傳染病知識講稿傳染病知識講稿16/16傳染病知識講稿山盆鎮高雄小學傳染病知識講話稿山盆鎮高雄存衛生室楊華在這春暖花開的季節，很高興來到風景如畫的南屏，及大家一起探討學校傳染病的防治問題。我在天臺人民醫院工作，姓王，大家叫我王醫生好了。我及南屏有著深厚的感情，從2006年開始，每過幾個月，我會來南屏衛生院參加義診活動，也是從那時開始，南屏成了我的第二故鄉，每當有這里的鄉親來我們醫院看病，我都會把他當成我的親人和朋友。近幾年來，我縣的部分學校常常在春天出現傳染病疫情，嚴重影響了同學們的正常學習和生活，引起了天臺縣政府和縣教委的高度重視，我們學校的領導特別關心同學們的身體健康，組織了這么一次大型的傳染病知識健康宣教活動。我有幸受你們學校的邀請，為同學們作大約40分鐘的講座，主要內容包括：1、傳染病基礎知識；2、肺結核；3、麻疹；4、水痘；5、感冒；6、腮腺炎；7、流腦；8、瘧疾；9、脊髓灰質炎。1、傳染病基礎知識傳染病：傳染病是由某種特殊的生物病原體（如細菌、病毒、寄生蟲等）通過呼吸道、消化道、皮膚黏膜等不同途徑侵入人體后所引起的能在人及人之間或人及動物之間傳播的具有傳染性的疾病。傳染病及非傳染病（如糖尿病、闌尾炎和心臟病等）不同，傳染病具有傳染性和流行性兩大特征。其主要特征是：

①具有特異的病原體；

②有傳染性；

③有流行性、季節性、地方性，如乙型腦炎多發生于夏末秋初，流行性腦脊髓膜炎多發生于冬春季節。在一定條件影響下，傳染病可在易感人群中造成程度不等的流行，從散發以致造成大流行，如流行性感冒可能造成世界大流行。

④有一定潛伏期；

⑤有特殊的臨床表現，絕大多數傳染病在病程中體溫升高，有皮疹、毒血癥和肝脾腫大等。傳染病的流行過程是由傳染源、傳播途徑和易感人群三個環節構成的。切斷任何一個環節都可以使傳染病終止流行。傳染病如不及時預防和治療。就能迅速傳播，嚴重威脅人們的生命和健康。（二）、傳染病流行的三個基本環節

傳染病能夠在人群中流行，必須同時具備傳染源、傳播途徑和易感人群這三個基本環節，缺少其中任何一個環節，傳染病就流行不起來。

1、傳染源：傳染源是指能夠散播病原體的人或動物。傳染源有三類：①病人；②病原攜帶者；③動物傳染源。

2、傳播途徑：病原體由傳染源傳播給他人所經過的路線叫做傳播途徑。傳播途徑很多，病原體傳播的主要途徑有：有飛沫傳播、空氣傳播、水傳播、飲食傳播、蟲媒傳播、血和血制品傳播、接觸傳播，生物媒介傳播等。

3、易感人群（疾病易感者）：易感人群是指對某種傳染病缺乏免疫力而容易感染該病的人群。例如，未出過麻疹的一些兒童，就是麻疹的易感人群。

總之，傳染源是病原體生存繁殖的客體，它能向外界環境排出病原體；而病原體必須通過一定的傳播途徑才能進入人體；只有易感染的機體才能發病。這三個條件，在傳染病發生的過程中缺一不可。因此要預防控制傳染病的發生，就必須控制傳染源，切斷傳播途徑和增強人體的抵抗力。下面以流行性感冒的流行為例，來說明傳染病流行的三個基本環節。當流感患者講話、咳嗽、打噴嚏時，會從鼻咽部噴出大量的含有流感病毒的飛沫，懸浮于空氣中，周圍的人吸入了這種帶有病毒的空氣以后，病毒進入呼吸道，就有可能引起流行性感冒。可見，流行性感冒的傳染源主要是流感患者，傳播途徑是飛沫、空氣傳播，易感人群則可以包括大多數人。學校傳染病的流行特點

（一）、學校傳染病極易發生

學校是人群高度集中的地方，一個班50個左右的學生，集中在50平方左右的教室里，整天在一起生活學習，相互之間密切接觸；如果衛生設施不好，衛生制度不健全，衛生習慣不好，這就具備了傳染病在學校里發生及流行的條件，使中小學生成為傳染病高發的人群。

（二）、學校是傳染病的集散場所

學校是社會一個特殊的組成人群。年齡構成從兒童、少年到青年。學生每天從四面八方，一家一戶匯集到學校里來，又從學校分散到千家萬戶里去，傳染源從社會的每個角落進入學校，又從每個學校分散到每個家庭和社會上各個角落，所以說學校是傳染病的集散場所。

（三）、學校極易造成傳染病的爆發和流行

傳染源，傳播途徑和易感人群是傳染病流行的基本條件，缺一不可。而流行的強度大小則取決于傳染源的多少，易感者的密度，傳播途徑實現機率大小和病原微生物致病力的強弱。學校易感者密度高，傳染源又容易進入學校；傳染機制極易實現。所以學校極易造成傳染病的爆發和流行。

（四）、學校傳染病的年齡特點（年輕，尚未接受各種病原體的考驗）

學校里的在校學生，其年齡可以從6—7歲到20歲左右。學校傳染病的發生及流行，可因年齡不同而有所不同。小學的傳染病由于小學生基礎免疫水平低，而易發生呼吸道傳染病流行。中學的學生，正處于青春期，呼吸道和腸道傳染病均可以爆發，流行。那么，怎樣預防傳染病呢？（一般原則）

預防傳染病的一般措施傳染病流行的時候，切斷三個基本環節中的任何一個環節，傳染病的流行即可終止。我們預防傳染病的各種措施，都是分別針對三個基本環節中的某個環節的。因此，針對傳染病流行的三個基本環節，預防傳染病的一般措施也可以分為以下三個方面。

控制傳染源：不少傳染病在開始發病以前就已經具有了傳染性，當發病初期表現出傳染病癥狀的時候，傳染性最強。因此，對傳染病人要盡可能做到早發現、早診斷、早報告、早治療、早隔離，防止傳染病蔓延。患傳染病的動物也是傳染源，也要及時地處理。這是預防傳染病的一項重要措施。

切斷傳播途徑：切斷傳播途徑的方法，主要是講究個人衛生和環境衛生。消滅傳播疾病的媒介生物，進行一些必要的消毒工作（如下圖），等等，可以使病原體喪失感染健康人的機會。正確洗手的要求。A、用流動的水沖手，使手腕、手掌和手指充分浸濕。B、用肥皂、洗手液均勻涂抹在手掌、手背、手指、指縫上，反復搓揉，然后用流動的水將肥皂沫全部沖洗干凈。C、每次洗手時間不少于30秒。D、洗手后用干凈的個人專用手巾，手絹或一次性消毒紙巾擦手，以防二次污染。

保護易感者：在傳染病流行期間應該注意保護易感者，不要讓易感者及傳染源接觸，并且進行預防接種，提高易感人群的抵抗力。對易感者本人來說，應該積極參加體育運動，鍛煉身體，增強抗病能力。常見傳染病概述肺結核

肺結核，過去曾被稱為“癆病”，又被稱為“白色瘟疫”，是最為常見的一種結核病，是由結核桿菌在肺部感染而引起的慢性呼吸道傳染病,結核桿菌由排菌的肺結核病人通過大聲說話和咳嗽的飛沫傳染給健康人群。因為人們在大聲說話和咳嗽時，可以排放出3600個小飛沫，在空氣中1米范圍飄浮5分鐘。排菌的肺結核病人，散發的飛沫中夾有大量的結核桿菌，被正常人吸入肺內就可以被感染而得的肺結核病。肺結核病就是這樣傳染給他。又傳染給他人，使肺結核病在傳播、流行。

【流行病學】

據統計在全球肺結核平均每天奪去千人性命，2003年底我國有五分之四的人已感染結核桿菌，因此我國已宣布進入結核病防治“緊急狀態”。

癥狀：大多數沒有明顯癥狀，可有慢性咳嗽、咯血、胸痛、午后低熱、夜間盜汗、乏力、消瘦、呼吸困難等癥狀【預防】

肺結核是一個流行較廣的慢性傳染病,必須以預防為主。預防結核病的傳播必須抓好三個環節。

一、控制傳染源，結核病的主要傳染源是結核病人，尤其是痰結核菌陽性患者早期接受合理化療，痰中結核菌克在短期內減少，以至消失，幾乎100%可獲治愈，因此早期發現病人，尤其是菌陽性者，并及時給予合理的化療是現代防癆工作的中心環節。按照發病率計算，我縣每年大約有2000人需要治療，但是實際上目前正在接受治療的只有300多人，說明有大量的結核病人還沒有診斷出來，沒有治療。這些病人將來可能會發生咯血、呼吸困難、心功能不全等不良后果，更壞的后果是容易在社會上作為傳染源，引起更多的人患結核病，因此，如果在你們的家庭或親戚朋友中有剛才我講到的表現，應該勸他們到醫院檢查。如果我們自己患了肺結核病，1、最好及家人分室居住，分開吃飯，碗筷分開，每隔10天將碗筷放在水中煮沸5分鐘消毒一次。2、也不要隨地吐痰。結核桿菌生命力強，很頑固，它在強烈陽光直射下能存活1~2小時。在陰暗潮濕地方可以存活數月之久。痰內的結核桿菌在沸水中只能存活5分鐘，凡是患了肺結核病的病人，在咳嗽時，最好用干凈手帕把嘴捂起來，說話及咳嗽時和健康人至少保持1公尺的距離，以避免傳給其他人。

二、切斷傳染途徑。結核菌主要通過呼吸道傳染。因此禁止隨地吐痰，對菌陽性病人的痰、日用品，以及周圍的東西要加以消毒和適當處理，室內可用紫外線照射消毒每日或隔日一次，每次2小時，患者用過的食具應煮沸消毒10-15分鐘，被褥在列日下暴曬4-6小時，痰盒便器可用510%來蘇浸泡2小時，最好將痰吐在紙上燒掉或用20%漂白粉溶液泡6-8小時。

三、接種卡介苗。它是一種無致病力的活菌苗，接種于人體后可使未受結核菌感染者獲得對結核病的特異性免疫力，保護率約為80%。可維持5-10年，因而隔數年后對結素試驗轉陰者還需復種。接種對象是未曾結核菌感染，結素試驗陰性者，年齡越小越好，一般在出生后三個月內注射，主要為新生兒和嬰幼兒，中小學生和新進入城市的少數民族地區公民，結素試驗陰性者進行接種及復種。但種卡介苗所產生的免疫力也是相對的，應重視其它預防措施。麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。典型麻疹的臨床過程可概括為“燒三天，出疹三天，退熱三天”。在第一天或第二天，患兒會有發熱，流鼻涕，眼睛紅而流淚，干咳及可能出現腹瀉癥狀，到第三天，口腔內膜出現白色鹽粒狀的斑點，在第四天到第五天患兒體溫上升出現皮疹，皮疹最先出現在額頭和耳后，皮疹呈紅色斑點，寬約2到3毫米，微微隆起，皮疹逐漸向頭部及身體擴散，當皮疹擴散時，其斑愈來愈大，并且彼此相接在一起，到第六天，皮疹開始消退，消退速度很快，通常到第七天時所有癥狀都消失，大多數情況下，癥狀會在7到10天內消退。

麻疹傳染性很強。病毒主要通過病人咳嗽、噴嚏，隨著口水吐沫飛向體外，再經空氣傳播給其他孩子。沒有患過麻疹的幼兒及少年兒童是麻疹感染的高危人群，如果抵抗力較弱的話，很容易感染而發病。

那么，如何做好麻疹的預防和治療工作呢？

一、

提高人群免疫力是預防

麻疹的關鍵，所以對易感人群實施計劃免疫十分重要。

（一）自動免疫易感者都應接種麻疹減毒活疫苗。

（二）被動免疫年幼體弱及患病者如接觸麻疹病人，可注射丙種球蛋白、胎盤球蛋白、和成人血漿20～30。5天內進行被動免疫可免于發病，5～9天內進行則僅能減輕病情。被動免疫力僅能維持3～4周，3周后又接觸麻疹患者需再注射。

二、綜合預防措施

第一，控制傳染源（重點是怎樣早期發現麻疹患者）：早發現、早隔離、早治療，作好疫情報告，麻疹患兒應隔離至出疹后5天，合并肺炎者應隔離至出疹后10天。

第二，切斷傳播途徑（開窗換氣、嚴重時學校停課）：在流行期間，通過宣傳使小兒不到人群密集的地方去。廣泛開展保健工作，醫務人員送藥上門，患兒避免外出。病人用的衣物、被褥應在陽光下曝曬，達到消滅

第三，增強人群免疫力，保護易感兒童，集體機構加強晨間檢查，對可疑者應隔離觀察。

第四，加強體育鍛煉，提高抗病能力。注意個人及環境衛生，不挑剔食物，多喝開水。風疹風疹是一種臨床癥狀輕、預后良好的病毒性傳染病，容易被人們甚至臨床醫生所忽視。然而風疹是造成胎兒先天畸形的主要原因之一、風疹的典型癥狀是經過16~18天潛伏期后出現輕度發熱，卡他、皮疹、耳后及頸部淋巴結腫大。孩子發病往往首先發現皮疹。（而麻疹為先發熱）。風疹的皮疹第一天即可布滿全身，第二天先出現于面部的皮疹開始消退，3日內基本消失。故有“3日麻疹”之稱。風疹的典型癥狀及典型麻疹的3-3-3現象有明顯區別。風疹隔離期至出疹后5天以上。水痘

水痘是一種常見、多發的兒童傳染病，由水痘－帶狀皰疹病毒引起，可產生反復持續的、無臨床癥狀的潛伏感染。臨床特點是皮膚粘膜出現瘙癢性水皰疹。是發展中國家兒童的主要傳染病之一，嚴重威脅兒童的健康，接種水痘疫苗是預防這種傳染病的有效措施。

【流行病學】

本病多發生在冬未、初春季節。90％患兒年齡在10歲以下，高峰為6～9歲，但亦可發生在任何年齡包括新生兒期。通過直接接觸、飛沫、空氣傳播。水痘結癡后病毒消失，故傳染期自出疹前24小時至病損結痂，約7～8天。潛伏期11～21天，一般14天左右。

水痘病毒經口、鼻侵入人體，首先在上呼吸道增殖，然后侵入血中，產生病毒血癥，引起皮膚及內膜損害而發病。

【預防】

（一）控制傳染源：病人必須隔離至皮疹全部結癡為止。托幼機構中接觸的易感者應檢疫3周。（二）切斷傳播途徑：可以起到預防作用（呼吸道、接觸）。（三）水痘減毒活疫苗的使用：副作用少，接觸水痘后立即給予可以預防，即使患病亦極輕微，故對使用激素或惡性病患兒接觸水痘后應予以注射。對使用大劑量激素、免疫功能受損和惡性病者，在接觸水痘72小時內可給予水痘一帶狀皰疹免疫球蛋白流行性感冒

一、什么是流行性感冒?流行性感冒(簡稱流感)是流感病毒引起的急性呼吸道感染。是人類至今尚不能有效控制的世界性傳染病，也是我國重點防治的傳染病之一。它是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性極強，傳播速度快，容易發生大面積流行，甚至是世界性大流行。

二、流感臨床表現：

流感潛伏期1～3日，最短數小時。急起畏寒高熱，乏力，頭痛，身痛，咽部干痛，可有鼻塞、流涕、噴嚏、干咳、咽部可見充血，肺部可聞干羅音。發熱3～4日后熱退，但上呼吸道癥狀及乏力可持續2周左右。三、流感及普通感冒的區別？

1、流感分兩型：

①單純型流感的癥狀為：突然畏寒、發熱、頭痛、全身酸痛、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、惡心、食欲不振，嬰幼兒或老年人可能并發肺炎或心力衰竭。

②中毒型流感病人則表現為：高熱、說胡話、昏迷、抽搐，有時能致人死命。因此病極易傳播，故應及早隔離和治療。

2、普通感冒，俗稱傷風，是由鼻病毒、冠狀病毒及副流感病毒等引起，這些病毒存在于病人的呼吸道中，經飛沫傳染給別人。普通感冒較流行性感冒傳染性要弱得多，一般人在受涼、淋雨、過度疲勞后，因抵抗力下降，才容易得病。普通感冒發病時，多數是低熱，很少高熱，病人鼻塞流涕、咽喉疼痛、頭痛、全身酸痛、疲乏無力，癥狀較流感輕微，并無生命之慮。所以普通感冒往往是個別出現，很少象流行性感冒流行時，病人成批出現。四、流感預防

由于流感是病毒性傳染病，沒有特效的治療手段，因此預防措施非常重要。主要預防措施包括：

（一）保持良好的個人及環境衛生。

（二）勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動水洗手，不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應立即洗手。

（三）打噴嚏或咳嗽時應用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫污染他人。流感患者在家或外出時佩戴口罩，以免傳染他人。

（四）均衡飲食、適量運動、充足休息，避免過度疲勞。

（五）每天開窗通風數次（冬天要避免穿堂風），保持室內空氣新鮮。

（六）在流感高發期，盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場所；不得已必須去時，最好戴口罩。

（七）流感疫苗接種是世界公認的預防流感的有效方法。流感疫苗的免疫接種越來越受到各國的高度重視，實踐證明，免疫預防是減少流感危害的一種重要措施和手段，對高危人群、易感人群接種流感疫苗是預防流感的有效方法。禽流感禽流感是近幾年發生的傳染性病毒性疾病，據專家意見，只發還有動物疫情發生，就會有禽流感的存在，國際專家預測，禽流感可能會大流行。目前做法是：1、加強監管，盡早發現傳染病，盡早進行疫情監測。我國禽流感人感染者處于高散發、高病死的態勢。這是規模禽類免疫使人間疫情高度散發；而高病死率則及處于游行早期的病死率低，兩者相差一倍左右，隨著疫情擴散，病死率下降。2、及病人的免疫有關系。3、及患者是否得到及時治療有關系。目前處理禽流感的主要措施：1、加強禽類防疫。2、提高自身免疫抵抗力。3、對患禽流感疫區做到早發現、早診斷、早隔離的方案。流行性腮腺炎

流行性腮腺炎簡稱流腮，“痄腮”，是由流行性腮腺病毒引起的急性呼吸道傳染病。是兒童和青少年中常見的急性上呼吸道傳染病，由腮腺炎病毒所引起，具有高度傳染性。一年四季均可發病，但以冬春季節較多見。多見于４到１５歲的兒童。

腮腺炎時，在耳垂下方出現腫脹、疼痛、張嘴吃東西時，疼痛加劇。在口腔內上頜第二臼齒旁的頰粘膜上，可看到紅腫的腮腺管口。在發病的初期還會有發熱、不愛吃東西及全身不適等癥狀。腫大的腮腺一般經５￣７天逐漸消退，完全消退大約需１￣２周的時間。

流行性腮腺炎本身并不嚴重，一旦發生并發癥對孩子的健康影響較大。常見的并發癥有三種即：腦炎、急性胰腺炎和睪丸炎。

流行性腮腺炎主要是對癥處理和護理。病兒應臥床休息直到腮腫完全消失為止。這樣可以預防睪丸炎、腦炎等并發癥的發生。局部可用冷敷，可以減輕疼痛，也可采用如意金黃散、化毒散，用醋或濃茶水調成糊狀后外敷。吃富有營養、易消化的半流食或軟飯。不要給病兒吃酸、辣、甜味及干硬的食品，這些食品刺激腮腺分泌增多，加重疼痛和腫脹。體溫發熱超過３９度時，可用退熱劑或采用頭部冷敷、酒精擦浴等物理降溫方法。

臨床特征為發熱及腮腺非化膿性腫痛，并可侵犯各種腺組織或神經系統及肝、腎、心臟、關節等器官。本病好發兒童，亦可見于成人。傳染源為早期病人和隱性感染者。傳染期從癥狀出現前一個星期到出現癥狀后9天。以病毒在唾液中飛沫傳播為主。

流腮的預防主要有：①最佳的預防是在適當的年齡接種疫苗。②早期隔離患者直至腮腺腫完全消退為止。③注射腮腺炎減毒活疫苗。④藥物預防流腦（流行性腦脊髓膜炎）流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦，它是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病，傳染性較強。流腦發病初期類似感冒，流鼻涕、咳嗽、頭痛、發熱等。病菌進入腦脊液后，頭痛加劇，嗜睡、頸部強直、有噴射樣嘔吐和昏迷休克等危重癥狀。傳染源主要病人或帶菌者，傳播途徑以空氣飛沫直接傳播為主，潛伏期一般為2—3天，最長的為一周。人群普遍易感，好發于小年齡段兒童。春天如何預防“流腦”？在流行季節宜采取綜合預防措施，防止“流腦”的發生和傳播。具體有以下措施：1．“三曬一開”，殺滅病菌。“流腦”的病原體——腦膜炎雙球菌有怕冷、怕熱、厭氧的特性。所以，在陽光充足、空氣新鮮流通的環境中不易生存。“三曬一開”就是常曬太陽、曬被褥、曬衣服，居室常開窗通風，以達到殺滅該病病菌的目的。2．預防接種，增強免疫力。15歲以下兒童是“流腦”易感人群，需要重點保護。預防流腦最重要的一點就是要按時接種流腦疫苗，據有關資料顯示，接種流腦疫苗后，90%以上的人可以產生有保護力的抗體，接種疫苗后免疫時間可維持一年以上。3．及時發現，早期隔離。在“流腦”好發季節，如發現兒童有不明原因的發熱、頭痛、嘔吐時，須引起警覺，及時去醫院檢查，確診為“流腦”的要隔離治療。對疑似病人或及病人密切接觸者要嚴密觀察，以防止該病擴散、傳播。瘧疾瘧疾的預防：瘧疾俗稱“打擺子”。是由瘧原蟲引起并通過雌性按蚊于每年5－10月份傳播的急性傳染病。發作時間一般有規律，表現為先發冷（發抖），后發高熱，接著出汗而停止發作。如反復發作，就造成急慢性貧血和脾腫大，身體衰弱，影響生活和工作。脊髓灰質炎脊髓灰質炎(簡稱脊灰)系由脊灰病毒引起,主要通過糞口途徑傳播的急性傳染病。人受該病毒感染后多數沒有癥狀，為亞臨床型經過，約1％－1‰的感染者出現急性單側性（或雙側的）弛緩性麻痹。因本病多發生在兒童時期，故俗稱為小兒麻痹癥。發生麻痹癥的兒童多數留下跛行，終身致殘。我國脊灰在無疫苗預防的年代是一種常見病，解放前無發病專率記載，解放后自將脊灰列入傳染病報告以來，最多的一年報告發病人數為1964年的4萬余例。但在疫苗推廣應用后，發病率從六十年代的每年萬例左右降至七十年代每年數千例。【傳染源】

人是脊髓灰質炎病毒的唯一宿主，病人、隱性感染者（占99％以上）都是傳染源。其中隱性感染者及輕型無麻痹病人由于數量多且不易被發現，而成為主要傳染源。感染者通過糞便排毒，數量多且持續時間長，可達數周至數月。

【傳播途徑和媒介】

以消化道傳播為主要途徑，被糞便污染的手、