1、國家開放大學電大專科內科護理學2023期末試題及答案（試卷號：2394）盜傳必究一、單項選擇題（每題2分，共40分）1. 患者，男性，50歲，慢性阻塞性肺疾病多年，于劇烈陣咳后出現右施刺痛、逐感呼吸困難，最可 能是（）。A. 胸腔積液B. 自發性氣胸C. 哮喘發作D. 急性心肌梗死2. 預防支氣管哮喘發作最有效的措施是（）。A. 按醫囑定時服藥B. 回避激發因素C. 吸入糖皮質激素D. 每日用風速儀監測病情變化3. 大咯血病人發生窒息時，首要的護理措施是（）oA. 止血B. 輸血C. 維持氣道通暢D. 吸氧4. 腹式呼吸和縮唇呼氣的方法不妥的是（）。A. 由鼻吸氣B. 吸氣時腹肌收縮C. 經口

2、呼氣D. 呼氣時縮攏口唇5. 肝性腦病患者使用精氨酸目的是（）。A. 使腸內呈酸性，減少氨吸收B. 保護肝細胞C. 可促進尿素循環而降低血氨D. 抑制腦內假神經遞質合成6. 心房纖顫病人出現的脈短細是指（）。A. 脈率緩慢B. 脈率少于心率C. 脈搏微弱D. 觸及不到脈搏7. 判斷心臟驟停最可靠的依據是（）oA. 突然意識喪失和大動脈搏動消失B. 呼吸短促至停止C. 短陣抽搐D. 瞳孔散大、對光反射消失8. 高血壓病非藥物治療方法包括限制鈉鹽攝入、運動等，其適用于（）0A. 全部高血壓病患者B. 輕度高血壓病患者C. 中度高血壓病患者D. 高血壓病的預防9. 左心功能不全的典型表現是（）oA.

3、 肝腫大B. 胸痛C. 呼吸困難D. 少尿10 .肺結核最重要的傳播途徑是（）oA. 皮膚接觸B. 食物和水C. 毛巾或餐具D. 空中飛沫11. 損害胃、十二指腸黏膜的因素中不包括（）oA. 非徘體類藥物B. 吸煙C. 前列腺素D. 刺激性飲食12. 門靜脈高壓癥的臨床表現不妥的是（）。A. 腹水B. 肝掌、蜘蛛痣C. 脾大、脾功能亢進D. 腹壁、臍周靜脈曲張13. 目前認為多數腎小球疾病的始發機制是（）oA. 遺傳B. 細菌感染C. 免疫機制D. 免疫缺陷14. 急性腎小球腎炎的治療原則是（）。A. 以休息及對癥處置為主B. 以減輕水腫、利尿為主C. 以止血、治療血尿為主D. 以治療合并癥為

4、主15. 尿毒癥病人貧血的主要原因是（）。A. 失血B. 促紅細胞生成素減少C. 缺鐵D. 低蛋白血癥16. 正常人消化道內鐵吸收率最高的部位是（）。A. 胃、B. 十二指腸及空腸上部C. 回盲部D. 回腸17. 再障主要的臨床表現不包括（）。A. 進行性貧血B. 肝脾淋巴結腫大C. 反復感染D. 全血細胞減少18 .糖尿病飲食治療下列哪種是正確的（）。A. 無論病情輕重都需飲食治療B. 病情輕可以不用飲食治療C. 有并發癥者不用飲食治療D. 用藥治療時可以不用飲食治療19. 腦出血的預后與哪種因素有關（）。A. 出血量B. 出血部位C. 并發癥嚴重程度D. 出血量、出血部位及并發癥的嚴重程度

5、20. 腦血栓形成的最常見病因是（）。A. 高血壓B. 腦動脈粥樣硬化C. 腦動脈炎D. 紅細胞增多癥二、名詞解釋（每題4分.共20分）1. 上消化道大量出血：上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、卜二指腸等病變 引起的出血。上消化道大量出血是指在數小時內失血量超過1000ml或占循環血容量的20%,主要表現為 嘔血、黑便，并伴有急性周圍循環衰竭的表現。2. 腎盂腎炎：由細菌引起的腎盂、腎盞和腎實質的感染性炎癥。3. 心肌梗死：是指因冠狀動脈供血急劇減少或中斷，使相應心肌持久而嚴重的缺血導致心肌壞死。4. 甲狀腺危象：是甲狀腺毒癥急性加重的一個綜合征，少見，但可危及生命。感染、嚴

6、重精神創傷、 1311治療、手術準備不充分、心肌梗死等常為其誘因。5. 中暑：在高溫和濕度較大的環境下引起體溫調節中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水、電解質過度 喪失所致的疾病。三、簡答題（每題6分，共24分）26. 簡述咯血窒息的急救措施。答：病人一旦出現窒息早期表現，應立即進行急救，步驟如下：（1）清除積血、保持氣道通暢。在無任何設備時，立即攔腰抱起病人（或將病人上半身脫離床沿），呈 頭低腳高45度俯臥位，另一人將其頭部略向背屈，并拍擊背部，以迅速排出積血，或立即用金屬壓舌板 撬開緊咬的牙齒，清除和吸引咽部及氣管內的積血，嚴重時需緊急氣管插管吸出積血以恢復氣道通暢。（4 分）（2）氧療：氣道通

7、暢后，給予高流量吸氧。（1分）（3）自主呼吸受損時給予呼吸興奮劑，必要時進行機械通氣。（1分）27. 列出對肝硬化患者休息、飲食護理要點。答：休息：代償期患者可參加輕體力活動，避免過度疲勞。（1分）失代償期患者應臥床休息 為主，以降低肝臟的代謝率，增加肝臟的血流量，有利于肝細胞修復。（1分）（2）飲食：高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物，用醋、糖、色、香、味提高病人食欲，少 量多餐，以保證營養。（2分）應禁酒及避免食入粗糙或刺激性食物。（1分）血氨偏高者遵醫囑限制 或禁食蛋白質，待病情好轉后再逐漸增加蛋白質攝人量；有腹水時應給予低鹽或無鹽飲食，限制進水量。（1分）28. 簡述對腎孟腎炎的健

8、康教育。答：（D預防尿路感染的指導：腎盂腎炎的誘因主要有過勞、上呼吸道感染、不重視會陰部衛生及性 生活后排尿清潔等，向病人說明做好個人衛生，勤洗澡勤換內衣褲，發現尿路感染時要及時就醫；患感冒 要及時治療，不可過度勞累，平時多飲水、不憋尿是簡便而有效的預防措施。若在性生活后易患尿路感染, 可在房事后排尿，并口服抗菌藥物。（4分）（2）預后：急性腎盂腎炎預后較好，大部分病人可治愈，少部分病人會反復發作，但不一定轉為慢性。慢性腎盂腎炎真性菌尿不易治療者，可長期發作易導致慢性腎功能不全a （2分）29 .簡答口服鐵劑的護理要點。答：（1）向病人說明口服鐵劑易引起胃腸道反應，該類藥物宜在飯后服用。（2分

9、）（2）n服液體鐵劑時，病人要使用吸管，避免染黑牙齒。（2分）（3）服鐵劑同時忌飲濃茶。（1分）（4）服鐵劑期間大便會變成黑色，應向病人說明以消除顧慮。（1分）四、論述題（16分）病人男性，57歲，2年前診斷為原發性高血壓。血壓的控制一直不理想。最近一次測量血壓值為 165/105mmHgo病人自述高血壓病并未給他帶來很多不適。當頭痛，心悸等癥狀出現時，他會服用醫生開 的降壓藥。隨著癥狀好轉，他常常會忘記服藥，也認為沒有必要服用。該病人為大學教授，經常熬夜加班 工作。沒有運動鍛煉的習慣，嗜煙，偶飲酒。根據以上資料，你認為該病人最主要的護理診斷是什么？并請針對此護理診斷做出護理計劃。答：最主要的護理診斷：知識缺乏；缺乏高血壓病自我保健知識。（4分）護理計劃：1. 目標：病人能復述自我保健知識，且能具體執行。（1分）2. 護理措施：（1）高血壓病知識教育：高血壓雖與遺傳有關，但后天攝鹽多、長期精神緊張也可致高血壓。血壓持 續增高可致心腦腎損害，堅持長期用藥是極其重要的，不可擅自停藥減藥。（3分