化工企業職工現場急救基本知識本單元的學習內容1、現場急救是平安生產的短板2、現場急救根本知識3、現場急救與平安生產的關系4、現場急救的學習內容5、開展現場急救培訓的重要性6、危化品企業常見事故的現場急救方法7、我們群眾中現場急救知識的普及率很低8、現場急救是平安生產的第二道防線。7、國外的現場急救的做法。應急救援一般是指針對突發、具有破壞力的緊急事件采取預防、預備、響應和恢復的活動與方案。根據緊急事件的不同類型，分為衛生應急、交通應急、消防應急、地震應急、廠礦應急、家庭應急等領域的應急救援。應急救援的根本任務應急救援的根本任務立即組織營救受害人員，組織撤離或者采取其他措施保護危險危害區域的其他人員；〔人〕迅速控制事態，并對事故造成的危險、危害進展監測、檢測，測定事故的危害區域、危害性質及維護程度；消除危害后果，做好現場恢復；查明事故原因，評估危害程度。應急救援的首要任務是救人人是第一重要的，應急救援的首要任務就是救人，最大程度的減少人員傷亡的程度及數量。你單位的職工中救人的知識和技能怎么樣？一、現場急救是平安生產的短板12月31日上海踩踏事件的現場，一名民警被擠得不能動彈。現場懂急救的人太少1、懂急救的人少，和她們一起參與急救的，還有一名來自杭州的護士，以及七八名外籍游客。2、時間長：大約30分鐘后，第一輛救護車到達，20多名傷者被送往醫院救治。隨后，其余救護車陸續到達。3、有現場群眾使勁按壓傷者的胸部，但是位置是錯誤的。錯誤的心肺復蘇是救不回傷者的，按錯位置還會導致傷者肋骨斷裂，引發二次傷害。現場正確操作的人太少啦4、運送傷員時，有人直接拉著傷員的手和腳往車上送，這是極其危險的，因為他們根本無法判斷傷者有沒有頸椎和脊椎損傷，如果有，這種做法可能導致傷者高位截癱。5、心臟按壓不能中斷：由于沒有足夠的救護車，警車也被用來運送傷員，而警車上沒有任何急救設備和醫護人員。有個外國志愿者一直幫一位傷者在做心肺復蘇，按照急救常識，在采取電擊除顫并恢復心跳前，心肺復蘇是不能停頓的，但吳小小和那名外國志愿者未被允許上車繼續施救。2021年12月31日晚發生的外灘陳毅廣場踩踏事件已致36人死亡，47人受傷。36位遇難者名單全部公布。根據名單，遇難者年齡最小12歲，最大37歲。現場急救培訓比例太低急救能力的培訓普及。美國公眾急救普及率52%、澳大利亞50%、歐洲高達80%、日本中學生92%，我國公民0.6%。痛定思痛找到最正確行動方案1、“防患于未然〞，普及現場急救知識2、“亡羊補牢〞，普及現場急救知識，3、最正確行動方案之一，普及現場急救知識，4、使生命少一些遺憾，使人間少一些悲哀。普及現場急救知識。企業職工為了平安生產，為了自己一生平安必須要學習現場急救知識。二、現場急救基本知識什么是急救

急救是給予傷員或病人立即救治(救助、救護〕和關心的一種手段及方法。什么是現場急救〔應急救護、院前急救〕

現場急救是指在突發疾病或意外傷害的現場，在專業醫護人員抵達之前，現場的工友、同事為傷病員提供初步、及時、有效的救護措施。這些救護措施不僅是對傷病員受傷身體和疾病的初步救護，也包括對傷病員的心里援助。1.挽救生命：在現場采取任何急救措施的首要目的是挽救傷病者的生命。2.防止傷病惡化：盡可能防止傷病繼續開展和產生繼發損傷，以減輕傷病和殘疾。3.促進恢復：救護要有利于傷病的后期治療及傷病員身體和心理的康復。急救的目的學習現場急救的目的1、救自己；2、救別人；3、家庭幸福，企業平安；社會和諧。要不斷對一線職工進展現場急救知識培訓1、一線職工相對于其他人員處在危險之中2、一線職工缺乏現場急救知識和技能3、一線職工掌握了現場急救知識在平安生產中大有用處4、學習現場急救知識是把平安生產短板拉長的重要一環5、現場急救知識可能一輩子用不上，但可能受益一輩子6、現場急救知識對平安生產有用，對日常生活也有用三、現場急救與安全生產的關系事故〔Accident〕1、一般是指造成死亡、疾病、傷害、損壞或者其他損失的意外情況。2、事故是發生于預期之外的造成人身傷害或財產或經濟損失的事件。3、意外的損失和災害。事故是人們在生活、生產活動過程中，由于人們受到科學知識和技術力量的限制或由于認識上的局限而突然發生的，違反人們意志的，迫使該活動暫時或永久性停頓，可能造成人員傷亡、財產損失或環境污染的意外事件。事故反過來讀就是故事，其實，在每一個事故中都有一個或幾個事后需我們反思、總結的故事。事故的分級1、特別重大事故，是指造成30人以上死亡，或者100人以上重傷，或者1億元以上直接經濟損失的事故；2、重大事故，是指造成10人以上30人以下死亡，或者50人以上100人以下重傷，或者5000萬元以上1億元以下直接經濟損失的事故；3、較大事故，是指造成3人以上10人以下死亡，或者10人以上50人以下重傷，或者1000萬元以上5000萬元以下直接經濟損失的事故；4、一般事故，是指造成3人以下死亡，或者10人以下重傷，或者1000萬元以下直接經濟損失的事故。其中，事故造成的急性工業中毒的人數，也屬于重傷的范圍。特別重大事故重大事故較大事故一般事故事故的分級我們應該怎么辦怎樣才能杜絕或減少人員的傷亡的數量？怎樣才能減低人員傷害的程度呢？平安生產,本質平安，不發生事故。1、搞好應急救援，筑起平安生產的第一道防線。2、搞好現場急救培訓，筑起平安生產的第二道防線。3、做好個人防護，是平安生產的最后一道防線。四、現場急救的學習內容學習的內容：學習觸電、火災、交通事故、危化品泄漏、機電事故、建筑事故、各種創傷等正確的逃生、自救、互救、急救知識。：學習止血、包扎、固定、轉運、心肺復蘇的做法并到達熟練掌握的目的。你單位應急救援預案需修改的內容1、心肺復蘇按壓次數由60—80次/每分鐘改為100次/每分鐘以上。2、心肺復蘇按壓深度由2—3厘米改為5厘米以上。3、人工呼吸與胸外心臟按壓由5—6次吹一口氣改為胸外按壓30次吹2口氣。現場急救的核心是：初級群眾現場化工企業常見的意外傷害1、爆炸；2、中毒；3、燒傷；4、墜落傷。五、常見的危險化學品事故的現場應急原那么及方法〔一〕、高處墜落事故的現場急救原那么高處墜落傷的正確急救方法以直接摔傷和傳導傷為損傷特點，易導致脊髓損傷和脊柱骨盆的骨折。1、顱底骨折的現場急救方法頭顱外傷時鼻、耳出血不能用棉花、紗布、衛生紙填塞顱底骨折2、腹部深部的異物不能在現場拔出傷口異物的正確處理方法表淺異物可直接祛除。對于深部異物，不能拔除或在異物上加壓包扎。正確方法：敷料上剪洞，套過異物，置于傷口上然后用敷料卷圈放在異物兩側，將異物固定后包扎。異物刺入體內的現場急救1、異物刺入體內不要盲目著急拔出，防止二次損傷；2、不要在無專業人員和專業條件下盲目拔出異物；3、立即致電120，轉運過程中不要隨意觸動異物；4、如果異物較長，需要通知120，準備隨車專業人員及器材切除過長的異物尾端。

二、高空墜落傷現場急救要想到頸椎、腰椎骨折的可能。只有想到，才能做到,才能防止二次傷害。要采用正確的方法搬運傷者。高處跌落傷揮鞭樣損傷揮鞭樣損傷(whiplashinrye)多見于高速(超過60km／h)行駛車輛因車輛突然剎車，或撞擊到相對靜止的車輛尾部使其突然減速，車上的乘客因慣性作用，頭部在很短的時間內向前和向后劇烈晃動，使頸椎和頸髓發生的損傷脊柱骨折正確搬運方法脊柱骨折錯誤搬運方法負壓擔架長途搬運傷員的方法4、正確的固定骨折，防止二次傷害開放性骨折急救的三不原那么1、不復位2、不上藥3、不沖洗現場急救方法骨折的固定5、觸電事故觸電的急救原那么1、迅速2、就地3、準確4、堅持1、迅速迅速脫離電源迅速檢查病癥迅速撥打急救。2、就地急救處理當觸電者脫離電源后，必須在現場就地搶救。只有在現場對平安有威脅時，才能把觸電者抬到平安地方進展搶救，但不能等把觸電者長途送往醫院進展再搶救。以免耽誤最正確珍貴搶救時間。從觸電時算起，如能在5分鐘以內及時對觸電者進展搶救，那么觸電者的救生率可達90%左右。如10分鐘以內施行搶救，那么救生率只能到達60%左右。如超過15分鐘才施行搶救，那么觸電者生還希望甚微。

實施搶救者的人工呼吸動作必須就位準確、動作標準。正確的進展心肺復蘇。如果觸電者神志清醒，僅心慌，四肢麻木或者一度昏迷還沒有失去知覺，應讓他安靜休息。

胸外按壓按壓手法：〇兩手重疊,十指交叉，手指翹起，用手掌根按壓兩臂伸直與地面垂直，利用上半身重量與腰背肌力量向脊柱按壓按壓的手法

堅持就是觸電者復生的希望，百分之一的希望也要盡百分之百的努力。不拋棄、不放棄、生命一定有奇跡。

對于假死的處理

電假死，又稱微弱死亡，是指人的循環、呼吸和腦的功能活動高度抑制，生命機能極度微弱，用一般臨床檢查方法已經檢查不出生命指征，外表看來好似人已死亡，而實際上還活著的一種狀態，經過積極救治，能暫時地或長期的復蘇。電假死的傷者從外表看幾乎完全和死人一樣，如果不仔細檢查，很容易當作誤認為已經死亡，甚至將“尸體〞處理或埋葬，假死是腦缺氧的結果。永不放棄CompanyLogo案例CompanyLogo電擊傷◆復合傷◆有入口、出口◆常呈橢圓形◆局部黃褐或焦黃，嚴重者炭化電燒傷的特點〔二〕、危險化學品爆炸事故現場應急原那么及方法危險化學品大量排放或泄漏后，可能引起火災、爆炸，造成人員傷亡，可污染空氣、水、地面和土壤或食物，同時可以經呼吸道、消化道、皮膚或黏膜進入人體，引起群體中毒甚至死亡事故發生危險化學品事故的危害爆炸傷爆炸對人體的損傷爆炸對人體的傷害主要是通過爆炸時產生的物體碎片以及沖擊波來作用的。1、機械設備、裝置、容器等爆炸后產生許多碎片，飛出后會在相當大的范圍內造成危害。一般碎片在100～500米內飛散。爆炸時產生的物體碎片造成的主要是機體的各種創傷。比方皮膚肌肉組織的破裂，出血，內臟的破裂及骨折等

爆炸形成的沖擊波的破壞作用

物質爆炸時，產生的高溫高壓氣體以極高的速度膨脹，象活塞一樣擠壓周圍空氣，把爆炸反響釋放出的局部能量傳遞給壓縮的空氣層，空氣受沖擊而發生擾動，使其壓力、密度等產生突變，這種擾動在空氣中傳播就稱為沖擊波。沖擊波的傳播速度極快，在傳播過程中，可以對周圍環境中的機械設備和建筑物產生破壞作用和使人員傷亡。

爆炸形成的沖擊波的破壞作用

沖擊波經常造成外輕里重的“內傷〞，內臟存在廣泛的出血和炎癥。沖擊波的作用主要是由沖擊波的大小和沖擊波作用時間來決定的。當沖擊波為大氣壓時，就會引致門窗損壞、玻璃破碎；為大氣壓時，能使屋頂掀蓋；人的耳膜破裂，內臟受傷；為1大氣壓時，會造成房屋倒塌。作用在人體整個軀干的力可達4－5千公斤，在這么大的沖擊力擠壓下。人體內臟器官嚴重損傷，尤其會造成肺、肝、脾破裂，以至導致人員死亡。危化品爆炸——沖擊波爆炸傷特點爆炸傷特點：程度重、范圍廣泛且有方向性，兼有高溫、鈍器或銳器損傷。1.爆炸中心和其附近的人，常肢體離斷并被拋擲很遠，燒傷嚴重，甚至燒焦；2.稍離爆炸中心遠一點的人，其特點是損傷分布于朝向爆炸中心的身體一側，損傷類型主要是由炸裂爆炸物外殼、爆炸擊碎的介質作用于人體所形成的各種創口，創周圍常有燒傷，并伴嚴重的骨質和內臟損傷。

3.離爆炸中心再遠的人，受的主要是沖擊波損傷，其特點是外輕內重，體表常僅見波浪狀形狀的挫傷和表皮剝脫，體內見多發性內臟破裂、出血和骨折等，重者也可見挫裂創和撕脫傷，甚至體腔破裂。沖擊波還可使人體拋擲很遠，落地時再形成墜落傷。爆炸傷特點爆炸發生時怎樣做A立即就地俯臥，當聽到或看到爆炸時，應面背爆炸地點迅速臥倒，如眼前有水，應俯臥或側臥于水中，并用濕毛巾捂住鼻口。迅速背向空氣震動的地方，臉向下臥倒，頭要盡呈低些，用濕毛巾捂住口鼻，用衣服等物蓋住身體，使肉體的外露局部盡量減少。在爆炸的一瞬問，要屏住呼吸，防止吸入大呈的高溫有害氣體。〔4〕對高溫灼傷、爆炸、低溫凍傷的防護技術爆炸的防護技術外著氣密性防化服，且扎好三口(領口、袖口、褲腿口)。佩戴隔絕式空氣呼吸器；穿著緊身的純棉織物，并噴水濕透，防止爆炸；扎緊平安帶，以防爆炸時產生局部負壓，使肚皮破裂。對低溫凍傷的防護技術應著棉衣、棉褲，并用繩子扎緊通氣口；穿氣密性防化服，戴空氣呼吸器，戴防凍手套；處置時“快進快出〞，減少滯留時間。發生凍傷情況，應迅速用大量清水沖洗身體。.

遇到爆炸事故你該怎樣避險逃生

B、盡量躲入鞏固的防護屏障之后，臉朝下，雙眼緊閉，雙手穿插放在胸前，額頭枕在臂肘處，不裸露皮膚

C、應選擇時機迅速離開現場。

爆炸發生后怎樣做事故發生后，所有生存人員應撤離到遠離爆炸后濃煙涉及的方向及區域或向上風方向撤離，以防止中毒事件發生。遇有中毒者，應及時將其轉移到通風良好的平安地區。如心跳、呼吸停頓，立即在平安處進展人工心肺復蘇，不要延誤搶救時機。爆炸發生后怎樣做，做什么1.爆炸傷多為突發事件，傷亡人數眾多。必須緊急調配大量的急救資源，維持現場的秩序，必須報告政府應急機構，希望最大限度地減少人員傷亡的損失。第一時間通過撥打緊急救助：110、119、120、122或其他專線。爆炸發生后怎樣做，做什么2.醫療急救對短時間發生大量傷員的現場急救原那么是：先救命、后治傷，先救重傷、后救輕傷，先救有救治希望的。有效地利用急救資源，盡快將重傷員送醫院進展手術、輸血等確定性的治療。燒沖復合傷的急救：燒沖復合傷的傷情復雜嚴重，既有窒息、休克、昏迷、出血、嚴重胸壁傷、急性肺水腫、呼吸道的燒傷，又有復合肺部沖擊傷與顱腦沖擊傷者，傷后早期如不能得到及時有效的急救與治療，那么預后較差，死亡率增高。5、燒沖復合傷的急救：1、在現場如有人呼吸、心搏停頓，應立即進展心肺復蘇，2、如有人發生被巖石砸傷，應根據傷情進展止血、包扎、固定，并給予心理撫慰。爆炸發生后怎樣做，做什么3.燒傷的現場急救不要涂藥，采取降溫、保護創面等措施。4.爆炸傷傷口的處理原那么：盡量保存皮損、肢體，包括離斷的肢體，為后期修復、愈合打下根底，最大程度地防止傷殘和減輕傷殘。顱腦外傷有耳鼻流血者不要堵塞，胸部有傷口隨呼吸出現血性泡沫時，應盡快封住傷口。腹部內臟流出時不要將其送回去，而要用濕的消毒無菌的敷料覆蓋后用碗等容器罩住保護，免受擠壓，盡快送醫院處理。爆炸發生后怎樣做，做什么5.爆炸現場尤其要注意防護有毒有害氣體。防護好眼睛、呼吸道和皮膚等有毒有害氣體進入的途徑，穿戴護目鏡、頭盔、口罩、手套、靴子、防護服等，有條件的救援隊員應穿戴專業的防護裝備，如帶供氧裝置的防護服。脫離現場后脫去染毒服裝及時進展洗消，包括沖洗眼睛、全身淋浴。對已發生氣體中毒的人員，應快速轉移到平安的地點進展急救。如果判斷呼吸停頓，立即進展心肺復蘇。〔三〕、危險化學品中毒事故現場應急原那么及方法化學毒物進入人體的途徑

吸入食入皮膚吸收中毒與毒物的概念機體過量或大量接觸化學毒物，引發組織構造和功能損害、代謝障礙而發生疾病或死亡者，稱中毒。在一定條件下，較小劑量就能夠對生物體產生損害作用或使生物體出現異常反響的外源化學物稱為毒物。帕拉賽爾蘇斯名言：所有的物質都是毒物，沒有什么物質沒有毒性。藥物與毒物的區分在于適當的劑量。之所以有些東西不是毒藥，只是因為劑量不夠。〞因為他的這個觀點，后人把帕拉賽爾蘇斯尊稱為“毒理學之父〞。烏克蘭總統中毒前后對照圖毒物對人體的危害▲引起刺激▲過敏▲缺氧▲昏迷和麻醉▲全身中毒▲致癌▲致畸▲致突變▲塵肺

有毒物質對人體的危害主要為引起中毒。1、引起刺激

一般受刺激的部位為皮膚、眼睛和呼吸系統。引起發炎〔枯燥、粗糙、疼痛〕引起眼部炎癥〔疼痛、流淚等〕呼吸道刺激〔鼻咽痛感、咳嗽〕氮氧化物酸性氣體氨氣氯氣硫化氫一氧化碳引起皮炎〔枯燥、粗糙、疼痛〕引起眼部炎癥〔疼痛、流淚等〕呼吸道刺激〔鼻咽痛感、咳嗽〕引起刺激一般受刺激的部位為皮膚、眼睛和呼吸系統。引起皮炎〔皮疹或水皰〕引起職業性哮喘〔咳嗽、呼吸困難等〕2、過敏接觸某些化學品可引起過敏，開場接觸時可能不會出現過敏病癥，然而長時間的暴露會引起身體的反響。即便是接觸低濃度化學物質也會產生過敏反響，皮膚和呼吸系統可能會受到過敏反響的影響。3、窒息單純性窒息性氣體，如氫氣、甲烷、二氧化碳等，這類氣體本身毒性很低，但因其中空氣中含量高，使氧的相對含最降低，肺內氧分壓降低，導致機體缺氧化學性窒息性氣體，如一氧化碳、氰化物、硫化氰等，主要危害是對血液或組織產生特殊的化學作用，使血液運送氧的能力和組織利用氧的能力發生障礙，造成全身組織缺氧。肺內的氣體交換窒息1221234、致癌、致畸致癌：長期接觸一定的化學物質可能引起細胞的無節制生長，形成癌性腫瘤。這些腫瘤可能在第一次接觸這些物質以后許多年才表現出來，這一時期被稱為潛伏期，一般為4-40年。致畸：接觸化學物質可能對未出生胎兒造成危害，干擾胎兒的正常發育，在懷孕的前三個月，腦、心臟、胳膊和腿等重要器官正在發育，從而導致胎兒畸形。5、塵肺正常的呼吸道纖毛塵肺病人的呼吸道纖毛矽肺標本煤塵肺標本矽肺病人矽肺病人洗肺液注意個人防護發生了危化品事故職工需要知道的1、在緊急事態下首先需要知道泄漏的是什么物質，有什么危害？2、危險情形已經發生，我們應該怎么做？3、如何預防和控制危險發生？4、其它一些關于危險化學品平安的主要信息。危險化學品中毒現場急救早知道1、大局部危險化學品中毒沒有特效解毒劑2、危險化學品中毒首先要將病人轉移到平安的地方。3、病人呼吸、心跳停頓做心肺復蘇時，可以不做口對口人工呼吸，一定要按壓。4、危險化學品氣體中毒，高壓氧是一種好方法，要盡快早做。危化品泄漏的現場急救1、做好個人防護后，再撤離危險區域。2、就地取材，采用簡易有效的防護措施保護自己。用透明的塑料薄膜袋套在頭部，用毛巾或布條扎住頸部，在口鼻處挖出孔口，用濕毛巾或布料捂住口鼻，用雨衣、塑料布、毯子或大衣等物，把暴露的皮膚保護起來免受傷害，危化品中毒的現場急救一旦發生事故時，受害者切忌驚慌失措，大哭大叫，到處亂跑，而增加氨的吸入，應保持清醒頭腦，尋找遠離事故現場的上風向，用濕毛巾盡量捂住口鼻，并減少活動量，迅速撤離。做好個人防護為什么要用濕毛巾、濕衣服用濕毛巾、浸濕的衣服等捂住口、鼻并屏住呼吸是因為：有毒氣體吸入，人們很容易被窒息而死亡。所以要用濕毛巾、浸濕的衣服等捂住口、鼻并屏住呼吸，不要大聲呼叫，以防止中毒。〔能堅持多久？〕水可以中和、稀釋毒素，毛巾、衣服減少毒素的吸入量，可以過濾毒素。做好個人防護139危化品中毒的現場急救救助者需首先了解災情，判斷上風向，穿戴好防毒面具、防化衣，然后才進入泄漏區。未經培訓或無防護設施的應制止靠近中毒區域。現場救援本卷須知現場救援要求必須2人以上協同進展，并應攜帶通訊工具。進入氨氣濃度較高的環境內必須使用自給式空氣呼吸器和A級防護服，并佩戴氣體報警器。什么是a級防化服防護等級分A、B、C、D四個等級，A級最高，D級最低。A級防化服是指重型正壓隔絕式防護服，自帶氧氣供給系統可提供一小時以上呼吸所需，常見生化試劑一小時之內穿透率為0.01%以下。呼吸系統防護為了防止有毒有害物質通過呼吸系統侵入人體，應根據不同場合選擇不同的防護器具。1、對于泄漏化學品毒性大、濃度較高，且缺氧情況下，必須采用氧氣呼吸器、空氣呼吸器、送風式長管面具等。2、對于泄漏中氧氣濃度不低于18%，毒物濃度在2%以下的采用隔離式防毒面具，濃度在1%以下采用直接式防毒面具，濃度在0.1%以下采取防毒口罩〕。各種防毒口罩143危化品泄漏的現場急救3、根據當時的風向選擇疏散路線快速轉移至平安區域。也可就近進入民防地下工事，關閉防護門。4、對于污染區一時無法撤出的職工，緊閉門窗，用濕布將門窗縫塞嚴，關閉空調等通風設備和熄滅火源，等待時機再進展轉移。危化品泄漏的現場急救5、吸人氯化氫的患者應立即轉移至通風良好的無污染區安置休息并保持溫暖舒適，并速求醫診治。6、眼部受刺激時馬上用水充分沖洗后就醫診治。7、皮膚受刺激時速用水沖洗，再用肥皂洗凈后涂氧化鎂甘油軟膏，或者用大量水沖洗后用5%碳酸氫鈉水溶液洗滌中和，然后再用凈水沖洗。現場急救的步驟及方法1、應盡快讓患者離開中毒環境，轉移至戶外開闊通風處，并立即翻開門窗，流通空氣。2、松解衣扣，保持呼吸道通暢，去除口鼻分泌物，保證患者有自主呼吸，充分給以氧氣吸入。現場急救的步驟及方法現場急救的步驟及方法3、患者應安靜休息，防止活動后加重心、肺負擔及增加氧的消耗量。現場急救的步驟及方法4、神志不清的中毒病人必須盡快抬出中毒環境，在最短的時間內，檢查病人呼吸、脈搏、血壓情況，根據這些情況進展緊急處理。5、假設呼吸心跳停頓，應立即進展人工呼吸和心臟按壓。現場急救的步驟及方法現場急救的步驟及方法6、病情穩定后，盡快將病人護送到醫院進一步檢查治療。7、爭取盡早進展高壓氧艙治療，減少后遺癥。即使是輕度、中度，也應進展高壓氧艙治療。高壓氧治療效果好給病人通過鼻導管或面罩(常壓氧療)吸入高濃度氧。將有毒氣體排出血液的最快途徑為采用高壓氧艙治療。但凡疑為有毒氣體中毒的病人均應盡快進展高壓氧艙治療，最好在中毒后6h內進展。對于有昏迷、心血管疾患或心臟缺血和持續的精神和(或)神經疾患的有毒氣體中毒病人，進展高壓氧治療不是禁忌癥。〔四〕危化品企業火災事故現場應急原那么及方法燒傷的原因：1、熱燒傷；2、電燒傷；3、危險化學品燒傷；4、放射性燒傷。危險化學品數目繁多目前全球登記在冊的化學品超過2600萬種，大局部是天然植物化合物。全世界的化學工廠所生產的化工產品可達600萬種，其中70%對人體具有不同程度的毒害作用。在工農業生產及日常生活中人們經常接觸到的近10萬種，而中國又是化工產品生產和使用的大國。全國有28萬多家化工企業，從業人員超過500多萬，生產的化工產品近5萬種。

化學燒傷的特點及致傷機理

1、局部損害2、全身損害化學燒傷的局部損害局部損害的情況與化學物質的種類、濃度及與皮膚接觸的時間等均有關系。酸凝固組織蛋白堿皂化脂肪組織有的毀壞組織的膠體狀態，使細胞脫水或與組織蛋白結合有的因本身的燃燒而引起燒傷，如磷燒傷有的本身對安康皮膚并不致傷，但由于大爆炸燃燒致皮膚燒傷，進而引起毒物從創面吸收，加深局部的損害或引起中毒等。化學燒傷的局部損害局部損害中，除皮膚損害外，黏膜受傷的時機也較多，尤其是某些化學蒸氣或發生爆炸燃燒時更為多見。因此，化學燒傷中眼睛和呼吸道的燒傷比一般火焰燒傷更為常見。化學燒傷的全身損害有些化學藥物可以從創面、正常皮膚、呼吸道、消化道黏膜等吸收，引起中毒和內臟繼發性損傷，甚至死亡有的燒傷并不太嚴重，但由于有合并中毒，增加了救治的困難，使治愈效果比同面積與深度的一般燒傷差化學燒傷的全身損害多數化學物質是經過肝、腎而排出體外，故此兩種器官的損害較多見毒性肝炎局灶性肝出血壞死急性腎功能不全及腎小管腎炎肺水腫貧血中毒性腦病腦水腫周圍或中樞神經損害消化道潰瘍及大出血等化學性燒傷的特點化學燒傷較熱燒傷外還有化學中毒。一樣面積的化學燒傷與熱燒傷相比治療更困難，化學燒傷創面愈合較熱燒傷慢；化學燒傷瘢痕較熱燒傷更明顯。同樣的化學品對眼睛的燒傷遠遠重于皮膚。嚴重的化學性眼燒傷多導致眼睛失明。堿燒傷比酸燒傷更嚴重，更深，治療更困難。能引起化學性灼傷的化學品很多

能引起化學性灼傷的化學品約25000余種，其中最常見的化學物質有200余種，有以下4類。：

3.金屬及金屬類

4.有機化合物化學灼傷的分類：1、體表〔皮膚〕化學灼傷〔接觸〕2、呼吸道化學灼傷〔吸入〕3、消化道化學灼傷〔喝進〕4、眼化學灼傷。〔噴濺〕各種原因燒傷的百分比在日常生活中，熱力燒傷較常見，約占各種燒傷的85%～90%。。化學灼傷約占所有灼傷的3~5%。在企業發生的燒傷約有70%是由化學物質所造成的，這顯示工作場所預防及急救器材設置的重要性。造成灼傷的化學物質中，主要是酸占32%，而堿占26%。化學燒傷主要是化學品導致的皮膚和眼睛的燒傷。一、酸燒傷的特點

常見的酸燒傷為硫酸、發煙硫酸、鹽酸、硝酸、它們的特點是：

1.使組織脫水、蛋白沉淀、凝固，故酸燒傷后創面迅速成痂，界限清楚，不形成水泡，皮革樣成痂，因此限制了繼續向深部組織的侵蝕。但脫痂時間延緩。

2.硫酸、鹽酸、硝酸燒傷：發生率較高。

強酸燒傷高濃度酸能使皮膚角質層蛋白質凝固壞死，呈界限明顯的皮膚燒傷，并引起局部疼痛。痂皮的柔軟度為判斷酸燒傷深淺的方法之一：淺度者較軟，深度者較韌痂皮色深、較韌、如皮革樣，脫水明顯而內陷者，多為Ⅲ度酸燒傷創面腫脹較輕，很少有水皰，創面滲液極少酸燒傷后迅速形成一層薄膜，創面枯燥，痂下很少有感染，自然脫痂時間長，有時可達1個月以上。酸燒傷的特點3.硫酸燒傷創面顏色呈黑色或棕黑色，鹽酸燒傷創面那么為黃色，硝酸燒傷創面為黃棕色。顏色改變與創面深淺也有關系，潮紅色最淺，灰色、棕黃色或黑色較深。酸燒傷后，由于痂皮掩蓋，早期對深度的判斷較一般燒傷困難，不能因創面無水泡即判斷為淺度燒傷。

酸燒傷的特點濃硫酸有吸水的特性，含有三氧化硫，在空氣中形成煙霧，吸入后刺激上呼吸道，最小口服致死量為4ml濃硝酸與空氣接觸后產生刺激性的二氧化氮，吸入肺內與水接觸而形成硝酸和亞硝酸，易致肺水腫鹽酸可呈氯化氫氣態，引起氣管支氣管炎，眼痙攣和角膜潰瘍。氯磺酸遇水后可分解為硫酸和鹽酸，比一般酸燒傷更為嚴重，常為Ⅲ度燒傷.酸燒傷的特點4.三種酸比較，在同樣濃度下，液態時硫酸作用最強，氣態時硝酸作用最強。氣態硝酸吸入后，數小時即可出現肺水腫。它們口服后均可造成上消化道的嚴重燒傷，喉水腫及呼吸困難，甚至消化道或呼吸道的潰瘍穿孔。二、堿燒傷堿燒傷的特點是也可使組織脫水，但與組織蛋白結合成復合物后，能皂化脂肪組織。皂化時可產熱，繼續損傷組織，堿離子能向深處穿進。疼痛較劇，創面可擴大、加深，愈合慢。因此它造成損傷比酸燒傷嚴重。現場急救的根本原那么第一步：現場評估→→第二步：救助〔撥打急救〕→→第三步：對傷者進展根本檢查→→第四步：對傷員進展分類，優先處理→→第五步：詳細檢查→→轉送傷者到醫院。現場評估：潛在的危險：→→煤氣、觸電。要防止危險：→→控制交通，關閉引擎。應剔除危險：→→關掉電源，切斷煤氣。燒傷的三個環節1、火災的預防和救火；〔消防隊〕2、火災現場的逃生、自救、互救、急救。正確的逃生方法是最有效的自救方法〔需要普及逃生、自救、互救、急救知識〕3、燒傷的治療方法。〔燒傷科醫生〕對于火災我們怎樣做？1、一定要有防火意識；2、一定要有防火技能；3、具備在火災現場逃生的知識和技能；4、知道燒傷的現場急救知識和方法。一定對群眾進展火災知識的培訓，一定要對群眾進展火災應急預案演練。6·3吉林寶源豐火災爆炸事故事故造成：121人死亡、76人受傷，17234平方米主廠房及主廠房內生產設備被損毀，直接經濟損失億元。火災現場怎樣逃生為什么要用濕毛巾、濕衣服1、有毒氣體吸入，可以過濾毒素，不要大聲呼叫，以防止中毒、呼吸道燒傷。〔能堅持多久？〕2、水可以稀釋毒素，3、毛巾、衣服可以減少毒素的吸入量。4、濕毛巾還有降溫作用。5、彎腰看清路，彎腰能減少有毒氣體的吸入。CompanyLogo燒傷的現場處理原那么◆脫離致傷源。◆先救命后治傷◆沖：大量的清水沖洗創面約半小時。◆脫：脫去燒焦的或沾染化學物質的衣物。◆泡：用大量的涼水浸泡。◆蓋：用干凈的衣物包裹創面。◆轉：平安轉運至就近醫院。體會1、燒傷病人很痛苦；2、燒傷病人瘢痕導致生活質量下降；3、燒傷病人治療非常困難；4、燒傷病人花費高；5、不要把過高的希望寄托在醫生、護士身上；6、燒傷要在現場急救下功夫；7、要在消防、防火方面下功夫。〔四〕、職工上下班途中的平安事故的預防方法尼爾斯·波林〔NilsBolin〕是一位不被人們熟知的瑞典人，但他卻是一位偉大的創造家。他在60年代創造的造福于人類的3點式平安帶在1985年被德國專利局評選為跨世紀的8大創造之一，就是這種汽車平安設施，挽救了無數人的生命。汽車平安帶的歷史汽車平安帶的歷史從3點式平安帶面世以來，至今已有長達1000萬公里的安帶裝進全世界超過10億輛汽車內，長度足以繞地球赤道250圈，或是在地球與月球之間往返13次之多，更重要的是40多年來挽救了無數人的生命。汽車平安帶的作用當汽車前進時，車中的人也以一樣的速度向前運動，假設車子發生碰撞或遇意外需緊急制動時，將由于巨大的慣性作用力，使駕駛員、乘客與車內的方向盤、擋風玻璃、座椅靠背等物體發生碰撞，從而極易造成對乘客的嚴重傷害，甚至將乘員拋離座位或拋出車外，如將身體維持在座位上，平安帶所起的作用是必須緩沖或抵消3000－5000KG的慣性力量，可以想象沒有這一看似簡單但是其作用是無可替代的平安帶，不知道每年會有多少人因交通事故而喪命。〔五〕、職工在工作崗位的急病的現場應急原那么及急救方法中國殲-15飛機研制現場總指揮、中航工業沈陽飛機工業(集團)董事長、總經理羅陽，在隨“遼寧艦〞返回大連時突發急性心肌梗死、心源性猝死，經搶救無效，于2021年11月25日12時48分在工作崗位上殉職，享年51歲。靜、臥、呼救、服藥。冠心病的原因揭開冠心病的神秘面紗，導致冠心病的因素：1、血脂異常；2、吸煙；3、糖尿病；4、高血壓；5、腹型肥胖；6、飲食缺少蔬菜水果；7、缺乏運動8、精神緊張9、大量飲酒。這9個因素都是可以逆轉的。六、開展應急救護培訓的必要性應急救護〔即院外急救〕是急救的第一步，也是最重要、最能表達“急〞與“救〞的階段。“急〞不是慢，“救〞不是治。美國一位著名的教授指出：在致死性傷員中，約有35%本來是可以防止死亡的，關鍵是能否獲得快速、正確、高效的應急救護。應急救護的重要性意外傷害概述

意外傷害是指除疾病外，所有導致患者身心受損的情況。常見的有各種人為因素和自然因素導致的外傷、觸電、溺水、燒傷燙傷、中毒和動物咬傷等。

據統計：全球每年3億人發生意外傷害，其中死亡700萬人。

在我國，意外傷害是第五位死亡原因，每年7000萬人發生意外傷害，死亡80萬人，占總死亡人數的11%。

它是我國0—34歲年齡段死亡的首位原因。我國是一個自然災害多發的國家，每年各種水災、風災、火災、雪災、泥石流、地震〔特別是2021年5月12日中國汶川大地震〕等自然災害給我國帶來的人員傷亡和財產損失是十分驚人的。人類在大自然面前是渺小的，目前還不能完全預測、防止和控制自然災害，我們必須做好準備應付各種自然災害的挑戰。新疆沙塵暴甘肅沙塵暴洪澇災害瀕繁發生的自然災害呼喚應急救護09年2月22日山西屯蘭礦礦難近年來全國每年發生的各類傷亡事故在100萬起左右，死亡人數在10萬人以上。2021年國家統計局發布的數據顯示，2021年全國生產平安事故死亡91172人,共發生道路交通事故萬起，造成萬人死亡、萬人受傷，直接財產損失億元。各類人為事故亟待需要應急救護

隨著人們生活水平和生活質量的提高，使得人們的壽命逐漸延長，人口的老齡化日益明顯，心腦血管意外的發生率增加，另外老年人因缺乏照顧引發的意外傷害有增多的趨勢，這就提出了一個急救醫學的家庭化社會化問題，使傷病員在最短的時間內得到及時有效的救治，尤其是事發現場的緊急處理．為使人民群眾在日常生活中突發急病時得到及時的治療，迫切需要應急救護發揮越來越大的作用。

無法預知的各類急危重癥需要應急救護據統計，我國每年有近135萬人猝死，而其中70%是死于到達醫院之前，40%死于發病后的15分鐘，30%死于發病后的～2小時，80％的心源性猝死是由惡性室性心律失常引起，而并非疾病已開展到了致命的程度。鄧麗君柯受良馬季侯耀文高秀敏各種突發急病渴望應急救護時間就是患者的生命心臟停頓跳動后：3秒鐘時病人感頭暈。10～20秒鐘即發生昏厥。30～40秒鐘瞳孔散大。40秒鐘左右出現抽搐。60秒鐘后呼吸停頓、大小便失禁。4～6分鐘后腦細胞發生不可逆損害。10分鐘后，腦組織根本死亡。急救時間黃金時間4分鐘呼吸心搏停頓要在4分鐘內給予心肺復蘇，能到達較好的效果，而在CPR下可延長到20分鐘左右。白金時間10分鐘對創傷的控制出血、解除窒息、保持呼吸道的通暢，應該在傷后10分鐘內完成。黃金1小時各種原因的休克，胸、腹、盆腔內臟損傷出血，嚴重的顱腦傷應在傷后1小時內得到有效的手術治療。時間就是患者的生命1分鐘內復蘇，存活率高于89%；4分鐘內復蘇，存活率為46%；4～6分鐘內復蘇，存活率為10%；6分鐘后復蘇，存活率為4%；10分鐘后復蘇，存活率幾乎為0。1分鐘內除顫，生存率為70%～90%；5分鐘內除顫，生存率為50%；7分鐘內除顫，生存率為30%；9～11分鐘內除顫，生存率為10%；12分鐘除顫，生存率為2%～5%。60↑中國其他地區16中國北京15↑中國上海5↑美國西雅圖5～8巴西圣保羅5↑日本東京反應速度（分鐘）國家和地區專家認為：假設能在傷后4分鐘內給予救命性措施，25%患者生命可因此得到挽救黃金時間不是急救車所具備的一方面，當我們遇到危及生命的意外傷害、急病時，而生命系于千鈞一發，理論上要求在黃金時間里有我們的醫務人員在現場進展急救；而現實是目前要保證在救護車在5分鐘趕到事故發生的現場是困難的，救命時間的分秒必爭與救護車不能召之即來和現場缺乏敢急救、會急救、能急救的醫務人員或急救員的鋒利矛盾。使的人的生命就是在這樣無序的關聯中無情的消逝了。對于這一救命矛盾中的兩個方面，我們不能改變的是人體對急救黃金時間、白金時間的依賴，而我們能做的：一是如同興旺國家那樣普及我們的急救站點建立，使急救站點星羅棋布，如有意外發生時，在黃金時間到達事故現場進展現場急救；二是盡快的在我們的群眾中普及應急救護知識和技能。做到在第一時間為傷病者提供有效的現場急救。贏得時間意味著留住生命。這是當前我們的政府、我們的企業、我們的教育的頭等大事呀。急救關乎生命、互救重于急救、自救才是根本。七、現場急救的原那么國務院平安生產委員會辦公室文件

安委辦〔2021〕20號

國務院安委會辦公室關于近期盲目施救導致較大事故多發情況的通報近期，因盲目施救導致事故擴大的較大事故呈多發態勢，5月份以來已發生11起，事發時只有14人涉險，最終導致40人死亡、8人受傷，損失沉重，教訓十分深刻。2021年4月5日下午，汕頭潮陽區金灶鎮新林水庫發生一起7人溺水死亡的意外事故。事故起因是一小孩掃墓后到水庫洗手失足落水，其父母，兄弟姐妹和親戚接連下水救援，由于不識水性，相繼溺水身亡。目前七人尸體已被打撈起來。危險化學品泄漏事故救援本卷須知上風上游上坡化學燒傷現場急救的原那么

先救命后治傷，先重傷后輕傷，先搶后救，搶中有救，盡快脫離事故現場，先分類再后送，醫護人員以救為主，其他人員以搶為主，以免延誤搶救時機。現場救援的四不時刻牢記1、不要盲目、大意；2、不要不監測危險化學品的濃度；3、不要不防護；4、不要無視無氣味、無刺激性的氣體。注意無氣味的氣體明搶好防，暗箭難躲；有刺激性氣體比較容易覺察，無氣味的氣體難以發現；重視一氧化碳,不重視二氧化碳；重視危險性大的，不重視危險性小的；注意即便是氮氣如果空氣中的濃度超過很多；也會導致人的窒息。危化品救援中的防護現場急救四個原那么：1.會救援，又會救人的思想和技能；2.現場平安思想；3.先人后物的原那么；4.現場分檢。基本概念2003年11月3日，湖南省衡陽市衡州大廈失火。衡陽市公安消防支隊16輛消防車、150余名消防官兵到場施救。經過兩個多小時的艱辛奮戰，成功疏散了大廈內被困的94戶412名群眾。但在撲滅余火的過程中，大廈突然坍塌，局部消防官兵被廢墟埋壓，張曉成等20名消防官兵壯烈犧牲。湖南衡陽發生特大火災八、我們大眾現場急救的知識現狀以生命為代價換回的思考2021年11月14日上午6點10分左右，位于上海中山西路的上海商學院發生火災，四名女生從6層樓高的宿舍跳下，不幸全部身亡。火災中跳樓身亡的女學生以生命為代價換回的思考2007年7月某電視臺都市頻道記者曹××與同事接到新聞線索，鄭州黃河公路大橋西有一位13歲女孩不慎落入河中，經眾人的努力一小時后孩子被救了上來，可是這時孩子已經沒有了呼吸心跳。醫生家庭出身的曹××當即撥打120，在急救隊員的指導下，她不顧女孩嘴角冒出的白沫俯身做起了人工呼吸。3分鐘，5分鐘，8分鐘小女孩還沒有醒來，18時47分，120急救車終于趕到。但為時已晚，19時30分，醫生宣布搶救無效。2021年4月1日，在上海浦東機場，一個剛從日本回國的留學生汪某因學費問題與其母顧某發生爭執，最后竟從包中取出水果刀對其母連刺9刀，致顧某重傷倒地。事故發生后人流如織的機場內竟無一人上前救援，反倒是一個身著紅色T恤的老外趕到出手相救，顧某才得以轉危為安。以生命為代價換回的思考以生命為代價換回的思考

美國佛羅里達州，一名電工檢修時觸電，當即不省人事，另一名電工立即給予人工呼吸，由于搶救及時，挽救了受傷電工的生命。這張照片獲得了普利策大獎。九、現場急救培訓是構成安全生產的第二道防線怎樣預防和防止事故的發生，是平安培訓所要解決的問題，怎樣防止或減少、減輕人員的傷亡是現場急救所要解決的問題。平安培訓使得職工掌握正確的操作方法，知道那些是危險源，從而避開危險，保證平安生產，現場急救培訓是為了解決萬一人們遇到危險時，學會正確的逃生、自救、互救、急救知識和技術，到達萬一出事故時，沒有或極少、極輕的傷亡事故。現場急救是安全生產第二道防線如果平安培訓是一只雄鷹的右翼，那么現場急救培訓就應該是這只雄鷹的左翼。如果一只雄鷹缺少了任何一側的翅膀，就不可能