醫德醫風建設醫德醫風建設精神文明建設的重要組成部分officeworksummaryofficeworksummaryofficeworksummaryworksummaryofficeworksummary宣講人：某某某時間：20XX.XX醫德醫風建設是精神文明建設的重要組成部分，是建設有中國特色不可缺少的精神支柱。醫務人員是人民健康的衛士，又是和政府聯系群眾的窗口。醫德醫風好與不好，與廣大人民群眾健康密切相關，是關系到黨和政府威信的大事。近些年來，衛生事業面臨市場經濟的競爭與挑戰醫務工作者的世界觀,人生觀,價值觀在發生變化，傳統的醫德醫風經受嚴峻的考驗，出現了一些人民群眾不滿意的熱點問題。究其原因是多方面的，即存在體制機制問題，也存在經營管理和觀念性問題，同時也不排除醫德醫風問題。國家已著手解決和完善體制機制問題何為醫德職業道德醫務人員思想品質是醫務人員與病人,社會以及醫務人員之間關系的總和。何為醫風？醫風就是整個醫護行業里應有的良好的行業風氣。醫療作風同時也是社會精神文明狀況的具體表現。自古有道學醫先學德，因為所有醫護人員的一切行為和言行直接關系到患者的生命健康與苦樂，即關系到治療的最后結果與預后。醫德醫風也直接影響到整個社會對于衛生從業人員的認同感。救死扶傷，實行的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。尊重病人的人格與權利，對待病人，不分民族、性另丄職業、地位、財產狀況,都應一視同仁。文明禮貌服務,舉止端莊，語言文明，態度和藹，同情、關心和林貼蓿人。廉潔奉公，自覺遵紀守法，不以醫謀私。人道主義仁愛救人，赤誠濟世的行醫宗旨。不圖名利，清廉正真的道德品質。普同一等，一心赴救的服務態度。尊重同道，謙和不矜的醫療作風。注意自律，忠于醫業的獻身精神。唐代著名醫家孫思邈堪稱我國傳統醫德的集大成者。仁愛救人人命至重,貴于千金，一方濟之，德逾于此。而此書中的〃大醫精誠〃篇則是祖國醫德史中的—塊瑰寶主張醫學必須具備〃精〃和〃誠”的精神，所謂〃精"就是要具有精湛的醫術無傷方寸凡病家大小貧富人等，請觀者便可往之，勿得遲延厭棄，欲往機時不往，不為平易。藥金毋論輕重有無，當盡量一例施與,自然陰鷺日增’無傷方寸。凡視婦人及孀尼僧人等，必候侍者在旁，然后入房診視，倘旁無伴，不可自看。假有不便之患，更宜真誠窺睹，雖對內人不可談,此因閨圓故也。不得出脫病家珠珀珍貴等送家合藥,以虛存假換治家與治病同，人之不惜元氣，斫喪太過，百病生焉先知儒理，然后方知醫理，或內或外，勤讀先古明醫確論之書，須旦夕手不釋卷，一參明融化機變，印之在心，慧之于目，凡臨證時自無差謬矣。選買藥品，必遵雷公炮炙，藥有依方修合者，又有因病隨時加減者，湯散宜近備，丸丹須預制，常藥愈久愈靈，線藥越陳越異，藥不吝珍，終久必濟。凡鄉井同道之士，不可生輕侮傲慢之心，切要謙和謹慎，年尊者恭敬之，有學者帥事之，驕傲者遜讓之，不及者薦拔之，如此自無謗怨，信和為貴也。里中親友人情，除婚喪疾病慶賀外，其余家務，至于饋送往來之禮，不可求奇好勝。凡殖只可一魚一菜，一則省費，二則惜祿,謂廣求不如儉用。貧窮之家及游食僧道衙門差役人等，凡來看病，不可要他藥錢,只當奉藥。再遇貧難者，當量力微贈，方為仁術。不然有藥而無伙食者，命亦難保也。凡有所蓄，隨其大小，便當置買產業以為根本，不可收買玩器及不緊物件，浪費錢財。又不可做銀會酒會，有妨生意，凡奉官衙所請，必要速去，無得怠緩，要誠意恭敬，告明病源，開具方藥。病愈之后，不得圖求扁禮，亦不得言說民情，至生罪戾。閑不近公，自當守法。不開具虛假醫學證明，不參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規定涂改、銷毀醫學文書及有關資料。不違反規定外出行醫不違反規定鑒定胎兒性別°嚴格執行診療規范和用藥指南，堅持合理檢查在開展臨床藥物或醫療器械試驗、應用新技術和有創診療活動中，遵守醫學倫理道德，尊重患者部分醫務人員不講救死扶傷的人道主義醫德觀，不講為人民服務宗旨，服務意識不強。據全國抽樣調査顯示：社會對醫護人員們服務態度和醫療技術水平滿意率，分別只有83%和79%,局部地區不滿意率分別高達23%和26%。主要表現為:有些醫務人員事業心不強，有的醫生滿足于一般性的應付，上班無精打采，看病馬馬虎虎，對患者缺乏感情，缺乏責任心；少數醫務人員面對病人態度"冷淡.生硬"，甚至"頂撞,推諉,拖拉"；有的護理人員不能做到愛崗盡責醫務人員不醫德醫風盡心，覺得送了紅包心里才踏實，--些醫護人員也就泰然笑納。有抽樣調查表明:全國衛生系統收受"紅包11的嚴重程度高居"排行榜11前土位。少數醫務人員受到"一切向錢看”的影響，心態也從過去的拒收,不好意思收，發展到心安理得的收，甚至暗示或公開索要。人們到醫院求醫問藥時，身體卜、精神卜均處干危:難時刻，醫生暗示或公開索要錢物，等于乘人之危，亂收費。部分醫務人員在經濟利益驅使下，醫德醫風削弱在醫療活動中不講醫德，一切以經濟利益為出發點，以賺錢為目的，拒絕執行國家有關規定和醫德規范，一切向錢看。片面追求效益，損害患者利益。把本可看普通門診的患者誘導到專家門診去看；把本不需要住院的拉去住院；把本不需要手術的病人誘導去手術；把本不必做的某些檢查項目硬是讓患者取做；把本不該用的藥也開進了病人的處方；把沒有的服務項目也搭載在應有的服務項目中。所有這一切已引起了人民群眾的極度不滿。社會不良風氣的影響由于受“拜金主義"，“享樂主義"等不良社會風氣侵蝕，部分醫務人員認為勞動也是"商品"，也可以通過醫患關系實現"醫術”與"金錢”的交換，見利忘義，致使醫患關系變成了"商品交換關系"O作為醫務工作者，他們也面臨著住房、孩子上學有的愛人還下了崗等一系列問題，每月工資收入就那么一點，工作還那么辛苦，經常加班加點，還要上夜班，但工作待遇卻相對不高，提拔沒有公務員快我國公立醫院具有公益性與經營性雙重性質，雖然不是以營利為目的的事業單位，但國家又不能給醫院以足夠的投入。在現實生活中，既要維護自己生存和發展的個人利益又要維護社會共同利益，兩種利益是客觀存在的。在醫療衛生領域我國衛生工作現狀往往使醫療衛生人員在行為的選擇上很難做到兩種利益兼顧。近年來，由于市場經濟的負面影響，一些醫療單位只重經濟利益，忽視醫德建設，只重物質利益，忽視人的思想品質教育，使醫德建設滯后于和發展，以至岀現醫德醫風水準下降的局面。這些問題充分說明，加強醫德醫風教育已刻不容緩.十分緊迫。負面影響加強醫德醫風建設對在新形勢下保證醫院的生存和發展，是十分重要的和必要的。醫療衛生事業的發展，一要靠先進的醫療科學技術和醫療設備，二要靠有一支高素質的職工隊伍，把兩者融為一體加強醫德醫風建設和國家十分重視醫德醫風建設o早在1996年，江澤民同志在全國衛生工作會議上就殷切指出，“衛生工作的一舉一動，關系著患者的健康和生命安全一言一行影響著衛生工作者的形象，要大力表彰先進典型教育廣大醫務工作者學習白求恩精神和做白求始終不渝地積極組織廣大醫務工作者和職工認真學習醫德醫風規范。醫院要將醫德醫風建設列入單位目標管理責任制之中，實行經濟指標與醫德醫風建設的承包責任制，做到統一計劃、統一部署、統一考核，堅持"兩個文明〃一起抓。加強領導、統一認識要深人持久地開展為人民服務的思想教育和反腐倡廉教育教育職工經常進行換位思考，把病人的利益放在第一位。讓患者群眾監督，院領導、科室上下配合，齊抓共管，形成制度。在醫護質量評價過程中，既評價醫療質量，又評價醫德醫風情況，從而形成人人維護醫德醫風的貝好氛圍。大力弘揚無私奉獻精神，反對拜金主義，享樂主義和極端個人主義;樹立廉潔行醫的高尚醫德;養成對技術精益求精完善制度建設。針對存在的醫德醫風問題，建立健全一套完整的可操作性強的規章制度，堅持用制度管人。如：建立舉報箱，舉報電話等接受人民群眾監督；建立自查自糾制度，科主任和護士長結合自己科室部門的情況，結合自己的崗位重點查服務水平、醫療質量.醫患關系等。及時了解醫德醫風的現狀，做到邊査邊改。不僅要在醫院內部建立監督體系，監督醫療質量和服務水平還要面向社會，提高醫療行為透明度，接受社會監督。通過完善制度建設，促使大家爰崗敬業，勤奮工作，精心搞好醫療護理工作。—―---—良好的醫德醫風良好的醫德醫風是無形的,寶貴的資源和財富。秉承良好的醫德醫風傳統和"白衣天使”的美好聲譽，我們一定能建立一支適應時代要求，創新，奉獻社會，服務人民的高素質隊伍；我院的醫德醫風一定能讓人民滿意,讓社會滿意,讓和政府滿意。醫德醫風建設醫德醫風建設精神文明建設的重要組成部分officeworksummaryofficeworksummaryofficeworksummaryworksummaryofficeworksummary演示完畢感謝您的觀看醫學倫理學XXX醫院曾細志一、醫學倫理學理論與原則

掌握醫學人道主義的含義、內容及意義；掌握醫學倫理學四大原則及其應用的主次序列變化；熟悉功利主義、義務論特征；熟悉雙重效應原則。醫學人道主義的含義、內容及意義

含義：醫學人道主義就是同情、關心、愛護病人，平等、負責的對待病人，概括的說就是尊重作為人的病人。內容：1、尊重病人生命及其價值

2、尊重病人人格

3、尊重病人平等醫學倫理學四大原則及其應用的主次序列變化生命神圣與價值原則

包含兩點內容：1、尊重他人生命；

2、尊重生命的價值

例：急診病人的救治，押金與救命、殘疾新生兒處置、安樂死等有利與無傷原則尊重與自主原則公正與公益原則四大原則應用的主次序列變化

一般來說生命神圣原則與價值原則是最基本的，其次是有利無傷原則、尊重與自主原則、公正與公益原則。當道德原則沖突時，首先考慮的是主要原則。例：病人有拒絕治療的權力，這是根據自主原則，但是拒絕治療會是病人受害和危及生命，應以生命神圣與價值原則為主要依據，繼續治療。二、現代醫患關系與倫理學掌握醫患關系概念、內容、模式、特點熟悉臨床醫生任務，病人的信任了解人道醫患關系原則、醫生的角色和作用、醫患糾紛醫患關系醫患關系概念：醫患關系是醫療關系的重要組成部分主要包括：醫務人員與病人之間的關系

醫務人員之間的關系醫患關系的內容：技術方面非技術方面

醫患關系的模式醫患關系主動被動型最普遍的醫患關系模式指導合作型較為常見的醫患關系模式共同參與型最理想的醫患關系模式三、病人權利掌握病人權利概念、內容、模式、特點熟悉適合我國國情的病人權利了解特殊病人權利問題病人權利病人權利：是指病人在醫療衛生中應享受的在法律上認可或倫理學上可得到辯護的要求或利益《紐倫堡法典》對病人的知情同意規定了3條必要條件：知情、自由意志、有能力病人權利病人醫療權病人自主權病人知情同意權病人隱私權病人保密權特殊病人的權利問題特殊病人主要指精神病人、艾滋病人《夏威夷宣言》的宗旨就是尊重精神病人的權益四、知情同意掌握知情同意的概念、倫理意義、親屬同意的概念熟悉知情同意的倫理特性、倫理條件了解特殊病人權利問題知情同意概念：知情同意是指在病人與醫生之間，當病人對做出的診斷或推薦一種治療方案時，要求醫生必須向病人提供充分的病情資料，包括這種方案的益處、危險性以及可能發生的其他意外情況，并以此建立診療方案，使病人能夠自主自由的作出決定，接受或者不接受這種治療。知情同意倫理意義知情同意是自主原則的集中體現知情同意有利于建立合作的醫患關系知情同意可以減少民事和刑事責任知情同意的倫理特征包含義務性、意向性、自愿性親屬同意概念：親屬同意是知情同意的一種特殊行書，有些病人由于缺乏做決定的自主能力，在涉及醫療判斷、醫療方案的選擇或決定時，在醫生向病人和親屬說明有關醫療的好處、危險性和可能發生的其他情況等信息之后，往往有病人親屬為病人做出同意或不同意這種治療的決定，親屬代理同意毫無疑問應以能真正代表病人的最佳利益為前提。親屬同意的幾種情況：1、嬰幼兒病人；2、智能障礙者；3、未到法定年齡的青少年病人；4、正長成年病人；5、其他情況五、醫療保密與講真話醫療保密：通常指醫務人員在醫療中不向他人泄露可能造成醫療不良后果的有關病人疾病的信息的信托行為醫療保密的倫理意義：1、醫療保密體現了對病人權利、人格和尊嚴的尊重2、醫療保密是維系良好醫患關系的重要保證和取得病人信任及主動合作的重要條件3、醫療保密也是一項必要的保護性防治措施醫療保密的內容對病人保密為病人保密守醫生秘密（醫生或別的醫務人員在醫療過程中的失誤及醫療差錯等情況一般不應當告訴病人）醫療保密的例外與病人自身健康利益相沖突與無辜第三者利益沖突與社會利益發生沖突六、臨床技術運用的倫理學醫療技術的兩重性醫療技術的兩重性的技術方面例如：抗生素在抗細菌感染產生正效用的同時，常常出現毒性反應、過敏反應、二重感染和細菌的耐藥性。醫療技術的兩重性的非技術方面即醫療技術應用中由于社會、心理、道德、經濟等因素影響作用下產生的兩重性。

臨床醫療最優化原則：獲取最佳療效確保診療的安全無害竭力減輕病人的痛苦力求降低診療費用手術治療的倫理學選擇：嚴格掌握適應癥最佳術式選擇手術過程做到病人知情同意

七、醫學研究與人體實驗1946年《紐倫堡法典》是第一份人體試驗的正式國際性文件1975年《赫爾辛基宣言》首次提到了倫理審查委員會醫療機構倫理審查委員會從生物醫學領域、倫理學、法學、社會學等社會科學領域中推舉產生，人數不得少于5人，并且應當具有不同性別的委員。人體試驗的倫理原則

知情同意原則

有利無傷原則

醫學目的原則

實驗對照原則醫學倫理委員會應當對研究項目進行科學性審查和倫理性審查八、輔助生殖技術我國衛生部的《人類輔助生殖技術與人類精子庫倫理原則》中規定了7大倫理原則：有利于患者原則、知情同意原則、保護后代原則、社會公益原則、保密原則、嚴防商業化原則和倫理監督原則嚴格醫療機構的準入資格制度嚴格掌握適應癥和控制應用范圍保密制度與互盲原則嚴格管理并確保生殖質量確認輔助生殖技術關系人的法律地位尊重關系人各方知情同意并簽署法律契約文書九、高醫學技術高醫學技術涉及的倫理問題主要包括：醫療資源的分配代價與生命質量兩個方面十、生命的本質特征與價值人的本質與生命特征是具有意識和自我意識認識社會的存在、文化的存在和歷史的存在人類生命倫理觀經歷了3個不同的倫理認識階段：生命神圣論的倫理觀生命質量論的倫理觀生命價值論的倫理觀生育控制性別選擇肯定的意義：1、控制伴性或受性別影響的疾病或遺傳性疾病2、積累有關生殖