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急性左心功能衰竭臨床路徑到達(dá)CCU30分鐘內(nèi)主要診療工作完成病史采集與體格檢查描記18導(dǎo)聯(lián)心電圖并對(duì)其作出評(píng)價(jià)生命體征監(jiān)測(cè)，完善檢查對(duì)急性左心衰作出診斷、病情判斷和門(mén)急診診治情況向患者家屬交待病情、簽病危告知書(shū)到達(dá)CCU30分鐘內(nèi)重點(diǎn)醫(yī)囑長(zhǎng)期醫(yī)囑：持續(xù)心電監(jiān)測(cè)無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)血氧飽和度監(jiān)測(cè)臨時(shí)醫(yī)囑：描記18導(dǎo)聯(lián)心電圖血?dú)狻⒀Ｒ?guī)、心肌損傷標(biāo)志物、電解質(zhì)、肝腎功能、血糖靜脈應(yīng)用利尿劑、嗎啡、西地蘭靜脈應(yīng)用調(diào)整血壓藥物到達(dá)CCU30分鐘內(nèi)主要護(hù)理工作入院宣教靜脈取血到達(dá)CCU30分鐘內(nèi)病情變異有無(wú)□無(wú)

□有，

原因:

1、2、

到達(dá)CCU30-120分鐘主要診療工作持續(xù)心電監(jiān)測(cè)無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)血氧飽和度監(jiān)測(cè)完善檢查進(jìn)一步搶救治療完成病歷書(shū)寫(xiě)到達(dá)CCU30-120分鐘重點(diǎn)醫(yī)囑長(zhǎng)期醫(yī)囑：心力衰竭常規(guī)護(hù)理特級(jí)護(hù)理重癥監(jiān)護(hù)（持續(xù)心電、血壓和血氧飽和度監(jiān)測(cè)等）吸氧半臥位記24小時(shí)出入量利尿藥

地高辛125ug1次/日，ACEI/ARB類(lèi)藥物抗菌藥物（必要時(shí)）臨時(shí)醫(yī)囑：快速房顫者糾正心律失常藥物糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂到達(dá)CCU30-120分鐘主要護(hù)理工作心衰護(hù)理常規(guī)特級(jí)護(hù)理到達(dá)CCU30-120分鐘病情變異有無(wú)□無(wú)

□有，

原因:

1、2、

住院第1天主要診療工作上級(jí)醫(yī)師查房制訂下一步診療方案完成上級(jí)醫(yī)師查房記錄進(jìn)一步完善檢查對(duì)各系統(tǒng)功能做出評(píng)價(jià)密切觀察生命體征住院第1天重點(diǎn)醫(yī)囑長(zhǎng)期醫(yī)囑：心力衰竭常規(guī)護(hù)理特級(jí)護(hù)理重癥監(jiān)護(hù)（持續(xù)心電、血壓和血氧飽和度監(jiān)測(cè)等）吸氧臥床記錄24小時(shí)出入量臨時(shí)醫(yī)囑：利尿劑擴(kuò)血管藥升壓藥（必要時(shí)）糾正

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