高安市人民(rénmín)醫(yī)院護(hù)理部鄧惠芬2015年10月5日護(hù)理(hùlǐ)信息技術(shù)精品資料項(xiàng)目4衛(wèi)生信息化發(fā)展(fāzhǎn)目標(biāo)與規(guī)劃精品資料?學(xué)習(xí)目標(biāo)1、國(guó)家衛(wèi)生信息化發(fā)展總體目標(biāo)2、國(guó)家衛(wèi)生信息化建設(shè)重點(diǎn)(zhòngdiǎn)任務(wù)3、衛(wèi)生信息化建設(shè)推進(jìn)步驟和對(duì)策措施4、國(guó)家衛(wèi)生信息建設(shè)試點(diǎn)工作精品資料精品資料任務(wù)一??國(guó)家衛(wèi)生(wèishēng)信息化發(fā)展總體目標(biāo)精品資料一、衛(wèi)生信息化的重要地位與作用衛(wèi)生信息化是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改的重要任務(wù)和重要支撐；是方便群眾獲得規(guī)范、便捷的醫(yī)療(yīliáo)服務(wù)，獲得安全、有效、價(jià)廉的藥品和醫(yī)療(yīliáo)費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算的重要手段；是做好重大的疾病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測(cè)、預(yù)警和處置的必要保障。精品資料二、國(guó)內(nèi)衛(wèi)生信息化發(fā)展現(xiàn)狀“十一五”期間，衛(wèi)生信息化建設(shè)取得較快發(fā)展。衛(wèi)生系統(tǒng)信息技術(shù)應(yīng)用日益普及，信息化基礎(chǔ)建設(shè)得到改善和加強(qiáng)，衛(wèi)生信息化工作(gōngzuò)制度和法制建設(shè)開(kāi)始起步，信息化人才隊(duì)伍逐步壯大，信息化已經(jīng)成為衛(wèi)生管理與服務(wù)各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作(gōngzuò)的重要支撐。精品資料三、衛(wèi)生信息化發(fā)展中存在的主要問(wèn)題目前仍存在以下主要問(wèn)題：①缺乏頂層設(shè)計(jì)和信息標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)，信息孤島和信息煙囪問(wèn)題突出②組織機(jī)構(gòu)建設(shè)滯后，專業(yè)技術(shù)人員匱乏③政府投入不足，缺乏資金的保障和激勵(lì)機(jī)制④衛(wèi)生信息化建設(shè)發(fā)展不平衡⑤衛(wèi)生信息化法制建設(shè)滯后精品資料四、衛(wèi)生信息化發(fā)展目標(biāo)和建設(shè)原則1.衛(wèi)生信息化發(fā)展總體思路一是在框架設(shè)計(jì)上，從垂直業(yè)務(wù)和單一應(yīng)用向扁平化信息平臺(tái)與主要任務(wù)的應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)相結(jié)合轉(zhuǎn)變二是在業(yè)務(wù)內(nèi)容上，從單純的衛(wèi)生工作管理向綜合管理與為公眾提高服務(wù)相結(jié)合轉(zhuǎn)變?nèi)窃趯?shí)現(xiàn)(shíxiàn)路徑上，從追求單個(gè)系統(tǒng)規(guī)模向促進(jìn)系統(tǒng)資源整合轉(zhuǎn)變精品資料2.衛(wèi)生信息化發(fā)展總體目標(biāo)（“十二五”期間）到2015年，全國(guó)所有三級(jí)醫(yī)院為每個(gè)就診病人建立統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的全內(nèi)容電子病歷數(shù)據(jù)資源庫(kù)；1/3的二級(jí)醫(yī)院建立符合統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的部分內(nèi)容電子病歷數(shù)據(jù)資源庫(kù)3.衛(wèi)生信息化建設(shè)原則①惠及居民(jūmín)，服務(wù)應(yīng)用②政府主導(dǎo)，合力建設(shè)③統(tǒng)籌規(guī)劃，資源共享④梯度推進(jìn)，務(wù)求實(shí)效精品資料任務(wù)二??國(guó)家(guójiā)衛(wèi)生信息化建設(shè)重點(diǎn)任務(wù)精品資料案例導(dǎo)入“3521工程”：國(guó)家衛(wèi)生(wèishēng)部已完成了“十二五”衛(wèi)生(wèishēng)信息化建設(shè)工程規(guī)劃編制工作，初步確定了我國(guó)衛(wèi)生(wèishēng)信息化建設(shè)路線圖，簡(jiǎn)稱“3521工程”，即建設(shè)國(guó)家級(jí)、省級(jí)和地方級(jí)三級(jí)衛(wèi)生(wèishēng)信息平臺(tái)，加強(qiáng)公共衛(wèi)生(wèishēng)、醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合、基本藥物制度、綜合管理5項(xiàng)業(yè)務(wù)應(yīng)用，建設(shè)健康檔案和電子病歷2個(gè)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)和一個(gè)專用網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。精品資料一、加強(qiáng)衛(wèi)生(wèishēng)管理三級(jí)信息平臺(tái)建設(shè)1.建立國(guó)家級(jí)（衛(wèi)生(wèishēng)部）綜合衛(wèi)生(wèishēng)管理信息平臺(tái)2.建立省級(jí)綜合衛(wèi)生(wèishēng)管理信息平臺(tái)3.建立地（市）區(qū)域衛(wèi)生(wèishēng)信息平臺(tái)精品資料二、完善基于平臺(tái)的重點(diǎn)業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)重點(diǎn)建設(shè)平臺(tái)有7種：①公共衛(wèi)生信息管理平臺(tái)②醫(yī)療服務(wù)與管理信息平臺(tái)③遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)平臺(tái)④新農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)平臺(tái)⑤國(guó)家基本(jīběn)藥物制度監(jiān)管信息系統(tǒng)平臺(tái)⑥綜合衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)平臺(tái)⑦醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)科研信息平臺(tái)精品資料三、推進(jìn)電子健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)資源建設(shè)1.居民健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)是對(duì)居民全生命周期健康管理（疾病防治、健康保護(hù)、健康促進(jìn)等）過(guò)程的規(guī)范、科學(xué)記錄2.醫(yī)院電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)是電子化的病歷，是記錄醫(yī)療診治對(duì)象健康狀況及相關(guān)醫(yī)療服務(wù)(fúwù)活動(dòng)的記錄精品資料四、建成國(guó)家衛(wèi)生信息專網(wǎng)國(guó)家衛(wèi)生管理信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)由三級(jí)網(wǎng)絡(luò)構(gòu)成，構(gòu)建國(guó)家衛(wèi)生信息專網(wǎng)是國(guó)家衛(wèi)生信息化的基礎(chǔ)設(shè)施(jīchǔshèshī)工程項(xiàng)目①一級(jí)網(wǎng)絡(luò)（國(guó)家級(jí)主干網(wǎng)）②二級(jí)網(wǎng)絡(luò)（省級(jí)主干網(wǎng)）③三級(jí)網(wǎng)絡(luò)（城域網(wǎng)）精品資料五、加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)主要任務(wù)有：①借鑒相關(guān)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，制訂符合國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)體系架構(gòu)和業(yè)務(wù)(yèwù)活動(dòng)實(shí)際的衛(wèi)生信息參考模型、共享電子文檔信息模型，完善衛(wèi)生信息平臺(tái)及相關(guān)業(yè)務(wù)(yèwù)應(yīng)用系統(tǒng)術(shù)語(yǔ)規(guī)范精品資料②完善衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)與共享電子文檔規(guī)范③制訂重點(diǎn)業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)技術(shù)規(guī)范、信息安全與個(gè)人信息隱私保護(hù)規(guī)范④制訂衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)測(cè)評(píng)指標(biāo)體系及標(biāo)準(zhǔn)符合(fúhé)性測(cè)試規(guī)范，開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)試和認(rèn)證工作精品資料六、加強(qiáng)信息安全體系建設(shè)①落實(shí)信息安全等級(jí)保護(hù)制度，制訂信息等級(jí)保護(hù)工作技術(shù)和管理(guǎnlǐ)規(guī)范②建立電子認(rèn)證與網(wǎng)絡(luò)信任體系③完善信息安全監(jiān)控體系，完善信息安全應(yīng)急預(yù)案和安全通報(bào)制度④加強(qiáng)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)災(zāi)備體系建設(shè)，提高信息基礎(chǔ)設(shè)施和重要信息系統(tǒng)的抗攻擊能力和災(zāi)難恢復(fù)能力精品資料七、提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化水平（1）公共衛(wèi)生(ɡōnɡɡònɡwèishēnɡ)機(jī)構(gòu)：要著重加強(qiáng)業(yè)務(wù)整合與系統(tǒng)融合（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)：以電子病歷共享為基礎(chǔ)，加快醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)，推進(jìn)臨床路徑應(yīng)用，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提升服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)的互聯(lián)互通和信息共享（3）社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)：以居民健康檔案為基礎(chǔ)，提高醫(yī)療服務(wù)水平和公共衛(wèi)生(ɡōnɡɡònɡwèishēnɡ)服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)與區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)的互聯(lián)互通，促進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)一體化發(fā)展精品資料八、提高衛(wèi)生隊(duì)伍信息技術(shù)水平推進(jìn)各類醫(yī)藥衛(wèi)生院校普遍開(kāi)設(shè)衛(wèi)生信息化相關(guān)課程，如《護(hù)理信息技術(shù)》《醫(yī)院信息流程學(xué)》等。專業(yè)建設(shè)中加強(qiáng)復(fù)合型人才培養(yǎng)，有計(jì)劃地開(kāi)展信息技術(shù)普及教育，并列入崗位技能(jìnéng)達(dá)標(biāo)考核。精品資料任務(wù)三??衛(wèi)生(wèishēng)信息化建設(shè)推進(jìn)步驟和對(duì)策措施精品資料一、江蘇省衛(wèi)生信息化建設(shè)推進(jìn)步驟（“十二五”期間）1.第一階段：夯實(shí)基礎(chǔ)，重點(diǎn)突破2.第二階段：以點(diǎn)帶面，全面推進(jìn)3.第三階段：優(yōu)化提升(tíshēng)，拓展應(yīng)用精品資料實(shí)例1江蘇醫(yī)改要求(yāoqiú)實(shí)現(xiàn)60歲以上老年人等重點(diǎn)人群的健康檔案建檔率農(nóng)村達(dá)到75%、城市達(dá)到95%以上，其他人群達(dá)到60%以上。全省所有三級(jí)醫(yī)院和60%以上二級(jí)醫(yī)院使用符合規(guī)范電子病歷系統(tǒng)，完成基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)，并通過(guò)與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的連接，實(shí)現(xiàn)電子病歷與居民電子健康檔案信息交換。精品資料二、衛(wèi)生信息化建設(shè)(jiànshè)對(duì)策措施1.加強(qiáng)法規(guī)機(jī)制建設(shè)(jiànshè)2.健全機(jī)構(gòu)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)3.制定衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)4.重視人才合力建設(shè)(jiànshè)精品資料實(shí)例22010~2011年底，衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心組織相關(guān)業(yè)務(wù)領(lǐng)域負(fù)責(zé)單位，并選擇部分試點(diǎn)地區(qū)、研發(fā)企業(yè)，密切結(jié)合區(qū)域衛(wèi)生信息化試點(diǎn)項(xiàng)目(xiàngmù)建設(shè)，完成以電子健康檔案、電子病歷和衛(wèi)生信息平臺(tái)為建設(shè)重點(diǎn)的相關(guān)信息標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范的修訂完善工作。各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范編制完成及征求意見(jiàn)后，由衛(wèi)生部信息標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)審查、報(bào)批程序，約于2011年底前分期分批以部頒標(biāo)準(zhǔn)正式發(fā)布國(guó)家衛(wèi)生部衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)是專門(mén)負(fù)責(zé)組織衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)制訂與修訂、審查與頒布、推廣與應(yīng)用的專業(yè)組織精品資料任務(wù)三??國(guó)家(guójiā)衛(wèi)生信息化建設(shè)試點(diǎn)工作精品資料一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息平臺(tái)建設(shè)國(guó)家支持中西部地區(qū)42萬(wàn)多個(gè)村衛(wèi)生室的信息化建設(shè)，按照每個(gè)村衛(wèi)生室4500元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助國(guó)家衛(wèi)生部要求：確保以統(tǒng)一(tǒngyī)的軟件實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣級(jí)新農(nóng)合管理、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上實(shí)時(shí)上報(bào)，以及新農(nóng)合參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用網(wǎng)上及時(shí)結(jié)報(bào)。精品資料二、開(kāi)展衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)試點(diǎn)工作國(guó)家衛(wèi)生部組織上海、浙江、安徽、重慶、新疆等五省（區(qū)、市）開(kāi)展基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)試點(diǎn)工作。大力建設(shè)基于與居民電子健康檔案、電子病歷、門(mén)診(ménzhěn)統(tǒng)籌管理，建設(shè)系統(tǒng)整合、信息共享的省級(jí)綜合管理衛(wèi)生信息平臺(tái)；國(guó)家選擇部分地市建設(shè)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)。精品資料精品資料三、各級(jí)縣級(jí)醫(yī)院信息化建設(shè)工作（1）未建醫(yī)院信息系統(tǒng)的縣級(jí)醫(yī)院：將優(yōu)先選擇以下子系統(tǒng)進(jìn)行推廣使用，即門(mén)急診掛號(hào)系統(tǒng)、門(mén)急診劃價(jià)收費(fèi)系統(tǒng)、藥庫(kù)管理系統(tǒng)、門(mén)急診藥房管理系統(tǒng)、住院藥房管理系統(tǒng)、住院病人入出轉(zhuǎn)管理系統(tǒng)、住院護(hù)士工作站、設(shè)備器械管理系統(tǒng)、物資供應(yīng)管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理及運(yùn)營(yíng)監(jiān)控系統(tǒng)、新農(nóng)合結(jié)算支持系統(tǒng)和配套系統(tǒng)軟件（2）已建醫(yī)院信息系統(tǒng)的縣級(jí)醫(yī)院：優(yōu)先選擇以下系統(tǒng)：實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)、門(mén)急診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站、超聲影像系統(tǒng)、手術(shù)室和麻醉監(jiān)護(hù)信息系統(tǒng)和配套系統(tǒng)軟件。（3）信息化建設(shè)較好的縣級(jí)醫(yī)院：做好基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)(píngtái)建設(shè)（注重多系統(tǒng)集成、合理用藥監(jiān)測(cè)及臨床路徑應(yīng)用）和配套系統(tǒng)軟件精品資料四、支持遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)建設(shè)在中西部地區(qū)每個(gè)省份選擇地處偏遠(yuǎn)的5個(gè)縣開(kāi)展試點(diǎn)，每個(gè)縣的一家綜合醫(yī)院(yīyuàn)與省級(jí)定點(diǎn)綜合醫(yī)院(yīyuàn)建立遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，每個(gè)系統(tǒng)補(bǔ)助50萬(wàn)元。高端遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，在衛(wèi)生部所屬的綜合醫(yī)院(yīyuàn)建立遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)綜合服務(wù)中心，部署先進(jìn)的數(shù)字化遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備和完善的應(yīng)用系統(tǒng)軟件，開(kāi)展高端遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)活動(dòng)。精品資料五、支持試點(diǎn)城市公立醫(yī)院改革的信息化建設(shè)支持16個(gè)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市的信息化建設(shè)，中央補(bǔ)助每個(gè)城市2000萬(wàn)元，其中1800萬(wàn)元用于信息化建設(shè)。每個(gè)試點(diǎn)城市不僅要完善公立醫(yī)院內(nèi)部信息系統(tǒng)，更要以公立醫(yī)院改革為龍頭(lóngtóu)，統(tǒng)籌設(shè)計(jì)，加強(qiáng)區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的橫向聯(lián)網(wǎng)和市、縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的縱向聯(lián)網(wǎng)。精品資料六、支持公立醫(yī)院醫(yī)療行為(xíngwéi)管理建設(shè)⑴醫(yī)院醫(yī)療行為(xíngwéi)管理概念：是指衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)院管理部門(mén)利用現(xiàn)代管理理念和先進(jìn)手段，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)過(guò)程中有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、血液安全、基本藥物使用和醫(yī)療費(fèi)用等關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行規(guī)范、科學(xué)管理⑵醫(yī)院醫(yī)療行為(xíngwéi)管理目的：加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)監(jiān)管，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率管理水平，合理控制醫(yī)療費(fèi)用，保障人民群眾享有安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)⑶醫(yī)院醫(yī)療行為(xíngwéi)管理存在的問(wèn)題：醫(yī)院醫(yī)療行為(xíngwéi)管理工作缺乏科學(xué)、高效的技術(shù)手段；醫(yī)院醫(yī)療行為(xíngwéi)管理系統(tǒng)建設(shè)相對(duì)滯后；醫(yī)院信息系統(tǒng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)有待完善和提升精品資料精品資料項(xiàng)