中醫(yī)實(shí)踐技能部分中執(zhí)病癥速記_第1頁
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文檔簡(jiǎn)介

1、一.感冒寒熱感冒濕陰氣,1.風(fēng)寒束表證散5.肺氣郁痹證五磨飲子(二) 虛喘肺氣虛耗證生脈散合補(bǔ)肺湯腎虛不納證金匱腎氣丸合參 散加為瘦身。達(dá)表湯或敗毒風(fēng)熱犯表證銀翹散或蔥豉桔梗湯暑濕傷表證新加香薷飲氣虛感冒參蘇飲陰虛感冒加減葳蕤湯二.咳嗽外咳風(fēng)寒風(fēng)熱燥,三止桑菊桑杏蘇。(一) 外感咳嗽3.正虛喘脫證參附湯送服蚧粉五.肺癆肺陰虧損證月華丸虛火灼肺證百合固金湯加秦艽鱉甲氣陰耗傷證保真湯或參苓白術(shù)散陰陽虛損證補(bǔ)天大造丸六.心悸1.心虛膽怯證安神1.風(fēng)寒襲肺證三拗止嗽散加減。風(fēng)熱犯肺證桑菊飲加減。風(fēng)燥傷肺證桑杏湯加減。(溫)杏蘇散(涼)(二) 內(nèi)傷咳嗽內(nèi)咳痰濕熱肝肺,二三清金黛白參。2.心血證歸脾湯陰虛

2、火旺證丸加減。心陽不振證桂枝參附湯補(bǔ)心丹合朱砂安神痰濕蘊(yùn)肺證二湯痰熱郁肺證清金化痰湯胃散合養(yǎng)親龍骨牡蠣5.水飲苓桂術(shù)甘湯3.肝火犯肺證6.瘀阻心脈證桃仁紅花煎合桂枝龍骨牡蠣湯散合加減瀉4.肺陰虧耗證沙參麥冬湯三.哮病哮發(fā)寒熱寒包熱,射干定喘小龍膏,7.痰火擾心證七.胸痹湯再加風(fēng)痰虛哮脫,肺脾腎兩虛,(一) 發(fā)作期1.冷哮證射干麻平喘洋酒生。生脈地金君。心血瘀阻證血府逐瘀湯氣滯心胸證柴胡疏肝散痰濁痹阻證瓜蔞薤白半合滌痰湯或小青龍湯熱哮證定喘湯或越婢加半寒包熱哮證小青龍加石膏湯或厚樸麻4.心脈證枳實(shí)薤白桂枝當(dāng)歸四逆湯5.氣陰兩虛證生脈散合人身養(yǎng)榮湯4.風(fēng)痰哮證養(yǎng)親湯加味6.心腎陰虛證補(bǔ)心丹合炙湯5

3、.虛哮證平喘固本湯喘脫危證回陽急救(二) 緩解期7.心腎陽虛證參附八.不寐右歸飲生脈飲1.肝火擾心證龍膽瀉肝湯1.肺脾氣虛證痰熱擾心證心脾兩虛證歸脾湯心腎不交證六味地心膽氣虛證安神九.癇病(癲癇)風(fēng)痰閉阻證定癇丸痰火擾神證龍膽瀉肝子湯湯2.肺腎兩虛證生脈地煎四.喘證(一) 實(shí)喘合金合交泰丸合酸棗仁湯風(fēng)寒壅肺證麻表寒肺熱證合華蓋散甘湯痰湯痰熱郁肺證桑白皮湯痰濁阻肺證二陳3.瘀阻腦絡(luò)證通竅活血湯4.心脾兩虛證養(yǎng)親湯子歸脾湯5.心腎虧虛證熱秘麻子仁丸氣秘六磨湯合補(bǔ)心丹十.胃痛(胃炎)(消化性潰瘍)1.寒邪客胃證3.散合良附丸溫脾湯和半硫丸飲食傷胃證保和丸肝氣犯胃證柴胡疏肝散濕熱中阻證清中湯瘀血停胃證

4、失笑散合丹參飲胃陰虧耗證一貫煎合芍藥脾胃虛寒證黃芪建中湯十一.(一) 實(shí)證外邪犯胃證藿香正氣散食滯內(nèi)停證保和丸(二)虛秘氣血陰陽 1.氣虛秘黃芪湯血虛秘潤(rùn)腸丸陰虛秘增液湯陽虛秘濟(jì)川煎湯十六.脅痛(性肝炎)肝郁氣滯證柴胡疏肝散肝膽濕熱證龍膽瀉肝湯瘀血阻絡(luò)證血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯。肝絡(luò)失養(yǎng)證一貫煎十七.黃疸(性肝炎)(一) 陽黃熱重于濕證茵陳蒿湯濕重于熱證茵陳五苓散合甘露丹膽腑郁熱證大柴胡湯疫毒熾盛證(急黃)清熱解毒,涼血開竅千金犀角散加味。(二) 陰黃寒濕阻遏證茵陳術(shù)附湯脾虛濕滯證黃芪建中湯(三) 黃疸消退后的調(diào)治濕熱留戀證茵陳四苓散肝脾不調(diào)證柴胡疏肝散或歸芍子湯氣滯血瘀證逍遙散合鱉甲煎丸十八.

5、頭痛(高血壓病等)(一) 外感頭痛風(fēng)寒頭痛川芎茶調(diào)散風(fēng)熱頭痛芎芷石膏湯風(fēng)濕頭痛羌活勝濕湯(二) 內(nèi)傷頭痛肝陽頭痛天麻鉤藤飲血虛頭痛加味四物湯痰濁頭痛半夏白術(shù)天麻湯腎虛頭痛大補(bǔ)元煎瘀血頭痛通竅活血湯十九.眩暈(高血壓病等)痰飲內(nèi)阻證小半肝氣犯胃證四七湯(二) 虛證脾胃氣虛證香砂脾胃陽虛證理中湯合苓桂術(shù)甘湯子湯3.胃陰十二.腹痛證麥門冬湯寒邪內(nèi)阻證良附丸合正氣天香散濕熱壅滯證大承氣湯飲食積滯證枳實(shí)導(dǎo)滯丸肝郁氣滯證柴胡疏肝散瘀血內(nèi)停證少腹逐瘀湯6.中虛臟寒證十三.泄瀉(一) 暴瀉寒濕內(nèi)盛證藿香正氣散濕熱傷中證葛根芩連湯食滯腸胃證保和丸(二) 久瀉1.脾胃虛弱證參苓白術(shù)散中湯2.腎陽虛衰證丸3.肝氣乘

6、脾證痛瀉要方十四,痢疾(細(xì)菌性痢疾)1.濕熱痢芍藥湯2.疫毒痢芍藥湯3.寒濕痢不換金正氣散4.陰虛痢阿膠駐車丸養(yǎng)臟湯虛寒痢桃花休息痢連理湯十五.便秘(一)實(shí)秘?zé)釟饫?.肝證天麻鉤藤飲2.氣血虧虛證歸脾湯3.腎精證合春澤湯6.腎陽衰憊證二十四.陽痿痰濕中阻證半夏白術(shù)天麻湯瘀血阻竅證通竅活血湯腎氣丸二十.中風(fēng)(腦梗死、腦(一)中經(jīng)絡(luò))命門火衰證贊育丸心脾虧虛證歸脾湯肝郁不舒證逍遙散驚恐傷腎證啟陽娛心丹濕熱下注證龍膽瀉肝湯二十五.郁證肝氣郁結(jié)證柴胡疏肝散風(fēng)痰入絡(luò)證真方白丸子風(fēng)陽上擾證天麻鉤藤飲陰虛風(fēng)動(dòng)證鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯(二)中腑臟閉證痰熱腑實(shí)證桃仁承氣湯痰火瘀閉證羚角鉤藤湯痰濁瘀閉證滌痰湯加。另可用香丸。

7、2.氣證丹梔逍遙散3.痰氣郁結(jié)證半夏厚樸湯4.心神失養(yǎng)證大棗湯5.心脾兩虛證歸脾湯2脫證(散加味(三)恢復(fù)期 1.風(fēng)痰瘀阻證氣虛絡(luò)瘀證肝腎虧虛證二十一.水腫亡)參附生脈6.心腎陰虛證補(bǔ)心丹合六味地二十六.血證鼻衄熱邪犯肺證桑菊飲丹還五湯合地黃飲子2.胃熱熾盛證煎肝火上炎證龍膽瀉肝湯氣血虧虛證歸脾湯齒衄胃火熾盛證加味清胃散合瀉心湯(一)陽水(腎病綜合癥)1.相博證越婢加術(shù)湯2.濕毒侵 證麻翹赤小豆五味飲2.陰虛火旺證六味地咳血燥熱傷肺證桑杏湯肝火犯肺證瀉合茜根散水濕浸漬證五皮飲合胃苓湯濕熱壅盛證分利濕熱疏鑿飲子(二)陰水(慢性腎小球腎炎)1.脾陽虛衰證實(shí)脾飲合散3.陰虛肺熱證百合固金湯(4)吐血

8、2.腎陽衰微證腎氣丸合真武湯3.瘀水互結(jié)證桃紅四物1.胃熱壅盛證瀉心五苓散十灰散二十二.()肝火犯胃證龍膽瀉肝湯氣虛血溢證歸脾湯便血腸道濕熱證地榆散合槐角散氣虛不攝證歸脾湯脾胃虛寒證黃土湯尿血下焦?jié)駸嶙C小薊飲子1.熱淋八正散2.3.散小薊飲子4.氣淋沉香散5.程氏萆薢分清飲6.勞淋無比山藥丸二十三.癃閉(增生癥)1.濕熱證八正散2.腎虛火旺證地肺熱壅盛證清肺飲肝郁氣滯證沉香散濁瘀阻塞證代抵當(dāng)丸脾氣不升證升清降濁補(bǔ)中益氣湯脾不統(tǒng)血證歸脾湯腎氣不固證無比山藥丸紫斑(特發(fā)性血小板減少性紫癜)血熱妄行證十灰散陰虛火旺證茜根散氣不攝血證歸脾湯肺癌瘀痰陰毒氣陰虛瘀阻肺絡(luò)證血府逐瘀湯二十七.消渴(一)上消肺

9、熱津傷證消渴方(二)中消2.痰濕蘊(yùn)肺證二陳)瓜蔞薤白半3.陰虛毒熱證沙參麥冬毒飲五味消1.胃熱熾盛證煎4.氣陰兩虛證生脈散合百合固金湯 III.大腸癌濕熱郁毒癥槐角丸瘀毒內(nèi)阻證膈下逐瘀湯脾腎雙虧證大補(bǔ)元煎2.氣陰虧虛證七味白術(shù)散(三)下消腎陰虧虛證六味地陰陽兩虛證金匱腎氣丸二十八.內(nèi)傷發(fā)熱氣血陰陽痰氣瘀氣虛發(fā)熱證補(bǔ)中益氣湯血虛發(fā)熱證歸脾湯陰虛發(fā)熱證清骨散陽虛發(fā)熱證金匱腎氣丸痰濕郁熱證氣郁發(fā)熱證丹梔逍遙散血瘀發(fā)熱證血府逐瘀湯二十九.虛勞(貧血)氣血陰陽(一)氣虛無肝肺氣虛證補(bǔ)肺湯心氣虛證七福飲脾氣虛證加味四君子湯腎氣虛證大補(bǔ)元煎(二)血虛心肝心血虛證養(yǎng)血湯肝血虛證四物湯(三)陰虛五臟1.肝陰虛證

10、補(bǔ)肝湯4.肝腎陰虛證地IV.腎癌、癌濕熱蘊(yùn)毒證八正散或龍膽瀉肝湯瘀血內(nèi)阻證桃紅四物湯脾腎兩虛證大補(bǔ)元煎中和湯4.陰虛內(nèi)熱證地三十一.痹癥(類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)風(fēng)寒濕痹行痹風(fēng)防風(fēng)湯痛痹寒烏頭湯著痹濕薏苡仁湯風(fēng)濕熱痹白虎加桂枝宣痹湯痰瘀痹阻證雙合湯肝腎兩虛證補(bǔ)血榮筋丸三十二.痙證項(xiàng)背強(qiáng)直四肢弓反張邪壅經(jīng)絡(luò)證羌活勝濕湯肝經(jīng)熱盛證羚角鉤藤湯口噤角3.熱盛證白虎增液承氣湯2.心陰虛證心營(yíng)熱盛證清營(yíng)湯痰濁阻滯證導(dǎo)痰湯陰血虧虛證四物補(bǔ)心丹。脾胃陰虛證益胃湯肺陰虛證沙參麥冬湯腎陰虛證(四)陽虛心脾腎心陽虛證保元湯脾陽虛證附子理中湯腎陽虛證右歸丸三十.癌病腦瘤痰毒風(fēng)痰瘀阻竅證通竅活血湯風(fēng)毒上擾證天麻鉤藤飲合毒湯陰虛

11、風(fēng)動(dòng)證大定風(fēng)珠大定風(fēng)珠三十三.痿癥五臟虛損+溫邪濕熱筋脈肌肉失養(yǎng)不通不用肺熱津傷證清燥救肺湯肝腎虧損證虎潛丸脾胃虛弱證參苓白術(shù)散合補(bǔ)中益氣湯濕熱浸 證加味二妙散5.脈絡(luò)瘀阻證三十四.腰痛1.寒濕腰痛還五湯解術(shù)湯2.濕熱腰痛四妙丸瘀血腰痛身痛逐淤湯腎虛腰痛1腎陰虛陽虛右歸丸三十五.乳癖內(nèi)治=血熱瘀結(jié)證涼血地湯I(xiàn)II.混合痔=內(nèi)治同內(nèi)痔;外治:必要外剝內(nèi)扎。合活血散瘀2腎(一)內(nèi)治二仙物乳癖肝郁調(diào)沖任,逍遙蔞貝三十八.脫疽血栓閉塞性脈管炎(一)內(nèi)治法寒濕阻絡(luò)證陽和湯血脈瘀阻證桃紅四物湯濕熱毒盛證四妙勇安湯。熱毒傷陰證顧步湯氣陰兩虛證黃芪鱉甲湯(二)外治法未潰期可選用沖和膏、紅靈丹油膏外敷;當(dāng)歸 1

12、5g,獨(dú)活 30g,桑枝 30g,熏洗,一次。已潰期足肝郁痰凝證逍遙蔞沖任失調(diào)證二仙(二)外治四物湯1.陽和解凝膏摻黑退消或桂麝散蓋貼2.生或鮮皮外敷:3.大黃粉醋調(diào)敷。三十六.蛇串瘡(一)內(nèi)治肝經(jīng)郁熱證龍膽瀉肝湯脾虛濕蘊(yùn)證除濕胃苓湯氣滯血瘀證柴胡疏肝散合桃紅四物湯(二)外治 P1701.初起:二味拔毒散調(diào)濃茶外涂;或外敷玉露膏;或外搓雙柏散、三黃洗劑、清涼乳劑;或鮮馬齒莧、野菊花葉、玉簪花葉搗爛外敷。30g,煎水上述中藥熏洗后外敷生肌玉紅膏;潰瘍面大,壞死組織難脫,用冰片鋅氧油軟化痂皮,依次清痂皮,先除軟組織,后除腐骨,徹底的清創(chuàng)術(shù)必須待炎癥完全消退后方可施行。(三)其他療法手術(shù)療法壞死組織

13、清除術(shù):待壞死組織與健康組織分界清楚,近端炎癥控制后壞死組織切除縫合術(shù):壞死組織與正常組織分界清楚,且近端炎癥控制后,血運(yùn)改善截肢術(shù):當(dāng)壞死延及足背及踝部,可行小腿截肢術(shù),壞疽發(fā)展至踝以上者,可行股部截肢術(shù)。劇烈疼痛的處理等止痛;選用中藥麻醉及持續(xù)硬膜外麻醉。三十九.腸癰(急性闌尾炎)腸癰瘀滯用大紅,濕熱柴胡毒大膿(一)內(nèi)治2.水皰破:膏、四黃膏或青黛膏外涂;有壞死者,九一丹或海浮散外用。3.水皰不破或水皰大:針刺破,吸盡皰液或使皰液流出,以減輕脹痛。三十七.痔內(nèi)痔(一)內(nèi)治風(fēng)熱腸燥證涼血地濕熱下注證氣滯血瘀證止痛如神湯脾虛氣陷證補(bǔ)中益氣湯(二)外治1.熏洗法 2.外敷法3.塞藥法 4.枯痔法

14、(三)其他療法插藥療法(枯痔疔療法)注射療法 3.結(jié)扎療法 II.外痔結(jié)締組織外痔靜脈曲張外痔1.瘀滯證(初期)大黃牡丹紅藤煎劑2.濕熱證(釀膿期)復(fù)方大柴胡湯3.熱毒證(潰膿期)大黃牡丹(二)外治透膿散選用金黃散、玉露散或雙柏散,外敷右下腹;或用消炎散加黃酒或加醋調(diào)敷。如膿腫形成,可先行膿腫穿刺抽膿,注入抗生素,用金黃膏或玉露膏外敷。內(nèi)治=濕熱下注證萆薢化毒湯3.血栓性外痔活血散瘀3.還可用攻下、清熱解毒等中藥肛滴,如大黃牡丹湯、復(fù)方大柴胡湯等。氣血虛弱證胎元飲血瘀證桂枝茯苓丸和壽胎丸四十五.產(chǎn)后發(fā)熱(三)其他療法手術(shù)療法一般療法胃腸減壓抗生素針刺療法:主穴:雙側(cè)足三里或闌尾穴。1.邪毒證五

15、味飲合失笑散或解毒活血湯2.外感證四物湯或參蘇飲四十.崩漏(功能失調(diào)性)血瘀證生化湯或桃紅消瘀湯血虛證補(bǔ)中益氣湯四十六.不孕癥1.腎虛證腎氣虛證毓麟珠腎陽虛證溫胞飲或右歸丸崩漏止崩要固沖,左右陰陽加蓯蓉 上下虛實(shí)固經(jīng)熱,將軍斬關(guān)逐瘀通 1.脾虛證固本止崩湯或固沖湯2.腎虛證1腎氣虛證加減蓯蓉菟絲子丸腎陰虛證湯腎陽虛證右歸丸 3.血熱證1虛熱證上下相資湯 2實(shí)熱證清熱固經(jīng)湯4.血瘀證逐瘀止血湯或?qū)④姅仃P(guān)湯四十一.痛經(jīng)1.氣滯血瘀證膈下逐淤湯或痛經(jīng)方3腎陰虛證養(yǎng)合二至丸或滋陰固氣玉湯肝氣郁結(jié)證開郁種玉湯或百靈調(diào)肝湯瘀滯胞宮證少腹逐瘀湯或膈下逐淤湯4.痰濕內(nèi)阻證痰丸)四十七.1常證喘嗽(風(fēng)寒閉肺證華蓋散風(fēng)熱閉肺證銀翹散合痰熱閉肺證五虎甘湯葶藶大棗瀉肺湯2.血瘀證少腹逐瘀湯或散寒湯4.毒熱閉肺證解毒三拗湯3.濕熱瘀阻證清熱調(diào)血湯或銀甲丸陰虛肺熱證沙參麥冬湯肺脾氣虛證人參五味子湯 2變證心陽虛衰證參附尨牡救逆湯邪陷厥陰證羚角鉤藤牛黃清心丸四十八.小兒泄瀉1常證濕熱瀉葛根黃芩湯風(fēng)寒瀉藿香正氣散傷食瀉保和丸脾虛瀉參苓白術(shù)散4.氣血虛弱證和血湯湯或黃芪建中湯或養(yǎng)血5.腎氣虧損證益腎調(diào)經(jīng)湯或調(diào)肝湯四十二.絕后諸證(圍絕經(jīng)期綜合癥)1.腎陰虛證合二至丸腎陽虛證右歸丸腎陰陽俱虛證二仙四十三.帶下病帶下過多脾虛證完帶湯腎陽虛證內(nèi)

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