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文檔簡介
猝死急救流程猝死(Suddendeath,SD)是人類的最嚴重的疾病。不同的文獻關于猝死的定義不盡相同,作者認為比較科學的是世界衛生組織(WHO)的猝死定義:“平素身體健康或貌似健康的患者,在出乎意料的短時間內,因自然疾病而突然死亡即為猝死。”下面就是店鋪為大家整理的猝死急救流程相關資料,供大家參考。猝死急救流程一、搶救步驟(一)、患者病情發生變化時,護士首先要判斷和證實是否發生心臟停搏,其最主要的特征為意識突然喪失,大動脈搏動消失。(二)、緊急呼叫醫生和其他醫務人員參與搶救。(三)、若患者為室顫造成心臟驟停時,首先給予心前區叩擊,其他醫務人員準備除顫儀進行除顫,若未轉復為竇性心律可反復進行除顫。(四)、若患者非室顫造成心臟驟停時,應立即進行胸外心臟按壓、人工呼吸、加壓給氧、氣管插管后機械通氣、心電監護等心肺復蘇搶救措施,直至恢復心跳和自主呼吸。(五)、開放靜脈輸液通道,遵醫囑應用搶救藥物。(六)、及時采取腦復蘇,頭部置冰袋或戴冰帽以保護腦細胞。(七)、搶救期間護士嚴密觀察患者的生命體征、意識、瞳孔的變化,及時報告醫生采取措施,并有其他護士隨時做好搶救記錄。(八)、若患者心肺復蘇成功,神志清楚,生命體征逐漸平穩后,護士要做好患者的基礎護理,保持口腔、皮膚清潔。關心安慰患者和家屬,做好心理護理。(九)、搶救結束后,由醫生補開書面醫囑。二、注意事項(一)、搶救患者時,拉好隔簾,建立獨立搶救區域。(二)、搶救要及時、準確;執行口頭醫囑時,護士須清晰復述一遍,由醫生確認后方可執行,并保留安瓿。猝死的預防方法1.第一道防線:防止冠脈斑塊形成斑塊的全稱是動脈粥樣斑塊,是存在于動脈血管壁上的脂肪團。可以說冠狀動脈內的斑塊是不定時炸彈,一旦斑塊破裂,就會立即在相應的血管內激發凝血功能,幾乎在瞬間形成血栓,將冠脈的某分支堵塞,導致心臟突發缺血,即急性冠脈綜合征,使患者處在危急關頭。故防止斑塊形成是從根本上預防猝死的最佳途徑。主要的預防方法是:科學的生活方式,包括科學飲食、堅持運動、摒棄惡習(最重要的就是戒煙)等,還要控制三高(高血壓、高血脂及高血糖),通過上述做法多數情況下能有效地防止和延緩斑塊的形成和發展。2.第二道防線:防止斑塊破裂如果第一道防線不幸失守,患者冠脈上有了斑塊,注意防護第二道防線——防止斑塊破裂。只要斑塊不破裂,就不會發生冠脈綜合征,多數情況下也就不會發生心源性猝死。主要預防措施是:在科學的生活方式的基礎上加上調脂藥物,還應定期去醫院檢查。調脂藥物通常是帶有“他汀”這兩個字的藥物,如氟伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等。這些藥物可以起到穩定斑塊,防止斑塊破裂的作用,應在正規醫生的指導下應用。3.第三道防線:防止室顫發生患者的斑塊破裂了,發生了急性冠脈綜合征,還有第三道防線——防止室顫發生。室顫是心臟停搏的一種類型,是心臟急性缺血時出現的惡性心律失常,一旦發生室顫,患者的心臟失去了泵血功能,血液循環停止,患者此時已是九死一生。故發生急性冠脈綜合征后預防室顫的發生極其重要。主要預防措施:8個字——靜、臥、服藥、呼救。靜:指發病后患者要安靜、鎮靜及冷靜。冠脈綜合征發生時,患者的心肌極度缺血,此時任何增加心臟做功的因素都可能加重病情,甚至誘發室顫。如精神緊張、恐懼等,故保持冷靜非常重要。臥:患者應該就地休息,不要走動,全身放松,采取舒適的體位,如臥位、半臥位及坐位等。臥是讓患者盡可能減少心臟負擔,以減少室顫的發生。服藥:冠脈綜合征發生后,推薦患者口服的藥物有三種:①硝酸甘油:該藥的作用是減少心臟負荷,擴張冠狀動脈。服藥后癥狀不緩解時如有血壓監測,只要血壓不低于平時,可每隔5分鐘含服1片。血壓低于平時、心率慢者不能服用該藥。②阿司匹林:作用是對抗血小板,減緩血壓凝固。有出血傾向者、消化道潰瘍者及對阿司匹林過敏者不能服用。③美托洛爾:作用是降低心臟耗氧,防止室顫發生。心率慢(低于60次/分)、血壓低于平時者不能服用。如無禁忌證,上述三種藥物都要服用。呼救:立即呼叫救護車,并且強調需要帶除顫器的救護車。如急救人員無除顫器,一旦發生室顫,醫生也缺乏有效的治療方法。此外要注意,一定要等醫生來,千萬不要自己去醫院,在沒有心電監護的情況下去醫院極其危險,患者途中有發生室顫的可能。4.第四道防線——阻止死神的腳步患者已經發生了室顫,還有最后一道防線——心肺復蘇,通過心臟按壓等措施為患者建立血液循環,以終止死神的腳步。主要措施是:立即撥打醫療急救電話,同時讓患者平臥,為患者實施持續的心臟按壓及人工呼吸,每按壓30次,為患者實施口對口人工呼吸2次。心肺復蘇操作不能停頓,一直堅持到專業急救人員到來,患者可能
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