2023年心理咨詢師之心理咨詢師三級技能精選試題及答案一單選題（共100題）1、一般資料：崔某，女性，17歲，高中二年級學生。A.一般心理問題B.神經癥C.嚴重心理問題D.精神病性問題【答案】D2、一般資料：男性，57歲，已婚，總工程師。A.一般心理問題B.嚴重心理問題C.焦慮性神經癥D.抑郁性神經癥【答案】B3、案例五A.診斷階段B.領悟階段C.修通階段D.鞏固階段【答案】B4、求助者一般資料：男性，21歲，未婚，大學生。A.神經癥B.抑郁癥C.焦慮癥D.恐懼癥【答案】C5、一般資料：求助者，女性，20歲，大學二年級學生，因為情緒問題，心情一直不好前來咨詢。A.確定本次心理咨詢的目標B.了解求助者產生心理行為問題的原因C.了解求助者問題發生的持續時間D.幫助求助者進行認知改變【答案】D6、老年期記憶障礙的主要表現是（）。A.再認能力和回憶能力日漸衰退B.記憶廣度迅速增加C.編碼儲存過程障礙和信息提取困難D.機械記憶明顯衰退【答案】C7、災難癥候群分為（）個階段。A.二B.三C.四D.五【答案】B8、在弗洛伊德人格結構說中，超我遵循（）原則。A.滿意B.道德C.現實D.快樂【答案】B9、求助者一般資料：小劉，男，28步，某公司程序員。A.心理正常B.心理健康C.心理不正常D.心理不健康【答案】C10、一般資料：求助者，女性，32歲，大學教師。A.一年B.三個月C.半年D.一個月【答案】B11、MMPI是采用（）編制的客觀化測驗。A.因素分析法B.經驗效標法C.總加評定法D.理論推演法【答案】B12、咨詢師體現熱情時，錯誤的做法是()。A.初次來訪時熱情地詢問各種問題B.耐心地傾聽求助者的敘述C.對求助者作指導解釋時，不厭其煩D.流露出真情實感【答案】A13、2008年5月單項選擇題A.人格評估B.態度測量C.跨文化研究D.言語能力分析【答案】C14、趙某什么都不做，甚至都不完成碩士論文，可能是（）。A.擔心害怕B.社會功能受損C.情緒低落D.人際關系不良【答案】B15、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。A.直接逼問B.間接詢問C.多重問題D.多重選擇性問題【答案】C16、確定心理與行為問題的關鍵點的原則是（）。A.求助者提供的資料不能作為分析問題的依據B.咨詢師憑借經驗可以對初期資料作定性分析C.資料分析時既要可靠真實又要符合客觀邏輯D.求助者家屬提供的資料最有可靠性和真實性【答案】C17、心理咨詢師B：...實際上，那個男人拒絕了你的求愛，只是誘發事件，而真正引起你內心沖突的是你對這個事件的看法。根據合理情緒療法的理論，引起人們情緒困擾的不是外界發生的事件...其核心理論又稱ABC理論...通過改變認知B，進而改變情緒和行為A.釋義B.解釋C.指導D.面質【答案】B18、2005年11月單項選擇題A.強度氛圍四級評分B.頻度分為四級評分C.強度為五級評分D.頻度分為五級評分【答案】B19、求助者一般資料：小劉，男，28步，某公司程序員。A.心理正常B.心理健康C.心理不正常D.心理不健康【答案】C20、根據以下材料，回答題A.青年男性B.領導認為其學歷低C.個體的不良認知D.工作中與同事產生分歧【答案】B21、情緒很低落，無精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天，因為一旦聽到他人聊起家庭、婚姻的話題，求助者心理就會很不舒服。A.心理咨詢B.心理治療C.轉診精神科D.藥物治療【答案】C22、對該求助者的初步診斷的是（）。A.一般心理問題B.神經癥性心理問題C.嚴重心理問題D.精神病性障礙【答案】C23、案例四A.認識領悟療法B.合理情緒療法C.認知行為療法D.精神分析療法【答案】B24、2006年5月單項選擇題A.對成長中事件的評價B.家族中其他成員的狀況C.朋友的身體狀況如何D.最喜歡的人狀況如何【答案】A25、該求助者的非理性觀念的特征是（）。A.糟糕至極B.絕對化要求C.以偏概全D.反黃金規則【答案】C26、按照中國比內測驗的施測要求，連續有（）題不通過即停止測驗。A.3B.4C.5D.6【答案】C27、在心理測驗的發展史上，第一個正式心理測驗的是（）。A.艾森克人格問卷B.卡特爾16種人格因素問卷C.比內的智力測驗D.韋克斯勒智力測驗【答案】C28、本案例中求助者心理健康水平屬于（）多選題。A.心理健康B.心理異常C.心理正常D.心理不健康【答案】B29、一般資料：某女，35歲，大專文化，漢族，某中學教師，已婚，經濟狀況良好。A.對軀體疾病判斷正確B.對心理問題判斷正確C.對內心感受判斷正確D.對生活現實判斷正確【答案】A30、“有一種心理學觀點……”這是心理咨詢師在（）。A.展示知識建立關系B.情感表達C.介紹心理咨詢原理D.內容反應【答案】C31、根據以下材料，回答題A.給予充分的同情B.啟發其不要將此看得過重C.給予充分的理解D.幫助其看清無子女的好處【答案】C32、心理咨詢師B：...實際上，那個男人拒絕了你的求愛，只是誘發事件，而真正引起你內心沖突的是你對這個事件的看法。根據合理情緒療法的理論，引起人們情緒困擾的不是外界發生的事件...其核心理論又稱ABC理論...通過改變認知B，進而改變情緒和行為A.分析B.解說C.改變D.強化【答案】B33、根據以下材料，回答題A.消退法B.陽性強化法C.懲罰法D.代幣管制法【答案】C34、案例三A.指導B.啟發C.引導D.教育【答案】C35、第七次咨詢：……心理咨詢師：經過前幾次的咨詢，我們基本達到了預定的咨詢目標，您的情緒、行為有了很大的改變，我為您感到高興。A.欠缺型B.忌諱型C.反抗型D.沖突型【答案】D36、2007年5月單項選擇題A.總均分B.陽性癥狀均分C.因子分D.陰性癥狀均分【答案】C37、求助者一般資料：女性，32歲，未婚，某公司前臺。A.情緒低落B.焦躁不安C.害怕擔心D.驚慌恐懼【答案】A38、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。A.個人距離B.社交距離C.親密距離D.公眾距離【答案】B39、對該求助者的初步診斷是（）。A.一般心理問題B.軀體疾病C.嚴重心理問題D.精神病性障礙【答案】A40、一般資料：女性。24歲，未婚，大學畢業。A.經常頭痛B.面試失敗C.入睡困難D.緊張害怕【答案】D41、一般資料：來訪者，男性，21歲，大學生。A.思考型B.情緒型C.茫然型D.內向型【答案】A42、如果咨詢師需要了解該求助者的人格類型，應選用的心理測驗是（）。A.MMPIB.16PFC.EPQD.LES【答案】C43、—般資料：求助者，女性，50歲，高級職員，身高1.52米，體重78公斤。A.制定干預措施B.制定咨詢方案C.矯正歪曲認知D.評估咨詢效果【答案】B44、2006年11月單項選擇題A.VIQB.PIQC.FIQD.IQ【答案】B45、情緒很低落，無精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天，因為一旦聽到他人聊起家庭、婚姻的話題，求助者心理就會很不舒服。A.假性幻覺B.功能性幻聽C.思維鳴響D.物理影響妄想【答案】B46、2007年11月單項選擇題A.對求醫行為的分析B.對注意品質的分析C.心理功能損傷程度D.社會功能損傷程度【答案】A47、2008年11月單項選擇題A.為了盡可能體現咨詢師情緒B.為了盡可能誘發求助者情緒C.為求助者進行首次心理咨詢D.為了確證某種現象是否存在【答案】D48、2007年5月單項選擇題A.SDSB.LESC.SASD.SCL-90【答案】A49、第七次咨詢：……心理咨詢師：經過前幾次的咨詢，我們基本達到了預定的咨詢目標，您的情緒、行為有了很大的改變，我為您感到高興。A.無奈B.尊重C.熱情D.共情【答案】B50、抽取樣本，全國性常模一般要（）。A.30或100個B.100或500個C.300或1000個D.2000或3000個【答案】D51、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫院，他們都說我不是抑郁癥。可是我不太相信，我在網上搜了一下抑郁癥的表現，還買了一本精神病方面的書，里邊說……A.阻抗來自與成長中的痛苦B.阻抗源于功能性的行為失調C.沒有內心的求治動機D.想證實自己與眾不同【答案】B52、中國修訂的韋氏智力量表并不包括（）。A.WAIS－RCB.WISC－CRC.WAIS－RD.C－WYCSI【答案】D53、一般資料：來訪者，男性，21歲，大學生。A.偏執B.年輕、文化水平較高C.年老、文化水平較低D.自閉【答案】B54、案例四A.夸大其作用B.心理測驗有助于診斷C.縮小其作用D.心理測驗無助于診斷【答案】B55、有才的人偶爾犯點小錯誤，反而會增加其對周圍人的吸引力，其原因是（）。A.讓人覺得與其相似B.對他易形成良好的人格品質評價C.讓人覺得與其互補D.對他人的社會比較壓力減小【答案】D56、根據印度學者古普塔的研究，由愛情而結合的夫妻婚后（）年，彼此愛的情感開始不斷減少。A.3B.5C.7D.9【答案】B57、根據以下材料，回答題A.創傷性體驗反復重現B.意識障礙C.植物神經過度興奮D.情緒脆弱【答案】C58、根據以下材料，回答題A.給予充分的同情B.啟發其不要將此看得過重C.給予充分的理解D.幫助其看清無子女的好處【答案】C59、應用上述技術時咨詢工作的著重點應該是（）。A.心理咨詢師自己B.自知力C.情感的具體性質D.求助者【答案】D60、在SCL－90的評分中，所謂陽性項目數指的是單項分（）的項目數。A.=1B.≥1C.=2D.≥2【答案】D61、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫院，他們都說我不是抑郁癥。可是我不太相信，我在網上搜了一下抑郁癥的表現，還買了一本精神病方面的書，里邊說……A.阻抗來自與成長中的痛苦B.阻抗源于功能性的行為失調C.沒有內心的求治動機D.想證實自己與眾不同【答案】B62、求助者：(沉默)…您說得對，好像是這種感覺。現在每天一想起他，我就心情煩躁，頭痛，吃不下飯也睡不好。心理咨詢師A沒能決我的問題，我本想通過工作來緩解痛苦，但實際上工作效率很低，還總有失誤;自己的情緒很難控制，經常因下屬的一點點小問題就對他們發脾氣;看電視劇生活里失戀的事情，就會止不住地流淚。我總懷疑別人說我傻，會看不起我。您說我的精神是不是出了問題？A.一般心理問題B.精神病性障礙C.嚴重心理問題D.可疑神經癥【答案】C63、一般資料：求助者，女性，32歲，大學教師。A.恐懼B.煩躁C.強迫D.抑郁【答案】B64、第四次咨詢：…………心理咨詢師：我們上一次制定了咨詢目標和方案，我要運用合理情緒療法解決您的問題。合理情緒療法認為引起人們情緒困擾的不是外界發生的事情，而是人們對事件的態度、看法……進而改變情緒,ABCDE理論是合理情緒療法的核心理論，其中A是……B是……您的問題中，A是……C是……A.誘發事件B.與不合理信念辯論C.行為結果D.咨詢的效果【答案】D65、與心理咨詢師A的第二次咨詢：A.熱情B.真誠C.中立D.共情【答案】B66、案例六A.實施對求助者的教育B.啟發求助者思考C.按求助者的信念推理D.改變求助者信念【答案】C67、一般資料：女性。24歲，未婚，大學畢業。A.心慌做夢B.說話緊張C.經常頭痛D.是否考研【答案】B68、一般資料：求助者，男性，22歲，大學生。下面是心理咨詢師與求助者之間的一段咨詢對話。心理咨詢師：你好！請問我能為你提供什么幫助？A.激勵求助者改變B.緩解求助者情緒C.啟發求助者思考D.釋放求助者壓力【答案】C69、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫院，他們都說我不是抑郁癥。可是我不太相信，我在網上搜了一下抑郁癥的表現，還買了一本精神病方面的書，里邊說……A.阻抗來自與成長中的痛苦B.阻抗源于功能性的行為失調C.沒有內心的求治動機D.想證實自己與眾不同【答案】B70、評估咨詢效果時，評價的內容應以（）為主。A.求助者意見B.咨詢目標C.咨詢師意見D.雙方意見【答案】B71、針對本案例評估咨詢效果時，應圍繞（）進行。A.求助者意見B.咨詢目標C.咨詢師意見D.雙方意見【答案】B72、求助者一般資料：吳某，女性，26歲，某工廠職工，身體健康，無軀體不適。由同事和姐姐陪伴來心理咨詢室。同事說李某剛進入工廠的時候工作非常好，人際關系也不錯，第一年還是廠里的勞動標兵。第二年以后，發現她不怎么和同事們來往，還有意地躲著同事們，后來就和同事們吵架，說同事們咳嗽就是在侮辱她，看不起她，再后來就經常請假，前段時間還請了半年的長假，最近剛剛返廠工作，發現她又與同事們吵架，廠領導要求她來做心理咨詢，求助者很不情愿，在同事和姐姐的強烈要求下才來。A.一般心理問題B.嚴重心理問題C.焦慮性神經癥D.精神障礙【答案】D73、案例一：求助者：男性，46歲，公務員。A.內容反應B.內容表達C.情感反應D.情感表達【答案】C74、由于計劃等編制的應對方式問卷并不適用于（）。A.解釋個體或群體的應付方式類型和應付行為特點B.比較不同個體或群體的應付行為差異C.提供反映人的心理發展成熟程度的指標D.比較正常人和重性精神病患者應對方式的差異【答案】D75、在CRT的實施過程中，如果被試人數超過30人時，除主試者外，應增加主試助理（）。A.3人～4人B.4人～5人C.1人～2人D.2人～3人【答案】C76、根據以下材料，回答題A.一般心理問題B.嚴重心理問題C.可疑神經癥D.抑郁性神經癥【答案】A77、心理咨詢師B與求助者的第二次咨詢A.求助者選擇B.雙方共同商定C.咨詢師確定D.上級咨詢師決定【答案】A78、2006年5月單項選擇題A.遵守職業道德B.提供真實資料C.提出中止咨詢D.完成商定的作業【答案】C79、該求助者SDS標準分65，表明其（）。A.出現輕度抑郁B.出現中度抑郁C.出現重度抑郁D.未出現抑郁癥狀【答案】B80、判斷心理診斷是否具有科學性的依據是（）。A.測定結果與臨床癥狀應有絕對的一致性B.診斷有時可以根據一個單項測定而得出C.診斷是對多項測定進行綜合分析的結果D.任何單項測定不一定有可以比較的常模【答案】C81、心理咨詢師B：你剛才說你家教非常嚴，女人應該自尊、自愛，但你卻主動去吻了他，這似乎有些矛盾，這會不會是導致他認為你不夠自愛，因而拒絕了你的求愛？A.理想與現實不一致B.言行不一致C.前后言語不一致D.雙方意見不一致【答案】B82、根據案例材料，回答題A.解釋技術B.指導技術C.影響性概述D.面質技術【答案】D83、該求助者主觀和客觀的不一致具體表現是（）。A.喜愛舞蹈B.認為自己的腿變粗C.一貫要強D.覺得別人議論自己【答案】B84、變態心理學強調心理異常的（）。A.診斷B.治療C.轉歸D.機制【答案】D85、按照EPQ中國常模標準，屬于傾向神經質的N量表劃界分的范圍為T分（）。A.＞61.5B.56.7～61.5C.38.5～43.3D.≤38.5【答案】B86、按照G．W．奧爾波特的觀點，影響個體思想、情感和行為的社會存在形式不包括（）。A.想象的B.現實的C.隱含的D.表象的【答案】D87、對該求助者的初步診斷是（）。A.焦慮神經癥B.嚴重心理問題C.可疑神經癥D.精神病性問題【答案】C88、案例五A.歪曲的認知B.不合理信念C.現實的刺激D.評價性觀念【答案】C89、2006年11月單項選擇題A.遵守咨詢機構的有關規定B.介紹個人受訓背景C.遵守職業道德和相關法律法規D.尊重求助者【答案】C90、案例五A.診斷階段B.領悟階段C.修通階段D.鞏固階段【答案】B91、威爾尼克中樞所指的是（）中樞。A.視覺性言語B.言語運動C.書寫性言語D.言語聽覺【答案】D92、―般資料：求助者，男性，29歲，某公司職員。A.多血質B.膽汁質C.黏液質D.抑郁質【答案】D93、案例四A.夸大其作用B.心理測驗有助于診斷C.縮小其作用D.心理測驗無助于診斷【答案】B94、該求助者出現心理問題的關鍵點是（）。A.缺少挫折經歷B.工作挫折C.過分追求完美D.心身疲憊【答案】C95、心理咨詢過程中，最重要的階段是（）。、A.評估階段B.診斷階段C.咨詢階段D.鞏固階段【答案】C96、求助者一般資料：李女士，50歲，喪偶，提前退休，在女兒的多次勸說下來做心理咨詢。A.神經癥B.器質性心理障礙C.一般心理障礙D.情感性精神障礙【答案】D97、共情對于咨詢活動而言，最重要的意義在于（）。A.有利于咨詢師收集材料B.建立積極的咨詢關系C.有利于求助者自我表達D.可使求助者感到滿足【答案】B98、該求助者的主要情緒癥狀是（）。A.恐懼B.學習困難C.焦慮D.就業困難【答案】C99、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。A.個人距離B.社交距離C.親密距離D.公眾距離【答案】B100、2008年11月單項選擇題A.咨詢師的職業興趣B.咨詢師的理論水平C.求助者的心理強度D.求助者的接受能力【答案】D多選題（共50題）1、求助者說“我對丈夫忠誠，難道他不應該對我忠誠嗎?”反映的是求助者（）。A.絕對化要求B.使用了黃金規則C.過分概括化D.使用了反黃金規則【答案】AD2、咨詢方案中需要明確的求助者的義務是（）。A.遵守咨詢機構的相關規定B.尊重咨詢師C.遵守咨詢方案D.提供個人真實資料【答案】ABC3、一般資料：徐某，女，20歲，大學二年級學生,體健,無軀體不適，由同學陪伴來心理咨詢室。A.主一客觀世界的統一性B.心理活動的周期性C.人格相對穩定性D.精神活動內在一致性【答案】ACD4、嫉妒的特點包括（）。A.針對性B.普遍性C.對抗性D.短暫性【答案】ABC5、2006年11月多項選擇題A.解除戒備心理B.正確診斷和分析C.誠懇幫助對方D.順其自然【答案】ABC6、合理情緒療法中應用的行為技術包括()。多選A.放松訓練B.自我管理程序C.系統脫敏D.合理自我分析【答案】ABC7、面部表情的一般規律是（）。A.害羞會臉紅B.雙眉揚起是生氣C.雙眉下垂是沮喪D.眼睛斜視是敵對【答案】ACD8、案例七A.認知錯誤B.內心沖突C.人格問題D.道德問題【答案】AB9、評估該案例咨詢效果的維度(或指標)可以包括（）。A.求助者不良情緒的改善B.求助者與丈夫關系的改善C.求助者睡眠狀況的改善D.求助者兒子、兒媳對其的評價【答案】ABCD10、情緒很低落，無精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天，因為一旦聽到他人聊起家庭、婚姻的話題，求助者心理就會很不舒服。A.精神正常，心理健康的人群B.精神正常，心理健康出現問題的人群C.臨床治愈的精神病性障礙患者D.早期發現的精神病性障礙患者?【答案】ABC11、咨詢師還需要了解該求助者的資料包括（）。A.人格特征B.體檢報告C.病程長短D.認知傾向【答案】BD12、幼兒及弱智者在進行CRT測驗時，如果C單元連續三題不通過，正確的做法包括（）。A.停止該單元B.繼續該單元C.停止整個測驗D.繼續下一單元【答案】AD13、案例五A.強化合理信念B.改變不合理信念C.尋找合理信念D.建立合理的信【答案】BD14、求助者：您的分析有道理。可是即便是絕對化要求或者有點以偏概全，但他們并非不合理呀！A.宣泄負性情緒B.改變不合理信念C.建立合理信念D.提高社會交往能力【答案】BCD15、(省略了部分咨詢談話內容)A.情感表達B.內容表達C.自我開放D.內容反應【答案】BD16、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】AD17、從測驗結果來看，可以判斷該求助者的主要表現包括（）。多選A.情緒高漲、情感多變，聯想過快、活動過多B.膽小、退縮、過分自我控制C.多疑、孤獨、過分敏感D.行為怪異【答案】ACD18、求助者：(沉默)…您說得對，好像是這種感覺。現在每天一想起他，我就心情煩躁，頭痛，吃不下飯也睡不好。心理咨詢師A沒能決我的問題，我本想通過工作來緩解痛苦，但實際上工作效率很低，還總有失誤;自己的情緒很難控制，經常因下屬的一點點小問題就對他們發脾氣;看電視劇生活里失戀的事情，就會止不住地流淚。我總懷疑別人說我傻，會看不起我。您說我的精神是不是出了問題？A.真性幻覺B.關系妄想C.假性幻想D.被害妄想【答案】AB19、一般資料：女性，24歲，未婚，出納員。A.過分要求自己B.過分追求完美C.過分多愁善感D.過分自以為是【答案】AB20、控制談話方向應把握的要點中不正確的是（）。A.應該按照求助者的意愿來進行B.運用技巧隨心所欲地轉換話題C.控制會談內容對咨詢員最重要D.涉及問題時要有計劃性和目的性【答案】ABC21、求助者：我近來每天晚上都睡不好，白天上班頭腦昏沉沉的，我是不是有什么問題啊？A.心理咨詢師非常熟悉睡眠量表的使用技術B.心理咨詢師并不熟悉睡眠量表的使用技術C.該睡眠量表適用于中國人群D.睡眠量表不適用于中國人群【答案】BD22、在合理隋緒療法的修通階段，改變不合理信念的方法和技術包括（）。A.產婆術式辯論技術B.認知性家庭作業C.社交技能訓練D.問題解決訓練【答案】AB23、對本案例進行咨詢效果評估時，應主要考慮的內容包括（）。A.求助者的內心體驗B.丈夫、兒子對求助者的評價C.兒子成績有何變化D.內心痛苦煩惱癥狀的變化【答案】ABD24、一般資料：求助者，男性，30歲，未婚，某傳媒公司職員。A.頭暈B.頭痛C.胸悶D.胃脹【答案】ABD25、一般資料：女性，49歲，已婚，大學專科畢業，機關公務員。A.兒子戀愛B.譴責兒子C.生氣抱怨D.情緒低落【答案】BCD26、一般心理問題的特點有（）。A.問題內容尚未泛化B.人格無明顯異常C.情緒反應強度不大D.病程時間為近期【答案】ABCD27、幼兒及弱智者在進行CRT測驗時，如果C單元連續三題不通過，正確的做法包括（）。A.停止該單元B.繼續該單元C.停止整個測驗D.繼續下一單元【答案】AD28、根據案例材料，回答題A.內容反應B.內容表達C.解釋D.直接詢問【答案】AC29、關于心理咨詢中的保密原則，下列說法不正確的是（）。A.心理咨詢中的保密原則應該貫徹到底，哪怕發現求助者有危害自身或他人的情況時B.當與其他咨詢師討論求助者的情況時，為了工作，可暫時不保密C.當采取咨詢案例進行教學、科研、寫作工作時，應隱去那些可能會據以辨認出求助者的有關信息D.因為工作需要對咨詢過程進行錄音、錄像時可先不告訴求助者【答案】ABD30、以上對話可以反映出心理咨詢師（）。A.對心理咨詢的性質和任務理解正確B.對咨詢目標的內容理解正確C.對求助者與咨詢師關系匹配問題理解錯誤D.對咨詢目標的來源理解錯誤【答案】AD31、以上談話反映出心理咨詢師（）。A.沒有做到價值中立B.沒有對求助者積極關注C.急躁和沒有耐心D.沒有與求助者充分共情【答案】ACD32、求助者一般資料：白女士，女性，38歲，酒店領班。A.以事實根據為前提B.可用嘗試性面質C.要以良好咨詢關系為基礎D.避免無情攻擊【答案】ABCD33、一般資料：男性，57歲，已婚，總工程師。A.不必處理B.轉介治療C.宣泄情緒D.改變認知【答案】CD34、案例一A.理解心理咨詢的性質B.正確掌握相關原則C.理解心理咨詢的過程D.正確掌握相關技術【答案】AC35、根據案例材料，回答題A.強迫B.抑郁C.恐怖D.焦慮【答案】BCD36、一般資料：求助者，女性，32歲，大學教師。A.咨詢的目標B.咨詢的次數C.咨詢的方法D.咨詢的費用【答案】ABCD37、求助者：我是家里的老二，有一個姐姐一個妹妹。我跟父母的感情非常好，一直和他們住在一起……母親去世后，姐姐每天都……A.胸式呼吸放松法B.腹式呼吸放松法C.控制呼吸放松法D.口腔呼吸放松法【答案】BC38、通過合理情緒療法，心理咨詢師可以幫助求助者()。多選A.改變不合理信念B.建立適應性行為C.與不合理信念辯論D.宣泄負面情緒【答案】AB39、“我現在理解你的心情了，孩子考得不好，專業又不對口，我都替你著急”，心理咨詢師在這里使用的技術包括()。多選A.內容反應B.情感反應C.內容表達D.情感表達【答案】AD40、情緒很低落，無精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天，因為一旦聽到他人聊起家庭、婚姻的話題，求助者心理就會很不舒服。A.主動求治B.自知力完整C.被動求治D.無自知力【答案】CD41、本案例中，該咨詢師出現的失誤包括()。多選A.提問錯誤B.內容反應使用錯誤C.理念錯誤D.情感表達使用錯誤【答案】ABC42、塔爾德提出的模仿律包括（）。A.下降律B.幾何級數律C.接近律D.先內后外律【答案】ABD43、求助者一般資料：男性，20歲，工廠工人。A.有無他人錯誤評價B.有無不良歸因傾向C.有無錯誤觀念產生D.有無負性情緒記憶【答案】BCD44、一般資料：求助者，女性，29歲，中專畢業，護士。A.體重下降B.頭暈頭痛頭C.臉色蒼白D.意志減退【答案】ABC45、在本案例中，如果心理測量結果與臨床觀察和會談法的結論不一致，心理咨詢師應該（）。A.不可輕信任何一方B.以臨床觀察為準C.重新進行會談測評D.以測量結果為準【答案】AC46、下面是某求助者的WAIS-RC的測驗結果：A.接受能力強B.一般學習能力強C.知識范圍廣D.對日常事物的認識能力強【答案】ABCD47、一般資料：求助者，女性，38歲，律師。A.糟糕至極B.絕對化要求C.過分概括D.合理化【答案】ABC48、求助者：我近來每天晚上都睡不好，白天上班頭腦昏沉沉的，我是不是有什么問題啊？A.心理咨詢師非常熟悉睡眠量表的使用技術B.心理咨詢師并不熟悉睡眠量表的使用技術C.該睡眠量表適用于中國人群D.睡眠量表不適用于中國人群【答案】BD49、吳某，女，30歲。已婚，某公司出納。A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】AD50、2008年5月多項選擇題A.冷淡B.環性情感C.外向D.分裂情感【答案】BC大題（共20題）一、一般資料：求助者，男性，31歲，大學畢業，自己開公司。案例介紹：求助者大學畢業以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強，工作兢兢業業，因此很受上司的賞識，去年公司決定提拔求助者為公司總經理，但是求助者想自己創業，因此放棄了公司的升職機會，辭去了公司的工作，開始創業。求助者在經過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助者體驗到了創業的艱難。但是求助者很不甘心，平時無論做什么都想著創業的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創業失敗以后，整個人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些創業新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會，更后悔自己創業，想調整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個多月，求助者失眠、厭食，還會經常做噩夢，做事情無法集中精神。想起創業自己就心慌、擔心公司堅持不下去，擔心自己賠得一無所有。還為資金周轉不開而發愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險。女友因為求助者創業失敗，也與他分手。因為心情原因，求助者也沒有回家過春節。請根據案例回答以下問題：請簡述貝克認知歪曲的導致錯誤假設的各項內容。【答案】貝克指出了下列被稱作認知歪曲的導致錯誤假設與誤解的系統推理錯誤：(1)主觀推斷。沒有支持性的或相關的根據就做出結論，包括“災難化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情況和結果。(2)選擇性概括。僅根據對一個事件某一方面細節的了解就形成結論。在這一過程中其他信息被忽略，并且整體背景的重要性也被忽視。這其中所包含的假設是認為那些與失敗和剝奪有關的事件才是重要的。(3)過度概括。由一個偶然事件而得出一種極端信念并將之不適當地應用于不相似的事件或情境中。(4)夸大和縮小。用一種比實際上大或小的意義來感知一個事件或情境。(5)個性化。個體在沒有根據的情況下將一些外部事件與自己聯系起來的傾向。(6)貼標簽和錯貼標簽。根據缺點和以前犯的錯誤來描述一個人和定義一個人的本質。(7)極端思維。用全或無、非白即黑的方式來思考和解釋，或者按不是／就是兩個極端來對經驗進行分類。二、一般資料：求助者，男性，20歲，大學生。案例介紹：求助者是萊重點大學三年級學生。求助者不僅學習成績優異，社會活動能力也很強，擔任學院學生會主席。半年前，求助者代表學院參加全校的辯論賽。由于賽前準備充分，求助者順利帶領隊友闖入決賽。沒想到，求助者在決賽中幾次出現口誤，惹得對手和臺下觀眾哄堂大笑。最后，求助者所在團隊沒有獲得名次。這件事以后，求助者一直悶悶不樂，他認為自己連累了整個團隊，覺得自己辜負了老師和同學們的信任，甚至認為自己根本就是不堪重任。兩個多月來，求助者情緒低落，煩躁不安，學習效率下降，學生會的工作也經常出錯，借故不參加有比賽性質的校園活動，不像以前那樣經常和朋友、同學交流，常常一個人在宿舍里發呆。求助者的同學擔心他繼續這樣消沉下去，建議他接受心理咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨生子，家庭經濟條件較好，父母都是醫生，對求助者管教比較嚴格。求助者自幼學習成績優異，一直是班干部，好強，追求完美。身體健康，歷年體檢結果正常。請根據案例回答以下問題：請對該求助者做出初步診斷，并說明診斷依據。【答案】答：初步診斷：嚴重心理問題。診斷依據：(1)該求助者平時身體健康，歷年體檢結果正常，因此排除器質性病變。(2)根據區分心理正常和心理異常的原則，該求助者主客觀統一，心理活動協調一致，人格相對穩定，自知力完整，沒有幻覺、妄想等精神性癥狀，可以排除精神病性問題。(3)該求助者因辯論賽發揮失常導致心理問題，屬于現實刺激引發，內心沖突為常形，可以排除神經癥性問題。(4)該求助者辯論賽失利之后一直悶悶不樂，情緒低落，煩躁不安，借故不參加具有比賽性質的活動，初始情緒反應強烈，且情緒對象已經泛化；時間超過兩個月，但在半年以內；內心痛苦，無法自行擺脫；不像以前那樣與同學、朋友交流，學習效率下降，學生會工作經常出錯，社會功能受損較為嚴重。因此，對該求助者的診斷為嚴重心理問題。三、一般資料：來訪者，女，17歲，高二學生，膚色白凈、體態正常，家中獨女，父母為私營企業主，父母均為初中文化，家庭基本和睦。來訪者主訴：馬上又要考試了，不想讀書，又怕父母失望；不想看書，也沒什么精神，干什么都沒有興趣，覺得自己沒用。早上醒來時最難受，晚上好一點。總覺得壓力很大，晚上睡不著，早晨很早就醒了,吃東西也沒胃口。來訪者自述：從小隨父母生活，因其父母深感文化水平低，在社會上做事十分艱難，故對她管教很嚴，對其學習成績的要求甚高。因經濟條件較好，物質生活十分優越。來訪者從小表現溫順乖巧，比較膽小，已經習慣按照父母指定的軌道來生活，很少自己拿主意。小學三年級時，有一次數學考試不足80分，被父母責罵并撕毀了試卷。進入初中以后，來訪者開始了寄宿。剛開始生活極不適應，時常哭泣，但不敢向父母提起，害怕受到責備。后在老師和同學的幫助下慢慢好轉。父母每逢周末來看望她，總是提著大包、小包的零食,但是除了學習，很少提及其他方面的問題，并且時常打電話給各位課任老師，問其學習方面的情況。初一學習成績還不錯．初二第一學期的期中考試前一天晚上因受涼而感冒，第二天拖著乏力的身軀來到考場，在考場上腦子很亂，原來很熟練的知識也想不起來，當時心慌意亂，渾身是汗，勉強交了卷，結果可想而知。事后父母知道她生病，也沒怎么說她，但從此以后，只要聽老師說明天要考試，她就覺得心慌、焦急，到了晚上很難入睡，情況越來越差，成績不斷下降，也因此不愿與同學交往，怕別人看不起自己。初中畢業后勉強進入當地一所重點高中(成績比錄取分數線差不多低20分，父母出了好幾萬元的贊助費)，由于這一點，覺得很自卑，不愿與同學交往，沒有什么朋友。她更覺得對不起父母，暗暗下決心調整自己，刻苦學習，堅持了一段時間，但由于重點學校高手云集，加之基礎不扎實，她的成績一直上不去，對學習失去了興趣，對其他的事也提不起精神，情緒低落；焦慮、恐懼的心情日益加重。經常思考“考不好怎么辦”之類的問題。近來情況越來越嚴重，離期中考試還有一個月，她就非常緊張，晚上要到12點以后才能勉強入睡，早晨三四點鐘就醒了，覺得很痛苦。咨詢師觀察、了解到的情況：咨詢師觀察：內向，憂郁，無精打采，交談過程中時常哭泣，手在不停地絞動。父母主訴：在老師的建議下陪同女兒前來咨詢，孩子的脾氣越來越古怪，在學校不愿與老師、同學交流，回到家中，跟我們也沒有什么話說，總是把自己關在房里。學習沒有興趣，成績不斷下降，不能問她學習的情況，一問就哭。心理測驗結果：1．EPQ測驗結果：結果有效；E，40分；P，57分；N，65分。2．SAS測驗結果：總分603．SDS測驗結果：總分75【答案】在咨詢過程中，影響資料可靠性的因素包含以下幾個方面。①過分隨意地交談。咨詢時的傾向性很可能給來訪者形成暗示，造成來訪者的自我評價和環境判斷的失真，這對所獲資料的可靠性造成不良的影響。②收集資料者與進行決策者的相互關系。同一個咨詢機構中，收集資料者如果也是后來的決策者，那么，咨詢師的早期印象可能影響最終診斷和咨詢決策。可是，如果一個人收集資料，另一個人去做決策，又往往發生對資料的理解錯誤，所以，最好的辦法是把兩者結合起來。③來訪者的阻抗和自我保護傾向。資料的收集并不是一件容易的事，因為來訪者都是有個性特點的人．要求他們提供自己的生活情境、生活歷史和坦率說明自己的感情，經常會出現阻抗或言不由衷的情況。面對一位陌生人，在一個陌生的環境里坦白地暴露自己，那不是任何人都能做到的。咨詢時必須考慮來訪者的這種處境，要根據情況，靈活地做出交談計劃，以決定在什么時候、什么地點了解來訪者的生活狀況和內心世界是適宜的，什么時候這樣做是有害的。如果忽略了這一點，資料收集工作十有八九要失敗。④早期印象的影響。對初期印象和后來新資料之間的矛盾，假若處理不當，會影響診斷與咨詢。在會見來訪者時。最初印象的形成是相當快速的，密爾在1960年曾做過這樣的研究，他讓臨床心理學家在每次會見和治療后，盡快地給來訪者一個評定。以確定心理學家對來訪者的印象。這一研究發現，第三次會見時便形成了很牢固的印象，第一次見面時的初始印象和第三次以后說出的印象相關甚高，非常接近；社會心理學的研究也表明，早期的印象，特別是不好的印象是很難改變的。這種早期印象的形成，受咨詢師主觀態度的影響很大，所以，如果更符合客觀實際的新資料與早期印象沖突時，咨詢師必須尊重資料，不可固守自己的印象。咨詢師應隨時準備依據事實資料修正和調整自己的看法。四、一般資料：張某，女，20歲，無業，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內向，話語不多。求助者的父母都是農民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經歷的女友。精神狀態：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩定。身體狀態：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”，“我現在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復讀就好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關系。得知沒有考上大學以后，她就一直把自己關在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學。以前她經常到同學家里玩，但是現在只是把自己關在屋里誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據上述情況，回答下列問題：【答案】(1)本案例使用的主要咨詢方法是認知行為療法。(2)認知行為療法的特點：①求助者和咨詢師是合作關系；②假設心理痛苦在很大程度上是認知過程發生機能障礙的結果；③強調改變認知，從而產生情感與行為方面的改變；④通常是一種針對具體的和結構性的目標問題的短期和教育性的治療。所有認知行為療法都建立在一種結構性的心理教育模型之上，強調家庭作業的作用，賦予求助者更多的責任，讓他們在治療之中和治療之外都承擔一種主動的角色，同時都注意吸收各種認知和行為策略來達到改變的目的。五、一般資料：求助者，男性，31歲，大學畢業，自己開公司。案例介紹：求助者大學畢業以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強，工作兢兢業業，因此很受上司的賞識，去年公司決定提拔求助者為公司總經理，但是求助者想自己創業，因此放棄了公司的升職機會，辭去了公司的工作，開始創業。求助者在經過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助者體驗到了創業的艱難。但是求助者很不甘心，平時無論做什么都想著創業的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創業失敗以后，整個人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些創業新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會，更后悔自己創業，想調整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個多月，求助者失眠、厭食，還會經常做噩夢，做事情無法集中精神。想起創業自己就心慌、擔心公司堅持不下去，擔心自己賠得一無所有。還為資金周轉不開而發愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險。女友因為求助者創業失敗，也與他分手。因為心情原因，求助者也沒有回家過春節。請根據案例回答以下問題：在心理咨詢中應如何選擇咨詢方法【答案】在心理咨詢中，選擇咨詢方法的方式有：(1)不同的問題應選擇不同的方法。(2)不同的階段應選擇不同的方法。(3)根據不同對象選擇不同的方法。(4)不同的專業和經驗會影響方法的選擇。六、案例五一般資料：求助者，男性，20歲，大學二年級學生。案例介紹：求助者從小學到高中，一直學習努力。成績名列前茅，是多年的三好學生和班干部，經常得到父母和老師的表揚。高考時以優異成績考入某名牌大學，班里同學都是各地來的尖子生，他的成績只排在中下等行列里，心里很失落，暗下決心要把名次提上來。但事與愿違，在第一學期的期末考試中他的名次沒升反而下降了，甚至還出現了不及格。為此父母極為嚴厲地批評了他，他也覺得自己很沒用，感到自己很沒面子，老師不重視他，同學們也都看不起他。因此情緒低落，內心苦惱、焦慮。他覺得父母不再像以前那樣愛他、關心他了。班長是一位女同學，對他學習、生活等很關心，他也愿意和班長講講自己的心里話，自己感覺喜歡上了班長，于是鼓足了勇氣，表達了愛慕之情，但班長明確告訴他自己有男友，不能接受他的感情。初次戀愛就失敗，他感受到了失戀的痛苦。興趣明顯下降，慢慢地不愿與人交往，經常獨來獨往，整日沒精打采、悶悶不樂。近半年隨著課程難度的加大，他的壓力也越來越大，經常頭昏、頭痛，晚上入睡困難，全身疲憊不堪。記憶力大不如從前，上課注意力不集中，學習效率下降。現在學習成績已排到班里的倒數幾名，父母、老師和同學注意到了他的問題，多次幫助他。但他覺得很無助，自己覺得沒什么希望，這學期已無法上學。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的父母是大學教授，對他要求嚴格，非常重視他的學習成績，希望他能考上名牌大學，將來繼承他們的事業。求助者初二時，因課間和同學在講臺上打乒乓球被老師嚴厲批評并一同被罰站，當時覺得很丟人，留下心理陰影。求助者性格內向，從小爭強好勝，追求完美，但心理承受能力差。請對該求助者目前的精神狀態、身體和社會功能狀態進行整理。【答案】精神狀態：情緒低落、內心苦惱、焦慮，整日沒精打采、悶悶不樂，覺得自己沒有希望，記憶力已大不如前。身體狀態：頭昏、頭疼，晚上入睡困難，全身疲憊不堪。社會功能狀態：學習效率下降，已無法上學。七、一般資料：求助者，男性，18歲，高三學生。因控制不住想女友，感到內疚、矛盾一個月而求助。案例介紹：兩個月前，距離高考還有三個月時間，求助者父母發現竟然很晚還給女友打電話，擔心她談戀愛影響高考，感到很生氣，就與求助者談話要求他高考前暫時中斷與女友聯系，并找了女生父母一起討論如何處理。女方父母也很擔心，要求女兒專心學習，高考后再聯系。但是最近來幾個月求助者上課頭腦里總是冒出女友形象，總是反復地想她現在做什么？她會想自己嗎？她復習得怎樣？……等念頭，以至于影響了學習效率。求助者覺得不應該這樣想，可越是壓抑卻越想的厲害，以至于晚上控制不住要打電話給女友，但女友卻不接電話，因此更加思念，出現了煩躁情緒，注意力難以集中學習，記憶力下降，經常失眠。最近一個月，求助者覺得實在控制不住地想女友，又很內疚覺得對不住父母。高考越來越近，非常擔心高考落榜，于是到咨詢中心來求助。求助者沒有軀體疾病和精神病史，高考前體檢沒有明顯異常。請根據案例回答以下問題；1.本案例最可能診斷及理由是什么？（30分）2.本案例恰當的咨詢目標是什么？（20分）3.如果采用合理情緒療法，請按照ABC理論，分析一下該求助者的A、B、C各是什么？(25分)4.咨詢師自己56歲，自己的孩子早已大學畢業，面對該求助者，咨詢師在監理咨詢關系上應該注意什么？（25分）【答案】1.初步診斷：一般心理問題。理由：(1)根據案例資料提供，求助者沒有軀體疾病史和精神疾病史，高考前體檢沒有明顯異常。(2)根據區分正常與異常的工作三原則，該求助者自知力相對完整，沒有精神病性癥狀，可以排除精神病性問題。(3)該求助者心理沖突為常形，可以排除神經癥性問題。(4)該求助者負性情緒沒有泛化。(5)該求助者心理問題持續時間為1個多月，社會功能受到輕度程度影響，出現精神痛苦和睡眠問題。綜上所述，初步診斷為一般心理問題。2.近期目標：(1)協助求助者緩解目前的煩惱情緒，減輕內心的心理沖突。(2)協助求助者改變不合理信念（求助者覺得不應該這樣想女友，不該給女友打電話，這樣做會對不住父母、擔心高考會落榜的。）遠期目標：促進求助者心理健康發展，達到人格完善。3.該求助者的A.離高考還有三個月，父母和女友父母相繼要求雙方高考前不再聯系和見面。B.求助者覺得不應該這樣想女友，不該給女友打電話，這樣做會對不住父母、擔心高考會落榜。C.出現了煩惱情緒，注意力難以集中于學習，記憶力下降，經常失眠，控制不住給女友打電話的行為。4.(1)首先要保持尊重、真誠、熱情、共情、積極關注的態度。(2)其次應當注意該求助者對咨詢師產生依賴、移情，并妥善處理。八、一般資料：張某，女，20歲，無業，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內向，話語不多。求助者的父母都是農民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經歷的女友。精神狀態：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩定。身體狀態：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”，“我現在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復讀就好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關系。得知沒有考上大學以后，她就一直把自己關在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學。以前她經常到同學家里玩，但是現在只是把自己關在屋里誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據上述情況，回答下列問題：【答案】貝克和雷米的認知療法的基本程序：(1)建立咨詢關系。良好的咨訪關系對任何種類的心理治療都非常重要，它是治療賴以持續下去的基礎。(2)確定咨詢目標。該療法認為錯誤的認知和觀念是導致情緒和行為問題的根源。因此咨詢的根本目標就是要發現并糾正錯誤觀念及其賴以形成的認知過程，使之改變到正確的認知方式上來。(3)確定問題：提問和自我審查的技術。從這一過程開始，就接觸到了求助者的認知過程及認知觀念。為了能盡快發現求助者行為間題背后的不正確的認知觀念，咨詢師的首要任務就是要把求助者引導到某個特定的問題范圍內，要求求助者集中注意那些具體的問題和可以觀察到的事實，而且這些問題和事實通常是求助者所忽略的。因此，咨詢師應引導求助者對它們進行體驗和反省。具體來說，可以通過提問、自我審查，以及這兩種技術的結合來實現。(4)檢驗表層錯誤觀念：建議、演示和模仿。所謂表層錯誤觀念或邊緣性錯誤觀念，就是指求助者對自己的不適應行為的一種直接、具體的解釋。總之，求助者很容易用具體事件對自己的行為加以解釋，這種解釋所包含的就是表層錯誤觀念。(5)糾正核心錯誤觀念：語義分析技術。深層錯誤觀念往往表現為一些抽象的與自我概念有關的命題，比如“我毫無價值”等等，它們并不對應具體的事件和行為，也難以通過具體的情境加以檢驗。這就需要使用一些邏輯水平更高、更抽象的技術進行糾正。(6)進一步改變認知：行為矯正技術。在認知治療中，咨詢師常常通過行為矯正技術來改變求助者不合理的認知觀念。只是這種技術不是僅僅針對行為本身，而是時刻把它同求助者的認知過程聯系起來，并努力在兩者之間建立起一種良性循環的過程。(7)鞏固新觀念：認知復習。可以說咨詢進行到這一階殷，咨詢師的任務基本上就完成了。但這并不意味著咨詢也可以就此結束，因為認知治療的目的和原則就是要充分調動求助者內在的潛能來進行自我調節，這就是說求助者自身的任務還沒有完成，還有進一步的工作要做，這就是認知復習。九、一般資料：求助者，男性，31歲，大學畢業，自己開公司。案例介紹：求助者大學畢業以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強，工作兢兢業業，因此很受上司的賞識，去年公司決定提拔求助者為公司總經理，但是求助者想自己創業，因此放棄了公司的升職機會，辭去了公司的工作，開始創業。求助者在經過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助者體驗到了創業的艱難。但是求助者很不甘心，平時無論做什么都想著創業的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創業失敗以后，整個人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些創業新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會，更后悔自己創業，想調整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個多月，求助者失眠、厭食，還會經常做噩夢，做事情無法集中精神。想起創業自己就心慌、擔心公司堅持不下去，擔心自己賠得一無所有。還為資金周轉不開而發愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險。女友因為求助者創業失敗，也與他分手。因為心情原因，求助者也沒有回家過春節。請根據案例回答以下問題：如果使用認知行為療法，其特點是什么【答案】認知行為疔法具有以下特點：(1)求助者和咨詢者是合作關系。(2)假設心理痛苦在很大程度上是認知過程發生機能障礙的結果。(3)強調改變認知，從而產生情感與行為方面的改變。(4)通常是一種針對具體的和結構性的目標問題的短期和教育性的治療。(5)都建立在一種結構性的心理教育模型之上。(6)強調家庭作業。(7)賦予求助者更多的責任。(8)讓求助者在治療中和治療外都承擔一種主動角色，同時都注意吸收各種認知和行為策略來達到改變的目的。一十、案例七一般資料：求助者，男性，16歲，高一學生。案例介紹：求助者家在偏遠山區，排行老大，有兩妹一弟。從小懂事，知道父母種地辛苦，養成了勤儉節約的好品質。成績一直在班上名列前茅。初一開始當班干部，深得老師喜歡。中考時以全縣第一名的成績考入市重點中學。為學英語，父母省吃儉用給他買了一臺八十多元的小型錄音機作為獎勵。求助者非常愛惜，總擔心會將錄音機丟了，但不幸地是，有一天真的不慎弄丟了。當時非常著急，到處尋找也沒結果，也沒敢告訴父母。他不甘心，幻想著有一天能找到，常常有意識地到處找，無論走到哪都不忘。幾個月過去了，知道已經找不到了，但還是控制不住自己的行為，反復尋找。為此耽誤了時間，同學們也不理解。受此影響，求助者心情煩躁，情緒較為低落，經常失眠，吃飯不香，成績也所下降。【答案】紀宇老師的分析：該求助者的心理沖突從常性變為變形沖突，故屬于神經癥范疇。一十一、一般資料：求助者，男性，18歲，高三學生。因控制不住想女友，感到內疚、矛盾一個月而求助。案例介紹：兩個月前，距離高考還有三個月時間，求助者父母發現竟然很晚還給女友打電話，擔心她談戀愛影響高考，感到很生氣，就與求助者談話要求他高考前暫時中斷與女友聯系，并找了女生父母一起討論如何處理。女方父母也很擔心，要求女兒專心學習，高考后再聯系。但是最近來幾個月求助者上課頭腦里總是冒出女友形象，總是反復地想她現在做什么？她會想自己嗎？她復習得怎樣？……等念頭，以至于影響了學習效率。求助者覺得不應該這樣想，可越是壓抑卻越想的厲害，以至于晚上控制不住要打電話給女友，但女友卻不接電話，因此更加思念，出現了煩躁情緒，注意力難以集中學習，記憶力下降，經常失眠。最近一個月，求助者覺得實在控制不住地想女友，又很內疚覺得對不住父母。高考越來越近，非常擔心高考落榜，于是到咨詢中心來求助。求助者沒有軀體疾病和精神病史，高考前體檢沒有明顯異常。請根據案例回答以下問題；1.本案例最可能診斷及理由是什么？（30分）2.本案例恰當的咨詢目標是什么？（20分）3.如果采用合理情緒療法，請按照ABC理論，分析一下該求助者的A、B、C各是什么？(25分)4.咨詢師自己56歲，自己的孩子早已大學畢業，面對該求助者，咨詢師在監理咨詢關系上應該注意什么？（25分）【答案】1.初步診斷：一般心理問題。理由：(1)根據案例資料提供，求助者沒有軀體疾病史和精神疾病史，高考前體檢沒有明顯異常。(2)根據區分正常與異常的工作三原則，該求助者自知力相對完整，沒有精神病性癥狀，可以排除精神病性問題。(3)該求助者心理沖突為常形，可以排除神經癥性問題。(4)該求助者負性情緒沒有泛化。(5)該求助者心理問題持續時間為1個多月，社會功能受到輕度程度影響，出現精神痛苦和睡眠問題。綜上所述，初步診斷為一般心理問題。2.近期目標：(1)協助求助者緩解目前的煩惱情緒，減輕內心的心理沖突。(2)協助求助者改變不合理信念（求助者覺得不應該這樣想女友，不該給女友打電話，這樣做會對不住父母、擔心高考會落榜的。）遠期目標：促進求助者心理健康發展，達到人格完善。3.該求助者的A.離高考還有三個月，父母和女友父母相繼要求雙方高考前不再聯系和見面。B.求助者覺得不應該這樣想女友，不該給女友打電話，這樣做會對不住父母、擔心高考會落榜。C.出現了煩惱情緒，注意力難以集中于學習，記憶力下降，經常失眠，控制不住給女友打電話的行為。4.(1)首先要保持尊重、真誠、熱情、共情、積極關注的態度。(2)其次應當注意該求助者對咨詢師產生依賴、移情，并妥善處理。一十二、一般資料：求助者，男性，23歲，設計師。案例介紹：求助者1歲時父母離異，隨祖父母長大。從高中起偏愛語文，不愛學英語數學。高考時，自己本想報文科，但因母親堅持報了工科。為不讓母親生氣，也沒明確反對。大學期間，多門功課不及格，只得肄業。半年前，來到母親所在城市，現在的工作是母親幫助找的，雖不喜歡，怕母親生氣，也將就著干了。另外，母親還一再幫著張羅找女朋友，求助者根本沒興趣。他覺得事事都受母親控制，但知道母親也不容易，用心良苦，又怕違背她，傷了她的心。可總覺得別扭，長此下去，就沒有一點自己的生活空間了。心情不好，做事更沒興趣，苦悶，希望得到心理咨詢師的幫助。請依據以上案例，回答101-104題：本案例中，求助者出現了哪些認知上的錯誤?【答案】1)“事事都受母親控制”是不合理信念，特征是以偏概全。2)“長此下去就沒有一點自己的生活空間了”是不合理信念，特征是糟糕至極。3)認知偏差：不按母親要求做，她就會生氣。一十三、案例九一般資料：求助者，女性，35歲，博士，醫生。案例介紹：求助者因母親體弱多病，立志長大后要當一名出色的醫生。在學校期間，學習刻苦努力，以優異的成績獲得博士學位。畢業后應邀到一家大醫院工作，醫院領導曾許諾將來一定重用她。她在工作中勤奮好學，并取得了一些科研成果，發表了多篇很有影響的論文，得到了周圍同事的認可。求助者認為周圍同事，包括自己的科室主任水平較低，無法與自己相比，因此瞧不起其他同事，平時也不愿與他們多交流。半年前，她所在的科的老主任退休，她滿以為科室主任的位置非她莫屬，但令她感到非常意外的是，科里另一位資歷較淺的同志當上了主任，這件事對她打擊很大，她覺得那人一定是找了關系，走了后門才當上主任的。她覺得醫院領導不重視自己，覺得自己在這里沒有希望了，非常沮喪。三個多月來，求助者經常晚上睡不著覺，茶不思飯不想，體重明顯下降，不愿出門，無心工作，也不主動和朋友們來往了，注意力不集中，工作效率明顯下降。遂前來心理門診求助。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者爭強好勝，追求完美，從上學到參加工作以來一直一帆風順，沒有受到過什么挫折。求助者為了事業至今未婚，為職務問題苦惱。【答案】初步診斷：嚴重性心理問題。診斷依據：心理問題并非由軀體疾病引起；根據病與非病的三原則，排除求助者患精神病的可能。求助者的內心沖突屬于道德性質有現實意義，為常形沖突；有泛化，回避出現；心理問題持續三個多月一十四、案例八一般資料：求助者，男性，20歲，大學生。案例介紹：兩個多月前，求助者在睡眠中朦朧感到一種無法抑制的沖動襲擾著全身，他下意識地撫摸自己的生殖器，進行了自慰，短暫的快感后，他陷入了深深的懊悔之中。此后又出現幾次，每次他都非常后悔，又無法控制自己的行為。后來他還聽人說自慰會損耗精氣，損害性功能，引起不孕癥。近兩個月來他經常感到體力下降，頭昏、氣短、注意力不集中，記憶力下降，逐漸出現不安、恐懼，擔心自己的身體出問題。到醫院檢查，醫生告訴他沒有問題，他仍不放心，內心痛苦。【答案】初步診斷：一般心理問題。診斷依據：根據病與非病三原則，排除求助者患精神病的可能。心理問題是由現實刺激引起，反應不太強烈(或者屬于常形沖突，反應不太強烈)。病程時間短，在兩個月以下，社會功能輕度受損，情緒反應沒有泛化。一十五、一般資料：求助者，男性，17歲，高中三年級學生。求助者自述：我考高中時按照父母的意愿進了一所外語學校，但我當時想去美術學校。這兩年來我對學習不是很刻苦，因為這不是我的選擇，有時英語考試我也不好好答，我就在考卷上寫"天才知道答案"。我的行為讓老師和家長很生氣。父母也給我請過家教，家教老師說我很聰明，現在上高三了，父母就在開學前半個月把我的游戲機、電腦都沒收了，讓我必須考上大學，這次可以選擇自己喜歡的學校。我聽了這話很生氣，這兩年我把繪畫都扔了還怎么考?繪畫是要有靈感的，我覺得這兩年的生活把我的靈感都弄沒了。我現在擔心考不上怎么辦。我很后悔，自己當初一步走錯，現在步步走錯，覺得特別難受，心煩。我生他們的氣，更生自己的氣，情緒不高，苦惱。沒興趣學習，也打不起精神，沒什么胃口，晚上睡不著，老是想這些事情，有時折騰到夜里三四點才睡，經常頭昏腦脹，注意力總集中不起來，特別愛對人發脾氣。父母跟我交流時我也不愛理他們，也不愿意出門見人，除上學外就把自己關在房間里。我希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨生子，身材高大，性格較內向、柔弱，從小喜歡繪畫，曾經在比賽中取得過名次。父母都是知識分子，家中經濟條件好，先感覺學習負擔太重，自己無法承受，白天無精打采，晚上睡不著，體重下降了10多斤。根據以上案例，請回答以下問題：1.對求助者的診斷及依據是什么?(30分)2.心理咨詢師怎樣與求助者商定咨詢方案，寫出咨詢方案的主要內容。(20分)3.針對求助者的心理問題，心理咨詢師在咨詢中怎樣把握共情技術?(20分)4.為鼓勵求助者建立積極的行為，心理咨詢師在咨詢中使用了陽性強化法，請寫出該療法的治療過程和注意事項(30分)。【答案】1.(1)根據案例描述，對該求助者最可能的診斷是：一般心理問題。(2)診斷依據：①依據判斷心理正常與異常的三項原則來分析，求助者的問題不屬于精神疾病。其原因是：求助者的主觀世界與客觀世界是一致的，表現在出現問題時有一定的誘因，自己對癥狀有很好的自知力，并因內心沖突而感到痛苦，主動要求解決問題。求助者的情緒表現與其認知過程是一致的，其認知、情緒、意志三個方面的心理活動是協調統一的。求助者的人格特征也很穩定。②依據心理沖突的常形與變形來分析，求助者的問題不屬于神經癥。其原因是：本案例有明顯的現實誘因，且含一定的道德色彩，屬于心理沖突的常形，可以排除神經癥診斷。③依據嚴重心理問題的診斷標準來分析，求助者可以診斷為一般心理問題。其原因是：第一，心理問題是由現實刺激引起，屬于常形沖突，反應不太強烈;第二，求助者的內心沖突具有明顯的道德色彩，有求治的愿望;第三，病程時間短，一個多月;第四，社會功能受到輕度損害;第五，情緒反應沒有泛化。由此可以診斷一般心理問題。2.(1)心理咨詢方案由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。(2)心理咨詢方案經雙方商定可以有所調整。(3)心理咨詢方案應包括以下七個方面的內容：①咨詢目標雙方應首先商定明確的咨詢目標，而且應該符合咨詢目標有效性的七個要素，主要包括：屬于心理學范疇;積極的;具體或量化的;可行的;可以評估的;雙方接受的和多層次統一的。②咨詢的具體心理學方法或技術的原理和過程在商定咨詢方案時，應商定采用何種咨詢方法和技術，咨詢師應向求助者介紹準備采用的心理學方法或技術的原理、過程和使用注意事項等。③咨詢的效果及評價手段在商定咨詢方案的過程中，雙方應明確咨詢結束時預期達到的咨詢目標和效果，并協商采用何種評估方法和手段，對是否實現目標和達到何種效果進行評估。一十六、一般資料：來訪者，女，17歲，高二學生，膚色白凈、體態正常，家中獨女，父母為私營企業主，父母均為初中文化，家庭基本和睦。來訪者主訴：馬上又要考試了，不想讀書，又怕父母失望；不想看書，也沒什么精神，干什么都沒有興趣，覺得自己沒用。早上醒來時最難受，晚上好一點。總覺得壓力很大，晚上睡不著，早晨很早就醒了,吃東西也沒胃口。來訪者自述：從小隨父母生活，因其父母深感文化水平低，在社會上做事十分艱難，故對她管教很嚴，對其學習成績的要求甚高。因經濟條件較好，物質生活十分優越。來訪者從小表現溫順乖巧，比較膽小，已經習慣按照父母指定的軌道來生活，很少自己拿主意。小學三年級時，有一次數學考試不足80分，被父母責罵并撕毀了試卷。進入初中以后，來訪者開始了寄宿。剛開始生活極不適應，時常哭泣，但不敢向父母提起，害怕受到責備。后在老師和同學的幫助下慢慢好轉。父母每逢周末來看望她，總是提著大包、小包的零食,但是除了學習，很少提及其他方面的問題，并且時常打電話給各位課任老師，問其學習方面的情況。初一學習成績還不錯．初二第一學期的期中考試前一天晚上因受涼而感冒，第二天拖著乏力的身軀來到考場，在考場上腦子很亂，原來很熟練的知識也想不起來，當時心慌意亂，渾身是汗，勉強交了卷，結果可想而知。事后父母知道她生病，也沒怎么說她，但從此以后，只要聽老師說明天要考試，她就覺得心慌、焦急，到了晚上很難入睡，情況越來越差，成績不斷下降，也因此不愿與同學交往，怕別人看不起自己。初中畢業后勉強進入當地一所重點高中(成績比錄取分數線差不多低20分，父母出了好幾萬元的贊助費)，由于這一點，覺得很自卑，不愿與同學交往，沒有什么朋友。她更覺得對不起父母，暗暗下決心調整自己，刻苦學習，堅持了一段時間，但由于重點學校高手云集，加之基礎不扎實，她的成績一直上不去，對學習失去了興趣，對其他的事也提不起精神，情緒低落；焦慮、恐懼的心情日益加重。經常思考“考不好怎么辦”之類的問題。近來情況越來越嚴重，離期中考試還有一個月，她就非常緊張，晚上要到12點以后才能勉強入睡，早晨三四點鐘就醒了，覺得很痛苦。咨詢師觀察、了解到的情況：咨詢師觀察：內向，憂郁