1、護基復習1皮膚感受器：冷覺感受器、溫覺感受器、痛覺感受器。2、持續(xù)用熱3045分鐘或持續(xù)用冷3060分鐘會出現繼發(fā)效應，適當時間為2030分鐘。3、冷、熱療法效果的影響因素：方式（濕冷熱優(yōu)于干冷熱）、面積、時間、溫度、部位、個體差異。4、冷療法目的：1減輕局部充血或出血，適用于局部軟組織損傷初期、扁桃體摘除術后、鼻出血等；2減輕疼痛，適用于急性損傷初期、牙痛、燙傷等；3控制炎癥擴散，適用于炎癥早期（牙齦炎）；4降低體溫，適用于高熱、中暑。5、冷療法禁忌：1血液循環(huán)障礙導致局部血液缺血缺氧而變性壞死；2慢性炎癥或深部化膿病灶；3組織損傷、破裂降低血液循環(huán)，增加組織損傷，影響傷口愈合；4對冷過敏；

2、5冷療禁忌部位1）枕后、耳廓、陰囊處：易引起凍傷。2）心前區(qū)：會導致反射性心率減慢、心房纖顫或心室纖顫及房室傳導阻滯。3）腹部：易引起腹瀉。4）足底：可導致反射性末梢血管收縮影響散熱或引起一過性冠狀動脈收縮。6昏迷、感覺異常、年老體弱者慎用。6、高熱降溫冰袋放置在前額、頭頂部和體表大血管流經處（頸部兩側、腋窩、腹股溝），扁桃體摘除術后將冰囊置于頸前頜下。 冰袋使用后30分鐘需測體溫，體溫降至39一下，應取下冰袋。7、冰帽目的：頭部降溫，預防腦水腫。要維持肛溫在33左右，不可低于30，以止防心室纖顫等并發(fā)癥。8、溫水拭浴或乙醇拭浴水溫：溫水3234,2/3滿或30，25%35%乙醇200300m

3、l。冰袋置頭部，熱水袋置足底。頭部置冰袋，以助降溫并防止頭部充血而致頭痛；熱水袋置足底，以促進足底血管擴張而減輕頭部充血，并使患者感到舒適。體溫低于39時取下頭部冰袋。胸前區(qū)、腹部、后頸、足底為拭浴禁忌部位。新生兒及血液病高熱者禁用乙醇拭浴。拭浴以輕拍（拍拭）方式進行，避免摩擦生熱。9、熱療法目的：1促進炎癥的消散和局限。炎癥早期用熱，可促進炎性滲出物吸收與消散；炎癥后期用熱，可促進白細胞釋放蛋白溶解酶，使炎癥局限。2減輕疼痛，減輕肌肉痙攣、僵硬，關節(jié)強直所致的疼痛。3減輕深部組織的充血；4保暖與舒適，適用于年老體弱、早產兒、危重、末梢循環(huán)不良患者。10、熱療法禁忌：1未明確診斷的急性腹痛引發(fā)

4、腹膜炎；2面部危險三角區(qū)的感染導致顱內感染和敗血癥；3各種臟器出血；4軟組織損傷或扭傷的初期（48小時內）加重皮下出血、腫脹、疼痛；5其他：1）心、肝、腎功能不全者；2）皮膚濕疹；3）急性炎癥，如牙齦炎、中耳炎、結膜炎；4）孕婦；5）金屬移植物部位；6）惡性病變部位；7）麻痹、感覺異常者慎用。11、熱水袋溫度：成人6070，昏迷、老人、嬰幼兒、感覺遲鈍，循環(huán)不良等患者，水溫應低于50。12、烤燈作用：消炎、鎮(zhèn)痛、解痙、促進創(chuàng)面干燥結痂、保護肉芽組織生長。一般燈距為3050cm。13、熱濕敷水溫為5060，手腕內側試溫不燙手為宜。面部熱敷者應間隔30min方可外出，以防感冒；14、熱水坐浴水溫4

5、045；適用于會陰部、肛門疾病及手術后，女性患者經期、妊娠后期、產后2周內、陰道出血和盆腔急性炎癥不宜坐浴。溫水浸泡水溫4346。15、醫(yī)院飲食分類：基本飲食、治療飲食、試驗飲食。16、基本飲食分類：普食、軟食、半流質、流質。1普通飲食用于消化功能正常；無飲食限制；體溫正常；病情較輕或恢復期的患者；每日3餐。2軟質飲食用于消化吸收功能差；咀嚼不便者；低熱；消化道術后恢復期的患者；每日34餐。3半流質飲食用于口腔及消化道疾病；中等發(fā)熱；體弱；手術后患者；每日56餐。4流質飲食用于口腔疾患、各種大手術后；急性消化道疾患；高熱；病情危重、全身衰竭患者；只能短期使用。每日67餐。17、治療飲食分類：高

6、熱量、高蛋白、低蛋白、低脂肪、低膽固醇、低鹽、無鹽低鈉、高纖維素、少渣。1高熱量飲食用于熱能消耗較多的患者，如甲狀腺功能亢進、高熱、結核、大面積燒傷、肝炎、膽道疾患、體重不足患者及產婦等；總熱量約為12.55MJ（3000kcal/d）2高蛋白飲食用于高代謝性疾病，如燒傷、結核、惡性腫瘤、貧血、甲狀腺功能亢進、大手術后等患者；腎病綜合征患者；低蛋白血癥患者；孕婦、乳母等。蛋白供給量為1.52.0g/(d·kg)，總量不超過120g/d。3低蛋白飲食用于限制蛋白質攝入者，如急性腎炎、尿毒癥、肝昏迷等患者。蛋白質含量不超過40g/d，視病情可減至2030g/d。腎功能不全者應攝入動物性蛋

7、白，忌用豆制品；肝昏迷者應以植物蛋白為主4低脂肪飲食用于肝膽胰疾患、高脂血癥、動脈硬化、冠心病、肥胖癥及腹瀉等患者；脂肪含量少于50g/d，肝膽胰疾病患者少于40g/d，尤其應限制動物脂肪的攝入。5低膽固醇飲食用于高膽固醇血癥、高脂血癥、動脈硬化、高血壓、冠心病等患者；膽固醇量少于300mg/d。6低鹽飲食用于心臟病、急慢性腎炎、肝硬化腹水、重度高血壓但水腫較輕患者；每日食鹽量2g。7無鹽低鈉飲食同上，但一般用于水腫較重患者；飲食中含鈉量0.7g/d；禁用腌制品及含鈉食物和藥物。8高纖維素飲食用于便秘、肥胖癥、高脂血癥、糖尿病等患者。9少渣飲食用于傷寒、痢疾、腹瀉、腸炎、食管胃底靜脈曲張、咽喉

8、部及消化道手術的患者；少含食物纖維，腸道疾患少用油脂。18、試驗飲食分類：隱血試驗、膽囊造影、肌酐試驗、尿濃縮功能試驗飲食（干飲食）、甲狀腺131I試驗。1隱血試驗飲食用于大便隱血試驗的準備，以協(xié)助診斷有無消化道出血；試驗前3天禁用肉類、肝類、動物血、含鐵豐富的藥物或食物、綠色蔬菜，第四天開始留取糞便，連續(xù)留3天做隱血試驗。2膽囊造影飲食用于X線或B超進行膽囊檢查有無膽囊、膽管、肝膽管疾病的患者。檢查前1日中午進食高脂肪餐，以刺激膽囊收縮和排空；晚餐進食無脂肪、低蛋白、高糖類的清單飲食；晚餐后服造影劑，服藥后禁食、禁水、禁煙至次日上午。檢查當日早晨禁食；第一次攝X線片后，如膽囊顯影良好，進食高

9、脂肪餐；半小時后第二次X線片觀察。3甲狀腺131I試驗飲食用于協(xié)助測定甲狀腺功能；試驗期為2周，忌吃海帶、海蜇、紫菜、蝦及其他含碘的海產品、加碘食鹽等；禁用碘做局部消毒，兩周后作131I功能測定。19、飲食和營養(yǎng)的影響因素：身體因素（年齡、活動量、特殊生理狀況、疾病及藥物影響、食物過敏）、心理因素、社會因素（經濟狀況、飲食習慣、飲食環(huán)境、營養(yǎng)知識）。20、人體測量最常用的是身高、體重、皮褶厚度和上臂圍。身高和體重是綜合反映生長發(fā)育及營養(yǎng)狀況的最重要指標。肌三頭肌皮褶厚度最常用，參考值：男性12.5mm，女性16.5mm，男性上臂圍平均為27.5cm。21、管飼飲食分為口胃管、鼻胃管、鼻腸管、胃

10、造瘺管、空腸造瘺管。22、鼻飼法適用于1昏迷患者；2口腔疾患或口腔手術后患者，上消化道腫瘤引起吞咽困難患者；3不能張口的患者，如破傷風患者；4其他患者，如早產兒、病情危重者、拒絕進食者等。23、胃管插入長度：前額發(fā)際至胸骨劍突處或由鼻尖經耳垂至胸骨劍突處的距離，一般成人為4555cm。能坐起者取半坐位或坐位，無法坐起者取右側臥位，昏迷患者取去枕平臥位，頭后仰。24、要素飲食的主要特點：無須經過消化過程即可直接被腸道吸收和利用，為人體提供熱能及營養(yǎng)。適用于嚴重燒傷及創(chuàng)傷等高代謝、消化道瘺、手術前后需營養(yǎng)支持、非感染性嚴重腹瀉、消化吸收不良、營養(yǎng)不良等患者。注意事項了解P21325、要素飲食溶液放

11、在4一下的冰箱保存，口服溫度37，鼻飼及經造瘺口注入溫度為4142。P21326、藥物的種類：1內服藥包括片劑、丸劑、散劑、膠囊、溶液、酊劑和合劑等；2注射藥包括水溶液、混懸液、油劑、結晶和粉劑等；3外用藥：包括軟膏、搽劑、酊劑、洗劑、滴劑、粉劑、栓劑、涂膜劑等；4新型制劑：粘貼敷片、胰島素泵、植入慢溶藥片等。27、藥物的保管：1藥柜：通風、干燥、光線明亮處，避免陽光直射，專人負責，定期檢查藥品質量；2藥品放置：按內服、外用、注射、劇毒等分類放置。先領先用、以防失效。貴重藥、麻醉藥、劇毒藥應有明顯標記，加鎖保管，專人負責，使用專本登記，并實行嚴格交班制度；3藥瓶應有明顯標簽：內服藥為藍色邊、外

12、用藥為紅色邊、劇毒藥為黑色邊，標簽上應標明藥名、濃度、劑量；4藥物如有沉淀、混濁、異味、潮解、霉變等現象，應立即停止使用；5根據藥物的不同性質，采用相應的保管方法：1）對易揮發(fā)、潮解或風化的藥物，應裝瓶、蓋緊，如乙醇、過氧乙酸、碘酊、糖衣片等。2）對易氧化和遇光易變質的藥物應裝在有色密閉瓶中，或放在黑紙遮光的紙盒內，放于陰涼處，如維生素C、氨茶堿、鹽酸腎上腺素等。3）對易被熱破壞的某些生物制品和抗生素等，如抗毒血清、疫苗、胎盤球蛋白、青霉素皮試液等根據其性質和對貯藏條件的要求，分別置于干燥陰涼（20）處或冷藏與210處保存。4）對有使用期限的藥物，如各種抗生素、胰島素等，應視有效期先后，有計劃

13、地使用，以免因藥物過期造成浪費。5）對易燃易爆的藥物，如乙醇、乙醚、環(huán)氧乙烷等，應單獨存放，密閉瓶蓋置于陰涼處，并遠離明火。28、藥物吸收順序吸入舌下含服直腸肌內注射皮下注射口服皮膚。靜脈注射藥液直達血液最快29、醫(yī)院常用給藥的外文及譯意：qd每日一次、bid每日兩次、tid每日三次、qid每日四次、qh每小時一次、q2h每2小時一次、qm每晨一次、qn每晚一次、qod隔日一次、ac飯前、pc飯后、hs臨睡前、st立即、DC停止、prn需要時（長期）、sos需要時（限用一次，12h內有效）、12n中午12時、12mn午夜12時、gtt滴、ID皮內注射、H皮下注射、IM肌內注射、IV靜脈注射、i

14、vgtt靜脈滴注、po口服30、口服給藥是最常用、最方便、又比較安全的給藥方法，但不適于急救和意識不清、嘔吐不止、禁食患者。31、備藥是先備固體藥，然后備水劑與油劑P249操作步驟與說明32、口服給藥的注意事項：1需吞服的藥物通暢用4060溫開水送下，不要用茶水服藥。2對牙齒有腐蝕作用的藥物，如酸類和鐵劑，應用吸管吸服后漱口以保護牙齒。3緩釋片、腸溶片、膠囊吞服時不可嚼碎。4舌下含片應放于舌下或兩頰黏膜或牙齒之間待其溶化。5一般情況下，健胃藥宜在飯前服，助消化藥及對胃黏膜有刺激性的藥物宜在飯后服，催眠藥在睡前服，驅蟲藥宜在空腹或半空腹時服用。6抗生素及磺胺類藥物應準時服藥，以保證有效的血藥濃度

15、。7服用對呼吸道黏膜起安撫作用的藥物后不宜立即飲水。8某些磺胺類藥物經腎臟排出，尿少時易析出結晶堵塞腎小管，服藥后要多飲水。9服強心甙類藥物時需加強對心率、節(jié)律的監(jiān)測，脈率低于每分鐘60次或節(jié)律不齊時應暫停服用，并告知醫(yī)生。33、藥液最后現用現抽吸，避免藥液污染和降低藥效。混懸劑搖勻后抽吸，結晶、粉劑用無菌生理鹽水或注射用水或專用溶媒充分溶解后抽吸，油劑稍加溫或雙手對搓藥瓶后用粗針頭吸取。34、皮內注射法目的：1進行藥物過敏試驗，以觀察有無過敏反應；2預防接種；3局部麻醉的起始步驟。部位：藥物過敏試驗在前臂掌側1/3處，預防接種在三角肌下緣。進針角度為5º。35、皮下注射法目的：1注

16、入小劑量藥物，用于不宜口服給藥而需在一定時間內發(fā)生藥效時；2預防接種；3局部麻醉用藥。部位：上臂三角肌下緣、兩側腹壁、后背、大腿前側和外側,30º40º,消瘦者不超過45º36、肌內注射法部位：選擇肌肉豐富且距大血管及神經較遠處，最常用的為臀大肌，其次為臀中肌、臀小肌、股外側肌及上臂三角肌。37、肌內注射的注意事項：1嚴格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則；2兩種藥物同時注射，注意配伍禁忌；32歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射，因臀大肌未發(fā)育好，注射時有損傷骨神經的危險，最好選擇臀中肌和臀小肌；4若針頭折斷，先穩(wěn)定情緒，并囑患者原位不動，固定局部組織，以防斷針移位，同時盡快

17、用無菌血管鉗夾住斷端取出；如斷端全部埋入肌肉，速請外科醫(yī)生處理；5長期注射者，應交替更換注射部位，并選用細長針頭，避免或減少硬結的發(fā)生。長期多次注射出現局部硬結時，可采用熱敷，理療等方法予以處理。38、臀部肌內注射可選用側臥位、俯臥位、仰臥位或坐位。側臥位時上腿伸直，下腿稍彎曲；俯臥位時足尖相對，足跟分開，頭偏向一側。39、靜脈注射常用靜脈有四肢淺靜脈（肘部淺靜脈貴要、肘正中、頭靜脈、腕部及手背靜脈、足部大隱、小隱靜脈及足背靜脈）、頭皮靜脈、股靜脈。用于藥物不宜口服、皮下、肌內注射，或需迅速發(fā)揮藥效時。40、穿刺部位上方6cm處扎止血帶；進針角度15º30º。41、股靜脈注

18、射取仰臥位，下肢伸直略外展外旋，針頭和皮膚成90º或45º，在股動脈內側0.5cm處刺入。42一般血培養(yǎng)靜脈取血5ml，對亞急性細菌性心內膜炎患著，為提高培養(yǎng)陽性率，采血1015ml43、靜脈注射注意事項：1清晨空腹時采血；2嚴禁在輸液、輸血的針頭處抽取血標本，最好在對側肢體采集；3血培養(yǎng)標本應注入無菌容器內，不可混入消毒劑、防腐劑及藥物，以免影響檢驗結果。4靜脈注射對組織有強烈刺激的藥物，一定要確認針頭在靜脈內方可推注藥液，可先推注少量生理鹽水，防止藥液外溢組織壞死。44、特殊患者穿刺要點：1肥胖患者：摸清血管走向后由靜脈上方進針，角度為30º40º角

19、。2水腫患者：沿靜脈解剖位置，用手按揉據怒，以暫時驅散皮下水分，是靜脈充分顯露后再行穿刺。3脫水患者：可作局部熱敷、按摩，待血管充盈后再穿刺。4老年患者：靜脈易滑動且脆性較大，可用手指分別固定穿刺段靜脈上下兩端，再沿靜脈走向穿刺。45、靜脈注射常見的失敗原因：1針頭刺入靜脈過少；2針頭斜面未完全刺入靜脈，部分在血管外；3針頭刺入較深，斜面一半穿破對側血管壁；4針頭刺入過深，穿破對側血管壁。46、動脈注射常用動脈：股動脈、橈動脈。作區(qū)域性化療時，頭面部疾患選頸總動脈，上肢疾患選鎖骨下動脈。下肢疾患選股動脈。47、超聲波霧化吸入法目的：1濕化氣道；2控制呼吸道感染；3改善通氣功能；4預防呼吸道感染

20、。48、藥液分類：1控制呼吸道感染，消除炎癥：慶大霉素、卡那霉素；2解除支氣管痙攣：氨茶堿、沙丁胺醇；3稀釋痰液，幫助祛痰：-糜蛋白酶；4減輕呼吸道黏膜水腫：地塞米松。49、超聲波霧化吸入注意事項：1水槽內應保持足夠的水量，水溫不宜超過60；2霧化罐底部的透聲膜及水槽底部晶體換能器質脆易破碎，在操作及清洗過程中，動作要輕，防止損壞；3若患者因粘稠的分泌物經濕化后膨脹致痰液不易咳出時，應予以拍背以協(xié)助痰排出，必要時吸痰。4連續(xù)使用霧化器時需間隔30min。50、青霉素皮試液0.1ml含青霉素20或50U；鏈霉素皮試液0.1ml含鏈霉素250U；破傷風抗毒素皮試液0.1ml含TAT15U；普魯卡因

21、皮試液0.1ml含普魯卡因0.25mg。51、青霉素皮試判斷：陰性局部皮丘大小無改變，無紅暈，無自覺癥狀，無不適表現；陽性皮丘隆起增大，出現紅暈，直徑大于1cm，周圍有偽足伴局部瘙癢，全身癥狀可有頭暈、心慌、惡心，甚至發(fā)生過敏性休克。52、青霉素過敏試驗注意事項：1青霉素過敏試驗前詳細詢問患者的用藥史、藥物過敏史及家族過敏史；2凡初次用藥、停藥3天后再用、在應用中更換青霉素批號時，均須按常規(guī)做過敏試驗；3皮膚試驗液必須現配現用，濃度與劑量必須準確；4首次注射后須觀察30min，注意局部和全身反應，傾聽患者主訴，并做好急救準備工作；5皮試結果陽性者不可使用青霉素，并在體溫單、病歷、醫(yī)囑單、床頭卡

22、醒目注明，注射簿上注銷，同時將結果告知患者及其家屬；6如對皮試結果有懷疑，應在對側前臂皮內注射生理鹽水0.1ml，以作對照，確認青霉素皮試結果為陰性方可用藥。使用青霉素治療過程中要繼續(xù)嚴密觀察反應。53、青霉素過敏的臨床表現：1呼吸道阻塞癥狀：由于喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫引起胸悶、氣促、哮喘與呼吸困難，伴瀕死感。2循環(huán)衰竭癥狀：由于周圍血管擴張導致有效循環(huán)量不足，而表現為面色蒼白，出冷汗、發(fā)紺，脈搏細弱，血壓下降。3中樞神經系統(tǒng)癥狀：因腦組織缺氧，可表現為面部及四肢麻木，意識喪失，抽搐或大小便失禁等。4其他過敏反應表現：可有蕁麻疹，惡心、嘔吐、腹痛與腹瀉等。54、鹽酸腎上腺素是搶救過敏性休

23、克的首選藥物，具有收縮血管、增加外周阻力、提升血壓、興奮心肌、增加心排出量以及松弛支氣管平滑肌等作用。55、鏈霉素過敏反應處理措施：應用鈣劑，以10%葡萄糖酸鈣或稀釋一倍的5%氯化鈣溶液靜脈注射。56、破傷風抗毒素TAT過敏試驗：1）皮試液配制：用1ml注射器吸取TAT藥液（1500U/ml）0.1ml，加生理鹽水稀釋至1ml（含TAT150U），即可供皮試使用。20min后判斷，陰性：局部無紅腫、全身無異常反應。陽性：皮丘紅腫，硬結直徑大于1.5cm，紅暈范圍直徑超過4cm，有時出現偽足或有癢感，全身過敏性反應表現與青霉素過敏反應相似，以血清病型反應多見。57、TAT脫敏注射法（定義）是將所

24、需要的TAT劑量分次少量注入體內。脫敏的基本原理是：小劑量注射時變應原所致生物活性介質的釋放量少，不至于引起臨床癥狀；短時間內連續(xù)多次藥物注射可以逐漸消耗體內已經產生的IgE類抗體，最終可以全部注入所需藥量而不致發(fā)病。脫敏是暫時的，7天后需重做皮內試驗。58、舌下給藥優(yōu)點：避免胃腸刺激、吸收不全和首過消除作用，而且生效快。常用硝酸甘油劑舌下含服。59、靜脈輸液原理：大氣壓、液體靜壓、管道通暢。60、靜脈輸液的目的：1補充水分及電解質，預防和糾正水、電解質及酸堿平衡紊亂。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡失調患者，如腹瀉、劇烈嘔吐、大手術后的患者。2增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注

25、量。常用于嚴重燒傷、大出血、休克等患者。3供給營養(yǎng)物質，促進組織修復，增加體重，維持正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、胃腸道吸收障礙及不能經口進食（如昏迷、口腔疾病）的患者。4輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染；輸入解毒藥物達到解毒作用；輸入脫水劑降低顱內壓等。61、靜脈輸液的常用溶液種類及作用：1）晶體溶液：維持細胞內外水分的相對平衡，糾正體液及電解質平衡失調。1葡萄糖溶液補充水分和熱量；2等滲電解質溶液補充水分和電解質，維持體液和滲透壓平衡。常用等滲電解質溶液包括0.9%氯化鈉溶液、復方氯化鈉溶液（林格等滲溶液）和5%葡萄糖氯化鈉溶液。3堿性溶液糾正酸中毒，調節(jié)酸堿平衡失調。碳酸氫鈉溶

26、液優(yōu)點是補堿迅速，且不易加重乳酸血癥，對呼吸功能不全者，此溶液的使用受到限制；乳酸鈉溶液，休克、肝功能不全、缺氧、右心衰竭患者或新生兒不宜使用。4高滲溶液用于利尿脫水，常用的有20%甘露醇、25%山梨醇和25%50%葡萄糖溶液。2）膠體溶液：維持血漿膠體滲透壓，增加血容量，改善微循環(huán)，提高血壓。1右旋糖酐溶液右旋糖酐-70有提高血漿膠體滲透壓和擴充血容量的作用；右旋糖酐-40能降低血液粘稠度，減少紅細胞聚集，改善血液循環(huán)和組織灌注量，防止血栓形成。2代血漿作用同右旋-40，常用的有羥乙基淀粉（706代血漿）、氧化聚明膠、聚乙烯吡咯酮等。3血液制品提高膠體滲透壓，擴大和增加循環(huán)血容量，補充蛋白質

27、和抗體，有助于組織修復和提高機體免疫力。常用的有5%白蛋白和血漿蛋白等。3）靜脈高營養(yǎng)液提供熱能，補充蛋白質，維持正氮平衡，并補充各種維生素和礦物質。常用的有復方氨基酸、脂肪乳等。62、輸液原則：先晶后膠、先糖后鹽、寧酸勿堿、寧少勿多。63、補鉀四不宜原則：不宜過濃、不宜過快、不宜過多、不宜過早（見尿補鉀）。64、常用的輸液部位：周圍淺靜脈、頭皮靜脈、鎖骨下靜脈和頸外靜脈。65、滴速根據患者年齡、病情及藥液性質調節(jié)，通常成人4060滴/min，兒童2040滴/min。對需要24小時持續(xù)輸液者，應每日更換輸液器。輸液完畢后及時拔針，以防空氣進入導致空氣栓塞。66、常用的封管液有：1無菌生理鹽水，

28、每次用510ml，每隔68h重復沖管一次；2稀釋肝素溶液，每毫升生理鹽水含肝素10100U，每日用量25ml。67、輸液時間（小時）=（液體總量ml×點滴系數）÷（每分鐘滴速×60min）每分鐘滴速=液體總量ml×點滴系數÷輸液時間（min）68、靜脈輸液的注意事項：1嚴格執(zhí)行無菌操作及查對制度；2根據病情需要安排輸液順序，并根據治療原則，按急、緩及藥物半衰期等情況合理分配藥物；3對需要長期輸液的患者，一般從遠端小靜脈開始穿刺（搶救時可例外）；4輸液前要排盡輸液管及針頭內的空氣，藥液滴盡前要及時更換輸液瓶或拔針，嚴防造成空氣栓塞；5注意藥物的配

29、伍禁忌，對于刺激性或特殊藥物，應在確認針頭已刺入靜脈內時再輸入；6嚴格掌握輸液的速度。對有心、肺、腎疾病的患者，老年患者、嬰幼兒以及輸注高滲，含鉀或升壓藥液的患者，要適當減慢輸液速度；對嚴重脫水，心肺功能良好、血容量不足者可適當加快輸液速度；7輸液過程中要加強巡視，注意觀察下列情況：1）滴入是否通暢，針頭或輸液管有無漏液，針頭有無脫出、阻塞或移位，輸液管有無扭曲、受壓；2）有無溶液外溢，注射局部有無腫脹或疼痛。有些藥物如甘露醇、去甲腎等外溢后會引起局部組織壞死，如發(fā)現上述情況，應立即停止輸液并通知醫(yī)生處理；3）密切觀察患者有無輸液反應，如患者心悸、畏寒、持續(xù)性咳嗽等情況，應立即減慢或停止輸液，

30、并通知醫(yī)生，及時處理。每次觀察巡視后，應做好記錄在輸液巡視卡或護理記錄單上。8若采用靜脈留置針輸液法，要嚴格掌握留置時間。一般靜脈留置針可以保留35天，最好不要超過7天。69、空氣栓塞部位：右心室肺動脈入口。70、血液制品的種類及用途：1）全血：1新鮮血用于血液病患者；2庫存血用于各種原因引起的大出血，大量輸注庫存血可導致酸中毒核高血鉀的發(fā)生。2）成分血：血漿：1新鮮血漿用于凝血因子缺乏的患者；2保存血漿用于血容量及血漿蛋白較低的患者；3冰凍血漿在30環(huán)境保存，有效期為1年，使用前需將其放在37的溫水中融化，并于6小時內輸入；4干燥血漿：有效期5年，使用時加適量等滲鹽水或0.1%枸櫞酸鈉溶液溶

31、解。紅細胞：濃縮紅細胞用于攜氧功能缺陷和血容量正常的貧血患者；洗滌紅細胞用于器官移植術后患者及免疫性溶血性貧血患者；紅細胞懸液用于戰(zhàn)地急救及中小手術者。白細胞濃縮懸液：用于粒細胞缺乏伴嚴重感染的患者、血小板濃縮懸液：用于血小板減少或功能障礙性出血患者、各種凝血制劑：用于各種原因引起的凝血因子缺乏的出血性疾病。3）其他血液制品：清蛋白制劑用于低蛋白血癥者如外傷、肝硬化、腎病及燒傷者、纖維蛋白原用于DIC患者、抗血友病球蛋白濃縮劑用于血友病患者。71、靜脈輸血的適應癥：各種原因引起的大出血、貧血或低蛋白血癥、嚴重感染、凝血功能障礙；禁忌癥包括：急性肺水腫、充血性心力衰竭、肺栓塞、惡性高血壓、真性紅

32、細胞增多癥、腎功能極度衰竭及對輸血有變態(tài)反應者。72、靜脈輸血輸血前的準備：1備血；2取血 三查：查血液的有效期、血液質量以及血液的包裝是否完好無損，八對：對姓名、床號、 、血袋（瓶）號（儲血號）、血型、交叉配血試驗的結果、血液的種類、血量；3取血后注意事項：勿劇烈震蕩，庫血不能加溫，常溫放置1520min后再輸入；4核對；5知情同意。73、一般50ml血中需加入3.8%枸櫞酸鈉溶液5ml。輸血注意：1輸血前后及兩袋血之間需要滴注少量生理鹽水，以防發(fā)生不良反應；2血液內不可隨意加入其它藥品，以防血液凝集或溶解；3對年老體弱、嚴重貧血、心衰患者應謹慎，滴速宜慢；4輸完的血袋送回輸血科保留24h，

33、以備輸血反應發(fā)生時檢查、分析原因。74、自體輸血是最安全的輸血方法。75、自體輸血適應癥：1胸腔或腹腔內出血，脾破裂、異位妊娠破裂出血；2估計出血量在1000ml以上的大手術，肝葉切除術；3手術后引流血液回輸，術后6小時內的引流血液；4體外循環(huán)或深低溫下進行心內直視手術；5患者血型特殊，難以找到供血者時。76、自體輸血禁忌癥：1胸腹腔開放性損傷達4小時以上者；2凝血因子缺乏者；3合并心臟病、阻塞性肺部疾患或原有貧血的患者；4血液在術中受胃腸道內容物污染；5血液可能受癌細胞污染者；6有膿毒血癥和菌血癥者。77、成分輸血的注意事項：1某些成分血如白細胞、血小板等紅細胞除外，存活期短，需在24h內輸

34、入體內；2除血漿和清蛋白制劑外，其他各種成分血在輸入前均需進行交叉配血試驗；3輸血前應根據醫(yī)囑給予患者抗過敏藥物，減少過敏反應的發(fā)生；4護士應全程守護在患者身邊，進行嚴密的監(jiān)護，不能擅自離開患者，以免發(fā)生危險；5如患者在輸成分血的同時，還需輸全血，則應先輸成分血，后輸全血，以保證成分血發(fā)揮最好的效果。78、腦死亡診斷標準：1無感受性和反應性；2無運動、無呼吸；3無反射；4腦電波平坦。79、死亡分期：瀕死期、臨床死亡期、生物學死亡期。了解各期表現P33780、尸冷是死亡后最先發(fā)生的尸體現象。尸斑呈暗紅色斑塊或條紋狀，在死亡24小時出現，最易發(fā)生于尸體的最低部位。尸僵死后13小時開始，1216小時

35、達高峰，24小時后緩解。死后24小時線在右下腹出現尸體腐敗。81、1988年天津醫(yī)學院成立中國第一個臨終關懷研究中心。82、臨終關懷的核心：控制疼痛及其他主要的不適.83、臨終關懷的理念：1以照料為中心；2維護人的尊嚴和權利；3提高臨終患者生命質量；4接納死亡，加強死亡教育；5提供全面、整體照顧。84、臨終關懷的組織形式：1獨立的臨終關懷院；2綜合性醫(yī)院附設臨終關懷病房；3居家式臨終關懷；4癌癥患者俱樂部。85、臨終患者心理變化5個階段：否認期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期。臨床表現P34486、尸體護理時在確認患者死亡，醫(yī)生開具死亡診斷書后進行。87、醫(yī)療與護理文件記錄的意義：1提供信息；

36、2提供教學與科研資料；3提供評價依據；4提供法律依據。88、書寫各項醫(yī)療與護理記錄的基本原則：及時、準確、完整、簡要、清晰。89、醫(yī)療與護理文件的管理要求：1各種醫(yī)療與護理文件按規(guī)定放置，記錄和使用后必須放回原處；2必須保持醫(yī)療與護理文件的清潔、整齊、完整，防止污染、破損、拆散、丟失；3患者及家屬不得隨意翻閱醫(yī)療與護理文件，不得擅自將醫(yī)療護理文件帶出病區(qū)；因醫(yī)療活動或復印、復制等需要帶離病區(qū)時，應當由病區(qū)指定專門人員負責攜帶和保管；4醫(yī)療與護理文件應妥善保存。各種記錄保存期限為：體溫單、醫(yī)囑單、特別護理記錄單患者出院后送病案室長期保存；門（急）診病歷檔案保存時間自患者最后一次就診之日起不少于1

37、5年；病區(qū)交班報告有病室保存1年。5患者本人或其代理人、死亡患者近親屬或其代理人、保險機構有權復印或復制患者的資料。6發(fā)生醫(yī)療事故糾紛時，應于醫(yī)患雙方同時在場的情況下封存或啟封死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診記錄、病程記錄、各種檢查報告單、醫(yī)囑單等，封存的病歷可以是復印件，由醫(yī)療機構負責醫(yī)療服務質量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員保管。90、醫(yī)囑包括：日期、時間、床號、姓名、常規(guī)護理、護理級別、飲食、體位、藥物、各種檢查及治療、術前準備和醫(yī)生護士的簽名。91、醫(yī)囑的種類及有效期：1長期醫(yī)囑如一級護理、心內科護理常規(guī)、低鹽飲食、消心痛10mg po tid。當醫(yī)生注明停止時

38、間后醫(yī)囑失效。2臨時醫(yī)囑有效期在24h內，有的需立即執(zhí)行（st），通常只執(zhí)行一次，如0.1%鹽酸腎上腺素1ml Hst；有的需在限定時間內執(zhí)行，如會診、手術、檢查、X線攝片及各項特殊檢查等，出院、轉科、死亡也是臨時醫(yī)囑。3備用醫(yī)囑長期備用醫(yī)囑prn：有效期在24h以上，必要時用，兩次執(zhí)行之間有時間間隔，由醫(yī)生注明停止日期后方失效。臨時備用醫(yī)囑sos：指自醫(yī)生開寫醫(yī)囑起12h內有效，必要時用，過期未執(zhí)行則失效。92、醫(yī)囑處理原則：1先急后緩；2先執(zhí)行后轉抄；3先臨時后長期；4最后轉抄到醫(yī)囑記錄單上，醫(yī)囑執(zhí)行者簽全名。83、危重、搶救、大手術后、特殊治療或需嚴密觀察病情者，須做好特別護理觀察記錄。

39、記錄內容包括患者生命體征、出入量、病情動態(tài)、護理措施、藥物治療效果及反應等。記錄方法P35884、病室交班報告書寫順序：1用藍鋼筆填寫眉欄各項，如病室、日期、時間、患者總數和入院、出院、轉出、轉入、手術、分娩、病危及死亡患者數等；2先寫離開病區(qū)的患者（出院、轉出、死亡），再寫進入病區(qū)的患者（入院、轉入），最后寫本班重點患者（手術、分娩、危重及有異常情況的患者）。同一欄內的內容，按床號先后順序書寫報告。85、對新入院、轉入、手術、分娩患者，在診斷的右下角分別用紅筆注明“新”、“轉入”、“手術”、“分娩”，危重患者用紅筆注明“危”或做紅色標記“”。P3591、確認胃管插入胃內的方法有：1在胃管末端

40、連接注射器抽吸，能抽出胃液；2置聽診器于患者胃部，快速經胃管向胃內注入10ml空氣，聽到氣過水聲；3將胃管末端置于盛水的治療碗中，無氣泡逸出。2、鼻飼法的注意事項：1插管時動作應輕柔，避免損傷食管黏膜，尤其是通過食管3個狹窄部位（環(huán)狀軟骨水平處，平氣管分叉處，食管通過膈肌處）時。2插入胃管至1015cm（咽喉部）時，若為清醒患者，囑其做吞咽動作；若為昏迷患者，則用左手將其頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，以利插管。3插入胃管過程中如果患者出現嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等，表明胃管誤入氣管，應立即拔出胃管。4每次鼻飼前應證實胃管在胃內且通暢，并用少量溫水沖管后再進行喂食，鼻飼完畢后再次注入少量溫開水，防止鼻

41、飼液凝結。5鼻飼液溫度應保持在3840，避免過冷或過熱；新鮮果汁與奶液應分別注入，防止產生凝塊；藥片應研碎溶解后注入。6長期鼻飼者應每日進行口腔護理2次，并定期更換胃管，普通胃管每周更換一次，硅膠胃管每月更換一次。7食管靜脈曲張、食管梗阻的患者禁忌使用鼻飼法。3、給藥的原則：1按醫(yī)囑要求準確用藥；2嚴格執(zhí)行查對制度，應做好“三查七對”，（操作前、操作中、操作后三查。七對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間）。3安全正確用藥；4注意觀察用藥反應。4、注射原則：1）嚴格遵守無菌操作原則：1注射前后護士必須洗手。2注射部位皮膚消毒，并保持無菌。用棉簽蘸取0.5%碘伏，以注射點為中心向外螺旋式旋轉

42、涂擦，直徑在5cm以上，消毒兩遍；3注射器空筒的內壁、活塞、乳頭和針頭的針梗、針尖、針栓內壁必須保持無菌。2）嚴格執(zhí)行查對制度：做好“三查七對”，檢查藥物質量，如發(fā)現藥液變質、變色、混濁、沉淀、過期或安瓿有裂痕等現象，不可使用；如同時注射多種藥物，應檢查藥物有無配伍禁忌。3）嚴格執(zhí)行消毒隔離制度：注射時做到一人一套物品，包括注射器、針頭、止血帶、小棉枕。所有物品須按消毒隔離制度處理；一次性物品應按規(guī)定處理，不可隨意丟棄。4）選擇合適的注射器和針頭：根據藥物劑量、粘稠度和刺激性的強弱選擇注射器和針頭。注射器應完整無損，不漏氣；針頭銳利、無鉤、不彎曲，型號合適；注射器和針頭銜接緊密。一次性注射器須

43、在有效時間內使用，且包裝須密封。5）選擇合適的注射部位：注射部位應避開神經、血管處（動、靜脈注射除外），不可在炎癥、瘢痕、硬結、皮膚受損處進針，對需長期注射的患者，應經常更換注射部位。6）現配現用注射藥液：藥液在規(guī)定注射時間臨時抽取，即時注射，以防藥物效價降低或被污染。7）注射前排盡空氣：防止氣體進入血管形成血栓；排氣時防止藥液浪費。8）注藥前檢查回血；9）掌握合適的進針角度和深度：各種注射法分別有不同的進針角度和深度要求；進針時不可將針梗全部刺入注射部位，以防不慎斷針時增加處理的難度。10）應用減輕患者疼痛的注射技術：分散注意力，取合適體位，便于進針；注射時做到“二塊一慢加勻速”，即進針、拔

44、針快，推藥速度緩慢并搖勻；注射刺激性較強的藥物時，應選用細長針頭，進針要深。如需同時注射多種藥物，一般先注射刺激性較弱的藥物，再注射刺激性強的藥物。選擇、簡答、填空5、臀大肌定位法：1十字法：從臀裂頂點向左側或右側劃一水平線，然后從髂嵴最高點作一垂線，將一側臀部分為四個象限，其外上象限（避開內角）為注射區(qū)；2聯(lián)線法：從髂前上棘至尾骨作一聯(lián)線，其外傷1/3處為注射部位。6、青霉素過敏急救措施：1立即停藥，協(xié)助患者平臥，報告醫(yī)生，就地搶救。2立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml，小兒劑量酌減。癥狀如不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射該藥0.5ml，直至脫離危險期。3給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼

45、吸受抑制時，應立即進行口對口人工呼吸，并肌注尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮藥。有條件者可插氣管導管，借助人工呼吸機輔助或控制呼吸。喉頭水腫導致窒息時，應盡快施行氣管切開。4遵醫(yī)囑靜脈注射地塞米松510mg或將琥珀酸鈉氫化可的松200400mg加入5%10%葡萄糖溶液500ml內靜脈滴注；應用抗組胺類藥物，如肌內注射鹽酸異丙嗪2550mg或苯海拉明40mg。5靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡鹽溶液擴充血容量。如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。6若呼吸心跳驟停，立即進行復蘇搶救。如施行體外心臟按壓，氣管內插管或人工呼吸等急救措施。7密切觀察病情，記錄患者生命體征、神志和尿量等病情

46、變化；不斷評價治療與護理的效果，為進一步處置提供依據。7、常見輸液故障及排除方法：1）溶液不滴：1針頭滑出血管外將針頭拔出，另選血管重新穿刺；2針頭斜面緊貼血管壁調整針頭位置或適當變換肢體位置，直到點滴通暢為止；3針頭阻塞更換針頭，重新選擇靜脈穿刺。切忌強行擠壓導管或用溶液沖注針頭，以免凝血塊進入靜脈造成栓塞；4壓力過低適當抬高輸液瓶或放低肢體位置；5靜脈痙攣局部進行熱敷以緩解痙攣。2）茂非滴灌液面過高加緊上端輸液管后打開調節(jié)孔或傾斜輸液瓶。3）茂非滴灌液面過低夾緊下端輸液管，打開調節(jié)孔或擠壓滴管。4）輸液過程中，茂非滴灌內液面自行下降；5）注射處腫脹疼痛加強巡視、如藥液外溢，及時更換注射部位

47、、可引起局部組織壞死的藥物外溢，則立即停止輸液，通知醫(yī)生。6）排氣管受壓、打折。P2988、常見輸液反應及護理：（1）發(fā)熱反應原因：多由于輸液瓶清潔滅菌不徹底，輸入的溶液或藥物制品不純、消毒保存不良，輸液器消毒不嚴或被污染，輸液過程中未能嚴格執(zhí)行無菌操作所致。臨床表現：多發(fā)生于輸液后數分鐘至1小時，表現為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，高熱者并伴有頭痛、惡心、嘔吐、脈速等全身癥狀。護理：1）預防：1輸液前認真檢查藥液的質量，輸液用具的包裝及滅菌日期、有效期；2嚴格無菌操作。2）處理：1發(fā)熱反應輕者，應立即減慢滴速或停止輸液，并及時通知醫(yī)生；2發(fā)熱反應嚴重者，應立即停止輸液，并保留剩余溶液和輸液器，必要時檢驗

48、科做細菌培養(yǎng)，以查找發(fā)熱反應的原因；3對高熱患者，應給予物理降溫，嚴密觀察生命體征的變化，必要時遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。（2）循環(huán)負荷過重反應也稱為急性肺水腫。原因：1由于輸液速度過快，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負荷過重；2患者原有心肺功能不良，尤多見于急性左心功能不全者。臨床表現：突見呼吸困難、胸悶、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，肺部布滿濕羅音，心率快且節(jié)律不齊。護理：1）預防：輸液過程中，密切觀察患者情況，注意控制輸液的速度和輸液量，尤其對老年人、兒童及心肺功能不全的患者更需慎重。2）處理：1出現上述表現，應立即停止輸液并迅速投稿至醫(yī)生，緊急處理。協(xié)助患者取端坐位i，雙腿下垂，同時安慰患

49、者減輕緊張心理；2高流量氧氣吸入，氧流量68L/min，濕化瓶中加入20%30%乙醇溶液減低肺泡內泡沫表面張力。3遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥、平喘、強心、利尿和擴血管藥物；4必要時進行四肢輪扎；5靜脈放血200300ml也是一種有效減少回心血量的最直接方法，應慎用，貧血者禁忌采用。（3）靜脈炎原因：主要原因是長期輸注高濃度、刺激性較強的藥液，或靜脈內放置刺激性較強的塑料導管時間過長，引起局部靜脈壁發(fā)生化學炎性反應；也可由于輸液過程中未能嚴格執(zhí)行無菌操作，導致局部靜脈感染。臨床表現：沿靜脈走向出現條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。護理：1）預防：嚴格執(zhí)行無菌技術操作

50、，對血管壁有刺激性的藥物應充分稀釋后再應用，放慢滴速，并防止藥液漏出血管外。同時，有計劃地更換輸液部位，以保護靜脈。2)處理：1停止在此部位靜脈輸液，并將患者抬高、制動。局部用50%硫酸鎂或95%乙醇溶液行濕熱敷，每日2次，每次20min；2超短波理療，每日1次，每次1520min；3中藥治療：如意金黃散加醋調成糊狀，局部外敷，每日2次，具有清熱、止痛、消腫的作用；4如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。（4）空氣栓塞原因：1輸液導管內空氣未排盡；導管連接不緊，有漏氣；2拔出較粗的、近胸腔的深靜脈導管后，穿刺點封閉不嚴密；3加壓輸液、輸血時無人守護；液體輸完未及時更換藥液或拔針。臨床表現：胸部異常

51、不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴重的發(fā)紺，并伴有瀕死感。聽診心前區(qū)聞及響亮的持續(xù)的“水泡聲”。心電圖呈現心肌缺血和急性肺心病的改變。護理：1）預防：1輸液前認真檢查輸液器的質量，排盡輸液導管內的空氣；2輸液過程中加強巡視，及時添加藥液或更換輸液瓶。輸液完畢及時拔針。加壓輸液時應安排專人在旁守護；3拔出較粗的、近胸腔的深靜脈導管后，必須立即嚴密封閉穿刺點。2）處理：1立即將患者置于左側臥位，并保持頭低足高位；2給予高流量氧氣吸入，糾正缺氧狀態(tài)；3有條件時可使用中心靜脈導管抽出空氣；4嚴密觀察患者病情變化，如有異常及時對癥處理。9、靜脈輸血原則：1輸血前必須做血型鑒定及交叉配血試驗；2無論

52、是輸全血還是輸成分血，均應選用同型血液輸注。緊急情況，如可選用O型血。AB型者還可接受A型或B型血，要求直接交叉配血試驗陰性，間接交叉試驗可以為陽性。3患者如需再次輸血，必須重新做交叉配血試驗，以排除機體產生抗體的情況。10、靜脈輸血的目的及適應癥：1補充血容量失血、失液引起的血容量減少或休克患者；2糾正貧血血液系統(tǒng)引起的嚴重貧血和某些慢性消耗性疾病患者；3補充血漿蛋白低蛋白血癥及大出血、大手術患者；4補充各種凝血因子和血小板凝血功能障礙（如血友病）及大出血患者；5補充抗體、補體等血液成分嚴重感染患者；6排除有害物質CO、苯酚等化學物質重者者。11、常見輸血反應及護理：1) 過敏反應原因：1過

53、敏體質；2輸入的血液中含致敏物質；3多次輸血的患者，體內產生過敏性抗體；4輸入的血液中有變態(tài)反應性抗體。臨床表現：1輕度反應為皮膚瘙癢，局部或全身出現蕁麻疹；2中毒反應是出現血管神經性水腫，多見于顏面部，表現為眼瞼、口唇高度水腫，也可發(fā)生喉頭水腫，表現為呼吸困難，兩肺聞及哮鳴音。預防：1正確管理血液和血液制品；2選用無過敏史的供血者；3供血者在采血前4h內不宜吃高蛋白和高脂肪的食物；4對有過敏史的患者，輸血前根據醫(yī)囑給予抗過敏藥物。處理：1輕度過敏反應，減慢輸血速度，給予抗過敏藥物，如苯海拉明、異丙嗪或地塞米松，用藥后癥狀可緩解；2中、重度過敏反應。立即停止輸血，通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑皮下注射110

54、00腎上腺素0.51ml或靜脈滴注氫化可的松或地塞米松等抗過敏藥物；3呼吸困難者給予氧氣吸入，嚴重喉頭水腫者行氣管切開；4循環(huán)衰竭者給予抗休克治療；5監(jiān)測生命體征變化。2）發(fā)熱反應原因：1致熱原引起，如血液、保養(yǎng)液或輸血用具被致熱原污染；2多次輸血后，再次輸血，受血者體內產生的抗體與供血者的白細胞和血小板發(fā)生免疫反應，引起發(fā)熱；3沒有嚴格遵守無菌操作原則，造成污染。預防：嚴格管理血庫保養(yǎng)液和輸血用具，預防致熱原，嚴格無菌操作。處理：1輕者減慢輸血速度，2重者立即停止輸血，密切觀察生命體征，給予對癥處理（發(fā)冷者注意保暖、高熱者給予物理降溫），并及時通知醫(yī)生；3必要時遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥和抗過敏藥如異丙嗪、腎上腺皮質激素；4將輸血器、剩余血連同貯血袋一并送檢。3）溶血反應血管內溶血原因：1輸入了異型血液，一般輸入1015ml血液即可出現癥狀；2輸入了變質的血液：輸入前紅細胞已被破壞溶解，如血液貯存過久、保存溫度過高、血液被劇烈震