雙向轉診業(yè)務合同模板合同編號：__________甲方（轉出方）：名稱：__________地址：__________聯(lián)系電話：__________聯(lián)系人：__________乙方（轉入方）：名稱：__________地址：__________聯(lián)系電話：__________聯(lián)系人：__________鑒于甲方為具備一定醫(yī)療條件的醫(yī)療機構，乙方為需要接受特定醫(yī)療服務的患者，為更好地保障患者權益，提高醫(yī)療服務質量，雙方本著平等、自愿、誠實、信用的原則，就甲方將患者轉至乙方進行治療的事宜，達成如下協(xié)議：第一條轉診范圍（1）疾病種類：__________（2）疾病階段：__________（3）治療需求：__________1.2乙方同意接受甲方轉診的患者，并為患者提供必要的醫(yī)療服務。第二條轉診流程2.1甲方在決定轉診患者前，應充分了解患者的病情、治療需求及乙方的醫(yī)療條件，確保患者轉診至乙方后能夠得到及時、有效的治療。2.2甲方應向乙方提供患者的病歷資料、診斷結果及治療方案，以便乙方做好接收準備。2.3乙方在收到甲方轉診請求后，應在24小時內回復是否接受轉診，如接受轉診，應在48小時內安排患者入住。2.4患者轉診過程中，甲方應協(xié)助乙方辦理相關手續(xù)，確保患者順利轉診。第三條醫(yī)療費用3.1患者在乙方接受治療的醫(yī)療費用，按照乙方的收費標準執(zhí)行。3.2患者在轉診過程中產生的交通、住宿等費用，由甲方承擔。3.3患者在乙方治療期間，如發(fā)生緊急情況需要轉回甲方治療的，相關費用由甲方承擔。第四條醫(yī)療質量保障4.1乙方應按照甲方的轉診要求，為患者提供相應的醫(yī)療服務，確保患者治療效果。4.2乙方應定期向甲方通報患者的治療情況，如遇問題，應及時與甲方溝通解決。4.3甲方應協(xié)助乙方了解患者病情，提供必要的醫(yī)療建議，共同保障患者權益。第五條保密條款5.1雙方在履行本合同時，應對患者的個人信息、病情等予以保密，不得泄露給第三方。5.2未經患者同意，乙方不得將患者轉診至其他醫(yī)療機構。第六條違約責任6.1任何一方違反本合同的約定，導致合同無法履行或者造成對方損失的，應承擔違約責任。6.2甲方未按照約定條件轉診患者，造成乙方損失的，應賠償乙方因此產生的直接損失。6.3乙方未按照約定提供醫(yī)療服務，導致患者權益受損的，應承擔相應責任。第七條爭議解決7.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。第八條其他約定8.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為__________年。8.2本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________簽訂日期：__________合同編號：__________甲方（轉出方）：__________乙方（轉入方）：__________鑒于甲方為具備一定醫(yī)療條件的醫(yī)療機構，乙方為具備相應醫(yī)療需求的醫(yī)療機構，為更好地發(fā)揮醫(yī)療資源的作用，提高醫(yī)療服務效率，雙方本著平等自愿、誠實守信的原則，就甲方將其患者轉至乙方進行治療的事宜，達成如下協(xié)議：第一條轉診范圍（1）患者病情需要乙方提供的專業(yè)技術或設備治療；（2）患者病情需要乙方進行進一步診斷和治療；（3）患者同意轉至乙方進行治療。1.2甲方應確保轉至乙方的患者符合國家法律法規(guī)及相關醫(yī)療規(guī)范的要求。第二條轉診流程2.1甲方在決定將患者轉至乙方治療前，應向患者說明轉診原因及可能產生的后果，征得患者同意。2.2甲方應在患者同意轉診后，及時向乙方提供患者的病情資料，包括但不限于病歷、檢查報告、治療方案等。2.3乙方在收到甲方提供的患者資料后，應在24小時內回復甲方，確認是否接受患者的轉診。2.4乙方同意接收患者后，應立即安排患者就診，并按照患者的病情制定治療方案。第三條轉診期間的管理3.1甲方應確保患者在轉診過程中的人身安全，并向乙方提供患者的聯(lián)系方式，以便乙方在必要時與患者取得聯(lián)系。3.2乙方應妥善保管患者的病情資料，確保患者隱私權不受侵犯。3.3乙方應根據(jù)患者的病情，制定合理的治療方案，并定期向甲方通報患者的治療情況。3.4甲方應協(xié)助乙方進行患者的治療工作，包括但不限于提供相關醫(yī)療信息、調整治療方案等。第四條轉診后的患者管理4.1患者治療結束后，乙方應將患者的病情資料及治療結果告知甲方。4.2患者如需繼續(xù)治療或復查，乙方應根據(jù)患者的實際情況，提供相應的醫(yī)療服務。4.3甲方應定期了解患者的康復情況，并提供必要的醫(yī)療指導。第五條費用及支付5.1患者在乙方接受治療期間所產生的費用，包括但不限于醫(yī)療費、藥費、檢查費等，由患者承擔。5.2甲方應按照與患者的約定，向乙方支付相關費用。5.3雙方應按照國家和地方的有關規(guī)定，合規(guī)開展醫(yī)療服務活動。第六條違約責任6.1任何一方違反本合同的約定，導致合同無法履行或造成對方損失的，應承擔違約責任。6.2甲方未征得患者同意擅自轉診的，應承擔由此產生的一切法律責任。6.3乙方未按照約定提供醫(yī)療服務或未妥善保管患者資料的，應承擔相應的違約責任。第七條爭議解決7.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。第八條其他約定8.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年。8.2本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：__________日期：____年____月____日乙方（蓋章）：__________日期：____年____月____日一、附件列表：1.患者病歷資料2.診斷結果3.治療方案4.轉診同意書5.醫(yī)療費用清單6.交通、住宿費用憑證7.轉診記錄二、違約行為及認定：1.甲方未按照約定條件轉診患者，造成乙方損失的，視為違約。2.乙方未按照約定提供醫(yī)療服務，導致患者權益受損的，視為違約。3.雙方未按照約定履行保密義務，泄露患者個人信息、病情等，視為違約。三、法律名詞及解釋：1.轉出方：指同意將患者轉至其他醫(yī)療機構進行治療的醫(yī)療機構。2.轉入方：指同意接受轉出方轉診患者的醫(yī)療機構。3.雙向轉診：指患者在原醫(yī)療機構治療期間，因疾病需要，轉至其他醫(yī)療機構進行治療，后再轉回原醫(yī)療機構的過程。4.醫(yī)療費用：指患者在接受醫(yī)療服務過程中產生的各項費用，包括但不限于診斷、治療、藥品、床位等費用。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.患者病情突變，需要緊急轉回原醫(yī)療機構治療：解決辦法：立即通知甲方，甲方協(xié)助乙方辦理相關手續(xù)，確保患者順利轉回原醫(yī)療機構。2.患者轉診至乙方后，治療效果不佳：解決辦法：雙方及時溝通，共同商討治療方案，必要時甲方協(xié)助乙方進行會診或轉回原醫(yī)療機構。3.醫(yī)療費用產生爭議：解決辦法：按照乙方的收費標準進行解釋，如仍有爭議，雙方協(xié)商解決。4.患者個人信息、病情泄露：解決辦法：雙方加強保密意識，簽訂保密協(xié)議，對泄露信息的責任人追究法律責任。五、所有應用場景：1.患者在甲方醫(yī)療機構治療期間，因疾病需要，轉至乙方醫(yī)療機構進行治療。2.患者在乙方醫(yī)療機構治療期間，因疾病需要，轉回甲方醫(yī)療機構繼續(xù)治療。3.患者在甲方醫(yī)療機構治療期間，因疾病需要，轉至其他合作伙伴醫(yī)療機構進行治療。4.患者在轉入方醫(yī)療機構治療期間，因疾病需要，轉回轉出方醫(yī)療機構繼續(xù)治療。一、附件列表：1.患者病情資料（包括但不限于病歷、檢查報告、治療方案等）2.患者同意轉診的書面材料3.轉診協(xié)議書4.醫(yī)療服務費用清單5.患者康復情況的跟蹤記錄6.相關法律法規(guī)和政策文件二、違約行為及認定：1.甲方未征得患者同意擅自轉診2.甲方未向乙方提供真實、完整的患者病情資料3.乙方未按照約定提供醫(yī)療服務4.乙方未妥善保管患者資料5.甲方未按照與患者的約定支付相關費用6.雙方未合規(guī)開展醫(yī)療服務活動三、法律名詞及解釋：1.轉診：指患者在甲方的建議下，前往乙方醫(yī)療機構接受治療的行為。2.患者同意：指患者或其法定代理人明確表示同意轉診的行為。3.轉出方：指將患者轉至其他醫(yī)療機構進行治療的甲方醫(yī)療機構。4.轉入方：指接受甲方轉診患者進行治療的乙方醫(yī)療機構。5.違約行為：指合同一方未履行合同約定的義務，導致合同無法履行或造成對方損失的行為。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.患者不同意轉診：與患者充分溝通，說明轉診的必要性和可能產生的后果，爭取患者的同意。2.乙方拒絕接收患者：與乙方溝通協(xié)調，說明患者的病情和轉診原因，爭取乙方的接收。3.患者資料丟失或泄露：加強資料保管，簽訂保密協(xié)議，確保患者隱私權不受侵犯。4.醫(yī)療服務費用爭議：雙方協(xié)商解決，如有必要，可請第三方機構進行評估和調解。5.法律法規(guī)變化：關注相關法律