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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業合同封面RESUMEPERSONAL

2024年度醫療服務合同(含醫療事故責任)本合同目錄一覽第一條:合同主體及定義1.1甲方(患者)1.2乙方(醫療機構)1.3甲方家庭成員第二條:醫療服務內容2.1乙方提供的醫療服務范圍2.2乙方提供的附加服務第三條:合同期限3.1合同生效日期3.2合同到期日期第四條:醫療費用及支付方式4.1醫療費用明細4.2支付方式及期限4.3費用調整及通知第五條:醫療事故責任5.1醫療事故的定義及認定5.2醫療事故的責任承擔5.3醫療事故的賠償標準第六條:保密條款6.1保密內容6.2保密期限6.3保密泄露的責任第七條:合同變更與解除7.1合同變更的條件7.2合同解除的條件第八條:爭議解決方式8.1爭議解決的途徑8.2仲裁或訴訟的地點及法院第九條:違約責任9.1違約行為的認定9.2違約責任的具體承擔第十條:不可抗力10.1不可抗力的定義10.2不可抗力的通知及后果處理第十一條:合同的生效、無效及終止11.1合同生效的條件11.2合同無效的情形11.3合同終止的情形第十二條:其他條款12.1甲方授權代理人12.2乙方醫療設施及服務質量12.3雙方約定的其他事項第十三條:附件13.1醫療服務項目清單13.2醫療費用明細表13.3甲方家庭成員身份證明文件第十四條:簽字蓋章14.1甲方簽字14.2乙方簽字蓋章14.3簽字日期第一部分:合同如下:第一條:合同主體及定義1.1甲方(患者):指簽訂本合同的消費者,具有完全民事行為能力的自然人。1.2乙方(醫療機構):指依法成立,具有醫療機構執業許可證的醫療機構。1.3甲方家庭成員:指甲方直系親屬,包括配偶、子女、父母等。第二條:醫療服務內容2.1乙方提供的醫療服務范圍:乙方根據甲方需求,提供包括但不限于門診、住院、急診、檢查、檢驗、治療、康復等醫療服務。2.2乙方提供的附加服務:乙方根據甲方需求,提供包括但不限于健康咨詢、預約服務、上門服務等附加服務。第三條:合同期限3.1合同生效日期:本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。3.2合同到期日期:本合同有效期為一年,自合同生效之日起計算。第四條:醫療費用及支付方式4.1醫療費用明細:甲方應按照乙方的收費標準支付醫療費用,具體費用明細以乙方出具的收費憑證為準。4.2支付方式及期限:甲方可以選擇現金、銀行卡、等支付方式,費用應在醫療服務完成后五個工作日內支付完畢。4.3費用調整及通知:如乙方提供的醫療服務發生費用調整,乙方應提前通知甲方,并說明調整原因及調整后的費用。第五條:醫療事故責任5.1醫療事故的定義及認定:本合同所稱醫療事故,是指乙方在提供醫療服務過程中,因過失行為導致甲方人身損害的事件。醫療事故的認定按照《醫療事故處理條例》的規定執行。5.2醫療事故的責任承擔:如乙方發生醫療事故,乙方應依法承擔相應的賠償責任。5.3醫療事故的賠償標準:醫療事故賠償金額根據《醫療事故處理條例》的規定計算,具體賠償金額由雙方協商確定。第六條:保密條款6.1保密內容:本合同簽訂過程中涉及甲方個人信息、病歷等資料,乙方應予以保密。6.2保密期限:乙方對甲方的保密內容承擔保密義務,直至甲方同意解密或保密內容不再具有保密性。6.3保密泄露的責任:如乙方違反保密義務,導致甲方隱私泄露,乙方應承擔相應的法律責任。第八條:爭議解決方式8.1爭議解決的途徑:雙方在履行本合同過程中發生的爭議,應通過友好協商解決;協商不成的,可以向乙方所在地的人民法院提起訴訟。8.2仲裁或訴訟的地點及法院:如雙方約定仲裁,應向乙方所在地仲裁委員會申請仲裁;如選擇訴訟,應向乙方所在地人民法院提起訴訟。第九條:違約責任9.1違約行為的認定:雙方違反本合同的約定,導致合同無法履行或者造成對方損失的,視為違約行為。9.2違約責任的具體承擔:違約方應承擔因違約所造成的損失賠償責任,具體賠償金額由雙方協商確定。第十條:不可抗力10.1不可抗力的定義:不可抗力是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況,如自然災害、社會事件等。10.2不可抗力的通知及后果處理:如發生不可抗力事件,一方應及時通知對方,并提供相關證明材料。不可抗力事件導致合同無法履行或部分履行,雙方應根據事件的影響,協商決定合同的變更或解除。第十一條:合同的生效、無效及終止11.1合同生效的條件:本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。11.2合同無效的情形:如本合同違反法律、行政法規的強制性規定,或以欺詐、脅迫等手段訂立,導致合同無效。(1)合同到期,雙方未續簽;(2)雙方協商一致解除合同;(3)一方違約,對方解除合同;(4)不可抗力導致合同無法履行,雙方協商解除合同。第十二條:其他條款12.1甲方授權代理人:甲方可以授權代理人代為辦理本合同項下的相關事宜。12.2乙方醫療設施及服務質量:乙方應保證其提供的醫療服務設施符合國家規定,并保證服務質量。12.3雙方約定的其他事項:雙方可以在本合同外另行簽訂補充協議,約定與本合同相關的事項。第十三條:附件13.1醫療服務項目清單:詳細列明乙方提供的醫療服務項目及價格。13.2醫療費用明細表:詳細列明甲方在本合同有效期內產生的醫療費用。13.3甲方家庭成員身份證明文件:甲方家庭成員的身份證復印件或其他有效身份證明文件。第十四條:簽字蓋章14.1甲方簽字:甲方應在本合同下方簽字或蓋章,以示認可。14.2乙方簽字蓋章:乙方應在本合同下方簽字并蓋章,以示認可。14.3簽字日期:本合同的簽字日期為雙方簽字或蓋章的日期。本合同一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。如雙方對本合同有任何爭議,應通過友好協商解決;協商不成的,可以向乙方所在地的人民法院提起訴訟。第二部分:第三方介入后的修正第一條:第三方介入定義及范圍1.1第三方:指除甲方和乙方之外,參與本合同履行過程的各方,包括但不限于中介機構、保險公司、監管機構等。1.2第三方介入范圍:第三方介入包括但不限于醫療服務過程中的保險理賠、監管審查、中介服務等環節。第二條:第三方責任限定2.1第三方責任:第三方應依法履行其在合同中的義務,如因第三方原因導致甲方或乙方損失,第三方應承擔相應的賠償責任。2.2第三方責任限額:乙方可與第三方約定責任限額,具體限額在補充協議中明確。如無明確約定,第三方責任限額參照相關法律法規及行業慣例。第三條:第三方義務及權益3.1第三方義務:第三方應按照本合同及補充協議的約定,履行其在醫療服務過程中的義務,確保甲方和乙方的權益得到保障。3.2第三方權益:第三方在本合同項下的權益受法律保護,甲方和乙方不得侵犯。第四條:第三方介入程序4.1第三方介入通知:當甲方或乙方需要第三方介入時,應提前通知對方,并說明介入的原因和目的。4.2第三方介入協商:甲方、乙方與第三方應就介入事項進行協商,達成一致意見后方可進行介入。第五條:第三方介入后的合同履行5.1合同履行變更:第三方介入可能導致合同履行方式的變更,各方應就變更事項達成一致,并簽訂補充協議。5.2合同履行期限:如第三方介入導致合同履行期限延長,各方應就延長事項達成一致,并簽訂補充協議。第六條:第三方退出機制6.1第三方退出條件:如第三方因故需退出本合同,應提前通知甲方和乙方,并說明退出原因。6.2第三方退出后果:第三方退出后,本合同的相關條款仍繼續有效,除非各方另有約定。第七條:爭議解決7.1第三方介入引起的爭議:如第三方介入引發爭議,各方應通過友好協商解決;協商不成的,可以向乙方所在地的人民法院提起訴訟。7.2第三方責任爭議:如第三方承擔責任存在爭議,各方應通過友好協商解決;協商不成的,可以向乙方所在地的人民法院提起訴訟。第八條:補充協議8.1補充協議的簽訂:各方可以根據本合同的履行情況,簽訂補充協議,明確第三方介入的相關事項。8.2補充協議的生效:補充協議自各方簽字蓋章之日起生效,具有同等法律效力。第九條:簽字蓋章9.1第三方簽字:第三方應在本合同及補充協議下方簽字或蓋章,以示認可。9.2甲方、乙方簽字蓋章:甲方、乙方應在本合同及補充協議下方簽字并蓋章,以示認可。9.3簽字日期:本合同及補充協議的簽字日期為各方簽字或蓋章的日期。本合同及補充協議一式三份,甲方、乙方和第三方各執一份,具有同等法律效力。如各方對本合同及補充協議有任何爭議,應通過友好協商解決;協商不成的,可以向乙方所在地的人民法院提起訴訟。第三部分:其他補充性說明和解釋說明一:附件列表:附件一:醫療服務項目清單詳細列明乙方提供的醫療服務項目及價格,包括但不限于門診費用、住院費用、手術費用、檢查費用、藥品費用等。附件二:醫療費用明細表詳細列明甲方在本合同有效期內產生的醫療費用,包括各項醫療服務項目的費用、藥品費用、材料費用等。附件三:甲方家庭成員身份證明文件甲方家庭成員的身份證復印件或其他有效身份證明文件,用于確認甲方家庭成員的身份。附件四:保險單據如甲方選擇通過保險支付醫療費用,應提供保險單據,包括保險合同、保單副本、保險條款等。附件五:監管機構要求的相關文件如合同履行過程中涉及到監管機構的審查,應提供監管機構要求的相關文件,包括但不限于醫療機構執業許可證、醫療機構等級證書等。附件六:中介服務協議如甲方選擇通過中介機構進行醫療服務,應提供中介服務協議,包括中介服務的范圍、費用、責任等。說明二:違約行為及責任認定:違約行為:1.甲方未按照約定時間支付醫療費用;2.乙方未按照約定提供醫療服務;3.第三方未按照約定履行其在合同中的義務;4.任何一方違反本合同的其他約定。責任認定:1.甲方未按照約定時間支付醫療費用的,應支付延遲付款的利息,并承擔因此給乙方造成的損失;2.乙方未按照約定提供醫療服務的,應承擔違約責任,包括但不限于退還已收取的費用、支付違約金等;3.第三方未按照約定履行其在合同中的義務的,應承擔違約責任,包括但不限于支付違

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