人體生命活動的調節和免疫一、高考對本章內容的要求內環境的穩態C水和無機鹽的平衡C血糖的調節B體溫的調節A細胞免疫和體液免疫C免疫失調A人體生命活動的調節和免疫教學大綱教育部考試說明穩態的生理意義穩態的概念內環境內環境與穩態水和無機鹽平衡的意義無機鹽的平衡水平衡水和無機鹽的平衡糖尿病及其防治血糖平衡的調節血糖平衡及其意義血糖調節體液免疫和細胞免疫及其關系抗原和抗體淋巴細胞的起源和分化特異性免疫免疫缺陷病自身免疫病過敏反應免疫失調引起的疾病教育部考試說明3.3

人體內環境與穩態說明穩態的生理意義能舉例說明神經、體液調節在維持穩態中的作用描述體溫調節、水鹽調節、血糖調節概述人體免疫系統在維持穩態中的作用關注艾滋病的流行和預防教育部課程標準高考中常見的測試點1、內環境的物質穩定（組織水腫）2、水平衡(淡鹽水的補充等)3、血糖平衡的調節（糖尿病）4、免疫類型；抗原、抗體成分；艾滋病穩態：正常機體在中樞神經系統和體液的調節下，通過各個器官系統的協調活動，共同維持內環境的相對穩定的狀態。二、本章知識結構pH值的穩定滲透壓的穩定溫度的穩定其他化學物質含量的穩定細胞免疫體液免疫穩態正常狀態下機體的穩態（內環境穩態）抗原侵害時機體的穩態（免疫應答）緩沖對水鹽平衡體溫的調節血糖調節水鹽平衡腎單位尿量減少渴覺飲水細胞外液滲透壓升高下丘腦滲透壓感受器垂體后葉抗利尿激素腎小管、集合管重吸收水（+）（+）（－）細胞外液滲透壓下降（－）飲水不足失水過多食物過咸（+）水平衡的調節0.9%生理鹽水5%葡萄糖水（+）（+）（+）外界補充高滲性脫水低滲性脫水等滲性脫水發病原理嘔吐、腹瀉、大量出汗導致失水過多（失水＞失鈉）體液喪失而單純補水（失水＜失鈉）小腸炎導致的腹瀉等失水=失鈉發病原因細胞外液高滲，細胞內液減少細胞外液低滲，細胞外液減少細胞內、外液均減少主要表現口渴、尿少、腦細胞脫水脫水體征、休克、腦細胞水腫口渴、尿少脫水體征、休克治療措施5%的葡萄糖水+少量生理鹽水補生理鹽水或3%的氯化鈉溶液補充偏低滲氯化鈉溶液脫水食物中的K+食鹽中的Na+隨糞便排出的K+、Na+組織細胞鈉鉀鹽的動態平衡內環境腎臟皮膚尿液汗液吸收物質來源排出途徑尿中排出特點水①飲水②食物中的水③代謝產物①腎（尿液）②皮膚、肺（水汽）③大腸（食物中的水、消化液中的水）Na+食鹽①大部分在腎臟隨尿排出②極少數隨汗液、糞便排出多進多排少進少排不進不排K+食物①大部分在腎臟隨尿排出②極少數隨汗液、糞便排出多進多排少進少排不進也排2003江蘇卷考題：大面積燒傷病人由于嚴重脫水，使血鉀升高，細胞外液滲透壓升高，此時血液中A抗利尿激素濃度不變B抗利尿激素濃度減少C抗利尿激素濃度增加D抗利尿激素濃度不確定考題：毛細淋巴管阻塞，會引起A組織發生水腫B組織發生脫水C組織液中高分子物質數量增加D組織液中高分子物質數量減少廣東、河南卷

考題：下圖是狗尿濃縮實驗的結果。讓狗大量飲水（圖中a所示）后，狗排出大量的尿；當將2.5%NaCl溶液10ml注入頸動脈（箭頭b）后，尿量暫時減少；當靜脈注射腦垂體的提取物（箭頭c）后，尿液量也減少。根據此實驗，可以推斷：

（1）2.5%NaCl溶液10ml注入頸動脈，使血漿滲透壓升高，刺激下丘腦，引起抗利尿激素的分泌，導致尿量減少。本實驗也證明腦垂體中含有這種激素。0601201802402時間（分）尿量mlb↓46300c↓a↓

（2）如果預先將狗的腦垂體后葉切除，再進行上述實驗，請將實驗結果中畫在圖上0601201802402時間（分）尿量mlb↓46300c↓a↓2000上海卷血糖平衡胰島素分泌增加胰高血糖素分泌增加血糖升高血糖降低肝糖元分解非糖物質轉化（糖異生）糖元合成葡萄糖氧化分解轉化成其他物質下丘腦某區域下丘腦另一區域（+）（+）（+）（+）（+）（+）（+）（－）血糖平衡的調節腎上腺素分泌增加消化道吸收葡萄糖考題：正常情況下，人進食后血液內A胰島素含量減少，胰高血糖素含量增高B胰島素含量增高，胰高血糖素含量增高C胰島素含量減少，胰高血糖素含量減少D胰島素含量增高，胰高血糖素含量減少2003江蘇卷考題：腎小管與其周圍的毛細血管之間水分的交換是通過滲透作用完成的。如果流經腎小管的原尿中葡萄糖濃度明顯增高，并且不能完全被腎小管重吸收，那么最終排出的尿液量將會A增加B減少C不變D不確定廣東卷糖尿病患者三多三少(多食、多飲、多尿的解釋綜合應用：考題：讓一健康人和一糖尿病患者于空腹時同時口服葡萄糖，服用量按每人1千克體重服用1克計算。隨后每隔一段時間，測定各人的血糖濃度和血液中的胰島素濃度。據圖回答：

（1）兩人血糖濃度變化如右圖其中表示糖尿病患者的曲線是B

（2）下列甲-丁4種曲線圖中能正確反映二人血液中胰島素濃度變化的是A。02468100口服后時間（小時）血糖量mg/100mlB200300A口服后時間（小時）02462B46A胰島素濃度02462B46A胰島素濃度02462B46A胰島素濃度02462B46A胰島素濃度2000上海卷（3）從上述分析中可知糖尿病患者的胰島素分泌量往往不足，而血糖濃度過高。（4）下列有關胰島素生理功能的敘述中，正確的是（）

A．提高組織細胞攝取和利用血液中葡萄糖的能力

B．促進肝糖元的分解

C．促進糖元的合成，抑制脂肪等物質變成糖類

D．抑制葡萄糖轉變成脂肪（5）健康人當血糖濃度偏低時，可通過胰島A分泌的

胰高血糖素

和腎上腺髓質分泌的

腎上腺素，使血糖濃度升高。2000上海卷體溫的調節人的體溫特點1．同一個人的體溫晝夜有差別，但不超過一度。

2．不同年齡的人體溫有差異，年輕者體溫略高于年老者。

3．體溫有性別差異，女性稍偏高。

4．體溫會因活動量的改變而改變。因此被試者應處于平靜狀態中進行測量。

人的體溫特點1．同一個人的體溫晝夜有差別，但不超過一度。

皮膚對體溫的調節冷覺感受器寒冷刺激下丘腦體溫調節中樞皮膚血管收縮散熱量減少立毛肌收縮骨骼肌收縮產熱量增加腎上腺素分泌增加溫覺感受器炎熱刺激皮膚血管舒張散熱量增加汗液分泌增多體溫的調節發熱（發燒）定義：在致熱源的作用下使機體體溫調節中樞調定點上移而引起的調節性體溫升高。特點：1、必須有致熱源，即能引起人體及動物發熱的物質的作用

2、致熱源使調定點上移，機體主動調節使產熱增多，散熱減少，體溫升高。

3、一般升高要超過0.50C。常見的問題：1、為什么細菌感染就會引起發熱？2、發熱病人為什么先冷后熱？細菌中性粒細胞EP體溫調節中樞調定點上移升溫效應3、退燒藥的解熱作用原理是什么？4、發燒時的處理措施是什么？例題：對于高燒不退的病人，可以采用一些輔助治療的措施來降低體溫。下列哪一種措施是不正確的A加蓋棉被，增加排汗量B在額頭上敷用了冷水浸泡過的毛巾C用酒精棉球擦拭四肢等部位D適當撤減衣被書后習題免疫免疫的三道防線第一道防線：皮膚和黏膜第二道防線：體液中的殺菌物質和吞噬細胞第三道防線：特異性免疫（免疫應答）

*特異性免疫：指機體的一種特殊的保護性生理功能。通過免疫，機體能夠識別“自己”、排除“非己”，以維持內環境的平衡和穩定。此種免疫主要通過自然感染（即患病）、接種疫苗、輸入特異抗體和由母傳抗體獲得。

免疫常用概念

*免疫系統：由骨髓、胸腺、脾、淋巴結等免疫器官，淋巴細胞和吞噬細胞等免疫細胞，以及體液中的各種抗體和淋巴因子等，共同組成人體的免疫系統。免疫系統是特異性免疫的物質基礎。

*抗原：任何體外物質進入人或動物體內，能和抗體結合或和淋巴細胞的表面受體結合，引起人或動物的免疫反應的都稱為抗原。

*抗原種類：細菌本身；細菌分泌的毒素；病毒；外來細胞和組織；癌細胞。*抗原特性：1、大分子性：為蛋白質或多糖類大分子（相對分子質量在10000以上）2、一般有異物性。3、特異性。

*疫苗：是利用病毒、細菌或其代謝產物等經過嚴格的技術工藝制造的生物制品。通過接種疫苗，可以使機體產生免疫力，從而達到預防相應傳染病的目的。

*預防接種：是通過注射或口服疫苗的方法，使接種對象獲得對相應傳染病的抵抗能力（免疫力），達到不罹患相應傳染病的目的。骨髓造血干細胞胸腺T淋巴細胞B淋巴細胞血液淋巴器官效應T細胞效應B細胞抗原刺激死亡死亡大部分大部分淋巴細胞分化示意感應階段反應階段效應階段體液免疫示意圖T細胞B細胞效應B細胞抗體巨噬細胞微生物及其抗原抗原分子體液免疫過程記憶B細胞細胞免疫病毒宿主細胞效應T細胞穿孔素靶細胞解體靶細胞細胞免疫過程效應T細胞腫瘤細胞抗原吞噬細胞T細胞B細胞增殖、分化效應B細胞T記憶細胞B記憶細胞抗體抗原殺滅結合增殖增殖、分化效應T細胞靶細胞接觸、激活溶酶體靶細胞解體死亡增殖淋巴因子增強免疫細胞作用再次進入抗原處理、識別、傳遞B、T細胞增殖、分化記憶細胞產生效應T細胞抗體淋巴因子作用階段感應階段反應階段效應階段特異性免疫反應2003天津卷免疫失調過敏反應自身免疫病免疫缺陷病先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷病機體已被某抗原致敏，當再次接觸相同抗原時則二次免疫應答被增強，因高免疫應答而導致機體異常即為過敏過敏反應常見過敏原吸入性過敏原食物性過敏原植物花粉真菌：孢子、菌絲螨：屋塵螨、粉塵螨上皮：寵物的脫落上皮、毛等羽毛昆蟲藥物性過敏原B細胞肥大細胞T細胞輔助首次暴露抗原抗體組織胺第二次暴露抗原致敏產生抗體武裝肥大細胞釋放介質過敏反應臨床后果黏膜過敏反應過程過敏原機體抗體某些細胞釋放組織胺等物質毛細血管擴張、血管通透性增強平滑肌收縮、腺體分泌增加全身過敏反應（過敏性休克）呼吸道過敏反應（過敏性鼻炎、支氣管哮喘）消化道過敏反應（食物過敏性胃腸炎）皮膚過敏反應（濕疹、血管性水腫）過敏原再次刺激刺激產生吸附導致機體對自身抗原發生免疫反應而且造成自身組織損傷所引起的疾病。自身免疫病系統性紅斑狼瘡是一種較常見的累及多系統多器官的自身免疫性疾病，由于細胞和體液免疫功能障礙，產生多種自身抗體。發病機理主要是由于免疫復合物形成。確切病因不明。病情呈反復發作與緩解交替過程。本病以青年女性多見。我國患病率高于西方國家，可能與遺傳因素有關。艾滋病

艾滋病病毒進入人體后要經過數年，甚至長達10年或更長的潛伏期以后才發病。艾滋病病毒嚴重破壞人體免疫功能，造成Ｔ４淋巴細胞的破壞，病人因抵抗疾病的能力極度下降而重復感染多種疾病，如帶狀皰疹、口腔霉菌感染、肺結核，特殊病原微生物引起的腸炎、肺炎、腦炎及其他感染，后期常常發生惡性腫瘤。最終因長期消耗，全身衰竭而死亡。至今還沒有治療艾滋病的特效藥，也沒有可用于預防的有效疫苗。艾滋病的傳播途徑類似乙型肝炎。艾滋病病毒T細胞HIV感染的過程1．急性HIV綜合征：初次感染HIV后3～6周50%～70%病人有急性單核細胞增多癥樣綜合癥，高度病毒血癥，HIV廣泛播散。1周～3月內出現抗HIV體液和細胞免疫應答，但HIV仍在淋巴結中持續表達。2．潛伏期（1）細胞潛伏期：HIV基因組以非整合狀態停留在某些非活化細胞中數天但無病毒復制的現象，這種靜息感染與經典的病毒潛伏不同，它是全部毒基因組在細胞中的但表達被抑制。細胞潛伏在臨床上的反映是感染了HIV,但抗HIV抗體和病毒血癥均陰性。細胞潛伏的機制仍不明，也不知為何有些HIV株較易進入潛伏狀態。（2）臨床潛伏期：HIV感染后到臨床疾病出現前這段時間稱潛伏期。臨床潛伏期是指臨床無癥狀但HIV仍在宿主體內積極復制，這段時間雖無臨床癥狀，但感染過程仍在進行。表現為免疫系統的漸進性衰退，如CD4＋T細胞的減少等。潛伏期平均10年。HIV（＋）兒童和非洲HIV（＋）者潛伏期較短，感染毒力較強的株潛伏期也較短。

3．臨床疾病期：AIDS的發生是免疫系統進行衰退的必然結果，是初次感染HIV時就開始的免疫抑制的終末階段。患者有進行性全身性淋巴結腫大，機會性感染（如卡氏肺囊蟲性肺炎）或腫瘤（如卡波氏肉瘤）。HIV或其產物對神經系統直接或間作用所致的神經系統疾病等。進展成AIDS后一般2年內死亡。考題：取一只小白鼠的皮膚，分別移植到切除和不切除胸腺的幼年小鼠身上，切除胸腺鼠的皮膚移植更易成功。這個實驗結果說明對異體皮膚排斥起主要作用的是A造血干細胞BT淋巴細胞CB淋巴細胞D吞噬細胞2002山西卷2003上海卷(1)①表示病毒正侵染淋巴細胞。進入宿主細胞的是病毒的_______(2)遺傳學上將過程②稱為

。(3)③和④的信息傳遞過程分別稱為

和