皮膚軟組織擴張期在整形外科的應用皮膚軟組織擴張期在整形外科的應用皮膚軟組織擴張期在整形外科的應用皮膚軟組織擴張器的應用黃金并●簡要歷史回顧957年Neuman用橡皮球置于乳突皮下,通過導管向其內(nèi)充氣,導致組織擴張,使表面皮膚增加50%,后因感染而失敗。人們當時沒有認識到這發(fā)明的偉大意義。教育要以人為本是我國教育的基本思想。課堂教學一直都是我國基礎教育的重要環(huán)節(jié)，學生通過課堂的學習掌握大部分知識，更是在課堂教學的過程中形成自己獨特的思維。因此，課堂教學的重要性不言而喻。有效提高課堂教學質(zhì)量，讓學生在有限的時間內(nèi)掌握豐富的知識，形成正確的人生觀、價值觀，是廣大教育者應思考的問題。通過加強課堂教學構成要素的合理調(diào)整，建立一套恰當?shù)慕虒W評估模式是解決此類問題的正確之道。一課堂教學改革的基本原則1.科學安排、有效實用的原則眾所周知，中學課堂教學的基本原則應是幫助學生樹立正確的學習志向。因此，基本的課堂教學改革首先應在理論上具有可行性、科學性，有了科學的理論指導才能有切實可行的方案，才能不偏離培養(yǎng)合格的社會主義建設者這個教育教學的大方向。其次由于課堂時間有限，因此傳授給學生的知識也相對較少。改革的成效不是一蹴而就的，通過積累才能由量變到質(zhì)變。因此，課堂上適量的教學內(nèi)容需要有度的把握，在科學合理的方向上操作性強的課堂改革方案才是有效、有前途的方案。2.富有成效、合理評估的原則在有限的時間里完成教學計劃的內(nèi)容，讓學生們高效地掌握知識是教學改革的目標。適宜的體系大小、適當?shù)慕虒W指標內(nèi)容、合理的深淺程度，學生們能完全掌握，真正學到知識，得到切實的進步就是富有成效。怎么評價一堂課、一個學期的教學是否富有成效，需要有合理的評估手段。評估的方面不能僅僅是具體考試成績的高低，還應有橫向與縱向的比較，在不同課程的橫向比較中應有穩(wěn)定的評估指標和參數(shù)，采用可以量化的指標，使得結果清晰明了，效果一目了然。農(nóng)村的教育資源有限，如何在有限的教育資源下讓學生得到良好的教育是每個人關心的問題，因此合理的評估手段是必不可少的。二課堂教學改革的目標農(nóng)村教學課堂改革的目標，就是要培養(yǎng)學生自主性學習、合作性學習、探究性學習的學習方式。自主性學習就是學生能主動地去探索知識，而不是被動、抗拒地接受知識。中學生大多處于青春期，叛逆心理較強，若強迫學生去做他們自己不愿意做的事情反而會起到相反的作用，而這又是學生自我品格養(yǎng)成的關鍵時期，養(yǎng)成自主學習的習慣將使學生受益無窮。教書育人不僅僅是教給學生知識，更是改變一個人的品格，讓他們充滿正能量的過程。合作性學習是讓學生鍛煉自己的溝通能力，還能鍛煉學生的自我激勵心理，敢于爭先、敢于合作的學生才能在課堂之外的人際交往中如魚得水。課堂教學中以小組為單位進行合作性學習，讓學生能體會到合作的重要性，品嘗到合作的喜悅。三農(nóng)村課堂教學改革的具體模式許多地方已經(jīng)開始積極嘗試切實可行的農(nóng)村中學教育改革，這其中不乏許多突出的個例。農(nóng)村中學教學改革比較成功的模式中，有一種是“三模塊”的改革方案。首先是課堂預習，在教學之前，同年級的教師們首先確定授課內(nèi)容，為教學制定大方向，列出基本的教學提綱，讓學生們對教學內(nèi)容有一個初步的認識，并且積極做好預習工作。然后是合作討論，把同班同學合理分成幾個小組，進行組內(nèi)討論，讓同學們自主學習，調(diào)動他們參與學習的熱情，一改以前的“填鴨式”教學模式。讓他們變成老師，把自己學到的知識在全班同學面前進行展示，真正理解并消化這些知識。這樣就鍛煉了學生的語言學習以及應變能力。最后是進行總結反饋。在學生們自我學習、展示后，老師及時對其中所存在的問題進行分析和糾正，對遺漏的問題進行補充講解。這樣，改變了以前老師獨自傳授內(nèi)容的方式，變成了學生自主學習，老師加以指導，為學生以后的自我學習、自主探索知識打下了基礎。自主學習能讓學生自身的學習意識覺醒，對自己學習的內(nèi)容和目標有深刻的認識。讓他們感受到了學習的樂趣、成功的喜悅，自然會變得樂意學習、積極學習。四結束語當下，雖然農(nóng)村中學課堂教學改革還要經(jīng)歷比較漫長的過程，但人們已經(jīng)認識到它的重要性。從模糊的改革意識到清晰的改革道路、從零散的個體嘗試到全盤的整體進步，這個過程需要整個教育理念的更新和高尚的教育奉獻精神。我們有理由相信農(nóng)村中學教育的成功改革將是每一個基礎教育工作者最美好的“中國夢”。隨著新課程改革的不斷深入，教育改革的不斷深化，學校教育對體育教學提出了更多的要求，終身進行體育鍛煉作為終身教育的重要體現(xiàn)，這就給學校教育提出了新的課題和要求。要想開展全民健身的運動，就必須要使人們具備強烈的體育鍛煉意識。因此，學生樹立了正確的體育鍛煉意識，就可以促進學生終身進行體育鍛煉，從而使學生終身從體育鍛煉中獲得益處。那么這就要求對初中體育教學中的體育意識的培養(yǎng)進行闡述和剖析，以提高體育教學的有效性。一、體育意識概述體育意識是指人的大腦中對體育活動的態(tài)度、看法和觀點的控制。體育意識是不以人的意志轉(zhuǎn)移而客觀存在的，是人對體育鍛煉的看法和認識，是人對體育思維、感覺和判斷的總體認識。體育意識由體育素質(zhì)和體育狀態(tài)兩部分構成，這二者是相對穩(wěn)定的存在。體育素質(zhì)包括人們對體育活動、體育技能的熟練程度，對體育及體育活動的接受能力，更包括對體育和體育活動的認識水平。體育態(tài)度包括人民對體育及體育活動的認知態(tài)度、情感認知度和意識狀態(tài)。只有處理好了二者的關系，提高了對二者的認識，才能提高學生的體育意識。二、體育意識特點概述體育意識的特點主要體現(xiàn)在八個方面。客觀性：體育意識是人腦這個自然物質(zhì)產(chǎn)生的，屬于人腦的屬性和機能，這就決定了體育意識的來源是客觀存在的。內(nèi)在性：意識是的人腦產(chǎn)生的，具有隱蔽性和內(nèi)隱性，是一種內(nèi)在的存在方式和結構。能動性：體育意識可以支配人民對體育及體育鍛煉的態(tài)度、觀點和情感體驗，可以限制和推動人民的體育活動。社會性：體育意識不是人生來就具有的，是在長期的社會活動中，通過與人的交往和交流而產(chǎn)生的，并受環(huán)境的制約和影響，通過大量的學習和鍛煉而形成的意識和認識。穩(wěn)定性：人們對體育意識形成了認識后，就能持續(xù)很長時間，而且不容易發(fā)生改變。系統(tǒng)性：體育意識是一種態(tài)度認識和控制系統(tǒng)，各種態(tài)度相互作用和連接，是一個有機聯(lián)系的總體。對象性：體育意識是針對體育活動或鍛煉中的某一個對象而產(chǎn)生的。歷史性：體育意識的產(chǎn)生受歷史條件、社會環(huán)境、個人認識等的限制和制約。三、學生體育意識判斷體育態(tài)度和體育素質(zhì)是體育意識的構成部分，可從這幾個方面來判斷初中學生是否具有體育意識。學生是否具有體育知識、是否掌握了體育技能及運動方法；學生是否認識到體育鍛煉的作用和效果；學生是否具有了對體育活動的正向認知和情感體驗，比如依賴感、贊同感、必要感等；學生是否具有了體育需要和對體育活動的積極傾向。在對學生進行判斷時，首先要看學生是否具有了對體育活動的正確認識，是否掌握了正確的體育鍛煉的方法和技能，是否能夠?qū)w育活動進行積極的評價，這是判斷的基本條件。其次，如果學生已經(jīng)具有了這些，再看學生是否具有了對體育活動的情感態(tài)度和需要，是否具有了依賴感和必要感。只有具備了以上兩點才能說學生基本具有了體育意識。體育意識的有無是促進全民健身運動開展的必要條件和關鍵所在，在初中階段的體育教學中就需要培養(yǎng)和提高學生對體育的意識，以為終身體育鍛煉打下基礎。四、體育意識潛在因素分析1.教育現(xiàn)狀的制約初中學生的自主意識不是很強，容易受到文化背景、體育基礎、道德規(guī)范、社會環(huán)境、家庭環(huán)境、學校教育等因素的影響和限制。現(xiàn)代的教育狀況是重視智育的發(fā)展，而輕視體育的發(fā)展，就會造成學生對體育鍛煉意識的薄弱，重視文化的學習，對體育活動的認識度和參與度都比較低，這樣的體育意識觀念令人擔憂。2.?W生自身認識的提高可喜的是，在對初中學生體育活動的參與度和主觀行為方面來看，從學生對體育活動所起到的作用認識來看，學生在思想上的認識還是有了明顯的時代進步，更多的學生對參加體育活動有了較強的傾向性。3.體育教師的積極作用初中體育教師對學生體育意識的培養(yǎng)和提高起著關鍵作用。如果體育老師能夠采取有效的教學手段，使學生對體育產(chǎn)生興趣，能夠使他們積極地參與到體育鍛煉中，就可以調(diào)動起學生參與體育活動的積極性。4.客觀條件的限制對于很多的初中學校，由于體育場地、體育器材、師資力量等的匱乏，造成初中體育教學中許多的體育項目沒法開展。學生學習體育也是斷斷續(xù)續(xù)、零零碎碎，根本毫無系統(tǒng)而言，這就使得學生對體育的認識產(chǎn)生了很大的偏差，嚴重制約了對學生體育意識的培養(yǎng)。五、體育意識的培養(yǎng)策略1.提高思想認識在初中的體育教學中要想培養(yǎng)和提高學生的體育意識，就必須首先要改變學生對體育的認識和態(tài)度，改變對體育的錯誤認識，積極培養(yǎng)學生對體育的正向體驗，使學生認識到體育鍛煉的重要性和必要性。其次，采用有效的教學方法，使學生掌握正確的體育知識、體育技能與技巧，從而提高學生參與體育運動的興趣、樂趣和良好的體育感覺體驗。2.發(fā)揮學校、教師的作用學校要從一定的高度宣傳體育教育的重要性，多組織體育運動會和各種體育比賽，構建具有體育文化氛圍的校園文化，加大對體育教育的投入，包括資金投入和師資力量的投入等。體育教師要多讓學生學習體育文化，了解體育明星，了解體育賽事，充分地培養(yǎng)學生對體育的興趣，培養(yǎng)學生積極地參與體育活動的積極性，從而提高學生對體育的認識。3.采用新的教學理念和教學方法要改變傳統(tǒng)教學中強行向?qū)W生灌輸體育知識、體育技能的教學方法，改變體育教學的固定化、公式化等的教學方法。體育教師要加強體育理論的學習，加強體育知識和體育技能的學習，加強教學方法的學習，以提高體育教師的自身素質(zhì)，從而提高體育課堂教學的有效性和質(zhì)量。總之，要想提高初中體育教學中學生的體育意識，除了使學生認識到體育鍛煉的重要性外，還要提高體育教師的自身素質(zhì)，經(jīng)常督促學生進行體育鍛煉，使他們養(yǎng)成積極地進行體育鍛煉的興趣和習慣，從而徹底地培養(yǎng)和提高學生的體育意識，使學生養(yǎng)成終身鍛煉的習慣，為實現(xiàn)全面健身的健康發(fā)展打下基礎。皮膚軟組織擴張期在整形外科的應用皮膚軟組織擴張期在整形外科的1皮膚軟組織擴張器的應用黃金并皮膚軟組織擴張器2●簡要歷史回顧957年Neuman用橡皮球置于乳突皮下,通過導管向其內(nèi)充氣,導致組織擴張,使表面皮膚增加50%,后因感染而失敗。人們當時沒有認識到這發(fā)明的偉大意義。●簡要歷史回顧319年后,1976年美國整形外科醫(yī)師Radovan和生物醫(yī)學工程師Schulte首次設計以硅膠制成可控制性擴張器應用于一紋身患者的上臂并獲成功。我國1986年4月試制成功并應用于臨床19年后,1976年美國整形外科醫(yī)師47造與類型擴張囊:為擴張器的主體,應具有極好的彈力伸縮性,良好的密閉性,加強的抗撕拉和抗爆破能力。有圓形(包括圓球形,半球形,橢圓形,圓餅形形(包括長方形,立方形,冰袋形),腎形(包括大腎形,小腎形,新月形等)形(包括圓柱形半圓柱形等)特殊類型:可按特殊部位及特殊需要設計7造與類型5射壺又稱注射閥門,是注水部位,有半球狀,乳頭狀,圓盤狀。直徑為1-2cm,由頂蓋,底盤,防穿刺硬塑片射壺6接導管是連接擴張囊和注射壺的硅膠管,長5-15cm,直徑2-3.5mm,不宜過短或太長,管壁應有一定厚度,不致壓癟,扭曲或折疊接導管7張容量的計算由于擴張器擴張時除主要向外擴張外,還有一部分向內(nèi)擴張,因此計算擴張容量時還要彌補這一差額般按1cm缺損面積需要4.0-5.0m擴張容量計算。其計算公式為Puts公式(園型擴張器):V=D28+h26(V等于擴張容量;D為直徑;h為高張容量的計算8厘置擴張器:般在骨膜或深筋膜淺層。頭皮于帽狀腱膜層,面部置于表情肌,腮腺筋膜或咬肌淺層,頸部在頸闊肌淺層,軀干或四肢多置于深筋膜表面,耳廓再造時置于皮下。注射壺埋置于皮下較淺的部位。厘置擴張器:9●注水擴張術中向擴張囊內(nèi)注入大約10%額定容量的生理鹽水,在傷口拆線并愈合牢靠后,每3-4天注水一次,共計10次左右或更多,進行第二次手術,即切除癜痕或其他病灶,取出擴張器,采用滑行推進,旋轉(zhuǎn)或易位皮瓣的方法轉(zhuǎn)移擴張后的皮瓣至缺損區(qū),達到修復畸形的目的●注水擴張10發(fā)癥及其防治血腫:為早期常見的并發(fā)癥,多發(fā)生于術后72小時,表現(xiàn)為術區(qū)腫脹,疼痛,皮膚發(fā)緊。發(fā)生原因:解剖層次不清,術中損傷了血管而又止血不完善;切口小,盲視操作,止血不徹底;面頸部血運豐富,腎腺素作用消失后反跳性滲血;未放引流或引流不暢;術后加壓不夠,包扎不牢固;全身有出血傾向等。發(fā)癥及其防治11皮膚軟組織擴張期在整形外科的應用課件12皮膚軟組織擴張期在整形外科的應用課件13皮膚軟組織擴張期在整形外科的應用課件14皮膚軟組織擴張期在整形外科的應用課件15皮膚軟組織擴張期在整形外科的應用課件16皮膚軟組織擴張期在整形外科的應用課件17皮膚軟組織擴張期在整形外科的應用課件18皮膚軟組織擴張期在整形外科的應用課件19皮膚軟組織擴張期在整形外科的應用課件20皮膚軟組織擴張期在整形外科的應用課件