1、關于超聲總論臨床第一張，PPT共三十九頁，創作于2022年6月教學要求：1、熟悉超聲基礎知識一些基本概念 2、了解超聲波基本物理特性及超聲成像原理 3、了解超聲診斷的幾種顯示方式 4、掌握超聲診斷技術的臨床應用 第二張，PPT共三十九頁，創作于2022年6月 超聲診斷學的內容 臟器病變的形態學診斷（大體形態） 功能性檢測； 介入性超聲 第三張，PPT共三十九頁，創作于2022年6月一、超聲診斷的基礎和原理 超聲波：頻率在20000Hz以上，超過人耳聽覺閾值上限的機械振動波。 診斷用的超聲波頻率在2-10MHz之間 超聲診斷學：研究和運用超聲的物理特性，應用較高頻率的超聲與人體組織器官的聲學特性

2、相互作用后產生的信息，利用這些信息形成的圖像和曲線診斷疾病的科學。 第四張，PPT共三十九頁，創作于2022年6月 超聲波的物理特性： 頻率（f）、波長（入）、聲速（c） 入 cf 聲阻抗 Z=（密度）C 束射性、反射、折射、散射、繞射 聲衰減 超聲在傳播的過程中聲能出現減弱； 衰減程度與組織的衰減系數有關； 人體不同組織的衰減程度： 骨組織 肝組織 血液 聲影組織或病灶后方的平直條狀區；第五張，PPT共三十九頁，創作于2022年6月多普勒效應：當聲源與接受體之間有相對 運動的時候，接受的頻率與聲源的固 有頻率之間會產差異，這種頻率差與 相對運動的速度有關，這種現象即為 超聲多普勒效應；第六張

3、，PPT共三十九頁，創作于2022年6月超聲的成像原理： 聲阻抗特性 聲衰減特性 多普勒特性 第七張，PPT共三十九頁，創作于2022年6月超聲診斷儀的基本構成: 換能器（探頭） 主機 超聲診斷儀超聲波的發射與接收（工作原理）: 交流電作用于探頭壓電晶體產生超聲波 在不同的組織中形成反射波主機接 收信號形成圖像 電能聲能電能第八張，PPT共三十九頁，創作于2022年6月 二、醫學超聲的生物效應 顯示人體組織形態特點超聲波 引起生物體功能、結構發生變化第九張，PPT共三十九頁，創作于2022年6月 一）超聲生物效應的機制 熱效應機制 機械機制 空化機制二）組織器官的超聲生物效應 負面作用 正面作

4、用三）超聲的安全劑量 第十張，PPT共三十九頁，創作于2022年6月三、超聲診斷的檢查方法 A型（超聲示波顯示法） B型（超聲切面顯像法、二維超聲） M型（超聲光點掃描法）D型（超聲多普勒頻移法）第十一張，PPT共三十九頁，創作于2022年6月特點：將從人體反射回來的回波信號以光點形式組成切面圖像。此種圖像與人體的解剖結構極其相似，能直觀地顯示臟器的大小、形態、內部結構，并可將實質性、液性或含氣性組織區分開來。目前已廣泛用于全身各部位檢查。B超(brightness mode)第十二張，PPT共三十九頁，創作于2022年6月第二肝門切面肝中靜脈肝左靜脈肝右靜脈第十三張，PPT共三十九頁，創作于

5、2022年6月第二肝門切面肝中靜脈肝左靜脈肝右靜脈第十四張，PPT共三十九頁，創作于2022年6月右肋緣下斜斷面2（第二肝門）第十五張，PPT共三十九頁，創作于2022年6月B超圖像質量的評定標準： 1、分辨力（橫向、縱向、側向） 2、幀頻（成像速度） 超聲波可動態成像、實時顯像 3、探頭（換能器）技術第十六張，PPT共三十九頁，創作于2022年6月 原理是用慢掃描系統使代表界面反射的活動光點順時間而展開，其軌跡在示波屏上形成曲線，稱超聲心動圖曲線。M型(Motion mode) 第十七張，PPT共三十九頁，創作于2022年6月 M型：距離-時間曲線第十八張，PPT共三十九頁，創作于2022年

6、6月 D型法： 利用多普勒效應的原理，探測心臟、大血管的血流方向、血流速度、血流性質 能顯示直徑2mm以下的血管及2-3mm/S的血流； 多普勒的類型 ： 脈沖多普勒 連續多普勒 彩色多普勒 第十九張，PPT共三十九頁，創作于2022年6月第二十張，PPT共三十九頁，創作于2022年6月第二十一張，PPT共三十九頁，創作于2022年6月 第二十二張，PPT共三十九頁，創作于2022年6月第二十三張，PPT共三十九頁，創作于2022年6月超聲檢查的特殊方法諧波成像：多用二次諧波 （組織諧波、對比湝波，改進圖像質量）三維超聲（三維立體成像）超聲組織定征（散射與背向散射）超聲對比成像（超聲造影）腔內

7、超聲第二十四張，PPT共三十九頁，創作于2022年6月三維(three-dimensional ultrasound imaging) 將立體圖象以投影圖或透視圖表現在平面上的顯示方式，可從各個角度來觀察該立體目標。第二十五張，PPT共三十九頁，創作于2022年6月第二十六張，PPT共三十九頁，創作于2022年6月自然組織諧波成像第二十七張，PPT共三十九頁，創作于2022年6月第二十八張，PPT共三十九頁，創作于2022年6月四、人體組織的聲學特性(一)、無反射型：無回聲液性膽汁、 腹 水胸水(二)、少反射型：低回聲實質均質性的臟器 如 肝、脾(三)、多反射型：強回聲實質不均質的臟器 如 乳

8、腺(四)、全反射型：含氣型氣體第二十九張，PPT共三十九頁，創作于2022年6月反射類型液性無回聲(Fluid echoless)膽汁腹水第三十張，PPT共三十九頁，創作于2022年6月 聲 影:在組織或病灶后方表現的回聲低弱或 接近無回聲的平直條狀區;第三十一張，PPT共三十九頁，創作于2022年6月第三十二張，PPT共三十九頁，創作于2022年6月 人體不同組織回聲強度順序： 骨骼 膈肌 腎竇 胰腺 肝臟 脾臟 腎皮質 血液 膽汁、尿液 第三十三張，PPT共三十九頁，創作于2022年6月五、超聲診斷的臨床應用 一）超聲檢查的主要方式與途徑： 體表超聲檢查 腔內超聲檢查 術中超聲檢查第三十四

9、張，PPT共三十九頁，創作于2022年6月 二）超聲診斷的臨床應用范圍 檢測實性和空腔臟器的大小、形態、物理特性；檢測臟器內各種占位病變的物理特性；彩色Doppler對鑒別病變的良、惡性有較大意義；判定臟器或腫物與周圍器官的毗鄰關系 ；檢測各種積液并估計積液量的多少；檢測心臟、大血管和外周血管的結構、功能和血流動力學狀態；在圍產醫學、計劃生育、健康體檢、防癌普查工作中成為重要檢查手段；介入超聲在臨床診斷和治療中發揮廣泛的作用； 第三十五張，PPT共三十九頁，創作于2022年6月超聲診斷的局限性：1、對人體軟組織有較好的分辯能力；對骨 骼、肺、胃腸道檢查受到限制；2、超聲成像中偽像較多；3、聲像圖顯示的范圍較小，缺乏整體性； 第三十六張，PPT共三十九頁，創作于2022年6月血管平滑肌脂肪瘤第三十七張，PPT共三十九頁，創作于20