子宮(zǐgōng)畸形美國生殖協會于1988年將子宮畸形分為以下7種主要類型：classⅠ：子宮發育不良/不發育（uterushypoplasia/agenesis）無子宮始基子宮：兩側副中腎管會合后不久即停止發育，子宮很小多無宮腔，或雖有宮腔而無內膜生長(shēngzhǎng)，無月經來潮幼稚子宮：青春期以前的任何時期子宮停止發育，宮頸較長，宮體較小，痛經、經少、閉經或不孕classⅡ：單角子宮（或合并殘角子宮）（unicornuateuterus）classⅢ：雙子宮（didelphysuterus）classⅣ：雙角子宮（bicornuateuterus）classⅤ：縱隔子宮（seperateuterus）classⅥ：弓形子宮（arcuateuterus）classⅦ：己烯雌酚（DES）相關的子宮畸形（diethylstilbestrol-relatedabnomaly）第一頁，共11頁。子宮(zǐgōng)畸形第二頁，共11頁。子宮(zǐgōng)畸形第三頁，共11頁。鑒別(jiànbié)縱隔子宮分類：完全性：隔從宮底直到宮頸內口或外口，將宮腔分為兩個完整(wánzhěng)的腔；常合并陰道縱隔不完全性：隔的下方在宮頸內口上方的任何部位完全性縱膈子宮(zǐgōng)不完全性縱膈子宮第四頁，共11頁。子宮(zǐgōng)畸形縱膈子宮與弓形(ɡōnɡxínɡ)子宮（鞍形子宮）：弓形(ɡōnɡxínɡ)子宮：子宮底向宮腔內凸起：＞1cm縱膈子宮：子宮底向宮腔內凸起：<1cm第五頁，共11頁。子宮(zǐgōng)畸形縱膈子宮(zǐgōng)與雙角子宮(zǐgōng)：第六頁，共11頁。子宮(zǐgōng)畸形單角子宮（或合并(hébìng)殘角）單角子宮：一側副中腎管發育完好，而另一側未發育單角合并(hébìng)殘角子宮：一側副中腎管發育正常另一側在發育過程中發生停滯，根據殘角發育程度分為：殘角無內膜發育：無癥狀，子宮中下段低回聲團，與肌層相連，回聲相似殘角有內膜回聲：可出現周期性下腹痛子宮中下段低回聲團內見高回聲內膜，部分與宮腔通過狹小間隙相通，部分與宮腔不相通第七頁，共11頁。子宮(zǐgōng)畸形單角(dānjiǎo)子宮合并殘角與雙角子宮：第八頁，共11頁。子宮(zǐgōng)畸形雙子宮與雙角(shuānɡjiǎo)子宮：

第九頁，共11頁。子宮(zǐgōng)畸形診斷(zhěnduàn)思路（注重橫斷面診斷(zhěnduàn)）：宮底宮腔宮頸(ɡōnɡjǐnɡ)陰道宮底是否凹陷宮底肌層是否增厚內膜形態是否有分隔（低回聲或中等回聲）分隔到達位置（宮頸內口以上或內口以下）兩個宮頸管？一個宮頸管？若為一個宮頸是否有分隔？一個？兩個？是否有分隔？第十頁，共11頁。子宮(zǐgōng)畸形雙子宮（兩個(liǎnɡɡè)宮頸管）分開(fēnkāi)至宮頸內口及以下宮底凹陷宮底正常分開至宮頸內口以上雙角子宮內膜呈“Y”內膜呈管狀距離＜1cm距離＞1cm弓形子宮宮腔內分隔達宮頸