1、 作者簡(jiǎn)介:裴婷娜(1968,女,遼寧省本溪市人,主治醫(yī)師,主要研究方向?yàn)榕R床營(yíng)養(yǎng)學(xué)研究。大學(xué)生膳食營(yíng)養(yǎng)存在問(wèn)題的分析與對(duì)策裴婷娜(本溪市中心醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科,遼寧本溪117000中圖分類(lèi)號(hào):R153文獻(xiàn)標(biāo)志碼:B 文章編號(hào):1674-0424(200803-0246-03營(yíng)養(yǎng)是有機(jī)體從事一切活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),是保證人體正常生長(zhǎng)發(fā)育的重要因素,在影響人體生長(zhǎng)發(fā)育的諸多因素中,營(yíng)養(yǎng)的作用與影響最為明顯。如果營(yíng)養(yǎng)不良或缺乏,可導(dǎo)致各種生理機(jī)能下降,降低機(jī)體的適應(yīng)能力及抵抗力,甚至致病。大學(xué)生正處在青春期向壯年期的過(guò)渡階段,是一生中生長(zhǎng)發(fā)育最為旺盛的時(shí)期,生理的和心理的變化較為復(fù)雜,各器官機(jī)能逐漸趨向成熟,

2、腦力和體力的活動(dòng)更頻繁,思維能力活躍而敏捷,記憶力較強(qiáng),總之是長(zhǎng)身體和長(zhǎng)知識(shí)的重要時(shí)期,合理的膳食結(jié)構(gòu)對(duì)他們生長(zhǎng)、發(fā)育及學(xué)業(yè)有著巨大的推動(dòng)作用。筆者在查閱大量關(guān)于大學(xué)生飲食、營(yíng)養(yǎng)和健康狀況調(diào)查文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,通過(guò)總結(jié)自己長(zhǎng)期的臨床經(jīng)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)大學(xué)生由于缺乏科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生知識(shí),導(dǎo)致飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)不合理,直接影響身體健康和學(xué)習(xí)效率。1大學(xué)生平衡膳食的作用人體所需的主要營(yíng)養(yǎng)素有碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、無(wú)機(jī)鹽、水和膳食纖維等,對(duì)人體有重要的生理功能。對(duì)大學(xué)生而言,保證科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)和平衡的飲食具有下列作用。111能夠補(bǔ)充體力,增強(qiáng)記憶力大學(xué)生是一個(gè)特殊群體,他們處于青春發(fā)育期,代謝旺盛、活潑好動(dòng)

3、、運(yùn)動(dòng)量大,同時(shí)學(xué)習(xí)任務(wù)繁重,他們的生長(zhǎng)發(fā)育狀況,學(xué)習(xí)效力的高低,生活能力及抗病力的強(qiáng)弱,勞動(dòng)效力、運(yùn)動(dòng)能力的大小等等,都與營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生有著密切的關(guān)系,如果營(yíng)養(yǎng)不良,不僅影響到身體的健康,而且也會(huì)影響到他們的學(xué)習(xí)和生活。科學(xué)研究顯示,適當(dāng)改善營(yíng)養(yǎng)狀況,使膳食結(jié)構(gòu)盡量平衡,對(duì)于長(zhǎng)時(shí)記憶力的充分發(fā)揮可能產(chǎn)生有益的影響。112強(qiáng)身健體,防病祛病膳食平衡相當(dāng)于一種食補(bǔ),一方面補(bǔ)虛,即補(bǔ)充身體氣血的虛損;另一方面能增強(qiáng)身體的免疫能力,減少疾病的發(fā)生。食補(bǔ)是以補(bǔ)養(yǎng)為主,治療為輔,它將飲食營(yíng)養(yǎng)與藥物治療完美地融為一體,既可享美食之樂(lè),又可達(dá)強(qiáng)身健體、防病祛病之療效。最重要的是,食補(bǔ)勝于藥補(bǔ),古今皆然。通過(guò)合理營(yíng)

4、養(yǎng)、堅(jiān)持體育鍛煉,可以對(duì)心臟病、糖尿病及癌癥的減少有一定的幫助作用,同時(shí)攝入富含維生素C 、維生素E 和胡蘿卜素的食物,可使皮膚衰老減慢,并且免受與年齡有關(guān)疾病的困擾1。113緩解情緒,調(diào)整心情大學(xué)生往往遇事不冷靜,沖動(dòng)易激怒,同時(shí)對(duì)一些枯燥乏味的課程易產(chǎn)生厭煩心理,這無(wú)論對(duì)于學(xué)習(xí)還是身體都無(wú)益處。在人體所攝入的食物中,有一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)能改善人的心情,使其輕松而愉快。如菠菜,其富含的鎂能使人頭腦和身體放松;雞蛋,富含膽堿有助于提高記憶力,集中精神;瓜子則有助于心情平靜等。讓大學(xué)生了解這方面的知識(shí),對(duì)于其緩解情緒,調(diào)整心情具有一定的作用。2大學(xué)生膳食營(yíng)養(yǎng)存在的問(wèn)題分析近年來(lái),國(guó)內(nèi)開(kāi)展的對(duì)大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)

5、狀況進(jìn)行調(diào)查的研究很多,如:“中國(guó)五大區(qū)大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)調(diào)查的比較研究”2、劉曉莉、侯莉娟開(kāi)展的“山西省大學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況和飲食行為調(diào)查”3、孫建華、陳曉、鮑茵茵等開(kāi)展的“對(duì)上海市大學(xué)生飲食、營(yíng)養(yǎng)、健康狀況的調(diào)查與分析”4,以及2007年廣州中醫(yī)藥大學(xué)經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院的黃藝敏、陳海萍同志對(duì)廣東省10所高校的326名學(xué)生的飲食營(yíng)養(yǎng)和健康狀況調(diào)查等等,所有這些調(diào)查結(jié)果,均反映出當(dāng)前大學(xué)生膳食營(yíng)養(yǎng)存在的主要問(wèn)題有:211缺乏營(yíng)養(yǎng)知識(shí)隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展,人民生活水平的不斷提高和改善,已從“溫飽”型向“小康”型過(guò)渡,開(kāi)始注意飲食營(yíng)養(yǎng),隨著營(yíng)養(yǎng)科學(xué)知識(shí)的普及642遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)J L iaoning Medic

6、al University2008Jun 129(3和營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生的宣傳教育,人們對(duì)于平衡膳食營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生有了進(jìn)一步的理解。首先膳食中應(yīng)含有人體所必須的一切營(yíng)養(yǎng)素(蛋白質(zhì)、脂肪、糖、維生素、無(wú)機(jī)鹽類(lèi)、水,其次攝入的食物要有利于消化、吸收、利用,要新鮮無(wú)污染,制作加工合理能增進(jìn)食欲,并多樣化(色、香、味、美俱全,同時(shí)一日三餐的熱量要合理分配,根據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦,各餐熱量以早餐占全天總熱量的30%、午餐40%、晚餐30%較為合適。資料調(diào)查結(jié)果顯示,大學(xué)生普遍缺乏營(yíng)養(yǎng)知識(shí),營(yíng)養(yǎng)不良率較高,如:在“被試體質(zhì)調(diào)查中,10142%營(yíng)養(yǎng)不良,55168%偏瘦;有29145%正常;3112%超重,1133%為肥胖”

7、5,對(duì)他們的身體健康和學(xué)習(xí)、生活影響較大。大學(xué)生缺乏營(yíng)養(yǎng)知識(shí),在不同大學(xué)和不同專(zhuān)業(yè)的學(xué)生中表現(xiàn)各不相同。從總體上看,女生的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)優(yōu)于男生,醫(yī)科院校學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)優(yōu)于普通院校學(xué)生。212飲食習(xí)慣不科學(xué)高考前,有家長(zhǎng)照顧學(xué)生的日常飲食;進(jìn)入大學(xué)后,大學(xué)生的日常飲食由學(xué)生們自己掌握。很多同學(xué)的生活習(xí)慣極不科學(xué),主要表現(xiàn)在:(1因沒(méi)有食欲,為了省錢(qián)、減肥或睡懶覺(jué)而不吃早餐。調(diào)查顯示,“35171%堅(jiān)持天天吃早餐,14129%的同學(xué)不吃早餐”6。(2三餐分配不合理,各餐熱量攝入量的分布不均勻。調(diào)查顯示,“男、女生早餐熱量明顯不足,男生占22%,女生只占16%”。(3大學(xué)生偏食挑食,吃零食,喜吃冷飲,嗜

8、糖現(xiàn)象明顯,據(jù)“中國(guó)五大區(qū)大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)調(diào)查”結(jié)果顯示,我國(guó)高校男女大學(xué)生糖攝入量普遍大大超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)供給量。此外,大學(xué)生還經(jīng)常以喝飲料代替牛奶和水果,經(jīng)常暴飲暴食等等。研究結(jié)果顯示,“90%的大學(xué)生每日能量攝取不足”7。尤為嚴(yán)重的是,很多同學(xué)認(rèn)為自己年輕,對(duì)于身體暫時(shí)出現(xiàn)的不適癥狀沒(méi)有引起足夠的重視,殊不知這些問(wèn)題積累到一定程度就會(huì)爆發(fā)出來(lái)。213膳食結(jié)構(gòu)不合理與中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量相比,大學(xué)生的膳食結(jié)構(gòu)不盡合理,主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:(1膳食構(gòu)成不盡合理。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)吸取西方和日本膳食構(gòu)成的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),在我國(guó)傳統(tǒng)膳食結(jié)構(gòu)模式的基礎(chǔ)上,制定了我國(guó)近期成人合理膳食構(gòu)成指標(biāo),并向全國(guó)人民推薦。這

9、一膳食構(gòu)成指標(biāo)是:成人每人每月攝入糧谷類(lèi)14kg、薯類(lèi)3kg、豆類(lèi)1kg、肉類(lèi)115kg、魚(yú)類(lèi)500g、植物油250g、蛋類(lèi)500g、奶2kg、蔬菜12kg、水果3kg。這樣平均每天攝入總能量10MJ,蛋白質(zhì)70g,可以達(dá)到膳食營(yíng)養(yǎng)基本平衡133。而目前高校男生膳食以谷類(lèi)及其制品為主,占總攝入量的4413%,其次是蔬菜、瓜茄類(lèi),占2513%,其余依次為畜肉類(lèi)、豆類(lèi)及其制品等。女生膳食以蔬菜瓜茄類(lèi)、谷類(lèi)及制品為主,前者占35168%,后者占32122%,其次是畜肉類(lèi)、豆類(lèi)及其制品等。男、女生蔬菜、水果、魚(yú)類(lèi)、乳類(lèi)、蛋類(lèi)攝入均未達(dá)到要求,女生糧谷類(lèi)攝入嚴(yán)重不足,可見(jiàn)膳食構(gòu)成不夠合理,學(xué)生食堂應(yīng)增加

10、這些食品的供應(yīng),以滿足學(xué)生合理膳食結(jié)構(gòu)的要求。(2營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量不足。與中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量相比,男、女生核黃素?cái)z入嚴(yán)重不足,只達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的4118%和3319%;鈣攝入量男生稍有不足,占標(biāo)準(zhǔn)的7817%,女生不足較明顯,占標(biāo)準(zhǔn)的5714%。女生的蛋白質(zhì)、熱量、視黃醇(V it A、硫胺素(V it B1的攝入量不足,分別占標(biāo)準(zhǔn)的7019%、7113%、7415%和6911%,其它營(yíng)養(yǎng)素基本正常或充足。膳食中核黃素、硫胺素、視黃醇主要來(lái)源于各種動(dòng)物性食品,特別是動(dòng)物性?xún)?nèi)臟、奶、蛋、豆類(lèi)和新鮮蔬菜,食堂應(yīng)增加這些食品的供應(yīng),學(xué)生要適當(dāng)多進(jìn)食這些食品。(3熱量的營(yíng)養(yǎng)素來(lái)源不均衡。學(xué)者們認(rèn)為,我

11、國(guó)人們膳食中蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物所提供的熱量分別為12%14%、20%25%、60% 70%較合理,通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn),男、女生蛋白質(zhì),碳水化合物,男生脂肪提供熱量較為適宜,女生脂肪偏高,達(dá)38%。(4蛋白質(zhì)的食物來(lái)源。調(diào)查表明,男生膳食中動(dòng)物性蛋白和豆類(lèi)蛋白之和為43%,女生兩者之和占4818%,男、女生蛋白質(zhì)來(lái)源較為合理。但是,女生的蛋白質(zhì)攝入量不足,應(yīng)增加動(dòng)物性、豆類(lèi)、谷類(lèi)等食物的攝入。(5鈣、磷比例失調(diào)。男生鈣、磷比例為1213,女生為1210,鈣磷比例建議值為11151210,可見(jiàn),男生比例偏高。磷廣泛存在于動(dòng)植物組織中,一般不會(huì)缺乏,應(yīng)增加鈣的攝入,鈣類(lèi)的來(lái)源以奶制品最好,豆類(lèi)含量亦

12、高。另外,骨頭湯是補(bǔ)充膳食鈣的有效措施,必要時(shí),可補(bǔ)充鈣片,以促進(jìn)鈣、磷的吸收8。3提高大學(xué)生膳食質(zhì)量的對(duì)策311要加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生知識(shí)的教育。建議高校開(kāi)設(shè)有關(guān)飲食營(yíng)養(yǎng)方面的公共選修課,使他們742裴婷娜:大學(xué)生膳食營(yíng)養(yǎng)存在問(wèn)題的分析與對(duì)策 懂得營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生,指導(dǎo)并幫助大學(xué)生建立自我保健意識(shí),養(yǎng)成良好的膳食習(xí)慣。同時(shí),應(yīng)當(dāng)配備有較高水平的營(yíng)養(yǎng)師和廚師,加強(qiáng)管理,不斷提高膳食營(yíng)養(yǎng)水平、保證大學(xué)生的身心健康。312要養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣。國(guó)內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)家普遍認(rèn)為,早餐是一天中最重要的一餐,提供的能量要占全天的30%,質(zhì)量也應(yīng)達(dá)到全天營(yíng)養(yǎng)素標(biāo)準(zhǔn)的1/3。而在高校內(nèi),10%左右的學(xué)生從不吃早餐,同時(shí)大

13、部分學(xué)生對(duì)早餐的質(zhì)量重視不夠,早餐食物品種的選擇性上隨意性很大。因此,大力推廣營(yíng)養(yǎng)早餐,對(duì)于促進(jìn)學(xué)生身體發(fā)育,改善營(yíng)養(yǎng)狀況和提高學(xué)生注意力都有較好的作用。同時(shí),可由營(yíng)養(yǎng)師或保健師針對(duì)學(xué)生的特點(diǎn),提供多種營(yíng)養(yǎng)配方,滿足學(xué)生對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)素的需求,改變學(xué)生不良的飲食習(xí)慣。此外,一日三餐定時(shí)定量,少吃或不吃零食,做到早餐要吃飽,中餐要吃好,晚餐要吃少,三餐的熱量分配要科學(xué)合理。313平衡膳食的合理安排。要充分保障大學(xué)生們的蛋白質(zhì)及熱量的供給,不斷增加動(dòng)物性蛋白質(zhì)的供給比例,多供給瘦肉、魚(yú)、奶、蛋、豆制品,增加新鮮蔬菜、水果的供給,確保Vc 的供給量。參考文獻(xiàn):1王彥杰1淺析大學(xué)生膳食與健康J 1體育學(xué)刊

14、,2006,(5:32-3312嚴(yán)秋,王華安1中國(guó)五大區(qū)大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)調(diào)查的比較研究EB /OL .(2006-01-262008-03-01htt p:/www 1zuowenw 1com.3劉曉莉,侯莉娟1山西省營(yíng)養(yǎng)狀況與飲食行為現(xiàn)狀調(diào)查J 1山西大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版,2002,42(5:4514孫建華,陳曉,鮑茵茵1對(duì)上海市大學(xué)生飲食、營(yíng)養(yǎng)、健康狀況的調(diào)查與分析J 1上海體育學(xué)院學(xué)報(bào),2002,(2:90-9315黃藝敏,陳海萍1大學(xué)生飲食營(yíng)養(yǎng)與健康的調(diào)查報(bào)告J 1保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2007,(247:5016王大鵬1大學(xué)生身體素質(zhì)提高與所需營(yíng)養(yǎng)探析J 1河北體育學(xué)院學(xué)報(bào),2001,(3:

15、74-7517張澤丹1劉國(guó)禮,彭智,等1大學(xué)生膳食營(yíng)養(yǎng)狀況的調(diào)查研究J 1中國(guó)初級(jí)衛(wèi)和保健,2003,(4:70-7118李軍,劉小燕,郭輝,等1大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度與膳食行為的調(diào)查J 1中國(guó)臨床康復(fù),2004,6:29-301收稿日期:2008-03-01作者簡(jiǎn)介:陳非(1973,男,遼寧省錦州市人,主治醫(yī)師,學(xué)士學(xué)位,主要研究方向?yàn)榕R床婦產(chǎn)科疾病診斷與治療。卵巢惡性腫瘤75例臨床分析陳非,張爽(遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院,遼寧錦州121001中圖分類(lèi)號(hào):R73713文獻(xiàn)標(biāo)志碼:B 文章編號(hào):1674-0424(200803-0248-02卵巢惡性腫瘤發(fā)病率近年來(lái)呈上升趨勢(shì),但至今仍無(wú)完善的早期診斷方法。我院近5年來(lái)共收治卵巢惡性腫瘤患者75例,有典型癥狀的48例,占64%,無(wú)典型癥狀而就診于其他科室的有27例,占36%,現(xiàn)分析如下。1臨床資料111一般資料近5年來(lái),我院共收治卵巢惡性腫瘤75例,發(fā)病年齡最小7歲,最大79歲,平均45歲。孕產(chǎn)史:未婚5例,未產(chǎn)4例,足月產(chǎn)1胎13例,2胎以上53例。單側(cè)45例,雙側(cè)30例。病理報(bào)告上皮癌62例,生殖細(xì)