“互聯網+”在醫療健康管理中創新模式研究目錄TOC\o"1-2"\h\u5449一、緒論 18479（一）研究背景 118156（二）研究現狀 227403（三）研究意義 210697（四）主要研究方法 226926二、國內醫療健康管理行業發展現狀 2333（一）相關概述 26774（二）現有醫療健康管理模式 215646（三）現有醫療健康管理模式面臨的困境——PEST分析 34785三、“互聯網+”醫療健康管理創新模式 5388（一）與政府合作模式 511738（二）與企事單業合作模式 510266（三）與高校合作模式 615998致謝： 68982參考文獻： 6摘要：隨著“互聯網+”在各個行業興起與擴散，關乎到每位公民生命健康的醫療衛生服務體制也在不斷進行創新改革。每個國家政府都十分重視國民的健康問題，如何提升醫療健康管理行業發展水平是重要議題，關系著國家及社會的穩定發展。由此，本文基于“互聯網+”廣泛擴散的背景，結合我國目前醫療健康管理的發展情況，利用PEST分析法總結醫療健康管理模式的發展困境，探索如何創新“互聯網＋”在醫療健康管理中的應用模式，以期為醫療健康管理行業發展提供一些借鑒。關鍵詞：互聯網+;健康管理;PEST分析;創新模式一、緒論（一）研究背景2001年到2018年，我國老齡人口增長了4.9%。而2020年到2035年，我國老齡化發展也在呈快速增長趨勢，在15年里將增長7個百分點。［1］老齡化呈大數量、快發展、地域差別的發展趨勢。老人變多，能夠進行勞力活動的青壯年相對就變少，贍養老人的壓力無形中從家庭轉移到社會，因此阻礙經濟發展，醫療設施也需要不斷更新。隨著科技技術的進步，現代互聯網思維已經成為發展潮流，“互聯網＋”應運而生，這種互聯網思維成果對于推進社會經濟形態演變具有強大推力。2016年“十三五”規劃中“健康中國”戰略落地并成為我國重要發展策略。在2020年全國疫情防控的背景之下，國家持續探索和推進互聯網醫療，并出臺相關政策促進互聯網醫療規范發展。隨著社會經濟復蘇，人們對于疾病的消費能力也在提升，并且科技的發展使得健康產業的地域限制、時間限制減弱，這給無疑使健康消費市場發展更具活力。因此，在此背景下加強“互聯網＋”在醫療健康管理行業應用模式探究，是增強產業的生命力及活力的重要研究方向。（二）研究現狀目前我國對于“互聯網+”在健康醫療行業應用的研究還處在初級階段，相關研究所涉及的內容廣泛，但是對于其概念和范疇還沒有精準的定義，仍在不斷探索中。現階段老年病和慢性病問題突出，醫療資源供需矛盾加大，這些問題使得“互聯網+”在健康醫療行業的應用具有光明的前景，也迫切需要得到快速發展。互聯網技術應用可以更好的解決憑借傳統治療方式無法解決的問題，但是如何更好的將技術與健康服務產業結合落地，目前還面臨著需要解決的問題，例如怎樣完善數據整合、保護患者隱私、解決共享及保密矛盾、改善人才缺乏局面等。［2-3］因此本文通過探索“互聯網+”在醫療健康管理中的創新模式，希望能為我國“互聯網+”醫療的應用更好實施提供一些可行性建議。（三）研究意義在“互聯網+”背景下，將管理學方法和互聯網平臺、云數據以及可穿戴設備結合起來，可建設新的醫療健康管理發展路徑。本文進行是探索并歸納可應用于醫療健康管理行業的“互聯網+”相關新興技術，并依據國家政策、產業特性、科技成果等方面因素提出“互聯網+”模式下醫療服務創新模式建議。目前如何分配醫療資源、改善醫院解決患者問題及時性，是迫切需要被解決的社會難題之一。“互聯網+”模式在于打破傳統醫療模式的閉塞，發揮互聯網技術便捷快速的積極作用。（四）主要研究方法1、文獻綜述法筆者通過查閱大量文獻和期刊，深入掌握“互聯網+”、健康管理、醫療服務體系架構等資料，分析總結國內外學者的觀點看法，為本課題奠定理論基礎。2、定性分析法運用對比和歸納總結國內健康管理的困境，加深對于“互聯網+”醫療的社會背景的了解。國內醫療健康管理行業發展現狀（一）相關概述健康管理是一門多學科相互交織的專業，旨在通過醫學和管理的理論知識和技術手段對群體的整體健康狀況和風險因子進行檢測、管控，并且提供個性化健康管理指導，［4］讓個體和整個社會積極響應，從而達到降低醫療費用和預防重大疾病的發生的目的，最大限度發揮衛生資源的作用。［5-6］健康管理是讓人正確認識健康，養成良好的生活習慣保養身體，提高免疫力，從而維持人類健康的方式。健康管理在古中國、古希臘時期就有了葫芽。現代健康管理理念特征主要有：第一，健康是生活的資源。要組好對個人的健康資源的管理，從而才能發揮好健康的作用；第二，健康管理不等于治病，是提升自身健康水平和改善身體素質的服務；第三，健康管理是一個完整的過程，集預防、治療和康復于一體，不單單是生病治療，也不止是病后的康復保健，而是對患者的日常生活進行全方面的干預和管理。“互聯網＋”健康管理以互聯網為主要載體，利用科學技術采集健康數據，對其進行計算分析，并為患者提供健康指導、信息查詢以及遠程醫療等健康服務。［7-8］在現有的醫療服務中，添加大數據和可穿戴設備等新技術元素，可以更均衡合理地使用醫療資源。（二）現有醫療健康管理模式根據所查閱的資料，目前現有的健康管理模式主要分為：政府主導模式，即以政府為主體引導健康管理服務的發展；市場主導模式，即市場通過整合各方面的數據，對社會群眾進行健康管理，提升全民健康水平；混合式模式，政府和市場通力合作，政府出臺相關政策和指導性文件，由政府牽頭引入民間資本，擴大市場供給。［9］我國對于健康管理的研究尚淺，因此缺失相應的監管、評估標準和理論體系，同時還存在人才匱乏的現況。居民的健康消費觀念落后，因此市場上所提供的健康管理服務并沒有足夠的能力進行辨別，從而誤導群眾進行錯誤的健康投資。其次，市場上的健康服務多以“治已病”為主，借鑒國外的管理模式，沒有形成獨具特色的中國式的健康管理模式。［10］（三）現有醫療健康管理模式面臨的困境——PEST分析通過收集文獻得知，大部分群眾認為互聯網醫療主要劣勢有以下幾點：一是必須要有網絡，二是老年人不懂使用；三是一些醫療數據不能與醫院進行有效接軌等。［11］使用PEST分析，對政治、經濟、社會和技術進行分析，影響我國醫療健康管理模式發展的主要因素。1、政治環境（Politics）政府在健康管理沒有發揮出該有的主體作用，目前政府工作內容主要致力于扶持健康保險和引導健康養老快速發展，但對于健康管理的認識不足，因此出臺的指導文件沒有針對性。從而導致稅收和資金補貼沒有落到實處。并且國內現階段對健康管理的理解，不足以匹配市場的發展現況。因此有必要鼓勵我國學者深入研究，細分健康管理、咨詢和保險等健康產業的關系，以促進健康管理行業的發展。2016年全國健康會議上，我國衛生事業發展進入發展快車道，“健康中國”明確成為重要發展策略，由此，“互聯網+”醫療健康開始快速發展。2、經濟環境（Economic）雖然在企業家和行業協會的助推下，我國健康體檢服務有所發展，但整個產業鏈條并沒有形成閉環。首先，社會群眾對健康管理費用的負擔能力參差不齊，而且實施健康管理的機構大多為公立醫院，存在產業壟斷的現象，所以健康體檢很難轉型為健康管理，殘缺的市場體系無法正常運轉。其次，商業保險和健康管理機構的運營方法不同，數據共享鏈斷裂，兩個行業無法做到完美融合。保險公司需要積極轉變公立醫院的合作態度，尋求更深度的合作，以實現社會群眾期望通過健康保險降低個人支付費用的目的。［12］健康管理市場才剛剛起步，市場的供給和需求均沒有達到預計的水平。在體檢科實習期間，筆者發現對于這一部分的受眾面不廣，體檢類型主要集中在企事業組織的單位健康體檢，亦或是經濟收入和文化水平較高的人群。其他社會公眾雖然也知道維護健康的重要性，但由于各方面的因素干擾，如體檢費用過高、健康管理的理念薄弱、認知度低等，目前并無法做到疾病提前預防和干預，因此絕大多數人還是停留在傳統的“治已病”階段。健康管理中的預防作用沒有發揮出來，目前健康管理主要集中于康復和慢性病管理。缺乏對健康人群和亞健康人群的管理，對于居民的健康數據和健康資料沒有完善的收集系統。相比醫改啟動前后，國家醫療衛生支出擴大4倍多，由于自然環境污染惡化、個人不良習慣等原因，人們對于健康服務的需求大大增加，每年政府財政也不斷加大投入。圖12016-2020年我國財政醫療衛生支出3、社會環境（Society）首先，由于我國在健康管理方面的研究還不成熟，保險對于健康管理主要以商業盈利為主，無法為消費者提供實質性支撐。其次，健康管理的服務對象集中于高收入人群，無法滿足普通老百姓的需求，如沒有深入社區為社區居民提供健康管理服務。最后，我們目前以健康體檢以及慢性病管理為主要內容，在其他方面還不足，如評估疾病風險，即沒有完整的服務。現在老年人日益增多，我國慢性病的發病率攀升，對子女的經濟考驗也隨之加大，家庭養老面臨很大的壓力，因此需要社會的協助。但由于資源不足和需求的快速增長，發展健康管理產業成為了緩解社會及家庭養老壓力的有效途徑。老年人的健康形勢日益嚴重，人民對于健康管理的需求加大，因此推動我國健康管理的發展。同時，社會健康管理文化氛圍愈發濃厚，群眾健康管理意識的覺醒，以及消費水平不斷提高，單一的“治已病”已經無法滿足居民的需求，促進健康管理服務業的轉變。當前學歷和收入決定了健康管理的目標人群。由于居民收入水平、健康文化理念水平的限制，大多數居民還只是關注治病和保健層面上。隨著互聯網與醫療健康管理融合，可以降低不必要的醫療費用浪費。可以通過移動平臺收集居群眾健康信息，這樣居民可以利用互聯網自行查詢，提高了數據實用性。健康數據在健康管理者和受管理者之間進行交換，既確保數據的動態性和完整性，也真正實行病前預防、病后保健的人口健康管理。這樣可以降低醫療成本，也能實現全程指導的靈活性，提升社會和經濟的雙重效益。4、技術環境（Technology）國內關于醫療健康管理方面的相關運營體系不夠健全，缺乏大量的專業人才。［8］該行業目前的人員主要為民營企業和機構組成，如健康管理公司、體檢中心和部分專注健康網站，這就造成了服務范圍界限不清，因此各項醫療健康管理服務尚未形成統一的監管標準。由于沒有專業的培訓和資格證考試等，從事該行業的工作人員缺乏相關的知識理論體系，理論和實踐的缺失導致消費者對于健康管理服務體驗感較差。以筆者實習單位為例，醫院的體檢科主要工作是對消費者進行健康查體和健康數據的采集，對于疾病的預防作用并不明顯，哪怕檢查出問題，也無法為消費者提供相應的后續服務；“互聯網+”健康管理的發展背后需要強大的數據做支撐，［13］但由于現在我國各地區對于健康信息數據的收集、統計、分析水平不同，并且科技、經濟技術水平限制，［14］目前還沒有形成全國統一的健康信息服務標準。還沒有完整實用的健康信息數據庫，也缺乏統一服務的標準和行業規范，導致線上和線下患者的醫療數據并不能有效接軌，增加了健康信息共享的難度，因此影響健康管理服務模式的推廣和服務質量及效率的提高。因此筆者認為關于電子病歷使用非常有必要，如果有電子病歷，互聯網技術就能精確記錄該病人的既往病史和疾病詳情，既能夠有效提高醫務人員在實施醫療行為過程中的效率，同時也能減低由于醫療信息不對稱造成的醫療事故的發生。互聯網與醫療健康管理強強聯合，共同打造大數據空間的同時，也給了不法分子可趁之機。［15］不論是網頁瀏覽信息，還是各式各樣的APP以及收集捕捉生命體征信息的可穿戴式設備，又或是分享就醫經驗，或多或少都會在網上留下自己的個人聯系方式，而現在便捷的互聯網給患者提供了平臺。但同時這些信息也很容易被別有用心的人竊取，給患者帶來諸多不便，因此醫療信息披露后果不可估量。“互聯網+”醫療健康管理創新模式與政府合作模式政府在醫療健康管理中發揮重要作用，需要牽頭統籌社會有限資源，比如可以加大對民營健康管理企業的扶持，利用市場競爭作用推動健康管理服務行業的整體水平，民營企業更具有靈活性，市場競爭也會推動其不斷完善服務品質、硬件設施等方面。建立健康管理兩級體系，提供社會公共衛生服務：一級健康大數據監測管理和社區健康管理，二級健康指導。一級，收集居民健康信息，進行風險篩查，建立健康檔案。利用科學手段，對居民健康信息進行高效收集，并上傳至居民檔案管理中心統一管理和共享。依托“互聯網+”，居民健康狀態可以實時更新，實現連續統一，為后續社區管理服務者對居民進行精準分析奠定了基礎。如對居民實施動態管理和健康干預。二級，對不同居民進行分級管理，重視重點人群的健康管理，對影響其健康的危險因子進行實時檢測。不同人群對健康管理都有不一樣的需求，此時可以采用三級預防模式。一級預防的主體主要集中在健康和亞健康人群，最直接的目標是無病，通過信息咨詢和評估，開展科學指導，從而增加抵抗力與免疫力，防患于未然，在疾病（或傷害）尚未發生時改善健康狀況。針對疾病人群可以打造二級預防，目標是在疾病的臨床前期早治療早康復，通過改善生活環境和生活方式監控并減少危險因素，阻止病情惡化并及早恢復。針對嚴重疾病人群是三級預防，通過提高治療準確度、合理性，防止傷殘并促進患者身體功能恢復。政府要協助社區健康工作者完成健康檔案的建立，召開健康和預防保健宣傳活動，以便了解掌握他們的健康狀態，有利于提早預防和控制疾病的發生。加強融合“互聯網+”健康管理，通過互聯網將疾病風險篩查、就醫指導以及康復保健等實現線上和線下的對接，最后可以將居民的健康檔案導入醫療服務機構，這樣居民日常健康管理和就醫就會相對便捷，防止群眾出現因病致貧的現象發生，夯實精準扶貧的工作成果。與企事單業合作模式醫療衛生服務機構可以利用打造健康網站以及微信公眾號等新媒體渠道，整合資源并進行數據共享，通過新媒介向大眾提供咨詢、診療、保險、健康管家等一系列服務。企業健康管理是企業人力資源的重要組成部分，可作用“選—用—育—留”各個環節，可與績效、薪資福利相掛鉤，良性循環才能促使企業人力資源優化發展。因此企業管理者通過整合醫療健康服務和企業人力資源，為企業職員制訂個人特色化的健康管理方案，以減少事故的發生，同時企業醫療支出也得以降低。評估和干預職員工作生活中的危險因素，減少職員健康消耗，發現健康問題提早干預，將患病信息納入企業人資管理系統子系統——企業健康信息管理系統（與醫療機構對接），以督促職工的治療康復。企業安全生產是職工健康的前提，為了員工的安全和身心健康員工，在上崗之前，企業有責任進行培訓，這樣可以有限減低安全事故發生。還可以通過可穿戴設備，可以對企業員工的身體信息狀況和工作環境實施監管，［16］這些數據可以為企業領導者改善管理工作提供方向。企業職工長期面臨工作壓力，或多或少會出現各種職業病，而職業病也嚴重阻礙了企業的發展。職業病是企業沒有落實主體責任的必然產物，因此企業要開展職業病相關防治工作，促使員工身心健康，減少隱患發生。管理者因將員工健康放在首位，應進行健康教育，改變員工對職業病的認知。很多人為了養家糊口，害怕影響薪資績效，所以“諱疾忌醫”，即對企業組織的職業病體檢存排斥心理。職業病防治是企業健康管理重要內容之一，提升員工的自我防護意識是不可避免的。企業可以制訂完善的防治計劃，也可以設立專門的部門對全企業職工健康信息進行跟蹤管理，這樣即可以有效降低預防職業病的發生率，又能節省社會醫療資源，減少社會壓力。與高校合作模式隨著市場的需求不斷加大，但健康管理方面的人才十分匱乏。健康管理的從業人員可以將醫學領域的理論和學科技能進行融合，但由于沒有統一的標準，所以工作人員沒有辦法更好的群眾服務，因此需要建立完善的準入標準和考核制度。為了滿足社會需求，各大高校可增加相應的健康管理相關，促使健康管理知識理論廣泛傳播，全方面培養健康人才。為了提升健康管理師的專業水平，應寬進嚴出，增加專業資質證書的考核難度，同時，行業協會要自覺擔起監管的責任，促使行業穩健發展，為群眾更好地提供服務。模式的推廣也需要加大宣傳力度和廣度，面對新鮮事物，建立人們對其的信任需要開展健康教育活動，提升全民健康管理意識。［17］可以在學校開展健康常識課程，建立健康生活理念，并通過社區宣傳講座幫助群眾了解健康管理的必要性，潛移默化的增強公眾健康管理意識。只有觀念普及，才能更好的進行新技術、新模式的推廣。本文通過PEST分析法對國內醫療健康管理模式的發展困境進行分析，發現目前的健康管理模式已經無法滿足市場需求，需要改革和創新新模式。隨著現代互聯網技術推陳出新，互聯網與醫療的深度融合，成就了新的醫療健康管理模式。雖然國內對健康管理的研究還處在萌芽階段，國家扶持、技術創新以及群眾需求，醫療健康管理模式具有無限前景。致謝：行文至此，筆落為終。我的大學生涯就要完結，始于2017年秋，止于2021年夏，目光所及，皆是回憶。首先，我要感謝我的指導老師，從論文選題、文獻綜述撰寫，以及論文多次批閱修改，直至定稿，這整個過程她始終恪盡職守，傾注了大量的心血，給予我許多建議和幫助，使我在學術創作過程中以嚴謹的態度對待。感恩大學中遇到的每一位可愛的老師，他們既教會我知識，也教給我為人處世的方式。其次，謝謝我的父母，即使我不是最優秀的孩子，仍然給了我全部的愛。山高路遠，讓我們在更高處相會！參考文獻：賀丹,劉厚蓮.中國人口老齡化發展態勢、影響及應對策略[J].中共中央黨校（國家行政學院）學報,2019,23(4):85.郭源生.推進智慧醫療體系建設創新健康管理服務理念[J].信息技術與標準化,2014(04):14-16.趙棟祥.移動健康管理服務使用意愿的影響因素研究——基于創新擴散的視角[J].情報雜志,2017,36(11):120-127+146.張晶晶.基于移動醫療的社區健康管理創新模式研究[J].河北工程大學學報(社會科學版),2020,37(01):25-29.JeffreyFuller,KristyKoehne,ClaireC.Verrall.BuildingchronicdiseasemanagementcapacityinGeneralPractice:TheSouthAustralianGPPlusPracticeNurseInitiative[J].Collegian,2015,22:191-197.王隴德,白書忠,陳君石.健康管理師[M].北京：人民衛生出版社出版社,2019：15.JPSheppard，