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文檔簡介
妊娠高血壓疾病的營養和膳食妊娠期高血壓疾病的分類及診斷
妊娠期首次出現
血壓≥140/90mmHg尿蛋白(-)產后12周內恢復正常是妊娠期特有的疾病,多發生在妊娠20周以后至產后24小時內。
定義
水腫
臨床表現高血壓
蛋白尿
嚴重時,出現抽搐、昏迷、心功能衰竭,甚至母嬰死亡。
年輕初產婦
高年初產婦
好發人群
體型肥胖者
雙胎及多胎
有妊娠高血壓家族史者
妊娠高血壓疾病對母體的影響使產婦死亡率增高,是圍生期死亡的首要因素。此外,有妊娠高血壓疾病的孕婦還可并發心臟病和腦血管疾病,伴心力衰竭,是產婦死亡的常見原因。胎盤早剝可引起彌漫性血管內凝血,產后出血率明顯高于正常孕婦,導致產婦大出血和休克,也可發展至腎衰竭,導致死亡。妊娠高血壓疾病對胎兒的影響主要取決于:重度妊娠高血壓對胎兒的影響表現以:胎盤病變及功能異常的程度。早產、胎兒宮內窘迫及死亡、胎兒宮內生長發育遲緩、死產、新生兒窒息死亡等為主。營養與膳食營養防治重點:調整患者的膳食結構能量攝入過高肥胖肥胖妊娠高血壓綜合癥控制:適當控制食物的量不能:“能吃就好”地無節制進食應以妊娠期正常體重增加為標準調整進食量。1.控制總能量攝入
危險因素脂肪<30%
減少----飽和脂肪酸增加----不飽和脂肪酸少吃動物性脂肪,以植物油代之。2.減少脂肪的攝入量肥肉、肥排骨、燒臘肉及動物的皮因患者尿中排出大量蛋白質導致血清蛋白偏低,久之會影響胎兒的發育,致胎兒宮內發育遲緩。3.增加優質蛋白質鈉鹽過多導致水鈉潴留會使血壓升高。建議:食鹽攝入量<5克/天少食:
醬油、鹽腌制食品(咸菜、咸魚、咸肉、咸蛋、醬菜、腐乳等);
嚴重者,免去烹調中的食鹽,甚者還需避免食物中含鈉高的品種,如:掛面、菠菜、蘿卜、干棗、豆腐干、紫菜等。4.減少鹽的攝入量鈣、鎂、鋅攝入量增加:
1)降低妊娠高血壓的發病率
2)使血壓降低鈣質---牛奶及奶制品(豐富而易吸收)以低脂或脫脂奶的奶制品為宜。鎂---豆類、綠葉蔬菜鋅
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