治療C、鼻導管吸氧D、脫水降顱內壓E、鹽皮質激素【正確答案】：A186.重度AOPP，其全血ChE活力值為(1分)A、正常人的80%B、正常人的50%～70%C、正常人的30%～50%D、<正常人的30%E、正常人的40%【正確答案】：B187.急性腎功能衰竭少尿是指成人24小時尿量：(1分)A、<400mlB、<450mlC、<500mlD、<550mlE、<600ml【正確答案】：A188.急性甲胺磷農藥中毒使用(1分)A、氟馬西尼B、乙酰胺C、納洛酮D、阿托品E、4-甲基吡唑【正確答案】：D189.腹腔穿刺抽出凝固性血液提示(1分)A、腹膜后血腫B、出血性胰腺炎C、肝、脾破裂D、腹腔內積血E、抽出為血管內血液【正確答案】：E190.AOPP下列哪一項不符合毒蕈堿樣表現(1分)A、肌力減退B、嘔吐、腹痛、腹瀉C、多汗D、瞳孔針尖樣縮小E、心率減慢【正確答案】：A191.胸腔閉式引流瓶內水柱的高度一般應在幾厘米內波動(1分)A、1～2cmB、2～4cmC、4～6cmD、8～10cm【正確答案】：D192.下列各項中不屬于癲癇發作病因的是(1分)A、低血糖癥B、高血糖癥C、停用抗癲癇藥D、高鈣血癥E、低鈣血癥【正確答案】：D193.急性心源性肺水腫病人有(1分)A、端坐體位B、血性痰液C、兩者均有D、兩者均無【正確答案】：C194.急性中毒中，關于血液灌流治療的描述，不正確的是(1分)A、能吸附脂溶性或與蛋白質結合的化學物B、清除血液中巴比妥類C、清除百草枯有效D、用于血液中毒物濃度明顯增高者E、對血液的正常成分無影響【正確答案】：E195.提示難于撤機的呼吸淺快指數值應為(1分)A、<80B、>80C、>100D、>105E、>110【正確答案】：D196.院前急救中，早期電除顫要求在下列哪項時限內完成(1分)A、病人發病后5分鐘內B、目擊者發現病人5分鐘內C、急救醫師到達現場5分鐘內D、接到求救后5分鐘內E、開始救助后5分鐘內【正確答案】：D197.胃十二指腸潰瘍穿孔(1分)A、急性腹痛B、休克C、兩者均有D、兩者均無【正確答案】：C198.一老年男性患者，突然意識喪失，血壓測不到，頸動脈搏動消失，心電圖監測為心室顫動，此時應采用的最有效的治療是(1分)A、心臟按壓B、人工呼吸C、非同步直流電復律D、靜注利多卡因E、心腔內注射腎上腺素【正確答案】：C199.院前急救技術不包括(1分)A、止血B、包扎C、固定D、消毒E、搬運【正確答案】：D200.肝濁音界變小或消失見于(1分)A、內出血B、消化道穿孔C、機械性腸梗阻D、低位腸梗阻E、麻痹性腸梗阻【正確答案】：B201.臨床上最常見的心肌梗死類型是(1分)A、急性前壁心肌梗死B、急性下壁心肌梗死C、急性心尖區心肌梗死D、急性前間壁心肌梗死E、急性心內膜下心肌梗死【正確答案】：B202.女性，36歲，因服吲哚美辛數片后覺上腹痛，今晨嘔咖啡樣胃內容物400ml來診，既往無胃痛史。首選的檢查是(1分)A、胃液分析B、急診胃鏡檢查C、B型超聲檢查D、血清胃泌素測定E、X線胃腸鋇餐檢查【正確答案】：B203.一般在服毒后幾小時內洗胃最有效(1分)A、48小時內B、24小時內C、12小時內D、10小時內E、4小時內【正確答案】：E204.心電圖顯示，正常節律后出現一長PP間期，長的PP間期與基本的竇性PP間期之間無倍數關系，診斷可考慮(1分)A、竇性停搏B、竇性心動過緩C、第一度竇房阻滯D、第二度Ⅰ型竇房傳導阻滯E、第二度Ⅱ型竇房阻滯【正確答案】：A205.下列疾病中常并發急性左心衰竭的是(1分)A、肺栓塞B、急進型高血壓C、房間隔缺損D、急性心包積液E、肺動脈瓣狹窄【正確答案】：B206.毒蛇咬傷最有效的早期治療方法是(1分)A、局部注射胰蛋白酶B、局部清創C、單價抗蛇毒血清D、多價抗蛇毒血清E、中醫中藥【正確答案】：C207.急性心肌梗死時，心源性休克發生的原因是(1分)A、心律失常B、嘔吐、大量出汗致低血容量C、疼痛神經反射過敏導致周圍血管擴張D、心肌收縮力下降，心排血量下降E、乳頭肌功能不全【正確答案】：D208.男，66歲。患者昏迷，病歷不詳，鞏膜輕度黃染。瞳孔等大，肌張力及腱反進，無偏癱，血糖100mg／dl，血尿素氮20mg／dl，血清白蛋白2.0g／dl，球蛋白3.0g／dl，最可能的診斷是(1分)A、肝性昏迷B、糖尿病昏迷C、尿毒癥昏迷D、安眠藥中毒E、腦血管意外【正確答案】：A209.心臟復蘇的首選藥物是(1分)A、腎上腺素B、利多卡因C、異丙腎上腺素D、阿托品E、胺碘酮【正確答案】：A210.骨折不愈合的因素中哪項是錯誤的(1分)A、年齡過小，過度肥胖B、骨折部軟組織損傷嚴重C、骨折部血運差D、骨折處理超過24小時E、骨折端間有軟組織【正確答案】：A211.哪項是診斷癲癇的首選輔助檢查(1分)A、頭顱CTB、頭顱MRlC、腦脊液檢查D、腦電圖E、肌電圖【正確答案】：D212.女性，28歲，因癲癇病長期服中藥偏方1個月余，近天出現臍周腹痛，呈陣發性絞痛，按壓可緩解。體檢：腹部無壓痛，血白細胞數正常，嗜堿性點彩紅細胞增多，B超腹部未見異常。對于確診，最有價值的是(1分)A、尿鉛濃度B、尿中糞卟啉C、膽囊B超D、血膽堿酯酶E、腹部平片【正確答案】：A213.急性酒精中毒癥狀最主要的是(1分)A、胃腸道癥狀B、神經精神癥狀C、呼吸道癥狀D、心血管癥狀E、抽搐【正確答案】：B214.急性心肌梗死發生后，下列哪種情況不考慮溶栓治療(1分)A、高血壓危象B、高血糖C、腹部手術后2年D、高血脂E、同時伴有2個部位的心肌梗死【正確答案】：A215.急性蜂窩織炎的主要致病菌是(1分)A、金黃色葡萄球菌B、梭狀芽孢桿菌C、綠膿桿菌D、乙型溶血性鏈球菌E、大腸桿菌【正確答案】：D216.屬于骨折全身表現的是(1分)A、休克B、腫脹C、疼痛D、畸形E、瘀斑【正確答案】：A217.下列疾病可有血清淀粉酶升高，但除外(1分)A、球后穿透性潰瘍B、急性腹膜炎C、膽囊炎D、胃角潰瘍E、腸梗阻【正確答案】：D218.關于休克的敘述中，下列哪項是錯誤的(1分)A、休克的本質是血壓下降B、休克時機體有效循環血量急劇減少C、休克時腦動脈和冠狀動脈收縮不明顯D、休克時腎血流量減少、腎小球濾過率降低E、休克抑制期微循環的病理改變是毛細血管容積增大【正確答案】：A219.哮喘持續狀態的治療，除吸氧外下列哪項措施最合適(1分)A、盡可能找出過敏原，去除誘因或進行抗原脫敏療法B、采用擬交感神經藥、抗生素及促腎上腺皮質激素C、積極應用免疫抑制劑，必要時采用菌苗療法D、改善通氣支氣管解痙，控制感染，糾正水電解質平衡紊亂.E、應用大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏療法【正確答案】：D220.關于固定，錯誤的是(1分)A、任何創傷均應固定后再搬運B、固定范圍應包括遠、近端的關節C、可用自體固定法D、固定的夾板不可與皮膚直接接觸E、有骨折時必須固定【正確答案】：A221.關于急性上消化道大出血的急救處理措施，哪項是正確的(1分)A、保持呼吸道通暢B、補充血容量C、積極止血D、平臥休息E、以上都是【正確答案】：E222.男，56歲，因急性腹痛診斷為“急性腸梗阻”，入院時血壓60/40mmHg。急診處理原則包括(1分)A、非手術內科保守治療B、立即外科手術治療C、積極內科治療，病情好轉后擇期手術治療D、積極抗休克，血壓穩定后緊急手術E、邊抗休克邊手術治療【正確答案】：E223.突然發生心搏驟停的猝死病人，一半以上的病人見于下列哪種疾病(1分)A、肺心病B、心肌病C、高心病D、冠心病E、心肌炎【正確答案】：D224.在血漿膠體滲透壓正常時，心源性肺水腫是否出現取決于下列哪種因素(1分)A、肺動脈壓（PAP）B、心排血量（CO）C、肺毛細血管楔壓（PCWP）D、心排血指數（CI）E、右心房壓【正確答案】：C225.男，75歲。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小時前突發下腹劇痛住院。痛呈持續性伴陣發性加劇；腹脹明顯，無嘔吐，病后無肛門排氣。檢查：T37.5℃，P92次／分，R20次／分，BP24／13.5kPa(180／100mmHg)；下腹膨隆，尤以左側更顯著，輕度壓痛，無肌緊張，未捫及腫塊，腸鳴稀少、音調高亢；直腸指診：直腸腔較空虛，指套未染血、膿或黏液。鋇劑灌腸X線檢查見鋇劑經直腸近端后即受阻，鋇影尖端”鳥嘴”形。診斷應考慮為(1分)A、腸套疊B、結腸腫瘤致腸梗阻C、乙狀結腸扭轉D、腸系膜血管栓塞E、糞塊堵塞腸腔致腸梗阻【正確答案】：C226.病人突然意識喪失，全身抽搐，面色發紺，口吐白沫，小便失禁，5～6分鐘后意識逐漸清醒。可能是(1分)A、癔病B、舞蹈病C、癲癎D、震顫麻痹E、手足搐搦癥【正確答案】：C227.現場傷員急救的顏色標記不包括下列哪種顏色(1分)A、紅色B、黑色C、黃色D、橙色E、綠色【正確答案】：D228.影響骨折愈合最重要的因素是(1分)A、外傷所致的骨折類型B、骨折部位的血液供應情況C、患者的年齡D、患者是否有代謝性疾病E、全身營養狀態【正確答案】：B229.女性，32歲。因服甲胺磷約50ml后出現嘔吐、大汗、流涎、呼吸困難、神志不清1小時急診。經過積極治療后，神志轉清，皮膚干燥，嘔吐腹痛緩解，但在病程第2天時突然出現呼吸困難并迅速加重直至停止，其原因可能是(1分)A、有機磷中毒反跳B、中間型綜合征C、急性呼吸窘迫綜合征D、阿托品中毒E、并發嚴重的肺部感染【正確答案】：B230.在現場對傷員進行急救時，黃色標記表示(1分)A、輕度損傷B、中度損傷C、重度損傷D、死亡E、以上都不是【正確答案】：B231.引起沙門菌屬食物中毒常見的病原菌是(1分)A、腸炎、豬霍亂、鴨沙門菌B、豬傷寒、鼠傷寒、腸炎沙門菌C、豬傷寒、火雞、鴨沙門菌D、牛傷寒、腸炎、鼠傷寒沙門菌E、豬霍亂、鼠傷寒、腸炎沙門菌等【正確答案】：E232.下列哪項不是重癥哮喘的表現(1分)A、可平臥B、意識模糊C、胸腹部矛盾運動D、奇脈E、氣急不能講話【正確答案】：A233.氣胸的手術適應證有(1分)A、內科保守治療無效B、復發性氣胸、血氣胸、開放性氣胸C、慢性氣胸D、以上都是【正確答案】：D234.老年患者突然發生寒戰，高熱，咳嗽，咳痰，痰粘稠，磚紅色，膠凍狀，引起感染最可能的病原菌是(1分)A、肺炎克雷伯桿菌B、流感嗜血桿菌C、嗜肺軍團桿菌D、葡萄球菌E、銅綠假單胞菌【正確答案】：A235.根據發病機制，呼吸困難分類正確的是(1分)A、肺源性、心源性、中毒性、血液病性和精神心理因素所致B、急性、亞急性和慢性呼吸困難C、低氧性、高碳酸血癥性和低氧合并高碳酸血癥性D、吸氣性、呼氣性和混合性呼吸困難E、以上均不對【正確答案】：A236.男性，26歲，突然出現抽搐，從一側手指開始，向腕部、臂、肩部及半身擴展。診斷最大可能是(1分)A、全面強直-陣攣發作B、精神運動性發作C、失神發作D、杰克遜(Jackson)癲癎E、部位性感覺性癲癎【正確答案】：D237.股骨頸骨折的體征不包括(1分)A、患肢常有外旋畸形B、患肢短縮C、大轉子突出D、患髖軸向叩痛E、Bryam三角底邊延長【正確答案】：E238.肝硬化患者上消化道出血后，為預防肝性腦病的重要措施為(1分)A、加強保肝治療B、應用左旋多巴C、弱酸溶液洗腸D、復方氨基酸靜點E、糾正酸堿平衡C【正確答案】：C239.心臟性猝死最常見的病因是(1分)A、心肌病B、冠心病C、惡性心律失常D、急性泵衰竭E、病態竇房結綜合征【正確答案】：B240.最常見的食物中毒類型是(1分)A、細菌性B、化學性C、生物性D、細菌毒素型E、混合性【正確答案】：A241.下述哪項情況不宜做氣管切開(1分)A、喉頭水腫的呼吸困難B、急性喉炎的呼吸困難C、顱腦損傷后的呼吸困難D、張力性氣胸的呼吸困難E、喉異物梗阻所致呼吸困難【正確答案】：D242.女性，24歲，誤服藥物一瓶，1小時后出現頭暈、乏力、嗜睡，言語含糊不清，共濟失調。查體：呈昏睡狀態，可喚醒，雙側瞳孔直徑1.5mm，對光反應弱，呼吸12次／分，四肢肌張力低，腱反射消失。最可能的是(1分)A、急性阿托品中毒B、急性阿普唑侖中毒C、急性異丙嗪中毒D、急性氯氮平中毒E、急性異煙肼中毒【正確答案】：B243.急性有機磷農藥中毒可用(1分)A、膽堿酯酶復能劑B、抗膽堿藥C、兩者均可D、兩者均否【正確答案】：C244.大咯血窒息患者體位引流取(1分)A、半坐臥位B、平臥位C、健側平臥位D、患側平臥位E、息側臥位、頭低、腳高【正確答案】：E245.下列哪項反映消化道的出血量最敏感(1分)A、血紅蛋白濃度B、血細胞比容C、血壓D、心率變化E、尿量【正確答案】：D246.下列哪項不符合低血糖的癥狀或表現(1分)A、手抖B、心慌C、饑餓感D、便頻E、皮膚多汗【正確答案】：D247.包扎的作用除外(1分)A、防止休克B、保護創面C、壓迫止血D、固定輔料和夾板E、托住受傷肢體減輕傷員痛苦【正確答案】：A248.左心衰竭與支氣管哮喘的主要鑒別點是(1分)A、夜間常憋醒B、伴咳嗽C、咳白色泡沫樣痰D、坐起時能夠緩解呼吸困難E、兩肺可聞及干、濕性啰音【正確答案】：E249.肺栓塞不包括(1分)A、PTE（肺血栓栓塞癥）B、脂肪栓塞綜合征C、羊水栓塞D、空氣栓塞E、DVT（急性下肢深靜脈血栓形成）【正確答案】：E250.男，57歲，教師，近半月常于夜間有發作性心前區疼痛，每次持續約15分鐘，但白天仍上班，昨夜又突然發作而痛醒，出冷汗，今來院急診。心電圖示V3～V6導聯ST段抬高。該病人可診斷為(1分)A、急性前壁心肌梗死B、臥位性心絞痛C、中間綜合征D、變異型心絞痛E、心內膜下心肌梗死【正確答案】：D251.猝死最常見的病因是(1分)A、冠心病B、腦出血C、急性肺動脈栓塞D、癲癇大發作E、急性壞死性胰腺炎【正確答案】：A252.吸氣性呼吸困難主要病變部位在(1分)A、大氣道B、肺實質C、大氣道和肺實質D、細支氣管E、肺和細支氣氣管【正確答案】：A253.急性下壁心肌梗死的心電圖改變主要表現在下列哪些導聯(1分)A、V1~V3B、Ⅱ、Ⅲ、aVFC、V1~V5D、Ⅰ、AVL、V5E、V2~V4【正確答案】：B254.在血漿膠體滲透壓正常時，心源性肺水腫是否出現取決于下列哪種因素(1分)A、肺動脈壓(PAP)B、心排血量(CO)C、肺毛細血管楔壓(PCWP)D、心排血指數(CI)E、右心房壓【正確答案】：C255.男性，45歲，家屬發現其昏迷不醒，屋內可聞及煤氣味。體檢：口唇呈櫻桃紅，呼出氣中有酒味，瞳孔正常大小，BP100/60mmHg，HR110次/分，血中COHb濃度49%。頭顱CT正常。最可能的昏迷原因是(1分)A、腦卒中B、一氧化碳中毒C、催眠藥中毒D、酒精中毒E、有機磷中毒【正確答案】：B256.高溫環境下，氣溫超過35℃時，人體主要通過哪種方式進行散熱(1分)A、輻射B、蒸發C、對流D、傳導E、呼出【正確答案】：B257.診斷肺動脈栓塞最敏感的無創檢查方法是(1分)A、肺動脈造影B、放射性核素肺通氣灌注掃描C、MRID、螺旋CTE、DSA【正確答案】：B258.男性50歲，胸骨后疼痛2小時來診，查BP：90／60mmHg，肺底有濕啰音；心電圖示：以前導聯ST段普遍抬高，偶發室性早搏，收住院，在護送進病房途中，突發抽搐，發紺，搶救無效死亡，死因最有可能是(1分)A、心衰B、心源性休克C、心臟破裂D、心臟驟停E、腦栓塞腦病【正確答案】：D259.呼氣末正壓通氣(PEEP)的作用是(1分)A、使肺泡擴張，減少肺泡氣壓傷B、增加肺內分流，提高動脈氧分壓C、增加肺泡通氣量，增加肺泡氣-動脈血氧分壓差D、提高肺順應性，增加功能殘氣量E、降低呼吸作功，增加心排血量【正確答案】：D260.創傷救護中，現場發現傷員腸管脫出體外，輸運前現場處理最恰當的是(1分)A、用急救包直接包扎固定B、用縫線將腸管固定在腹壁上再包扎C、將腸管直接送回腹腔包扎傷口D、敷料覆蓋，再以消毒碗蓋住，再包扎E、用生理鹽水沖洗腸管后送回腹腔再包扎【正確答案】：D261.女性，36歲，勞累后心悸、氣短伴反復咯血4年，近1天加重，夜間不能平臥。查體：肺底可聽到小水泡音，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，下列哪項急診處理是錯誤的(1分)A、靜脈滴注低分子右旋糖酐B、靜脈推注呋塞米C、吸氧D、靜脈滴注硝酸甘油E、毛花苷C靜脈推注【正確答案】：A262.作為組織氧合作用的指標是(1分)A、CaO?B、PvO?C、PaO?D、SaO?E、P(A-a)O?【正確答案】：B263.對被電擊的短暫室顫患者的最佳處理措施為(1分)A、胸外按壓B、靜脈推注利多卡因C、靜脈推注胺碘酮D、立即除顫E、人工呼吸【正確答案】：D264.急性中毒利尿治療以下哪項不正確(1分)A、靜脈滴注葡萄糖液B、靜脈注射呋塞米C、碳酸氫鈉使尿液堿性化D、有急性腎衰竭時效果更好E、大量飲水【正確答案】：D265.急救運送的方法是(1分)A、雙人扶著讓患者走B、一人背著運送C、一人抱著運送D、一人抬頭，一人抬腳運送E、躺在木板床上運送【正確答案】：E266.女性，23歲，因路人發現暈倒在地而送來急診，體檢：神志恍惚，瞳孔縮小，呼吸緩慢8次／分，呼出氣無特殊氣味，心率120次／分，律齊，BP90/60mmHg，上臂可見多處注射針眼。該患者最可能的是(1分)A、鴉片類麻醉藥中毒B、有機磷中毒C、酒精中毒D、口服地西泮片中毒E、抗抑郁藥中毒【正確答案】：A267.患者意外受傷后在多長時間內屬于最佳急救期(1分)A、1小時B、6小時C、12小時D、24小時E、48小時【正確答案】：A268.淹溺的救治原則，下列選項錯誤的是(1分)A、迅速將淹溺者救離出水B、立即恢復有效通氣C、心肺復蘇術D、根據病情作出救治處理E、首先考慮電擊除顫【正確答案】：E269.淹溺的病理變化不包括(1分)A、低血鉀B、肺不張C、阻礙氣體交換D、低體溫E、代謝性酸中毒【正確答案】：A270.較大面積組織滲血的止血方法是(1分)A、指壓法B、加壓包扎法C、屈曲肢體加墊止血法D、止血帶止血法E、填塞止血法【正確答案】：E271.男，52歲，因昏迷1天入院。實驗室檢查：血清鈉150mmol/L，血清鉀5mmol/L，血清氯102mmol/L，BUN10.2mmol/L，血糖34mmol/L，血pH7.24，尿蛋白（+），尿酮體（+）。急診首要治療是(1分)A、皮下注射胰島素50U，靜脈滴注50UB、小劑量胰島素+5%葡萄糖注射液靜脈滴注C、小劑量胰島素+低滲鹽水靜脈滴注D、小劑量胰島素+等滲鹽水靜脈滴注E、5%碳酸氫鈉靜脈滴注糾正酸中毒【正確答案】：D272.女性，20歲。腹瀉2