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慢性胃炎的治療及預(yù)防主講人：許草學(xué)校：安徽衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院慢性胃炎的治療及預(yù)防慢性胃炎的治療及預(yù)防大多數(shù)成人胃黏膜均有輕度非萎縮性胃炎，如Hp陰性且無(wú)糜爛及無(wú)癥狀，可不予藥物治療。如慢性胃炎波及黏膜全層或呈活動(dòng)性，出現(xiàn)癌前情況如腸上皮化生、假幽門(mén)腺化生、萎縮及異型增生，可予短期或長(zhǎng)期間歇治療。慢性胃炎的治療及預(yù)防對(duì)于幽門(mén)螺桿菌感染者，應(yīng)積極根除幽門(mén)螺桿菌，目前倡導(dǎo)的抗Hp聯(lián)合方案為含有鉍劑的四聯(lián)方案，即1種PPI+2種抗生素和1種鉍劑，療程10～14天。停服4周后復(fù)查13C或14C尿素呼氣試驗(yàn)評(píng)估治療效果。由于各地抗生素耐藥情況不同，抗生素及療程的選擇應(yīng)視當(dāng)?shù)啬退幥闆r而定。對(duì)于十二指腸-胃反流者，可用保護(hù)胃黏膜、改善胃腸動(dòng)力等藥物。對(duì)于胃黏膜營(yíng)養(yǎng)因子缺乏者，應(yīng)補(bǔ)充復(fù)合維生素，惡性貧血者需終生注射維生素B12。同時(shí)還可應(yīng)用促動(dòng)力劑、酶制劑或胃黏膜保護(hù)劑等對(duì)腹脹、腹痛、反酸等癥狀進(jìn)行對(duì)癥處理。在根除Hp的前提下，適量補(bǔ)充復(fù)合維生素和含硒藥物及某些中藥等。對(duì)藥物不能逆轉(zhuǎn)的局灶高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變包括重度異型增生和原位癌，可在胃鏡下行黏膜下剝離術(shù)，并應(yīng)視病情定期隨訪。慢性胃炎的治療及預(yù)防

Hp主要在家庭內(nèi)傳播，在日常生活中，應(yīng)避免導(dǎo)致母-嬰傳播的不良喂食習(xí)慣，并提倡分餐制減少感染Hp的機(jī)會(huì)。同時(shí)食物應(yīng)多樣化，避免偏食，注意補(bǔ)充多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；不吃霉變食物；少吃熏制、腌制、富含硝酸鹽和亞硝酸鹽的食物，多吃新鮮食品；避免過(guò)于

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