1、全國 2010 年 4 月自學考試內科護理學（二）試題（ 總分： 99.98 ，做題時間： 150 分鐘 ）一、課程代碼： 03202 （ 總題數(shù)： 15，分數(shù)： 15.00）1. 下列關于呼吸系統(tǒng)解剖特點的敘述正確的是（ ）（分數(shù)： 1.00 ）A. 支氣管循環(huán)執(zhí)行氣體交換功能B. 胸部疼痛是由臟層胸膜發(fā)生病變或受刺激引起的C. H型肺泡上皮細胞分泌表面活性物質VD. 氣管插管過深易誤入左主支氣管解析：2. 對診斷和治療COPD最有意義的檢查是（）（分數(shù)： 1.00 ）A. 痰細胞學檢查B. 胸部 X 線檢查C. 肺功能檢查 VD. 動脈血氣分析解析：3. 結核菌素試驗結果（ + + + ）

2、是指局部（ ）（分數(shù)： 1.00 ）A. 硬結直徑v 5mmB. 硬結直徑59mmC. 硬結直徑1019mmD. 硬結直徑20mm或雖v 20mmf旦伴水泡、壞死V解析：3天4. 患者，女性， 78歲，偶有心前區(qū)疼痛史 10余年，1 年來經常過勞后出現(xiàn)呼吸困難，休息后消失。近一直忙于搬家，整理衣物， 4 小時來突然出現(xiàn)嚴重憋氣，端坐位，口唇發(fā)紺，咳嗽、喘，急送醫(yī)院。檢查 兩肺滿布濕啰音，心電圖左室擴大，有ST段下移，肌鈣蛋白T正常。該患者病情發(fā)生的變化是（）（分數(shù)： 1.00 ）A. 惡化型心絞痛B. 急性心肌梗死C. 急性肺炎D. 急性左心衰竭 V解析：5. 特異性及敏感性最高的心肌壞死標記

3、物是（ ）（分數(shù)： 1.00 ）A. 乳酸脫氫酶B. 血清磷酸肌酸激酶及其同工酶C. 肌鈣蛋白T或肌鈣蛋白I VD. 天門冬酸氨基轉移酶解析：6. 適合高血壓患者運動的項目是（ ）（分數(shù)： 1.00 ）A. 騎自行車、健身操、快步行走 VB. 極輕量級舉重C. 俯臥撐D. 短跑比賽7. 患者，男性， 40 歲，肝硬化 10 余年，今晨嘔吐大量咖啡樣物。下列搶救措施中錯誤的是（ ） （分數(shù)： 1.00 ）A. 立即開放靜脈、配血B. 輸入大量庫存血VC. 監(jiān)測生命體征D. 記錄 24 小時出入量解析：8. 患者，男性， 50 歲，肝硬化 5年，今晨排黑便一次。估計該患者消化道出血量約為（ ） （

4、分數(shù)： 1.00 ）A. 5 10mlB. 15 30mlC. 50 70ml VD. 100 150ml解析：9. 治療腎性貧血的特效藥物是（ ） （分數(shù)： 1.00 ）A. 血管緊張素轉換酶抑制劑B. 重組人促紅細胞生成素 VC. 鐵劑和葉酸D. 必需氨基酸解析：10. 按我國慢性腎衰竭分期方法，下列屬于尿毒癥期的是（ ） （分數(shù)： 1.00 ）A. 肌酐清除率60ml/min，血肌酐80卩mol/LB. 肌酐清除率50ml/min，血肌酐120卩mol/LC. 肌酐清除率20ml/min，血肌酐450卩mol/LD. 肌酐清除率6ml/min，血肌酐800卩mol/L V解析：11. 糖

5、尿病患者飲食中碳水化合物熱量應占總熱量的比例為（ ） （分數(shù)： 1.00 ）A. 15% 20%B. 30% 40%C. 55%60% VD. 65% 70%解析：12. 下列關于糖尿病足患者的護理措施中不當?shù)氖牵?） （分數(shù)： 1.00 ）A. 每日用低于 40 度的溫水洗腳B. 每日檢查足部顏色、溫度C. 預防足部外傷，選擇合適鞋襪D. 熱水袋熱敷促進足部血液循環(huán) V解析：13. 急性白血病化學治療易引起末梢神經炎、手足麻木感的藥物是（）（分數(shù)： 1.00 ）A. 柔紅霉素B. 高三尖杉酯堿類C. 甲氨蝶呤D. 長春新堿 V解析：14. 對系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性高，其效價與疾病活動性密切相關

6、的抗體是（ ） （分數(shù)： 1.00 ）A. 抗核抗體B. 抗雙鏈DNA抗體 VC. 抗Sm抗體D. 抗磷脂抗體解析：15. 對于毒物不明者洗胃時，洗胃液可選擇（ ） （分數(shù)： 1.00 ）A. 溫開水 VB. 高錳酸鉀溶液C. 弱堿性溶液D. 弱酸性溶液解析：10.00)二、多項選擇題（本大題共 10小題，每小題 1分，共 10 分） （總題數(shù)： 10，分數(shù)：16. 呼吸衰竭的發(fā)病機制包括（ ） （分數(shù)： 1.00 ）A. 通氣不足 VB. 通氣/血流比例失調 VC. 彌散功能障礙 VD. 營養(yǎng)不良E. 呼吸淺速解析：17. 下列對肺炎患者的護理措施正確的是（ ） （分數(shù)： 1.00 ）A.

7、高熱患者應早期應用阿匹斯林等藥物降溫B. 胸痛患者應采取健側臥位 , 以緩解疼痛C. 低氧血癥患者應予氧療 VD. 血培養(yǎng)標本應在患者有寒戰(zhàn)、高熱時采集 VE. 鼓勵患者深呼吸 V解析：18. 洋地黃毒性反應的主要表現(xiàn)有（ ） （分數(shù)： 1.00 ）A. 惡心、嘔吐、食欲不振 VB. 腹痛、腹瀉C. 頭暈、黃視、綠視 VD. 乏力、腹脹E. 引發(fā)各種心律失常 V解析：19. 與消化性潰瘍發(fā)病相關的因素有（ ） （分數(shù)： 1.00 ）A. 吸煙 VB. 幽門螺桿菌感染 VC. 非甾體抗炎藥 VD. 胃酸和胃蛋白酶 VE. 遺傳因素 V解析：20. 下列胃鏡檢查后的護理措施正確的是（ ） （分數(shù)：

8、 1.00 ）A. 禁食24小時B. 休息1天 VC. 觀察大便顏色 VD. 若有喉痛，應予抗生素治療E. 徹底清洗和消毒內鏡及有關器械 V解析：21. 提示上消化道出血患者繼續(xù)出血的表現(xiàn)有（ ） （分數(shù)： 1.00 ）A. 嘔血次數(shù)增多 VB. 黑便變?yōu)榘导t色 VC. 腸鳴音亢進 VD. 血紅蛋白持續(xù)下降 VE. 血尿素氮持續(xù)下降解析：22. 下列關于腎性高血壓的描述正確的是（ ） （分數(shù)： 1.00 ）A. 由腎臟疾病引起 VB. 分為腎素依賴型和容量依賴型 VC. 以腎素依賴型為主D. 是腎功能損害的重要誘因 VE. 程度較輕，不會出現(xiàn)高血壓腦病解析：23. 糖皮質激素治療特發(fā)性血小板減

9、少性紫癜的原理是（ ） （分數(shù)： 1.00 ）A. 可減少抗體生成 VB. 抑制血小板與抗體結合 VC .阻滯單核 - 巨澨細胞破壞血小板 VD. 降低血管壁通透性 VE. 增強機體應激能力解析：24. 導致有機磷殺蟲藥中毒患者發(fā)生呼吸衰竭的原因是（ ） （分數(shù)： 1.00 ）A. 肺水腫 VB. 呼吸肌麻痹 VC. 呼吸中樞抑制 VD. 呼吸道梗阻E. 肺部感染解析：25. 為保持偏癱患者患肢關節(jié)的功能位，下列體位擺放正確的是（ ） （分數(shù)： 1.00 ）A. 肩外展 VB. 手指伸直 VC. 髖關節(jié)外旋D. 足背屈與小腿成 90° VE. 腕背伸 V解析：三、填空題（本大題共 1

10、7 小題，每空 1 分，共 20 分） （ 總題數(shù)： 17，分數(shù)： 20.00）26. 慢性支氣管炎的診斷標準是每年咳嗽、咳痰（或伴喘息）至少 1 個月，并連續(xù) 2 年或更長。 （分數(shù)： 2.00 ）填空項 1: （正確答案： 3）填空項 1: （正確答案： 2）解析：27. 肺結核主要的傳染源是 1 。（分數(shù)： 1.00 ）填空項 1: （正確答案：排菌的肺結核患者）解析：28. 脈搏血氧飽和度（SpO2數(shù)值小于1提示為低氧血癥。 （分數(shù)： 1.00 ）填空項 1: （正確答案： 90%）解析：29.24 小時內咯血量在 1ml 以上為大量咯血。分數(shù)： 1.00 ）（正確答案： 500 ）1

11、 氧氣吸入，并可給患者吸入通過濃度（正確答案：高流量， 50%）2 為 3 酒精濕化的氧氣。填空項 1:解析：30. 急性肺水腫患者吸氧應給予（分數(shù)： 2.00 ）填空項 1:解析：31. 肝性腦病患者忌用 1 灌腸。 （分數(shù)： 1.00 ）填空項 1: （正確答案：肥皂水）解析：32. 慢性腎炎患者，血壓控制的目標為1mmHg以下。（分數(shù)： 1.00 ）填空項 1: （正確答案： 130/80 ）解析：33. 彌散性血管內凝血是多種疾病發(fā)展過程中可能出現(xiàn)的病理狀態(tài) ， 致病因素激活 1，導致全身微血栓形成。（分數(shù)：1.00 )填空項 1解析：: （正確答案：凝血系統(tǒng)）34. 特發(fā)性血小板減少

12、性紫癜以青年女性為多見的臨床類型為 1 （分數(shù)： 1.00 ）填空項 1: （正確答案：慢性型）解析：35. 常用的抗甲狀腺藥物分為 1 類和 2 類。（分數(shù)： 2.00 ）填空項 1: （正確答案：硫脲）填空項 1: （正確答案：咪唑）解析：36. 干燥綜合征患者出現(xiàn)口干燥癥是由 1 病變引起的（分數(shù)：1.00 )填空項 1解析：: （正確答案：唾液腺）37. 對診斷、治療狼瘡性腎炎和預后估計有價值的檢查是 1（分數(shù)：1.00 )填空項 1解析：: （正確答案：腎穿刺活組織檢查）38. 診斷有機磷殺蟲藥中毒，判斷療效和估計預后的重要指標是（分數(shù):1.00）填空項1： （正確答案：膽堿酯酶活力

13、測定）解析：39. 急性一氧化碳中毒患者發(fā)生頻繁抽搐時，應首選的藥物是1（分數(shù)：1.00）填空項1： （正確答案：地西泮（安定）解析：40. 最常見的一種中暑類型為 1。（分數(shù)：1.00）填空項1： （正確答案：熱衰竭）解析：41. 艾滋病臨床上表現(xiàn)為明顯的后天獲得性免疫缺陷，以發(fā)生各種1及惡性腫瘤為特征。（分數(shù)：1.00）填空項1： （正確答案：機會性感染）解析：42. 預防腦血管病最重要的環(huán)節(jié)是控制1 o（分數(shù)：1.00 ）填空項1： （正確答案：高血壓）解析：四、名詞解釋（本大題共5小題，每小題3分，共15分）（總題數(shù)：5,分數(shù)：15.00）43. 肺結核（分數(shù)：3.00 ）I正確答案：

14、（解析：44.急性冠脈綜合征（分數(shù)：3.00 ）1正確答案：（解析：45.慢性腎小球腎炎（分數(shù)：3.00 ）正確答案：（解析：46.淋巴瘤（分數(shù)：3.00 ）正確答案：（解析：47.腦血栓形成（分數(shù)：3.00 ）1)正確答案：（解析：五、簡答題（本大題共 4小題，每小題5分，共20分）（總題數(shù)：4,分數(shù)：20.00）48. 簡述肺心病患者進行全身活動時的注意事項。（分數(shù)：5.00）)正確答案：（解析：49. 簡述急性白血病患者預防內外源感染的具體措施。（分數(shù)：5.00）正確答案：（ 解析：50. 簡述對糖尿病患者健康教育的主要內容。（分數(shù)：5.00）)正確答案：（ 解析： 51.簡述被狗咬傷后

15、傷口處理的要點。（分數(shù)：5.00）)正確答案：（解析：六、論述題（本大題共 2小題，每小題10分，共20分）（總題數(shù)：2，分數(shù)：20.00）患者，男性，63歲，有心絞痛病史5年，近3個月發(fā)作頻繁，疼痛加劇，時間加長，含硝酸甘油不易緩解。 今晨3點突然岀現(xiàn)心前區(qū)劇痛，連續(xù)含服3片硝酸甘油仍不緩解，伴岀汗、惡心。因疼痛難忍持續(xù)不緩解于凌晨6點入院。查體：BP90/60mmHg大汗，稍煩躁，心率100次/分，偶有早搏，余（-）。心電圖：V1-5ST 段下移，T波倒置，肌鈣蛋白T在正常范圍。收入監(jiān)護室，醫(yī)生囑每天復查心電圖、測心肌損傷標記物， 并給予肌注嗎啡10mg靜脈點滴硝酸甘油。 請寫出：（分數(shù)：9.99 ）（1）.該患者可能的病情變化及其依據(jù)。（分數(shù)：3.33 ）正確答案：（ 解析：（分數(shù)：3.33 ）（2）.醫(yī)囑每天復查心電圖及測心肌損傷標記物的原因。正確答案：（解析：（分數(shù)：3.33 ）（3）.靜脈點滴硝酸甘油的用藥護理措施。正確答案：（解析：患者，男性，45歲，一天前進食油燜大蝦 45個，今晨出現(xiàn)煩躁、多語，隨地小便，無惡心、嘔吐。既往：乙肝后肝硬化 5年。查體：T37. 5