三級(jí)心理咨詢師變態(tài)心理學(xué)第五講壓力和健康什么是壓力指壓力源和壓力反應(yīng)共同構(gòu)成的一種認(rèn)知和行為體驗(yàn)過程。是由外部事件引發(fā)的一種體驗(yàn)。三級(jí)心理咨詢師變態(tài)心理學(xué)第五講壓力和健康壓力源的種類1、生物性壓力源：直接阻礙和破壞個(gè)體生存與種族延續(xù)的事件；-----饑餓、疾病、性和睡眠剝奪等；2、精神性壓力源：直接阻礙和破壞正常精神需求的內(nèi)在和外在事件；-----錯(cuò)誤認(rèn)知、不良經(jīng)驗(yàn)、道德沖突及不良個(gè)性心理特點(diǎn)；三級(jí)心理咨詢師變態(tài)心理學(xué)第五講壓力和健康3、社會(huì)環(huán)境性壓力源：直接阻礙和破壞個(gè)體社會(huì)需求的事件；◆純社會(huì)性：重大社會(huì)變革、重要人際關(guān)系破裂、家庭長(zhǎng)期沖突、戰(zhàn)爭(zhēng)等；◆由自身狀況造成的人際適應(yīng)問題；多數(shù)壓力源涵蓋兩種以上因素，特別是精神壓力源和社會(huì)壓力源，分析求助者心理問題的根源時(shí)，必須將三種壓力源作為有機(jī)整體加以考慮三級(jí)心理咨詢師變態(tài)心理學(xué)第五講壓力和健康

壓力源的測(cè)評(píng)◆

社會(huì)再適應(yīng)量表（SRRS）赫爾姆斯（Holmes）設(shè)計(jì)，用于測(cè)量重大生活事件，高分者較易罹患心臟病、糖尿病等，評(píng)分與精神障礙、心理疾病有關(guān)；三級(jí)心理咨詢師變態(tài)心理學(xué)第五講壓力和健康生活事件

生活變化單元

LifeEvents

LifeChangeUnit

配偶去世

100

離婚

73

分居

65

入獄

63

親密的家人去世

63

自己受傷或生病

53

結(jié)婚

50

被老板解雇

47

婚姻的調(diào)和

45

退休

45

家人健康的轉(zhuǎn)變

44

懷孕

40

……

……總分超過300，來年這個(gè)人發(fā)生疾病幾率70%；總分超過150，小于300，來年這個(gè)人發(fā)生疾病幾率50%。三級(jí)心理咨詢師變態(tài)心理學(xué)第五講壓力和健康◆日常生活中小困擾的測(cè)量坎納（Kanner）設(shè)計(jì)，用于測(cè)評(píng)日常生活中小的困擾。研究表現(xiàn):1、被測(cè)試者的健康狀況與小困擾的頻率和強(qiáng)度有關(guān)，而與生活事件數(shù)目和嚴(yán)重性比較無關(guān)；2、興奮事件與健康無關(guān)；3、結(jié)論：表明日常生活積累的困難比主要生活事件更能影響健康。三級(jí)心理咨詢師變態(tài)心理學(xué)第五講壓力和健康◆知覺壓力量表（PSS）科恩和威廉森

（CohenandWilliamson）編制，用于評(píng)定知覺壓力（對(duì)某種“超個(gè)人能力事件”的體驗(yàn)），對(duì)預(yù)測(cè)早期健康問題有效，可用于評(píng)估個(gè)人不良習(xí)慣造成的慢性壓力。三級(jí)心理咨詢師變態(tài)心理學(xué)第五講壓力和健康壓力的內(nèi)省體驗(yàn)壓力源的存在、個(gè)體的心理狀態(tài)、心理背景和社會(huì)生存環(huán)境，都是產(chǎn)生壓力的必要條件，但并非心理形式的壓力。壓力指的是一種內(nèi)心的體驗(yàn)，是一種心理歷程，即：內(nèi)心沖突和與其相伴的強(qiáng)烈情緒體驗(yàn)。三級(jí)心理咨詢師變態(tài)心理學(xué)第五講壓力和健康內(nèi)心沖突

◆雙趨沖突：同時(shí)存在兩種渴望滿足的需要，必須從中作出選擇，-----“魚和熊掌不可兼得”（墻內(nèi)紅旗不倒，墻外彩旗飄飄）；◆趨避沖突：對(duì)同一事物既好而趨之，又惡而避之，-----“矛盾心情”（結(jié)婚恐懼）；◆雙避沖突：兩個(gè)需要避開的刺激，進(jìn)退維谷（股市套牢，投入擔(dān)心，退出不甘心）；◆雙重趨避沖突：兩種既有利又有弊的選擇（美女無才，才女很丑，怎么辦？）三級(jí)心理咨詢師變態(tài)心理學(xué)第五講壓力和健康

壓力的種類一一般單一性生活壓力;二疊加性壓力;三破壞性壓力.三級(jí)心理咨詢師變態(tài)心理學(xué)第五講壓力和健康一一般單一性生活壓力

在生活的某一時(shí)間段內(nèi)，個(gè)體經(jīng)歷著某一事件并努力去適應(yīng)它，其強(qiáng)度不足導(dǎo)致心理崩潰,此時(shí)體驗(yàn)到的壓力即為一般單一性生活壓力；這種壓力的后效不完全是負(fù)面的，經(jīng)受壓力的人可因此而提高和改善自身適應(yīng)能力，積累經(jīng)驗(yàn)，有利于應(yīng)對(duì)未來的壓力。三級(jí)心理咨詢師變態(tài)心理學(xué)第五講壓力和健康二疊加性壓力◆同時(shí)性疊加壓力：同一時(shí)間內(nèi)，若干構(gòu)成壓力的事件同時(shí)發(fā)生，此時(shí)所體驗(yàn)到的壓力-----“四面楚歌”◆繼時(shí)性疊加壓力：兩個(gè)以上能構(gòu)成壓力的事件相繼發(fā)生，此時(shí)所體驗(yàn)到的壓力-----

“禍不單行”疊加壓力是一種較為嚴(yán)重和難以應(yīng)對(duì)的壓力，可造成較大的危害。三級(jí)心理咨詢師變態(tài)心理學(xué)第五講壓力和健康三破壞性壓力指極端壓力，包括戰(zhàn)爭(zhēng)、大地震、空難、遭受攻擊、被綁架、被強(qiáng)暴等經(jīng)歷所體驗(yàn)到的壓力；破壞性壓力所造成的心理癥狀是多方面的，患者必須接受心理學(xué)干預(yù)；◆PTSD(創(chuàng)傷后壓力失調(diào))◆災(zāi)難癥候群：

驚嚇期：知覺喪失，失魂落魄，事后失憶；

恢復(fù)期：焦慮、緊張、失眠、注意力下降;

康復(fù)期：心理重新達(dá)到平衡。三級(jí)心理咨詢師變態(tài)心理學(xué)第五講壓力和健康

壓力的適應(yīng)

塞利(Selye)根據(jù)人的生理、心理和行為特點(diǎn)將適應(yīng)壓力的過程分為三個(gè)階段-----“一般適應(yīng)癥候群”，是應(yīng)對(duì)壓力的必經(jīng)之路和應(yīng)對(duì)壓力所必須付出的代價(jià)。

1警覺階段：察覺威脅，激活交感神經(jīng)系統(tǒng)引起生理和行為反應(yīng)；為應(yīng)對(duì)壓力作準(zhǔn)備。三級(jí)心理咨詢師變態(tài)心理學(xué)第五講壓力和健康2搏斗階段：機(jī)體與壓力源呈抗衡狀態(tài)；◆警覺期反應(yīng)消失，行為平復(fù)◆個(gè)體內(nèi)在的生理和心理資源被大量消耗；◆由于調(diào)控壓力，大量能量消耗，個(gè)體變得敏感、脆弱.三級(jí)心理咨詢師變態(tài)心理學(xué)第五講壓力和健康3衰竭階段：用來對(duì)抗壓力的生理、心理能量已被耗竭，機(jī)體需要得到休息與能量補(bǔ)充；◆此階段，外在壓力消失，或個(gè)體的適應(yīng)性已經(jīng)形成，經(jīng)過相當(dāng)時(shí)間的休整和養(yǎng)息，可逐步康復(fù)；◆如果壓力源仍然存在，個(gè)體不能適應(yīng)，就會(huì)出現(xiàn)疾病發(fā)生，甚至導(dǎo)致死亡。三級(jí)心理咨詢師變態(tài)心理學(xué)第五講壓力和健康

壓力的臨床后果

壓力如何造成臨床癥狀疊加性或破壞性的壓力，其強(qiáng)度大、時(shí)間久，超過了人體的適應(yīng)能力，導(dǎo)致健康狀態(tài)破壞，從而產(chǎn)生疾病.兩種解釋機(jī)制:體質(zhì)、壓力論：壓力和個(gè)體的身體素質(zhì)，對(duì)疾病的發(fā)生同時(shí)起作用；器官敏感論：在應(yīng)對(duì)壓力時(shí)，反應(yīng)最敏感、活動(dòng)強(qiáng)度和頻率最高的器官，最容易患病。三級(jí)心理咨詢師變態(tài)心理學(xué)第五講壓力和健康二從壓力源到臨床相的邏輯過程

指從壓力源到臨床相所經(jīng)歷的過程，這一過程的各個(gè)階段之間存在著邏輯關(guān)系.1對(duì)壓力的響應(yīng)階段；

2中介系統(tǒng)的增益或消解過程；

3臨床相階段。三級(jí)心理咨詢師變態(tài)心理學(xué)第五講壓力和健康1、對(duì)壓力的響應(yīng)階段只有被個(gè)體察覺、與個(gè)體生活相關(guān)并引起響應(yīng)的事件，才對(duì)個(gè)體構(gòu)成壓力；引起個(gè)體強(qiáng)烈響應(yīng)的事件，都是與人的本質(zhì)屬性相關(guān)聯(lián)的事件；事件包括：◆生物性事件◆社會(huì)性事件◆精神性事件三級(jí)心理咨詢師變態(tài)心理學(xué)第五講壓力和健康2、中介系統(tǒng)的增益或消解中介系統(tǒng)的構(gòu)成（子系統(tǒng)）：

(1)認(rèn)知系統(tǒng)：

(2)社會(huì)支持系統(tǒng)

(3)生物調(diào)節(jié)系統(tǒng)中介系統(tǒng)的功能：◆增益：使事件的強(qiáng)度相對(duì)增加；◆消解：使事件的相對(duì)強(qiáng)度減弱三級(jí)心理咨詢師變態(tài)心理學(xué)第五講壓力和健康

認(rèn)知影響壓力相對(duì)強(qiáng)度的三類方式◆認(rèn)知結(jié)果是兩可的?？赡苁菈毫Γ部赡懿粯?gòu)成威脅；◆對(duì)客觀事件嚴(yán)重性的評(píng)估。高估事件的嚴(yán)重性-----增加焦慮性情緒的程度；◆對(duì)自已能力的評(píng)估。低估自已的能力-----增強(qiáng)焦慮情緒。三級(jí)心理咨詢師變態(tài)心理學(xué)第五講壓力和健康A(chǔ)認(rèn)知,評(píng)估作用評(píng)估壓力的性質(zhì)、壓力對(duì)自已的利弊、自己應(yīng)對(duì)的實(shí)力，進(jìn)而確定自已對(duì)壓力的方式。正確的評(píng)估可使事件的強(qiáng)度降低，而不當(dāng)?shù)恼J(rèn)知可使事件強(qiáng)度增加；認(rèn)知評(píng)估受人格心理特征、認(rèn)知能力、以往經(jīng)驗(yàn)、認(rèn)知模式等的影響.三級(jí)心理咨詢師變態(tài)心理學(xué)第五講壓力和健康B、調(diào)節(jié)控制作用是否認(rèn)為自己能夠控制局面？◆是否能夠自主地控制或調(diào)解壓力的出現(xiàn)與發(fā)展？◆是否能夠自由地調(diào)整自己的適應(yīng)行為？◆“可控壓力”：可減弱情緒反應(yīng)；◆“不可控壓力”：可增加情緒反應(yīng)。三級(jí)心理咨詢師變態(tài)心理學(xué)第五講壓力和健康

局面控制三種類型◆行為的自我控制：在壓力下，個(gè)體對(duì)自己的行為有無主動(dòng)權(quán)；◆認(rèn)知的控制：在壓力下，個(gè)體對(duì)自己的思維活動(dòng)有無自主權(quán)；◆環(huán)境的控制：在壓力下，能否改變環(huán)境來適應(yīng)自己。三級(jí)心理咨詢師變態(tài)心理學(xué)第五講壓力和健康C人格的影響作用外控型人格：認(rèn)為個(gè)人生活中的主導(dǎo)力量是外力，自己對(duì)自己如何生活是無能為力的-----遭遇壓力時(shí)體驗(yàn)較強(qiáng)，容易抱怨內(nèi)控型人格：認(rèn)為在生活中發(fā)生的事件，根源在于自身，成功是個(gè)人努力的結(jié)果，失敗是自己的失誤-----遭遇壓力時(shí)體驗(yàn)較低，不易產(chǎn)生抱怨三級(jí)心理咨詢師變態(tài)心理學(xué)第五講壓力和健康(2)社會(huì)支持系統(tǒng)物質(zhì)支持：在物質(zhì)上給與幫助，增加應(yīng)對(duì)壓力事件的物質(zhì)條件；精神支持：幫助當(dāng)事人認(rèn)識(shí)、理解事件的性質(zhì)和強(qiáng)度，與當(dāng)事人一起策劃應(yīng)對(duì)方式。良好的社會(huì)支持系統(tǒng)，可使壓力事件的強(qiáng)度相對(duì)降低。親密的可信任的關(guān)系是壓力的有效緩沖器。三級(jí)心理咨詢師變態(tài)心理學(xué)第五講壓