云南省普洱市勐野江水電站首部樞紐工程（合同編號(hào)：MYJ/MYJ-SG009-2010（Ⅱ））職業(yè)病防治手冊批準(zhǔn)：審核：編制：中國水利水電第十一工程局有限公司勐野江項(xiàng)目經(jīng)理部二〇一一年八月六日職業(yè)病防治手冊目錄第一章

總則

第二章

職業(yè)病防治的義務(wù)和權(quán)利

第三章

粉塵

第四章

噪聲

第五章

電焊、振動(dòng)及噴漆

第六章

其他職業(yè)危害因素

第七章

職業(yè)中毒典型案件

第一章總則1.

什么叫職業(yè)病？是指企業(yè)，事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織（統(tǒng)稱為：用人單位）的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。2．職業(yè)病發(fā)生要什么條件？職業(yè)病發(fā)生主要有三個(gè)條件：有害因素的性質(zhì)（如物理化學(xué)性質(zhì)和作用部位）；作用于人體的量；人體的健康狀況。3．職業(yè)病有什么特點(diǎn)？①．其病因有特異性（如矽肺的病因是粉塵，職業(yè)性耳聾的病因是噪聲），在控制接觸后可以控制或者消除發(fā)病。②．病因大多可以檢測，一般有接觸水平關(guān)系（即接觸一定的量后發(fā)?。?/p>

。在不同的接觸人群中，常有不同的發(fā)病集叢。④．如能早期診斷，合理處理，預(yù)后較好。⑤．大多數(shù)職業(yè)病，目前尚缺乏特效治療，療效不佳，應(yīng)著眼于保護(hù)人群健康的預(yù)防措施。4．跟職業(yè)病有關(guān)的有害因素有那些？跟職業(yè)病有害因素可分為：①．物理因素，如噪聲、振動(dòng)，高溫、低溫、高濕度、電離福射（如x射線,r射線）、非電離輻射（如紫外線、紅外線、射頻輻射、激光等）②．化學(xué)因素，如粉塵，有毒有害氣體，有毒重金屬，有毒有機(jī)溶劑（如苯，二甲苯，二氯乙烷，正己烷等）③．生物有害因,即生產(chǎn)原料和作業(yè)環(huán)境中存在的致病微生物或寄生蟲5．跟工程局中的職工有關(guān)的有害因素有那些？跟工程局職工有關(guān)的職業(yè)有害因素主要有：粉塵、噪聲、振動(dòng)、電焊過程中產(chǎn)生的有毒氣體，粉塵和輻射、苯類、甲醛等。6．個(gè)人的生活方式跟職業(yè)病有關(guān)嗎？吸煙、過渡飲酒，精神性職業(yè)緊張，個(gè)人缺乏健康和預(yù)防的觀念，違反安全操作規(guī)范和忽視自我保健等得會(huì)增加職業(yè)病的幾率。7．我國法定的職業(yè)病有哪幾種？塵肺、職業(yè)性放射性疾病、職業(yè)中毒、物理因素職業(yè)病、職業(yè)性傳染病、職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性眼病、職業(yè)性耳鼻喉病、職業(yè)性腫瘤。8．什么叫毒物?指在一定條件下，較小劑量即可引起機(jī)體急性或慢性病理變化，甚至危機(jī)生命的化學(xué)物質(zhì)。9．什么叫生產(chǎn)性毒物？是指生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的，存在于工作環(huán)境空氣當(dāng)中的毒物。10．生產(chǎn)性毒物進(jìn)入人體的途經(jīng)有那些？生產(chǎn)性毒物進(jìn)入人體的主要途經(jīng)有：呼吸道，皮膚，消化道。

第二章

職業(yè)病防治的權(quán)利與義務(wù)11．與職業(yè)病防治有關(guān)的當(dāng)事者有那些？主要有：用人單位，勞動(dòng)者、職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和政府。12．什么叫職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利？是指勞動(dòng)者在從事職業(yè)活動(dòng)過程中享有的保護(hù)自身健康不受職業(yè)病危害的權(quán)利，以及職業(yè)病人應(yīng)當(dāng)享有的醫(yī)學(xué)照顧、生活保障和工作安置的權(quán)利。13．勞動(dòng)者享有那些職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利？（1）獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)（2接受職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù)（3）了解工作場所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害后果及其應(yīng)當(dāng)采取的防護(hù)措施；（4）要求用人單位提供符合防治職業(yè)病要求的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，改善工作條件；（5）對違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生命健康的行為提出批評(píng)、檢舉和控告；（6拒絕違章指揮和強(qiáng)令進(jìn)行沒有職業(yè)病防護(hù)措施的作業(yè)；（7）參與用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作的民主管理，對職業(yè)病防治工作提出意見和建議。14．用人單位對職業(yè)病危害因素的治理應(yīng)當(dāng)履行那些義務(wù)？（1）采取措施，保證工作場所符合職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求。如對產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的工作場所配備防護(hù)設(shè)施，治理職業(yè)病危害；對作業(yè)場所的危害進(jìn)行評(píng)價(jià)、控制與管理等。（2）針對勞動(dòng)者所從事的崗位不同，接觸職業(yè)病危害因素不同，制定相應(yīng)的作業(yè)管理規(guī)章制度、作業(yè)損傷規(guī)程等；配備必要的防護(hù)設(shè)施和用品，督促、指導(dǎo)勞動(dòng)者正確使用和維護(hù)各種防護(hù)條件等。15

用人單位對勞動(dòng)者本人應(yīng)當(dāng)履行那些義務(wù)？（1）實(shí)施對勞動(dòng)者的健康監(jiān)護(hù)。包括勞動(dòng)者上崗前、在崗中以及離崗時(shí)的動(dòng)態(tài)、連續(xù)的職業(yè)健康檢查；發(fā)生或者可能發(fā)生緊急健康危害事故時(shí)的應(yīng)急健康檢查等。（2）履行危害告知義務(wù)。在與勞動(dòng)者訂立勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)依法告知?jiǎng)趧?dòng)者工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、防護(hù)措施和有關(guān)待遇；在工作場所公布職業(yè)病防治的有關(guān)規(guī)章制度、危害檢測結(jié)果以及防護(hù)情況；對勞動(dòng)者進(jìn)行崗前、崗中定期職業(yè)病防治知識(shí)培訓(xùn)，危害防護(hù)教育，普及職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)。（3）履行對未成年工、女工等特殊勞動(dòng)者人群的特殊保護(hù)義務(wù)。（4）按照法律的規(guī)定，保證職業(yè)病患者和疑似職業(yè)病人的診斷、救治、康復(fù)和工作安置。16．與職業(yè)病防治有關(guān)的政策法規(guī)有那些？《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國塵肺病防治條例》、《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》、《職業(yè)病報(bào)告辦法》、《放射性同位素與射線裝置放射防護(hù)條例》、《放射治療衛(wèi)生防護(hù)與質(zhì)量保證管理規(guī)定》第三章粉塵17．什么叫生產(chǎn)性粉塵？是指在生產(chǎn)過程中形成的，并能長期漂浮在空氣中的固體顆粒。18．生產(chǎn)性粉塵的來源有哪些？（1）礦山開采、鑿巖、爆破、運(yùn)輸、隧道開鑿、筑路（2）冶金工業(yè)中的原材料準(zhǔn)備、礦石粉碎、篩分、配料（3）機(jī)械制造工業(yè)中原料破碎、配料、清沙（4）耐火材料、玻璃、水泥、陶瓷等工業(yè)的原料加工等等。19．工程局生產(chǎn)性粉塵主要有哪些？（1）無幾粉塵：石英，石棉，滑石、煤等（2）人工粉塵：金剛石、水泥、玻璃纖維等（3）金屬性粉塵：鉛、錳、鐵、鈹、鋅、錫等（主要來自焊接及金屬切割等。）20．粉塵對人體的危害跟哪些方面有關(guān)？(1)

粉塵的化學(xué)方法、濃度和接觸時(shí)間(2)粉塵的分散度，即物質(zhì)被粉碎的程度，以粉塵粒徑大小的數(shù)量或質(zhì)量組成百分比來表示。粒徑較小的顆粒越多，分散度越高，在空氣中漂浮的時(shí)間就越長，對人體的危害就越大。(3)粉塵的硬度：堅(jiān)硬并外形尖銳的粉塵對呼吸道的損傷更大。(4)

粉塵的溶解度、粉塵的核電性、粉塵的爆炸性。21．粉塵對人體的健康影響有哪些？塵肺、粉塵沉著癥、有機(jī)粉塵引起的肺部病變、呼吸道腫瘤、粉塵性支氣管炎、中毒等。22．工程局常見的生產(chǎn)性粉塵有哪些？主要有矽塵，煤塵，煤矽塵及金屬性粉塵。23．什么叫呼吸性粉塵？指直徑在5微米以下的可達(dá)到呼吸道深部和肺泡區(qū)的粉塵。24．什么叫矽塵？是指游離二氧化硅粉塵。25．什么叫塵肺？什么叫矽肺？塵肺是指在生產(chǎn)過程中長期吸入粉塵發(fā)生的以肺組織纖維化為主的疾病矽肺是指在生產(chǎn)過程中長期吸入游離二氧化硅含量較高的粉塵而引起的以肺組織纖維化為主的疾病。26．我國法定的職業(yè)塵肺有哪些？矽肺、石棉肺、滑石塵肺、云母塵肺、水泥塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、電焊塵肺、鑄工塵肺。27．我國那種職業(yè)病最常見？我國最常見的職業(yè)病是塵肺，約占職業(yè)病患者總數(shù)的近三分之二，其中又以矽肺最常見，約占?jí)m肺的二分之一。28．矽肺發(fā)病與哪些因素有關(guān)？（1）粉塵中游離二氧化硅的含量，含量越高越易發(fā)?。?）二氧化硅的類型，對人體的危害：鱗石英>方石英>石英>柯石英>超石英（3）粉塵的濃度，分散度（4）接塵時(shí)間（接塵工齡）、防護(hù)設(shè)施、接觸個(gè)體因素。29．接塵工齡與矽肺發(fā)病的關(guān)系怎么樣？矽肺發(fā)病一般比較慢，接觸較低濃度游離二氧化硅粉塵多在15－20年后發(fā)病。矽肺病發(fā)病個(gè)體的差異較大，有些接塵者甚至終身不發(fā)病。但發(fā)病后，即使脫離接塵作業(yè)，病變?nèi)钥衫^續(xù)發(fā)展。30．國外接塵工齡與矽肺發(fā)病的關(guān)系如何？國外一般分為三型：(1)普通型：接觸一定濃度游離二氧化硅粉塵，一般在接觸開始后20年以上發(fā)病。(2)激進(jìn)型：接觸較高游離二氧化硅粉塵，開始接塵后5－10年發(fā)病。(3)速發(fā)型：接觸極高濃度的游離二氧化硅粉塵，在很短的時(shí)間，甚至在一年內(nèi)就發(fā)病，病理改變以肺泡內(nèi)矽性蛋白沉積為主，常導(dǎo)致死亡。31.矽肺患者一般有哪些癥狀和體征？因肺的代償功能很強(qiáng)，矽肺患者可在很長的時(shí)間內(nèi)無明顯自覺癥狀，但x線胸片上已經(jīng)呈現(xiàn)較顯著的矽肺影像改變。隨著病情的進(jìn)展時(shí)，可出現(xiàn)胸悶、氣短、胸痛、咳嗽、咳痰等癥狀和體征，無特異性，雖可逐級(jí)加重，但與胸片改變并不一定平行。32.矽肺患者常見的并發(fā)癥有哪些？肺結(jié)核，肺心病、自發(fā)性氣胸、肺及支氣管感染。33.矽肺與其并發(fā)癥有什么關(guān)系？后者是由前者引起的。矽肺和并發(fā)癥互相促進(jìn)，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，病情進(jìn)展加劇，甚至死亡。34.矽肺病的診斷需要哪些資料？矽肺病的診斷最基本也是必不可少的資料有：粉塵接觸史和x線胸片35.塵肺病致殘程度分幾級(jí)？（1）二級(jí)塵肺Ⅲ期伴肺功能中毒損傷或呼吸困難3級(jí)（2）三級(jí)具備下列3種情況之一：①塵肺Ⅲ期②塵肺Ⅱ期伴肺功能中度損傷或呼吸困難3級(jí)③塵肺Ⅰ、Ⅱ期合并活動(dòng)性肺結(jié)核。（3）四級(jí)具備下列2種情況之一：①塵肺Ⅱ期②塵肺Ⅰ期伴肺功能中度損傷或呼吸困難3級(jí)。（4）六級(jí)塵肺Ⅰ期伴肺功能輕度損傷。（5）七級(jí)塵肺Ⅰ期肺功能正常。36.塵肺患者安置原則有哪些？①

塵肺一經(jīng)診斷，不論期別，均應(yīng)及時(shí)調(diào)離接塵作業(yè)，不能及時(shí)調(diào)離的，必須報(bào)告當(dāng)?shù)貏趧?dòng)，衛(wèi)生行政部門及工會(huì)，設(shè)法盡早調(diào)離。②

傷殘程度輕者（六、七級(jí)），可安排在非接塵作業(yè)從事勞動(dòng)強(qiáng)度不大的工作。③

傷殘程度中等者（四級(jí)），可安排在非接觸作業(yè)做些力所能及的工作，或在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下，從事康復(fù)活動(dòng)。④

傷殘程度重者（二、三級(jí)），不擔(dān)負(fù)任何工作，在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下從事康復(fù)活動(dòng)。37什么叫職業(yè)禁忌？是指勞動(dòng)者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時(shí)，比一般職業(yè)人群更易遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能導(dǎo)致原有疾病病情加重，或者在作業(yè)過程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對他人生命健康構(gòu)成危害的疾病的個(gè)人特殊生理或者病理狀態(tài)。38.接塵作業(yè)的職業(yè)禁忌有哪些？①

活動(dòng)性肺結(jié)核②

嚴(yán)重的慢性呼吸道疾?。何s性鼻炎、鼻腔腫瘤、慢支、支擴(kuò)、支氣管哮喘。③

嚴(yán)重影響肺功能的胸部疾?。簭浡苑卫w維化、肺氣腫、嚴(yán)重的胸膜肥厚與粘連，胸廓畸形④

嚴(yán)重的心血管疾病。39.什么叫石棉肺？是在生產(chǎn)過程中長期吸入石棉粉塵所引起的以肺組織纖維化為主的疾病，其39.石棉肺患者有哪些癥狀和體征？主要的癥狀是咳嗽和呼吸困難?？人砸话愣酁楦煽然蛏僭S粘液性痰，難于咳出，多發(fā)生陣發(fā)性咳嗽。40

.石棉粉塵會(huì)引起肺癌的發(fā)生嗎？答案是肯定的。石棉纖維在肺中沉積可導(dǎo)致肺癌和惡性間皮瘤。41.石棉致癌與哪些因素有關(guān)？石棉粉塵接觸量、石棉纖維類型、工種、吸煙習(xí)慣和肺內(nèi)纖維化是否存在等。石棉誘發(fā)肺癌發(fā)病的潛伏期一般是15－20年。吸煙會(huì)加大石棉誘發(fā)肺癌的幾率。（高于普通人群20－100倍）42.石棉纖維有哪幾種類型?哪種致癌性更強(qiáng)？青石棉、溫石棉、鐵石棉。其中青石棉的致癌作業(yè)最強(qiáng)，其次是溫石棉，鐵石棉。43

.什么叫電焊工塵肺？是長期吸入高濃度的電焊塵煙而引起的以慢性肺組織纖維增生損害為主的一種塵肺。44

.電焊工塵肺有哪些特點(diǎn)？①

電焊工塵肺發(fā)病緩慢，發(fā)病工齡多在15－20年，最短發(fā)病工齡為4年。②

患者臨床癥狀主要有胸悶、胸痛、咳嗽、咳痰和氣短。③

電焊工可合并有錳中毒，氟中毒和金屬煙霧熱。45.水泥塵肺有那些特點(diǎn)？①

水泥塵肺的發(fā)病工齡較長，病情進(jìn)展緩慢。一般在接觸粉塵20年以上。②

臨床癥狀主要有氣短，干咳。③

隨接塵時(shí)間的增加，可出現(xiàn)鼻粘膜充血、鼻甲肥大、慢性鼻炎等。46.塵肺病防治的關(guān)鍵是什么？因塵肺病目前大多的沒有特效治療，患病后基本無法治愈。故其防治的關(guān)鍵是要預(yù)防發(fā)病，即控制好病因（即減少粉塵的攝入量）。同時(shí)要及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)合理的處理。47.如何才能盡量減少粉塵的攝入量？a)

有接塵作業(yè)的施工現(xiàn)場必須配備防塵設(shè)施，采取防塵措施，使空氣中粉塵的濃度達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)。b)每個(gè)接塵作業(yè)者的必須有自己的個(gè)人防護(hù)用品。c)個(gè)人防護(hù)用品由用人單位免費(fèi)向勞動(dòng)者提供，且其應(yīng)是國家規(guī)定的合格的防塵用品。d)接塵者應(yīng)自覺的佩戴個(gè)人防護(hù)用品。48.個(gè)人防塵防護(hù)用品有哪些？a)

在粉塵濃度低的環(huán)境可佩帶防塵口罩。b)粉塵濃度高的環(huán)境應(yīng)佩帶防塵安全帽、送風(fēng)口罩、送風(fēng)頭盔。等效果較好的防塵用品。49.防塵口罩就是一般的紗布口罩嗎？防塵口罩并不是一般的紗布口罩，一般的紗布口罩不能防呼吸性粉塵。49.防塵口罩相關(guān)知識(shí)有哪些？a)

防塵口罩所用的高效濾料通常為無紡材料。是一種不需要紡織，只是將紡織短或長纖維進(jìn)行定向或隨機(jī)排列，形成纖網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，然后采用機(jī)械，熱粘或化學(xué)等方法加固而成）b)防塵口罩有些還依靠纖維上帶的靜電荷過濾呼吸性粉塵。c)防塵口罩不能水洗d)

有效是口罩得應(yīng)是能夠與面部貼的很緊，密合的很好，如果戴上后四處漏風(fēng)，則不保護(hù)作用不強(qiáng)。50

.防塵口罩可以用來防毒嗎？防塵口罩不能防有害氣體，防毒口罩也不能防塵，遇到有粉塵和有害氣體同時(shí)存在是情況，務(wù)必選擇配戴防塵加防毒過濾材料的口罩。

第四章

噪聲51.什么叫噪聲？凡是讓人感到厭煩或不需要的聲音都稱為噪音。52

.工業(yè)噪聲是指什么？是指在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的聲音，其頻率和強(qiáng)度沒有規(guī)律，聽起來使人感到厭煩，稱為生產(chǎn)性噪聲或工業(yè)噪聲。54.按來源生產(chǎn)性噪聲可分為幾類啊？按噪聲的來源分為：①機(jī)械性噪聲。如機(jī)械的打擊、摩擦、轉(zhuǎn)動(dòng)等產(chǎn)生的噪音。②流體動(dòng)力噪聲，汽笛。③電磁性噪聲，如變壓器所發(fā)出的聲音。55.按持續(xù)的時(shí)間生產(chǎn)性噪聲可分為幾類？連續(xù)性噪聲：又分為穩(wěn)定性噪聲和脈沖噪聲。穩(wěn)定性噪聲是指：隨時(shí)間的變化，聲壓波動(dòng)小于5dB。脈沖噪聲，即聲音持續(xù)時(shí)間小于0.5秒，間隔大于1秒，聲壓波動(dòng)大于40dB的噪聲。②間斷性噪聲。56.哪種噪聲對人體的危害更大？a)連續(xù)性噪聲比間斷性噪聲危害更加大。b)

脈沖噪聲比穩(wěn)定性噪聲對人體的危害更大。57.什么叫職業(yè)性耳聾？是指人們在工作中，由于長期接觸噪聲而發(fā)生的一種進(jìn)行性的感音性聽覺損傷。58.噪聲對聽覺系統(tǒng)的損傷，一般會(huì)經(jīng)歷一個(gè)什么樣的程？一般先出現(xiàn)暫時(shí)性聽閾位移，經(jīng)過一定時(shí)間逐漸成為永久性聽閾位移。(分為聽力損傷和噪聲性耳聾)。59.暫時(shí)性聽閾位移指的是什么？暫時(shí)聽閾位移又分為：①聽覺適應(yīng)，即聽力檢查聽閾可提高10－15分貝，離開噪聲環(huán)境后可以恢復(fù)。②聽覺疲勞，即聽力明顯下降，聽閾提高15－30分貝，離開噪聲環(huán)境后要數(shù)小時(shí)甚至數(shù)十小時(shí)聽力才能恢復(fù).如果超過十六個(gè)小時(shí)還沒恢復(fù)的話，而工作中又還需要接觸噪聲的話，聽力就很難恢復(fù)了。則很可能發(fā)展為聽力損傷或噪聲性耳聾。60.噪聲除了對聽力系統(tǒng)的損傷，對人體還有哪些危害？噪聲還對人體的很多系統(tǒng)有影響，如：c)

對神經(jīng)系統(tǒng)影響，如頭痛、頭暈、睡眠障礙、全身乏力、記憶力減退和情緒不穩(wěn)定等。d)對心血管系統(tǒng)的影響，如在噪聲的作用下,心率可加快或減慢，心電圖可顯示心肌缺血。腦血管緊張度增加，彈性下降。e)內(nèi)分泌系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、生殖機(jī)能及胚胎發(fā)育和工作效率等都有影響。61.為保護(hù)職工的聽力，《工業(yè)企業(yè)噪聲衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》有和規(guī)定?每天接觸噪聲8小時(shí)的情況下，允許噪聲強(qiáng)為85分貝，接觸時(shí)間每減少一半，標(biāo)準(zhǔn)允許放寬3分貝，但最高不能超過115分貝。（這一標(biāo)準(zhǔn)只適于穩(wěn)態(tài)噪聲）62.噪聲暴露年限與聽力損傷的關(guān)系如何？⑴80分貝噪聲終身職業(yè)暴露一般不至于引起聽力損傷。⑵聽力損傷的臨界年限（指產(chǎn)生聽力損傷的人數(shù)超過5％的暴露年限）強(qiáng)度為85分貝時(shí)，臨界暴露年限為20年左右。90分貝（10年），95分貝（5年），100分貝（不到5年）。63.爆震性耳聾是指什么？是指在某些特殊環(huán)境條件下，如進(jìn)行爆破，由于防護(hù)不當(dāng)或缺乏必要的措施，可因強(qiáng)烈爆炸所產(chǎn)生的沖擊造成急性聽覺系統(tǒng)外傷，引起聽了喪失。64.個(gè)人防護(hù)對預(yù)防噪聲危害重要嗎？個(gè)人防護(hù)是預(yù)防噪聲危害的有效措施之一。在較強(qiáng)的噪聲環(huán)境中工作，是否使用個(gè)人防護(hù)用品及使用方法是否正確與噪聲危害有直接關(guān)系。如配戴耳塞，噪聲可減少20－35分貝；配戴耳罩，帽盔，噪聲可減少30－40分貝。65.噪聲作業(yè)的職業(yè)禁忌癥有哪些？①

各種病因引起的持久性聽了下降（雙耳或一耳）②

耳硬化癥及已確診為其他病因所致持久性預(yù)后不良的耳病。③

各種病因引起的平衡失掉。④

明顯的神經(jīng)官能癥。（神經(jīng)衰了和癔?。?/p>

植物神經(jīng)功能紊亂。⑥

中樞神經(jīng)系統(tǒng)器官性質(zhì)病變及癔病。⑦

神經(jīng)炎和多發(fā)性神經(jīng)炎。⑧

精神病和精神變態(tài)。⑨

心血管系統(tǒng)疾病，高血壓，持久性低血壓，冠心病。⑩

進(jìn)行性胃和十二指腸潰瘍。第五章

電焊，振動(dòng)及噴漆66.電焊的危害因素有哪些？觸電、塵毒、輻射、火災(zāi)等。67.電焊作業(yè)對作業(yè)人員較常見的危害是什么？電焊作業(yè)對人體的眼睛危害較常見。如電光性眼炎和職業(yè)性視網(wǎng)膜損傷。68.什么是電光性眼炎，它有什么癥狀？電光性眼炎是指眼部受紫外線照射所致的角膜結(jié)膜炎，常見于電焊操作及產(chǎn)生紫外線輻射的場所。有些人白天被電焊晃了眼睛，在夜間突然發(fā)生兩眼睜不開，劇烈眼痛，流淚，這往往就是電光性眼炎。69.電光性眼炎預(yù)后如何？電光性服炎雖然病情來勢兇猛，但預(yù)后較好。發(fā)病當(dāng)時(shí)可滴用表面麻醉藥（如0．5％地卡因液）1～2次，可立即消除眼痛癥狀，并滴用消炎眼水以預(yù)防感染。隨著結(jié)膜、角膜上皮的迅速修復(fù)，2～5天后即可痊愈。但長期反復(fù)接觸紫外線照射，可引起慢性眼瞼炎和結(jié)膜炎。70.電焊作業(yè)除了對眼睛有很大危害外，對作業(yè)人員還有哪些危害？①

焊工塵肺及肺功能的影響。②

錳中毒③電焊煙熱，指吸入金屬氧化物所致的以驟起體溫升高和外周白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多為主要表現(xiàn)的全身性疾病，常在接觸金屬氧化物煙后6－12小時(shí)發(fā)病，有頭暈、乏力、胸悶、氣急、肌肉酸痛，以后白細(xì)胞增多，重者有畏寒，寒顫。④對神經(jīng)系統(tǒng)，內(nèi)分泌系統(tǒng)，生殖系統(tǒng)，內(nèi)臟和皮膚等都有不良影響。71.如何預(yù)防電光性眼炎？為預(yù)防電光性眼炎，電焊工操作時(shí)一定要戴上防護(hù)面罩或眼鏡。（不僅要完全防止紫外線的透射，還要能防止紅外線的透射）此外，高原、雪地或沙漠日光反射后的紫外線也可使人發(fā)生電光性眼炎，因此也需戴上防護(hù)眼鏡。72.全身振動(dòng)對作業(yè)人員有什么危害？首先使人感覺不舒適，繼而有疲勞、頭暈、焦慮、嗜睡等。還會(huì)出現(xiàn)血壓升高、脈搏加快，心博出量減少，導(dǎo)致心肌局部缺血。，強(qiáng)度大的全身振動(dòng)使人感覺難以忍受，甚至可出去內(nèi)臟移位。73.什么叫手臂振動(dòng)病?是指長期從事手傳振（局部振動(dòng)）作業(yè)而引起的以手部末梢循環(huán)和（或）手臂神經(jīng)功能障礙為主的疾病。其典型表現(xiàn)為振動(dòng)性白指。74.手臂振動(dòng)病早期有何癥狀？①

手部癥狀：手麻、手痛、手脹、手僵等較為普遍，夜間手痛、手麻更為明顯，往往影響睡眠。還可出現(xiàn)手指端的感覺減退，手顫、無力和動(dòng)作不靈活。②

自主神經(jīng)征：頭痛、頭暈、失眠，乏力、記憶力減退等。75.影響振動(dòng)對機(jī)體作用的因素有哪些？③

振動(dòng)的頻率和強(qiáng)度④

接觸振動(dòng)的時(shí)間⑤

氣溫、噪聲等環(huán)境因素⑥

操作方式和個(gè)體因素76.如何預(yù)防振動(dòng)的危害？⑦

控制振動(dòng)源。⑧

限制作業(yè)時(shí)間和振動(dòng)強(qiáng)度。⑨

改善作業(yè)環(huán)境，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)（如：防寒、保暖，控制環(huán)境中度噪聲）⑩

加強(qiáng)健康監(jiān)護(hù)（按規(guī)定進(jìn)行就業(yè)前和定期健康體檢）77.噴漆作業(yè)對作業(yè)者有什么危害？油漆中含有笨類、甲醛、松香和醇類等有毒物質(zhì)，對人體有很大的危害。如苯可以引起各類型的白血病，長期接觸苯會(huì)引起慢性中毒，造成白細(xì)胞減少、血小板降低、骨髓造血功能發(fā)生障礙等疾病產(chǎn)生。苯慢性中毒還對神經(jīng)系統(tǒng)和皮膚有損傷。78．如何預(yù)防噴漆對作業(yè)者的危害?噴漆時(shí)最好在干燥的天氣，將門窗打開，讓空氣暢通，降低室內(nèi)的溶劑在空氣中的濃度。油漆時(shí)應(yīng)戴手套、穿工作服。油漆后要立即清洗皮膚，用細(xì)黃砂、鋸未及醋酸丁脂等混合物擦洗干凈。第六章

其他職業(yè)危害因素79.什么叫高溫作業(yè)指工作地點(diǎn)有生產(chǎn)熱源，以本地夏季室外平均溫度為參照基礎(chǔ)，工作地點(diǎn)的氣溫高于室外2℃或2℃以上的作業(yè)。亦指在高氣溫或同時(shí)存在高溫度或熱輻射的不良?xì)庀髼l件進(jìn)行的生產(chǎn)勞動(dòng)。80.高溫作業(yè)可以分為那幾個(gè)基本類型？?

高溫、強(qiáng)熱輻射作業(yè)?

高溫、高濕作業(yè)?

夏季露天作業(yè)81.高溫作業(yè)對人體有什么影響？高溫作業(yè)可使勞動(dòng)者出現(xiàn)注意力不集中，動(dòng)作的準(zhǔn)確性與協(xié)調(diào)性差，反映遲鈍，作業(yè)能力下降，易發(fā)生工傷事故。82.低溫作業(yè)指什么？指生產(chǎn)勞動(dòng)過程中，工作地點(diǎn)平均氣溫等于或低于5℃的作業(yè)。83.高氣濕和低氣濕是如何定義的？高氣濕是指相對濕度在80％以上。低氣濕是指相對濕度在30％以下。84.常見職業(yè)金屬和類金屬中毒有哪些？鉛、汞、鎘、砷。85.常見的職業(yè)性刺激性氣體中毒有哪些？氯氣、氮氧化物、氨、光氣、氟化物。86.常見的窒息性氣體中毒有哪些？一氧化碳、氰化物（苦杏仁味）、硫化物、甲烷。87.嚴(yán)重職業(yè)病危害的建設(shè)項(xiàng)目有哪些？①

可能產(chǎn)生放射性職業(yè)病危害因素的②

可能產(chǎn)生在《職業(yè)接觸毒物危害程度分級(jí)中危害程度為“高度和極度危害的化學(xué)物質(zhì)的。③

可能產(chǎn)生含游離二氧化硅10％以上粉塵的④

可能產(chǎn)生石棉纖維的⑤

衛(wèi)生部規(guī)定的其他應(yīng)列入嚴(yán)重職業(yè)危害范圍的88.常見的職業(yè)傷害事故類型有哪些物體打擊、高處墜落、機(jī)械損傷、車輛傷害、操作事故所致傷害。89.什么叫非電離輻射和電離輻射？非電離輻射是指：波長大于100納米的電磁波，由于能量低于12電子伏特，不能引起水和組織的電離的輻射（如紫外線、紅外線，激光等）。電離輻射是指凡是能引起受作用物質(zhì)發(fā)生電離現(xiàn)象的輻射。（x線、r線等）90.什么叫電離輻射的遠(yuǎn)后效應(yīng)？是指受照射后幾個(gè)月、幾年、幾十年或直至終身才發(fā)生的慢性疾病。這種效應(yīng)不僅在受照者本人身上出現(xiàn)，而且可以出現(xiàn)在后代身上（即遺傳效應(yīng)）91.電離輻射的后效應(yīng)有哪些？①誘發(fā)惡性腫瘤：白血病、甲狀腺癌、支氣管肺癌、乳腺癌、皮膚癌。②血液性疾病（貧血）、壽命縮短、胚胎效應(yīng)、遺傳效應(yīng)。第七章

職業(yè)病中毒典型案件92.河南商城縣朱裴店村，近２００人在外地打工患上矽肺病，他們幾乎都是二三十歲的壯年男性，占到朱裴店村全部成年男勞力的一半。６０多歲的劉心祥老漢已在幾年時(shí)間里失去了３個(gè)兒子，他們?nèi)ナ罆r(shí)沒有一個(gè)超過４０歲。專門從事職業(yè)病研究的專家們?yōu)槊窆冊\斷后提出，１０年內(nèi)，他們中的很多人將不在人世。93事情發(fā)生在廣東省惠州市富惠實(shí)業(yè)有限公司磨光部。一年內(nèi)，３個(gè)年富力強(qiáng)的壯漢以同樣的病癥離奇猝死。與猝死工人在同一個(gè)廠工作的２７名工人，２５人在惠州城區(qū)紅十字會(huì)醫(yī)院被診斷有塵肺病。94.２００２年３月，北京天曄公司在豐臺(tái)區(qū)長辛店鎮(zhèn)辛莊村的加工車間發(fā)生了