c61VS中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS104-—1999地方性克汀病和地方性亞臨床克汀病診斷Diagnosisforendemicccretinismandendemicsubclinicallcretinism1999-01-21發(fā)布1999-07-01實(shí)施中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部發(fā)布

Ws104-1999本標(biāo)準(zhǔn)最初來(lái)源于1980年制定的地方性克汀病診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行)和1985年制定的地方性亞臨床克訂病診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行)。1963年泛美衛(wèi)生組織曾對(duì)地方性克汀病的定義專(zhuān)門(mén)進(jìn)行研究并制定了診斷標(biāo)準(zhǔn)。1994年世界衛(wèi)生組織(WHO)聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)（UNICEF)和國(guó)際控制礁缺乏病理事會(huì)（ICCIDD)三個(gè)國(guó)際組織對(duì)地方性克汀病定義在做了文字上的修改后，重新確認(rèn)了定義和診斷標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過(guò)20余年的實(shí)踐，我們已積累了相當(dāng)豐富的經(jīng)驗(yàn)與新的認(rèn)識(shí)。考慮到近年來(lái)國(guó)內(nèi)外對(duì)某些概念的更新，例如碘缺乏病（iodinedefieiencydisorders，簡(jiǎn)稱(chēng)IDD）、精神發(fā)育退浦（mentalretardation·簡(jiǎn)稱(chēng)MR)、對(duì)缺碘所致腦發(fā)育障礙以及亞臨床克汀病，簡(jiǎn)稱(chēng)亞克汀(subcretin)等新概念的提出，因而有必要制定此項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)的制定，是在參照了國(guó)際和國(guó)內(nèi)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，查閱了近20年來(lái)的資料，借鑒國(guó)際上的最新認(rèn)識(shí)和資料，并結(jié)合我國(guó)國(guó)情，同國(guó)內(nèi)有關(guān)領(lǐng)域的知名專(zhuān)家討論后制定，部分內(nèi)容進(jìn)行了臨床驗(yàn)證。本標(biāo)準(zhǔn)從1999年7月1日起實(shí)施。本標(biāo)準(zhǔn)的附錄A是提示的附錄。本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部全國(guó)地方病防治辦公室提出本標(biāo)準(zhǔn)由天津市內(nèi)分泌研究所負(fù)責(zé)起草，天津醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院參加起本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：陳祖培、盧傭章、陳聚忠、王棟、馬泰、本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部委托中國(guó)地方病防治研究中心負(fù)責(zé)解釋

中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)地方性克汀病和地方性亞臨床克汀病診斷WS104一1999Diagnosisforendemiccretinismandendemicsubclinicalcretinism范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了用于全國(guó)碘缺乏病病區(qū)的地方性克汀病和地方性亞臨床克汀病(簡(jiǎn)稱(chēng)地克病和亞克訂）的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)適用于全國(guó)碘缺乏病病區(qū)2引用標(biāo)準(zhǔn)下列標(biāo)準(zhǔn)所包含的條文，通過(guò)在本標(biāo)準(zhǔn)中引用而構(gòu)成為本標(biāo)準(zhǔn)的條文。本標(biāo)準(zhǔn)出版時(shí)，所示版本均為有效。所有標(biāo)準(zhǔn)都會(huì)被修訂，使用本標(biāo)準(zhǔn)的各方應(yīng)探討使用下列標(biāo)準(zhǔn)最新版本的可能性.GB16005—1995碘缺乏病(IDD)病區(qū)劃分標(biāo)準(zhǔn)3定義本標(biāo)準(zhǔn)采用下列定義。地方性克汀病和地方性亞臨床克汀病endemiccretinismandendemicsubclinicalcretinism由碘缺乏所造成的,以智力障礙為主要特征的神經(jīng)-精神綜合征。當(dāng)該地區(qū)碘缺乏被充分糾正后·地方性克汀病或地方性亞臨床克汀病可被防止。4診斷原則凡具備下述必備條件，再具有輔助條件中一項(xiàng)或一項(xiàng)以上者，在排除由碘缺乏以外原因所造成的疾病后，即可分別診斷為地方性克汀病或地方性亞臨床克汀病。5診斷標(biāo)準(zhǔn)5.1必備條件5.1.1流行病學(xué)：患者必須出生和居住在碘缺乏病病區(qū)。5.1.2臨床表現(xiàn)：有不同程度的精神發(fā)育退浠，主要表現(xiàn)為不同程度的智力障礙(低下）地方性亞臨床克汀病的智商(IQ)為55～69,地方性克汀病的IQ為54以下(包括54).5.2輔助條件5.2.1神經(jīng)系統(tǒng)障礙5.2.1.1運(yùn)動(dòng)神經(jīng)障礙(錐體系和錐體外系）包括不同程度的經(jīng)拿性癱瘓、步態(tài)和姿態(tài)的異常。地克病患者表現(xiàn)明顯。亞克汀患者不存在