1、2022-2023年（備考資料）中醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（專中醫(yī)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.急發(fā)胸痛、大汗伴呼吸困難、端坐呼吸，粉紅色泡沫痰，可能的診斷是(所屬章節(jié)：第四章 ，難度：3)A、哮喘急性發(fā)作B、急性心肌梗死伴急性心力衰竭C、慢性喘息性支氣管炎急性發(fā)作D、哮喘持續(xù)狀態(tài)E、神經(jīng)源性肺水腫正確答案:B2.對污染較重的傷口，清創(chuàng)后暫不予縫合，觀察2448小時后如無明顯感染，再行縫合，這種縫合稱：(所屬章節(jié)：第十七章 ，難度：4)A、一期縫合B、二期縫合C、減張縫合D、延期縫合E、以上都不是正確答案:D3.蛇咬傷，多發(fā)生于：(所屬章節(jié)：第十一章-第九節(jié) ，難度：

2、1)A、春季B、冬季C、室內(nèi)D、夏秋季節(jié)E、冬春季節(jié)正確答案:D4.關(guān)于休克的敘述，下列哪些是錯誤的(所屬章節(jié)：第十三章 ，難度：2)A、休克抑制期微循環(huán)的病理改變是毛細(xì)血管容積增大B、休克代償期時冠狀動脈收縮不明顯C、休克時腎血流量減少，腎小球濾過率降低D、休克的本質(zhì)是血壓下降E、休克時機(jī)體有效循環(huán)血量急劇減少正確答案:D5.服用藥物阿司匹林引起胃粘膜糜爛、出血，應(yīng)是：(所屬章節(jié)：第十四章 ，難度：2)A、Curling潰瘍B、Cushing潰瘍C、應(yīng)激性潰瘍D、應(yīng)激性胃炎E、不屬于應(yīng)激性潰瘍正確答案:E6.休克時，穿休克服(褲)的作用不包括(所屬章節(jié)：第十三章 ，難度：2)A、有助于下肢出

3、血的止血B、壓迫下半身，起自體輸血的作用C、約可增加400500ml的血液D、可使生命器官的血液灌流得到改善E、增加有效循環(huán)血量正確答案:C7.55歲男性，無明顯誘因突發(fā)撕裂樣胸、背部劇烈疼痛，入院查血壓180/100mmHg，首先考慮：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié) ，難度：3)A、急性冠脈綜合征B、心肌梗死C、主動脈夾層D、肺栓塞E、創(chuàng)傷正確答案:C8.70歲，肺結(jié)核患者，咳血痰2天，次日晚突然大咯血，鮮血從口鼻涌出。用力屏氣后出現(xiàn)煩躁不安，極度呼吸困難，面部青紫，表情恐怖，大汗淋漓，雙眼上翻。此時最可能發(fā)生的并發(fā)癥是(所屬章節(jié)：第四章-第一節(jié) ，難度：3)A、休克B、氣胸C、窒息D、肺栓塞E

4、、心力衰竭正確答案:C9.下列不屬于致命性呼吸困難的情況是(所屬章節(jié)：第四章 ，難度：3)A、上呼吸道梗阻B、嚴(yán)重肺水腫C、中毒昏迷合并呼吸淺慢D、哮喘持續(xù)狀態(tài)E、COPD急性加重正確答案:E10.男，20歲，神志不清送醫(yī)院急診，家屬訴服了農(nóng)藥，但藥名及劑量不詳。查體：昏迷，瞳孔光反應(yīng)差，病理反射（-），心肺聽診（-），接診醫(yī)師為盡快排除消化道毒物立即進(jìn)行洗胃，每次灌入600ml，連續(xù)9次，上級醫(yī)師認(rèn)為處理不當(dāng)，其理由是(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié) ，難度：4)A、毒物種類不明不該洗胃B、每次注入量太多，促使毒物進(jìn)入腸內(nèi)吸收C、每次注入量太少，排毒不夠D、總量太多達(dá)5.4LE、總量太少，洗胃不徹

5、底正確答案:B11.創(chuàng)傷基本聲明支持包括：(所屬章節(jié)：第十七章 ，難度：2)A、通氣B、止血C、包扎D、固定E、搬運正確答案:A,C,D12.某農(nóng)民在田間被竹刺刺傷足底4小時，傷口深3cm，出血已停止，創(chuàng)緣稍腫脹，污染明顯，來院就診，下列處理哪項是錯誤的：(所屬章節(jié)：第十七章-第一節(jié) ，難度：4)A、清創(chuàng)后不予縫合B、清創(chuàng)后一期縫合C、注射破傷風(fēng)抗毒素D、給予抗菌藥物E、限制活動，抬高患肢正確答案:B13.女性， 25歲。昏睡在路邊被警察送到醫(yī)院急診。體檢：深昏迷狀態(tài)，呼吸有輕度大蒜味，疑為有機(jī)磷中毒，下列何項對診斷最有意義：(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié) ，難度：4)A、瞳孔縮小B、大小便失禁C

6、、大汗D、嘔吐物有大蒜味E、全血膽堿酯酶活力降低正確答案:E14.治療失血性休克的關(guān)鍵是：(所屬章節(jié)：第十三章 ，難度：1)A、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B、補充血容量和止血C、糾正酸堿平衡失調(diào)D、糾正電解質(zhì)紊亂E、血管活性藥的應(yīng)用正確答案:B15.反映休克病人腦組織灌流不足的主要指標(biāo)是：(所屬章節(jié)：第十三章-第二節(jié) ，難度：4)A、精神狀態(tài)B、動脈血壓C、皮膚色澤D、尿量E、脈率正確答案:A16.防止支氣管哮喘最好的方法是(所屬章節(jié)：第四章 ，難度：1)A、預(yù)防肺部感染B、應(yīng)用受體激動劑C、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D、應(yīng)用酮替酚E、脫離變應(yīng)原正確答案:E17.脾破裂失血性休克患者，在快速大量補充血容量后，血壓仍低

7、，心率快，且腹脹加重，此時最重要的緊急處理措施是：(所屬章節(jié)：第十三章 ，難度：2)A、繼續(xù)補液治療B、急診手術(shù)止血C、給予多巴胺D、給予阿拉明E、給予大劑量糖皮質(zhì)激素正確答案:B18.急性腎衰竭多尿期的多尿是由于：(所屬章節(jié)：第十四章 ，難度：2)A、腎小管再生上皮的再吸收和濃縮功能尚未健全B、少尿期積聚的大量尿素起滲透利尿作用C、水電解質(zhì)潴留過多D、輸液過多E、以上都不是正確答案:E19.對嚴(yán)重的支氣管哮喘發(fā)作病人，重要的祛痰方法(所屬章節(jié)：第四章 ，難度：4)A、補液B、氣霧吸入C、口服必嗽平D、體位引流E、吸痰正確答案:B20.休克按照病因分類包括：(所屬章節(jié)：第十三章 ，難度：3)A

8、、低血容量性休克B、心源性休克C、感染性休克D、過敏性休克E、神經(jīng)源性休克正確答案:A,B,C,D,E21.哮喘發(fā)作時一般不可能發(fā)生(所屬章節(jié)：第四章 ，難度：5)A、肺不張B、自發(fā)性氣胸C、酸中毒D、呼吸衰竭E、肺栓塞正確答案:E22.現(xiàn)代外科學(xué)認(rèn)為創(chuàng)傷治愈的基礎(chǔ)是：(所屬章節(jié)：第十七章 ，難度：3)A、異體組織修復(fù)B、自身組織修復(fù)C、人造材料修復(fù)D、異體植皮E、以上都不是正確答案:B23.急性呼吸窘迫綜合征的特征有：(所屬章節(jié)：第十四章 ，難度：2)A、頑固性低氧血癥B、頑固性低二氧化碳血癥C、頑固性高二氧化碳血癥D、頑固性高氧血癥E、頑固性低二氧化碳及高氧血癥正確答案:A24.失血性休克

9、病人，在等待血型鑒定和配血期間，補充下列哪一種液體更為合適(所屬章節(jié)：第十三章 ，難度：2)A、5%碳酸氫鈉溶液B、乳酸林格液C、5%葡萄糖鹽水D、生理鹽水E、5%葡萄糖液正確答案:D25.男性，60歲，2年來勞累后心慌氣短，并常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，吐泡沫樣痰。查體：心律整，120次/分，雙肺哮鳴音及肺底濕性音，診斷應(yīng)首先考慮為(所屬章節(jié)：第四章-第二節(jié) ，難度：3)A、過敏性哮喘B、感染性哮喘C、心源性哮喘D、慢性喘息型支氣管炎E、自發(fā)性氣胸正確答案:C26.怎樣判斷是有毒蛇咬傷：(所屬章節(jié)：第十一章-第九節(jié) ，難度：2)A、毒蛇外形一般頭大頸細(xì)，頭部呈三角形，尾短而突然變細(xì)，

10、身上花紋色彩鮮艷。B、上頜一般長有成對的毒牙C、咬傷后局部常留有1對較深而粗的毒牙牙痕D、傷口局部一般有出血、瘀斑、水皰、血皰甚至壞死E、全身癥狀比較重正確答案:A,B,C,D,E27.治療損傷的首要原則是：(所屬章節(jié)：第十七章 ，難度：3)A、抗感染B、糾正水、電解質(zhì)紊亂C、補充血容量D、搶救生命E、抗休克治療正確答案:D28.對于有意識的站立的氣道完全阻塞患者，救助者常規(guī)建議行：(所屬章節(jié)：第十六章-第五節(jié) ，難度：3)A、腹部沖擊法（Heimlich法）B、患者自行腹部沖擊法C、胸部沖擊法D、鼓勵患者用力咳嗽E、給患者拍背正確答案:A29.關(guān)于MODS以下敘述哪個是不正確的：(所屬章節(jié)：

11、第十四章 ，難度：1)A、當(dāng)病人出現(xiàn)創(chuàng)傷、休克、嚴(yán)重膿毒癥時，應(yīng)警惕有可能并發(fā)MODSB、對病人的救治必須有整體觀念C、急性創(chuàng)傷時，只要出現(xiàn)呼吸困難，就可以診斷為ARDSD、病因治療是防治MODS的首要措施E、防治感染是預(yù)防MODS極為重要的措施正確答案:C30.男，28歲，突然昏迷1小時，被人發(fā)現(xiàn)而急診送入醫(yī)院。既往體健。查體：皮膚濕冷，雙瞳孔直徑2mm，雙肺底有少量濕性音，心率90次分，律齊，無雜音，以下哪項實驗室檢查對診斷最為重要(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié) ，難度：3)A、血糖、血酮體B、肝腎功能C、血E6AD、動脈血氣分析E、全血ChE正確答案:E31.創(chuàng)傷性炎癥若未并發(fā)感染、異物存留

12、，傷后炎癥趨于消退的時間為：(所屬章節(jié)：第十七章 ，難度：3)A、傷后12天B、傷后67天C、傷后35天D、傷后7天以上E、2周以上正確答案:C32.不屬于重癥支氣管哮喘發(fā)作體征的是(所屬章節(jié)：第四章 ，難度：3)A、煩躁焦慮、大汗淋漓B、水沖脈C、寂靜肺D、發(fā)紺E、奇脈正確答案:B33.27歲男性患者，受傷后體表無傷口，外耳道有血跡伴聽覺障礙，并有呼吸困難，可能為：(所屬章節(jié)：第十七章 ，難度：3)A、扭傷B、挫傷C、切割傷D、胸部刀刺傷E、沖擊傷正確答案:E34.男性,50歲，髖關(guān)節(jié)術(shù)后1個月,起床后突發(fā)胸痛、咯血、呼吸困難。查體:呼吸急促,肺部可聞及濕性音,P2亢進(jìn),左下肢肢體腫脹壓痛。ECGSQT，WBC升高，D-dimer升高。最可能的診斷為(所